治療惡性腎小動脈硬化的相關藥物介紹
血管緊張素ⅡⅠ型受體拮抗劑(AT1RA):通過阻斷AngⅡ的作用抑制RAS,因而適用于惡性高血壓。根據現有的研究資料,AT1RA具有與ACEI相似的降低血壓、保護靶器官的作用,由于能更徹底地抑制RAS,理論上比ACEI具有更強大的作用,但由于對緩激肽無明顯作用,其降壓作用受到一定影響。關于該類藥物在惡性高血壓治療中的療效評判目前尚缺乏有關資料。 柳胺心定:能同時阻斷α、β受體,并有直接擴血管作用,靜脈用藥往往效果顯著,并且具有作用迅速、持久,低毒性,無需進行侵入性血壓監測的優點。首劑予20~40mg,以后每10min可重復給藥并可逐漸加大給藥劑量,但不提倡首劑大劑量給藥。柳胺心定還可以持續靜脈滴注,1~2mg/min的給藥速度可在15min內降低血壓。口服柳胺心定100~400mg也可在1~3h內奏效。該藥在降低外周阻力的同時不會反射性刺激心排量,但會導致已有的左心功能不全惡化。 β-受體阻滯劑:該類藥物盡管在快速降低血......閱讀全文
治療惡性腎小動脈硬化的相關藥物介紹
血管緊張素ⅡⅠ型受體拮抗劑(AT1RA):通過阻斷AngⅡ的作用抑制RAS,因而適用于惡性高血壓。根據現有的研究資料,AT1RA具有與ACEI相似的降低血壓、保護靶器官的作用,由于能更徹底地抑制RAS,理論上比ACEI具有更強大的作用,但由于對緩激肽無明顯作用,其降壓作用受到一定影響。關于該類藥
治療惡性腎小動脈硬化的相關介紹
降壓速度及目標:除了合并高血壓腦病、嚴重充血性心力衰竭、急性心肌梗死等的惡性高血壓需要盡快降低血壓外,大多數無并發癥的惡性高血壓無需也應避免在短期內迅速將血壓降至正常,以防止腎臟及心腦缺血加重。通常血壓下降幅度在24h內不超過20%,血壓在24~48h內降至160~170/100~110mmHg
關于惡性腎小動脈硬化的簡介
惡性腎小動脈硬化是由惡性高血壓引起的一種惡性疾病。惡性高血壓部分由原發性高血壓進展而來,另一部分則發生于繼發性高血壓,主要為腎實質性病變(慢性腎盂腎炎、急慢性腎小球腎炎)和腎血管性高血壓。腎臟是惡性高血壓最易累及的靶器官,表現為惡性小動脈性腎硬化癥,病情兇險,不及時治療很快進入腎功能衰竭,可導致
分析惡性腎小動脈硬化的病癥原因
惡性小動脈性腎硬化的發病與以下三個因素有關: ①血壓增高的直接作用:當血壓顯著升高時血管壁張力增大,使得血管內皮細胞損傷,通透性增強,血液中纖維素等成分滲入血管壁,產生小動脈的病理改變。 ②腎素、血管緊張素的作用:在惡性小動脈性腎硬化時血中腎素和血管緊張素水平升高,提示其在發病中起一定作用。
關于惡性腎小動脈硬化的疾病診斷介紹
血壓:血壓顯著升高,通常舒張壓在130mmHg(16.9kPa)以上,但血壓變動范圍大,舒張壓在100~180mmHg(13.3~24.0kPa),收縮壓在150~290mmHg(20.0~38.7kPa),大多既往存在良性高血壓數年。 眼底檢查:眼底視網膜改變屬于Keith-Wagner分級
治療良性高血壓性小動脈性腎硬化的相關介紹
盡管良性腎硬化是終末期腎衰(ESRD)病人的最常見診斷之一,如缺乏任何危險因素,進展的速度一般較慢;只有一些明顯的特發性原發性高血壓的病人可發生進行性腎臟疾病,然而,如此多的慢性高血壓病人,少數有發生腎衰的危險,則組成了發生ESRD的大量人群,進行性腎功能不全直接與高血壓的嚴重性和控制的充分性相
良性小動脈性腎硬化癥的相關介紹
良性小動脈性腎硬化癥是一種通常伴有慢性高血壓的疾病,以累及血管,腎小球和小管間質為特征。三個因素增加了發生腎硬化的危險:黑人種族,中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病(如糖尿病腎病)。高血壓治療至舒張期血壓
關于良性小動脈腎硬化的治療概述
治療上早期應首選利尿劑或引達帕胺(壽比山)。為了降低蛋白尿,可選用長效的轉換酶抑制劑(ACEI),如苯那普利(洛丁新),從低劑量開始逐漸加量,達到降壓,又減少蛋白尿的目的。
關于良性小動脈性腎硬化癥的檢查治療介紹
一、檢查 病人可能表現尿素氮和血漿肌酐濃度的緩慢進行性升高,高尿酸血癥(不依賴利尿治療),一個相對早期的發現,可能反映了血管疾病引起的腎血流的降低,尿液分析典型表現為少量細胞或管型,蛋白排泄通常
關于良性小動脈腎硬化的病理診斷介紹
如臨床診斷困難,可作腎活檢,但腎穿刺易發生出血,需掌握指征。組織學改變主要有: ①肌內膜肥厚,特別是在葉間小動脈; ②玻璃樣變,主要是入球動脈; ③腎小球毛細血管壁增厚、腎小球萎縮、系膜基質增加、包曼囊增厚、腎小管萎縮、間質纖維化等。
老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化的藥物治療
如能將血壓滿意控制到正常或接近正常[<20.0/13.3kPa(150/100mmHg)],則腦、心、腎等并發癥不易發生,充分地控制血壓能夠預防、穩定,甚至逆轉高血壓腎損害。晚近。老年人高血壓的臨床治療報道亦顯示:有效地治療高血壓能避免老年人發生高血壓腎損害和減少良性小動脈腎硬化終末期腎功能衰竭
藥物治療肝硬化的相關介紹
一、抗病毒藥物 (1)可逆轉肝纖維化和早期肝硬化。 (2)治療代償期乙肝肝硬化首選恩替卡韋、替諾福韋等藥物,具有抗病毒強、耐藥性低的特點。此期肝功能相對好的患者也可選擇干擾素治療。 (3)代償期或失代償期丙肝患者一般首選抗病毒藥治療,如索磷布韋+達卡他韋等藥物,且必須在有經驗的醫師指導下服
簡述良性小動脈腎硬化的檢查和預后介紹
一、檢查方法 實驗室檢查: 血清肌酐、尿素氮增高、尿常規異常出現蛋白尿,少量紅細胞及顆粒管型。 其他輔助檢查: B型超聲檢查顯示雙腎體積縮小,對診斷有幫助。 二、并發癥 常見有視網膜動脈硬化及出血,滲出和高血壓心臟病,腦血管病變等。 三、預后 老年高血壓患者當血肌酐超過1.5mg
關于良性小動脈腎硬化的病理生理階段介紹
第一階段(早期):血壓輕度升高但不穩定;腎血流量(RBF)和腎小球濾過率(GFR)均增加,鹽負荷后有鈉利尿現象。腎小動脈壁可出現不規則灶狀玻璃樣物質沉積,腎小球一般正常。 第二階段(中期):血壓持續穩定升高,但舒張壓不超過14.7kPa(110mmHg);RBF有一定程度降低,腎小管對缺血敏感
概述良性小動脈腎硬化的發病機制
大體上見雙腎對稱,大小正常或輕至中度縮小,嚴重縮小者罕見,早期表面正常,后呈細顆粒狀凹凸不平,腎盂腎盞系統正常。鏡下見有2種具有一定特征的小動脈病變: (1)肌內膜肥厚(myointimal hypertrophy):常出現在弓形動脈和小葉間動脈,而以后者最為明顯,表現為內彈力膜雙軌征和中層肥
藥物治療動脈硬化的相關介紹
1、動脈硬化的抗血小板治療 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療,有助于防止血管阻塞性病變的發展,用于預防冠心病和腦動脈血栓栓塞。不良反應主要為消化道癥狀和出血。 2、動脈硬化的抗凝和溶栓治療 部分動脈內急性血栓形成的患者可進行溶栓治療,如尿/鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。部分
關于良性小動脈性腎硬化癥的預后介紹
盡管良性小動脈性腎硬化癥是終末期腎衰(ESRD)病人的最常見診斷之一,如缺乏任何危險因素,進展的速度一般較慢;只有一些明顯的特發性原發性高血壓的病人可發生進行性腎臟疾病,然而,如此多的慢性高血壓病人,少數有發生腎衰的危險,則組成了發生ESRD的大量人群,進行性腎功能不全直接與高血壓的嚴重性和控制
簡述良性小動脈腎硬化的臨床表現
1.為原發性高血壓,有高血壓家族史。 2.出現蛋白尿前已有5年以上的持續性高血壓,程度一般>20.0/13.3kPa(150/100mmHg)。 3.有輕中度的持續性蛋白尿,24h尿蛋白≤2.0g,鏡檢有形成分少。 4.有視網膜動脈硬化或動脈硬化性視網膜改變。 5.除外各種原發性腎臟病和
關于良性高血壓性小動脈性腎硬化的檢查介紹
良性高血壓性小動脈性腎硬化病人可能表現尿素氮和血漿肌酐濃度的緩慢進行性升高,高尿酸血癥(不依賴利尿治療),一個相對早期的發現,可能反映了血管疾病引起的腎血流的降低,尿液分析典型表現為少量細胞或管型,蛋白排泄通常<1g/d,但有時在腎病范圍內,伴有明顯蛋白尿的病人常常有重疊的腎血管疾病。
關于良性小動脈性腎硬化癥的鑒別診斷介紹
1.慢性腎小球腎炎繼發高血壓 若病史十分清楚則鑒別毫無困難,慢性腎小球腎炎患者尿異常在前,高血壓在后;而良性小動脈性腎硬化癥患者高血壓則先于腎損害10余年。對于病史不清,尤其已有腎功能不全的病例,鑒別常很困難,此時表1中資料可作鑒別參考。 2.慢性腎盂腎炎繼發高血壓 患者多為女性,常有間歇發作
治療藥物性肝硬化的相關介紹
1.立即停用相關或可疑藥物。 2.加強營養,給以如高蛋白、維生素B族及維生素C。 3.服用保肝藥物。 4.對癥治療,如上消化道出血、腹水、肝性腦病等,應做相應治療。
良性小動脈性腎硬化癥的病因分析
腎硬化隨年齡增長而發生,但可因慢性高血壓而加重,慢性高血壓的病人進行性腎臟疾病的總發病率較低,大多數病人為輕度高血壓,然而,三個因素增加了發生腎硬化的危險:黑人種族,中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病(如糖尿病腎病)。 兩個過程促成了慢性高血壓血管損害的發生:中層的肥厚和成纖維細胞性內膜增厚引起
關于良性高血壓性小動脈性腎硬化的簡介
良性高血壓性小動脈性腎硬化,一種通常伴有慢性高血壓的疾病,以累及血管,腎小球和小管間質為特征。 良性高血壓性小動脈性腎硬化的癥狀: 慢性高血壓的特征性臨床表現常伴有視網膜病變,左室肥大,一個相對正常的尿液分析,腎臟縮小和慢性進行性腎功能不全伴蛋白尿增加(典型為非腎病性)可提示診斷,一些情況可
藥物治療腎血管性高血壓的相關介紹
主要目的是控制高血壓,預防腎功能惡化。 (1)鈣通道阻滯劑(CCB) 是治療腎血管性高血壓的安全有效藥物,其降壓作用為擴張血管,對雙側ARS者,不會引起腎功能惡化,為治療腎血管性高血壓的首選藥物。 (2)ACEI及ARB 對單側RAS所致的腎素依賴型高血壓,在用其他藥物無效時,能有效地控制高
關于良性高血壓性小動脈性腎硬化的病因分析
良性高血壓性小動脈性腎硬化隨年齡增長而發生,但可因慢性高血壓而加重,慢性高血壓的病人進行性腎臟疾病的總發病率較低,大多數病人為輕度高血壓,然而,三個因素增加了發生腎硬化的危險:黑人種族,中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病(如糖尿病腎病)。 兩個過程促成了慢性高血壓血管損害的發生:中層的肥厚和成纖
治療腎下垂的相關介紹
1.非手術治療 鍛煉腹腰肌,提高腹壓以抗阻腎臟的下垂。可配合內服中成藥如補中益氣丸、六味地黃丸等藥,另外可使用一些提高蛋白合成的藥物如苯丙酸諾龍等。鍛煉腹肌的方法可作仰臥起坐,直腿高舉等訓練。另外也可以使用腎托、圍腰兜帶。 2.手術治療 (1)注射療法 在腎周注入奎寧、明膠制成的膠狀劑或海
藥物治療小兒硬化性膽管炎的相關介紹
主要是對癥治療,消炎、利膽及免疫抑制藥、抗纖維化及并發癥的治療,終末期宜進行肝移植。廣譜抗生素能控制急性膽管炎的發作,亦可采用中藥消炎利膽,加強營養。 外科治療的指征是:病變局限有擴張的膽管者,可行膽管十二指腸或空腸吻合,引流膽汁入消化道。硬化性膽管炎有致病原因時,可用手術方法去除病因。 1
手術治療肝硬化的相關介紹
對于肝硬化這種病情復雜、多變的消化系統疾病,手術治療需要依賴相應的臨床評估階段而制定不同的手術方案。整體上來說包括肝硬化本身的治療和其相關并發癥的治療。 一、肝硬化本身的治療 肝臟移植,一般為各種原因引起的肝硬化終末期患者。肝移植手術是目前最有效的手術方法,移植手術后,一般而言,患者的肝硬化
治療肝硬化結節的相關介紹
在肝硬化結節早期,采取有針對性的方法來除去病因,能有效促進患者的康復。早期,采取有針對性的方法來除去病因,能有效促進患者的康復。推薦治療肝硬化結節的方法:特效綜合治療技術 1、飲食治療:肝硬化結節患者合理飲食及營養,有利于恢復肝細胞功能,穩定病情。應給予高蛋白,可以減輕體內蛋白質分解,促進肝臟
針對肝硬化的治療相關介紹
1、支持治療 靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。 2、肝炎活動期 可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。