老年人糖尿病性心臟病的檢查方法
實驗室檢查: 高血糖、高血脂、高纖維蛋白原,微量蛋白尿。 其他輔助檢查: X線、心電圖、超聲心動圖證實有心臟擴大,且超聲心動圖還可見室壁節段性運動異常。......閱讀全文
老年人糖尿病性心臟病的檢查方法
實驗室檢查: 高血糖、高血脂、高纖維蛋白原,微量蛋白尿。 其他輔助檢查: X線、心電圖、超聲心動圖證實有心臟擴大,且超聲心動圖還可見室壁節段性運動異常。
老年人糖尿病性心臟病的基本介紹
老年糖尿病性心臟病(elderly diabetic cardiopathy,EDC)是糖尿病最嚴重的并發癥之一,也是老年人的常見病和多發病。糖尿病性心臟病應包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心臟自主神經病。
老年人甲亢性心臟病的檢查
1.血常規 白細胞總數減少,淋巴細胞絕對值和百分比增高,紅細胞,血紅蛋白大多正常。 2.血糖 空腹血糖多正常,而餐后或口服葡萄糖耐量試驗時血糖峰值增高,甚至呈類糖尿病型,血漿胰島素也增高,但胰島素分泌無明顯延遲現象與甲狀腺既增加周圍組織對葡萄糖的利用,又促進糖原分解和加速腸道葡萄糖的吸收
概述老年人糖尿病性心臟病的癥狀體征
1.老年糖尿病性冠心病 (1)心絞痛:典型的臨床表現是發作性胸骨下端或心前區縮窄性疼痛,有時可向左肩背及肘腕部放射。也可表現為頸部、咽部或腹部疼痛。誘發因素常為體力活動、情緒激動、飽餐等。疼痛持續數秒或數十分鐘,甚至數小時,休息或舌下含服硝酸甘油后均可緩解。此型心絞痛為穩定型勞力性心絞痛,它的
概述老年人糖尿病性心臟病的發病機制
老年糖尿病多有胰島素抵抗。近年來認為,胰島素抵抗可引起冠狀動脈粥樣硬化、微血管病變、脂類代謝紊亂、心臟自主神經功能紊亂、血液流變學改變及高血壓等。 1.胰島素通過其自身的生長刺激作用和刺激其他的生長因子,能直接誘導血管平滑肌細胞增長和引起動脈壁內膜和中層增生;另外,在血管平滑肌細胞和成纖維細胞
關于老年人糖尿病性心臟病的預后介紹
糖尿病性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、側支循環的建立情況、治療是否及時有效,以及精神狀態和血糖控制好壞密切相關。心肌梗死第1周內死亡率較高,特別是數小時內,由于可發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭,以致死亡率更高。若為無Q波的心肌梗死,則近期預后尚可,遠期預后則較差,可因冠狀動脈完全阻塞或再阻塞
老年人糖尿病性心臟病的疾病診斷
老年糖尿病性心臟病的鑒別診斷主要區別于非糖尿病的冠心病、心肌病、心臟自主神經病變及高血壓性心臟病,可通過測定空腹血糖及糖耐量、作超聲心動圖、24h動態心電圖心率變異性等檢查,再結合典型的癥狀和體征,不難鑒別。
老年人糖尿病性心臟病的病理病因分析
糖尿病性心血管疾病的病理改變可分為非特異性和特異性2種類型。前者指動脈粥樣硬化及小動脈硬化,主要累及大中血管,包括肢體動脈及心、腦等血管,多見于老年人;后者指微血管病變及小動脈增生性改變,限于小血管,可見于不同年齡的患者。就心臟范圍而言,糖尿病大血管病變就是心臟表面、心肌外的冠狀動脈發生病變,即
關于老年人糖尿病性心臟病的預防護理介紹
老年糖尿病性心臟病的預防主要是預防冠狀動脈粥樣硬化和冠心病,而糖尿病合并冠狀動脈病變常為多支性,因而心肌梗死的再發生率高于非糖尿病患者,因此有效地控制血糖,糾正脂代謝紊亂,尤其為降低低密度脂蛋白水平,對改善動脈粥樣硬化和預防心肌梗死的再發是很重要的。目前普遍認為HMG-CoA還原酶抑制藥如普伐他
關于糖尿病性心臟病的輔助檢查介紹
1、心電圖檢查 S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平雙相或倒置 2、必要時可進行24小時動態心電圖和(或)心臟負荷試驗(如活動平板試驗、踏車運動試驗、心房調搏異丙腎上腺素靜脈滴注、二階梯運動試驗等)。 3、X線、心電圖、超聲心動圖和心向量圖檢查提示心臟擴大,心肌酶檢查對
糖尿病心臟病的檢查
1.心電圖檢查 S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平、雙相或倒置。 2.必要時可進行24小時動態心電圖和(或)心臟負荷試驗(如活動平板試驗、踏車運動試驗、心房調搏異丙腎上腺素靜脈滴注、二階梯運動試驗等)。 3.X線、心電圖、超聲心動圖和心向量圖檢查提示心臟擴大,心肌酶檢
關于老年人風濕性心臟病的檢查方式介紹
血沉增快或正常,抗鏈球菌溶血素“O”(ASO):>500U類風濕因子陽性或陰性,C反應蛋白陽性。 其他輔助檢查: 1.心電圖 P-R延長,可有ST-T改變,Q-T正常或心律失常。 2.超聲心動圖 可見異常改變。
簡述糖尿病性心臟病的檢查檢驗介紹
1997年美國糖尿病協會(ADA)提出了新的糖尿病診斷標準建議將糖尿病FPG≥7.8mmol/L(140mg/dl)的診斷標準降至7.0mmoL/L(126mg/dl),繼續保留OGTT或餐后2h血糖(P2hPG)≥11.1mmol/L的診斷標準不變。原因: 1、流行病學調查分析FPG≥7.0
老年人甲亢性心臟病的診斷
診斷 在甲亢的基礎上發生下列1項或1項以上的心臟異常,又排除了其他原因引起者,并在甲亢控制后,下列心臟異常消失者,可診斷為甲亢性心臟病。 1.明顯的心律失常(陣發性或持續性心房顫動,頻發房性期前收縮或束支傳導阻滯等)。 2.心臟增大(一側或雙側)。 3.患甲亢后發生心絞痛或急性心肌梗死。
老年人甲亢性心臟病的癥狀
甲亢臨床表現包括:T3,T4分泌過多癥群,甲狀腺腫大和眼征3個方面,但在老年人中,甲亢的表現多不典型,往往以某一特殊表現而就診,易被誤診。 1.老年甲亢心的典型臨床癥狀 (1)高代謝癥群:由于T3,T4分泌過多導致糖,脂肪,蛋白質三大營養物質代謝亢進,氧化加速,產熱和散熱均明顯增多,病人常出
老年人甲亢性心臟病的發病機制
1.甲狀腺素對心臟的作用 心肌細胞膜內側面有甲狀腺兒茶酚胺受體,甲亢時過多的甲狀腺素可使心肌內三磷腺苷(ATP)和肌酸磷酸含量減少,據研究T4有直接的正性肌力作用,同時可使腺苷酸環化酶活性增強,與T4共同作用加強心肌收縮力,提高心肌兒茶酚胺作用和敏感性,還能抑制心臟單胺氧化酶活性,在過多的甲狀
糖尿病性心臟病的治療簡介
首先應積極治療糖尿病這一原發病,嚴格控制血糖,糾正糖代謝紊亂;其二,生活方式干預,包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等,其三,服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物。其四,控制危險因素,對高血壓、肥胖、高脂血癥等進行預防和處理。某些糖尿病性心臟病導致心絞痛反復發作,內科治療無效者
關于老年人糖尿病乳酸性中毒的檢查方法介紹
實驗室檢查: 尿糖及尿酮(-)~(+),血滲透壓正常。血CO2cp下降(可達10mmol/L以下)、pH值明顯降低,陰離子間隙擴大(可達20~40mmol/L以下)。血乳酸水平顯著增高,是本病的關鍵性診斷依據,患者血乳酸高于正常上限,多超過5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有時伴隨酮癥酸
肺源性心臟病的不同檢查方法介紹
1.X線檢查 除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺動脈高壓征,如右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆為診斷肺心病的主要依據。。 2.心電圖檢查 額面平均電軸≥+90°;重度順鐘向轉位V5導聯R/
老年人風濕性心臟病的發病機制
病人被鏈球菌感染后對心臟的損傷主要表現在2個方面:①急性期所致的風濕性心臟炎:急性風濕熱幾乎均可引起心臟損傷可累及心包心肌和心內膜形成全心炎心包腔內可纖維素樣炎性滲出或產生心肌急性水腫和心內膜炎②反復發作所致的心臟瓣膜病:可見心肌內血管的纖維性瘢痕左房心內膜纖維化瓣葉上血管形成等瓣膜可發生充血腫
預防糖尿病性心臟病的新策略
根據紐約理工學院(NYIT)骨科醫學院A. Martin Gerdes教授的一項最新研究表明,患有糖尿病的大鼠,服用低劑量的甲狀腺激素,可有助于恢復它們心臟的激素水平,并預防心臟功能和病理的惡化。 這項研究,發表在最近的《分子醫學》(Molecular Medicine)雜志,首次提供了明確的
關于糖尿病性心臟病的疾病簡介
糖尿病心臟病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。糖尿病心臟病與非糖尿病患者相比常起病比較早,糖尿病患者伴冠心病常表現為無痛性心肌梗死,梗死面積比較大,穿壁梗死多,病情多比較嚴重
關于糖尿病性心臟病的基本介紹
糖尿病性心臟病是指糖尿病患者所并發或伴發的心臟病,其中包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、糖尿病性心肌病、自主神經紊亂所致的心律及心功能失常,如有高血壓者還可包括高血壓心臟病。自從采用胰島素與抗生素治療以來,酮癥酸中毒與感染已不再是糖尿病患者的主要死因,而約有70%~80%死于心血管并發癥或
概述糖尿病性心臟病的發病機制
糖尿病性心臟病的發病機制尚未完全闡明,但從糖尿病代謝紊亂、病理生理、無創傷性心功能檢查以及病理解剖資料等發現,認為糖尿病性心臟病的發生主要與以下因素密切相關: 1、大血管病變: 糖尿病大血管病變是動脈粥樣硬化發展加速形成的,它是糖尿病病人心肌梗死、中風、肢端壞疽發生增加的原因。糖尿病病人動脈硬
關于糖尿病性心臟病的治療介紹
首先,應積極治療糖尿病這一原發病,嚴格控制血糖,糾正糖代謝紊亂; 其二,生活方式干預,包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等: 其三,服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物。 其四,控制危險因素,對高血壓、肥胖、高脂血癥等進行預防和處理。 某些糖尿病性心臟病導致心絞痛反復發
關于老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷的檢查介紹
一、實驗室檢查: 1.血糖 極度升高,通常33.3mmol/L(600mg/dl),甚至可達83.3~266.7mmol/L(1500~4800mg/dl)。 2.電解質 血清鈉常增高至>150mmol/L,但也有輕度升高或正常者。血清鉀查可升高,正常或降低,取決于患者脫水及腎臟的功能損害程
糖尿病性視網膜病變的檢查方法
糖尿病性視網膜病變的檢查方法主要包括眼底視網膜的檢查,包括用裂隙燈在前置鏡或者是檢眼鏡,由醫生進行眼科的檢查。另外還有眼底照相。糖尿病性視網膜病變檢查方法包括眼底的檢查,主要是包括裂隙燈下的前置鏡檢查,還有檢眼鏡下的眼底檢查,最方便的是進行彩色眼底照相,當彩色眼底照相上發生異常的時候,就需要進行
概述老年人風濕性心臟病的發病機制
病人被鏈球菌感染后對心臟的損傷主要表現在2個方面: ①急性期所致的風濕性心臟炎:急性風濕熱幾乎均可引起心臟損傷,可累及心包、心肌和心內膜形成全心炎,心包腔內可纖維素樣炎性滲出,或產生心肌急性水腫和心內膜炎。 ②反復發作所致的心臟瓣膜病:可見心肌內血管的纖維性瘢痕、左房心內膜纖維化、瓣葉上血管
糖尿病性心臟病控制高血壓的介紹
UKPDS(英國前瞻性糖尿病研究項目)研究表明糖尿病伴高血壓者,收縮壓每下降10mmHg,并發癥可明顯減少,流行病學分析嚴格控制血壓所獲益處優于一般控制,但收縮壓與并發癥發生間無明確閾值,建議理想控制血壓為130/85mmHg以下。近期公布的美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第七次報
概述糖尿病性心臟病的臨床表現
1、休息時心動過速:糖尿病早期可累及迷走神經,而交感神經處于相對興奮狀態故心率常有增快傾向凡在休息狀態下心率超過90次/min者應疑及自主神經功能紊亂。此種心率增快常較固定,不易受各種條件反射所影響,有時心率可達130次/min,則更提示迷走神經損傷。 2、無痛性心肌梗死:由于糖尿病病人常存在