藥物治療小兒醛固酮過多癥的簡介
由腎上腺兩側增生引起者，一般不采用手術而以藥物治療為主要手段。目前常用的藥物有以下幾類。 （1）螺內酯（安體舒通） 為最常用的藥物之一，屬于類固醇類化合物，主要作用是在遠曲小管與醛固酮競爭結合性受體，而達到拮抗醛固酮的作用。此外，尚有輕度的類固醇合成酶抑制作用。主要副作用為高血鉀、低血鈉、消化道反應、男性乳房發育等。 （2）血管緊張素轉化酶抑制藥 主要用于治療特發性醛固酮增多癥，4周后可見血壓下降、血鉀回升，尿醛固酮減少。如依那普利，副作用小。 （3）鈉轉運抑制劑 可抑制遠曲小管對鈉的回吸收、阻抑小管排鉀、引起鈉利尿、尿鉀排出減少，因而糾正水鈉潴留、高血壓及低血鉀。常用制劑有2種，此2種藥物均較安全，副作用遠比螺內酯（安體舒通）小。最主要的副作用是高血鉀，偶見眩暈、過敏反應，長期使用氨苯蝶啶偶可導致腎結石。 （4）類固醇合成抑制劑 ①trilostane 競爭性3-羥類固醇脫氫酶抑制劑。②氨魯米特（氨基導眠能） 抑制......閱讀全文
藥物治療小兒醛固酮過多癥的簡介
由腎上腺兩側增生引起者，一般不采用手術而以藥物治療為主要手段。目前常用的藥物有以下幾類。 （1）螺內酯（安體舒通） 為最常用的藥物之一，屬于類固醇類化合物，主要作用是在遠曲小管與醛固酮競爭結合性受體，而達到拮抗醛固酮的作用。此外，尚有輕度的類固醇合成酶抑制作用。主要副作用為高血鉀、低血鈉、消化
手術治療小兒醛固酮過多癥的相關介紹
原發性醛固酮增多癥確診后需手術治療。 術前準備包括限制鈉鹽，補充鉀鹽和給予醛固酮拮抗劑——螺內酯（安體舒通）來糾正電解質及降低血壓。安體舒通的用量為每天20～40mg，術前用藥時間為2周，血漿及紅細胞內的鉀含量可正常化。可采用口服鉀鹽或胃腸外補鉀來促進血鉀正常。 螺內酯（安體舒通）及其衍生物
怎樣預防小兒醛固酮過多癥？
預防措施參照出生缺陷性疾病，預防應從孕前貫穿至產前： 婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用，作用大小取決于檢查項目和內容，主要包括普通體檢（如血壓、心電圖）以及詢問疾病家族史、個人既往病史、血清學檢查（如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒）、生殖系統檢查（如篩查宮頸炎癥）等。 在妊娠期產前保
小兒醛固酮過多癥的病因分析
最常見的病因為腎上腺皮質腺瘤或增生性腺瘤，腺瘤多為單發。腎上腺未見異常者稱為特發性醛固酮過多癥。多數小兒病例為雙側腎上腺皮質增生引起分泌醛固酮增多，稱為先天性醛固酮增多癥。其原因尚不明。
小兒醛固酮過多癥的其他檢查
①心電圖 低血鉀引起心電圖的改變，表現為Q-T間期延長，T波增寬、降低或倒置，U波的出現或T-U波相連成雙峰，可見高血壓左室肥大的改變。 ②腹部CT或MRI掃描 可鑒別為腎上腺腺瘤或增生。131I-19-碘化膽固醇腎上腺掃描或照相：可根據放射性濃集的區域大小和濃集程度判斷病變部位，以指導手術。
小兒醛固酮過多癥某些特殊試驗
①鉀負荷試驗 在普通飲食條件下（每日鈉160mmol，鉀60mmol），觀察1周，可發現鉀代謝呈負平衡。繼之補鉀1周，每日增加鉀100mmol，但仍不能糾正低血鉀癥。而其他原因所致的低血鉀者，血鉀卻有明顯的升高。 ②食物中鈉含量改變對鉀代謝的影響低鈉試驗 正常人當食物中氯化鈉攝入少于20～40
小兒醛固酮過多癥的血生化檢查
①血鉀 確定有無低血鉀對本病診斷有重要意義。為測定結果較為可靠，檢查前應停用利尿劑3～4周。血鉀可降至2.0～3.0mmol/L。但是，本病早期低血鉀的臨床癥狀常不存在，甚至血鉀也在正常范圍內，此時僅可從醛固酮分泌率增快、血漿腎素活性偏低及高血壓才疑及此病。數年后才發展成間歇性低血鉀癥期，伴應激
概述小兒醛固酮過多癥的臨床表現
1.產生醛固酮的腺瘤（APA） 癌腫一般>3cm，故定位診斷多為陽性，但其尚可分泌其他激素，故臨床表現多嚴重而復雜，生化紊亂如低血鉀、堿中毒等較明顯，易發生早期轉移；腺瘤大多為單發，直徑一般
關于小兒醛固酮過多癥的尿檢查介紹
①尿量 增多，尿常規呈比重降低，且趨向固定。呈堿性或中性，有時有尿路感染表現。 ②尿鉀 在普通飲食時雖有低血鉀，但尿鉀仍較多，超過30mmol/24小時，是本病之特征。 ③尿醛固酮 常高于正常（10μg/24小時）。但尿醛固酮排出量受許多因素影響，測定時應固定鈉、鉀的攝入量（鈉160mmol
關于小兒醛固酮過多癥的基本信息介紹
原發性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質球狀帶產生的醛固酮增多，造成鈉潴留，血容量增加和血漿腎素活性受抑制，臨床出現高血壓及低鉀血癥等癥狀。可因腎上腺球狀帶細胞增生或腫瘤引起，兒童以增生為多見，常為雙側性，腫瘤多為腺瘤，以左側為多見。腎上腺未見異常者稱為特發性醛固酮過多癥。
治療原發性醛固酮增多癥的簡介
1.手術治療 醛固酮瘤及單側腎上腺增生首選手術治療 2.藥物治療 推薦特醛癥首選藥物治療。建議安體舒通作為一線用藥，依普利酮為二線藥物。推薦糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥選用小劑量糖皮質激素作為首選治療方案。
醛固酮增多癥的簡介
原發性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質球狀帶腫瘤或增生而造成醛固酮分泌增多，導致潴鈉，排鉀，體液容量擴張，抑制了腎素--血管緊張系統。臨床表現高血壓、低血鉀性堿中毒和周期性麻痹，多飲多尿，心電圖示低血鉀。多見于成年人，女性多于男性，男女之比1：3，腎上腺皮質腫瘤，增生予以手術治療，不適于手術者，常用
藥物治療小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介
不同病因治療原則不同，原發性甲旁亢宜盡早手術切除腺瘤，不適宜手術者，則應根據并發癥的不同，選擇的藥物亦有不同。 1.手術摘除腫瘤 高度懷疑原發性甲旁亢時，均應進行手術探查，有時頸部甲狀旁腺位置可觸及腫物，應手術探查，切除腫物。若為增生可部分切除。 2.暫時低鈣血癥 常見于術后，可輸入10%葡
藥物治療小兒腎結核的簡介
不論是否需要手術治療，所有患者都要先使用抗結核藥物以控制結核的播散。根據精確的細菌學診斷指導用藥，不主張單一化療。典型的三聯方案是異煙肼、乙胺丁醇、環絲氨酸，療程2年。近年用利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺聯合應用，療程6個月，無一例復發。短程療法可減少治療反應（如黃疸、食欲減退、惡心、嘔吐、
治療小兒加壓素分泌過多綜合征的簡介
1.病因治療 藥物引起者需立即停藥，停藥后本病可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的常為一過性，隨著基礎疾病的好轉癥狀可消失。肺結核或肺炎經治療好轉癥狀也常隨之恢復。惡性腫瘤所致者，經手術切除、放射治療或化學治療后，癥狀可減輕或消失。 2.糾正水負荷過多和低鈉血癥 對于慢性加壓素分泌過多最好的
治療小兒膽道蛔蟲癥的簡介
1.服驅蟲凈或驅蛔靈、腸蟲清。 2.服阿司匹林（如有潰瘍病者慎用或不用）。 3.可選用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痙止痛。 4.控制膽道感染：常用抗生素為青霉素或鏈霉素。 5.手術治療：有下列情況之一者，應考慮手術治療，切開膽總管取蟲。 （1）有嚴重并發癥如急性膽道感染、肝膿腫，
治療小兒丙酸血癥的簡介
1.低蛋白（0.5～1.5g/kg.d）或低丙酸前體飲食為目前最佳治療，可減少酮癥酸中毒發作次數。由于空腹會增加丙酸代謝物排泄，故應增加喂養次數。 2.酮癥酸中毒發作時應立即停止所有含蛋白飲食，并給予靜滴含10%～15%葡萄糖的電解質溶液，積極糾正酸中毒。 3.急性發作尤伴有高氨血癥者可考慮
盆腔脂肪過多癥的治療
無上尿路梗阻者可不予治療，應密切隨診。本病可在短期內造成雙腎積水、尿毒癥，手術切除困難，約40%患者終因雙腎積水而行尿流改道術。也可切除脂肪組織使膀胱、直腸、前列腺復位而解除尿路梗阻。保守療法方面可試用抗生素、減肥療法等。
關于假性醛固酮增多癥的簡介
假性醛固酮增多癥（pseudo-hyperaldosteronism，PHA）又稱Liddle綜合征、腎潴鈉過多綜合征、先天性腎小管失鉀癥、低腎素性高血壓綜合征、假性鹽皮質類固醇過多癥，是以嚴重高血壓、低鉀血癥、代謝性堿中毒、低腎素血癥但無醛固酮增多為特征的腎小管疾病，屬遺傳性疾病，為常染色體顯
蛋白質過多癥的簡介
過多的蛋白質攝入,尤其是動物蛋白質攝入過多,都會對人體有害。一般情況下，人體不貯存蛋白質，所以必須將過多的蛋白質脫氨分解，氨則由尿排出體外。這一過程需要大量的水分，從而加重了腎臟的負荷，若腎臟功能本來不好，危險會更大。 過多的蛋白質攝入，也會造成含硫氨基酸攝入過多，這樣會加速骨骼中鈣的丟失，易
關于原發性醛固酮增多癥的治療
一旦原發性醛固酮診斷肯定,應該探查雙側腎上腺,因為有多發性腺瘤可能.有可能需要切開腺體尋找腺瘤.明顯醛固酮增多癥,當單個腺瘤肯定,則預后良好.這些病例可能需用腹腔鏡切除腺瘤.切除醛固酮腺瘤后,病人血壓均降低,約50%~70%完全緩解.腎上腺增生醛固酮增多癥,雖然大多數病人降低了血壓,但約70%仍
原發性醛固酮增多癥的治療方法
1.手術治療 醛固酮瘤及單側腎上腺增生首選手術治療 2.藥物治療 推薦特醛癥首選藥物治療。建議安體舒通作為一線用藥，依普利酮為二線藥物。推薦糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥選用小劑量糖皮質激素作為首選治療方案。
治療假性醛固酮增多癥的基本介紹
假性醛固酮增多癥對限鹽和鈉通道阻滯劑（保鉀利尿藥）敏感，保鉀利尿藥氨苯蝶啶、阿米洛利療效好，可直接抑制遠曲小管和集合管腔膜ENaC，抑制Na+重吸收，使尿鈉增加，尿鉀減少。嚴格的限鹽或中度限鹽加保鉀利尿劑可使血壓恢復正常，且恢復血漿腎素和醛固酮的水平。 噻嗪類利尿劑也可有效地治療假性醛固酮增多
藥物治療小兒肺動脈高壓的簡介
（1）肺血管擴張劑 只有急性肺血管只有急性肺血管擴張試驗陽性的患兒才能從CCBs治療中獲益，未進行急性肺血管擴張試驗盲目應用CCBs可導致病情惡化甚至死亡。 （2）前列環素類似物 前列環素類似物是PAH靶向治療藥物中最早上市的一類藥物，目前研制出的前列環素類似物有多種，包括靜脈用的依前列醇、皮
盆腔脂肪過多癥的診斷及治療
診斷 本病診斷有賴于影像學檢查，腹部平片可見盆腔部有過于透明的陰影，膀胱影被抬高；鋇劑灌腸顯示乙狀結腸均勻性狹窄、拉直；膀胱造影顯示膀胱被環形透亮帶包繞。 治療 無上尿路梗阻者可不予治療，應密切隨診。本病可在短期內造成雙腎積水、尿毒癥，手術切除困難，約40%患者終因雙腎積水而行尿流改道術。
治療糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥的簡介
1.糖皮質激素 可用強的松或地塞米松，選用最小有效劑量長期使用，可使血壓下降、血鉀上升及生化改變恢復正常。須注意醫源性皮質醇增多癥及初治階段的鹽皮質激素缺乏等副作用，地塞米松由于對ACTH抑制作用強而首選，用量每日1~2mg，用藥10～15日后即可見效。少數患者可能由于血管器質性病變而導致血壓
藥物治療產后抑郁癥的簡介
（1）抗抑郁藥物 包括選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）、三環類抗抑郁藥、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶類抗抑郁藥等。其中SSRIs是產后抑郁癥的一線治療藥物，代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。應特別注意藥物劑量，從低劑量開始，逐漸增加至足量、足療程。 （2）激素 雌激
藥物治療小兒藥物誘發的溶血性貧血的簡介
藥物引起的免疫性溶血性貧血，一旦發現應立即停藥。對重癥血管外溶血者可試用腎上腺皮質激素治療，貧血嚴重者可輸注洗滌紅細胞(去除補體)。發生腎功能衰竭時應按溶血尿毒癥處理，禁用誘發溶血的藥物。
治療小兒高磷酸酶血癥的簡介
本病病因不明，無特效治療。以對癥治療為主。 1.止痛 （1）抑酸制劑 除阿司匹林外，還可應用雙膦酸鹽，每日一次，持續數周。 （2）降鈣素 靜脈給藥，每日2次，持續數周可緩解癥狀。 2.其他 合并骨折時患肢制動。注意健側肢體的運動和患肢的適當的功能鍛煉，防止骨骼進一步脫鈣。
治療小兒特發性尿鈣增多癥的簡介
1.一般治療 應多飲水，限制高鈣及高草酸鹽飲食，吸收型伴嚴重血尿或結石者，應予低鈣飲食，但須考慮小兒生長發育需要，每天供鈣不低于基礎需要量。 2.藥物治療 （1）噻嗪類利尿劑 常用氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）。其作用是能促進遠端腎小管重吸收鈣使尿鈣恢復正常；調節甲狀旁腺激素及1,25-（OH）2