簡述小兒生長激素缺乏癥的診斷標準
典型的生長激素缺乏癥應符合以下幾點: 1.身高較同齡、同性別均值低-2SD以上。 2.每年身高增長速率<4cm;年幼兒身高增長速度為正常的2/3以下。 3.體態勻稱、面容幼稚、皮下脂肪較豐滿,有些患兒面痣較多,部分患兒可伴有尿崩癥或者其他垂體激素缺乏。 4.經兩種藥物作GH激發試驗,GH峰值均<10μg/L。 5.除外甲狀腺功能低下,慢性肝、腎疾病和骨骼系統疾病。 6.骨齡較實際年齡小2歲以上。 7.頭顱磁共振顯示垂體縮小。......閱讀全文
簡述小兒生長激素缺乏癥的診斷標準
典型的生長激素缺乏癥應符合以下幾點: 1.身高較同齡、同性別均值低-2SD以上。 2.每年身高增長速率
小兒生長激素缺乏癥的診斷與治療
小兒生長激素缺乏癥(growthhormonedeficiency,GHD)是指下丘腦或垂體前葉病變致垂體分泌生長激素部分或完全性缺乏,導致生長發育障礙性疾病[1]。其發病率約為1/8500。臨床容易于其它引起矮身材疾病混淆導致診斷困難,甚至延誤治療,給兒童造成身心損害的不良后果。該病雖然罕見但可治
小兒生長激素缺乏癥的預后介紹
1.目前認為本病的治療較為困難,但早期治療,效果較佳。 2.藥物治療主要是激素治療與補充微量元素。 3.心理治療和飲食治療是本病治療的重要措施。
預防小兒生長激素缺乏癥的簡介
原發性生長激素缺乏癥,多數患者原因不明,僅小部分有家族性發病史,為常染色體隱性遺傳。繼發性生長激素缺乏癥較為少見,任何病變損傷垂體前葉或下丘腦時可引起生長發育停滯,常見者有腫瘤(如顱咽管瘤、視交叉或下丘腦的膠質瘤、垂體黃色瘤等),感染(如腦炎、結核、血吸蟲病、弓漿蟲病等),外傷,血管壞死及X線損
關于小兒生長激素缺乏癥的簡介
患兒因生長激素(GH)缺乏所導致的矮小,稱為生長激素缺乏癥,又稱為垂體性侏儒癥。身材矮小是指在相似環境下,兒童身高低于同種族、同年齡、同性別個體正常身高2個標準差以上,或者低于正常兒童生長曲線第3百分位。在眾多因素中,內分泌的生長激素(GH)對身高的影響起著十分重要的作用。
治療小兒生長激素缺乏癥的相關介紹
目前對生長激素缺乏癥的治療主要采用GH替代治療。無論特發性或繼發性GH缺乏性矮小均可用GH治療。開始治療年齡越小,效果越好。但是對顱內腫瘤術后導致的生長激素缺乏癥患者或者白血病患者需慎用。 1.治療劑量 目前多數學者推薦每周使用劑量,每晚臨睡前皮下注射。最大效應是在開始初6~12個月。 2
關于小兒生長激素缺乏癥的病因分析
下丘腦分泌GHRH和SS,促進及調整垂體分泌GH,再進一步促進合成IGF-1和IGFBP-3共同作用于靶器官,促進生長和代謝,稱此軸為生長軸。下丘腦又接受高級中樞神經傳入的信息而受其影響。生長軸中任何環節有障礙均可引起生長遲緩導致身材矮小。
概述小兒生長激素缺乏癥的臨床表現
生長激素缺乏患兒特別是沒有先天性頭顱畸形的兒童,于出生時身長和體重多正常,而有GH不敏感或GH受體缺陷的患兒出生長度可低于正常。嚴重GH缺乏時如GHD基因缺失,1歲時即可明顯矮于正常平均值的-4SD。 GH缺乏癥的部分患兒出生時有難產史、窒息史或者胎位不正,以臀位、足位產多見。出生時身長正常,
關于小兒生長激素缺乏癥的檢查方式介紹
1.血GH測定 血清GH值較低,呈脈沖式分泌,半衰期較短,隨機取血測定常不能區別正常人與GH缺乏癥,故一次性標本測定無意義。臨床上常采用藥物激發試驗進行診斷。激發試驗前需禁食8h,但不必禁水。若GH峰值
簡述小兒軍團病腎病的診斷標準
1.呼吸道感染癥狀和尿檢異常。 2.胸片有肺部浸潤炎性陰影。 3.痰、呼吸道分泌物、血培養有軍團菌。 4.血清學檢測滴度升高。除1或2項外,再加3或4項之一可確診。
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的診斷標準
由于CMV肺炎的臨床表現和X線征象缺乏特異性,CMV肺炎的診斷首先應具備易感史、臨床表現和X線征象,結合病原學和下呼吸道細胞學、組織學檢查,并除外其他病原體引起的感染而確定,肺外CMV疾病的表現支持診斷。
生長激素缺乏癥的檢查,診斷,并發癥及治療
生長激素缺乏癥的檢查1.生長激素缺乏癥的檢查之 X線檢查骨齡幼稚。2.生長激素缺乏癥的檢查之 血清生長激素、**水平減低。3.生長激素缺乏癥的檢查之 生長激素興奮試驗不能興奮。4.生長激素缺乏癥的檢查之 除外Turner綜合征,甲狀腺功能減退,骨、軟骨發育不良,體質性生長發育遲緩或青春期延遲。生長激
生長激素缺乏癥的病因分析
根據GHRH-GH-IGF(下丘腦-生長激素-胰島素樣生長因子)軸功能缺陷,病因可分為原發性或繼發性GHD,單純性GHD或多種垂體激素缺乏。主要病因如下: 1.原發性 (1)遺傳包括激素異常或者受體異常,也包括與垂體發育有關的基因缺陷。 (2)特發性下丘腦功能異常,神經遞質-神經激素信號傳
什么是生長激素缺乏癥?
兒童身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童平均身高的2個標準差以上,或者低于正常兒童生長曲線第三百分位,稱為矮小癥,在眾多導致矮小的因素中,垂體前葉分泌的生長激素對身高的影響起著十分重要的作用。患兒因生長激素缺乏所導致的身材矮小,稱為生長激素缺乏癥(growth hormone defici
怎樣檢查生長激素缺乏癥?
1、血GH測定。 2、血清IGF-1(胰島素樣生長因子)、IGFBP-3(胰島素樣生長因子結合蛋白-3)測定。 3、顱腦磁共振顯像。 4、染色體檢查。 5、根據臨床表現可選擇性地檢測血TSH(促甲狀腺激素)、T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(甲狀腺素)、PRL(催乳素)、ACTH(促腎上腺皮
小兒疳積沖劑的診斷標準
Ⅰ度營養不良 體重低于正常平均值的15-25%,皮下脂肪:腹部0.8-0.4cm,消瘦不顯,無或輕度精神萎靡不安,呆滯輕,肌肉松弛,皮膚顏色及彈性正常或稍白。 Ⅱ度營養不良 體重低于正常平均值的25-40%,皮下脂肪:腹部
生長激素缺乏癥的臨床表現
GHD的部分患兒出生時有難產史、窒息史或者胎位不正,以臀位、足位產多見。出生時身長正常,出生后5個月起出現生長減慢,1~2歲明顯。多于2~3歲后才引起注意。隨年齡的增長,生長緩慢程度也增加,體型較實際年齡幼稚。自幼食欲低下。典型者矮小,皮下脂肪相對較多,腹脂堆積,圓臉,前額略突出,小下頜,上下部
簡述小兒腦癱的鑒別診斷
1、進行性脊髓肌萎縮癥 本病于嬰兒期起病,多于3~6個月后出現癥狀,少數病人生后即有異常,表現為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機敏,眼球運動
特發性生長激素缺乏癥介紹
占此類病人的絕大多數,其具體原因尚不十分清楚。現有的資料表明,大多數特發性生長激素缺乏癥的原因病變在下丘腦,其生長激素釋放激素(GHRH)的釋放明顯減少,一些尸檢資料發現,垂體前葉內有足夠的生長激素細胞數目與相當的細胞內生長激素儲存,這些患兒對用GHRH及其類似物治療的反應良好。GHRH不僅能促使垂
如何治療生長激素缺乏癥?
對生長激素缺乏癥的治療主要采用基因重組人生長激素替代治療。無論特發性或繼發性GH缺乏性矮小均可用GH治療。開始治療年齡越小,效果越好。但是對顱內腫瘤術后導致的繼發性生長激素缺乏癥患者需慎用,對惡性腫瘤或有潛在腫瘤惡變者及嚴重糖尿病患者禁用。 治療采用每晚睡前半小時皮下注射,可選擇在上臂、大腿前
簡述小兒遺傳性球形紅細胞增多癥的診斷標準
典型病例可根據黃疸、貧血、脾腫大、球形紅細胞增多,網織紅細胞增多,紅細胞脆性增高和陽性家族史等作出診斷。輕型病例特別是球形紅細胞數量不多、滲透脆性正常者,須做紅細胞孵育后脆性試驗和自身溶血試驗才能確診。極少數HS的診斷需要依賴紅細胞膜蛋白分析或測定。對于青少年原因不明的脾腫大和膽石癥,在感染尤其
關于小兒貧血的診斷標準介紹
1.營養性缺鐵性貧血 根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。 診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療,如給藥后網織紅細胞升高、貧血改善,則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵
簡述高脂血癥的診斷標準
當符合以下空腹靜脈血漿檢查指標≥1項,可診斷高脂血癥: 1、總膽固醇(TC)≥6.2mmol/L; 2、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≥4.1mmol/L; 3、甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L; 4、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<1.0mmol/L時。 5、TC≥5.2mm
什么是特發性生長激素缺乏癥?
占此類病人的絕大多數,其具體原因尚不十分清楚。現有的資料表明,大多數特發性生長激素缺乏癥的原因病變在下丘腦,其生長激素釋放激素(GHRH)的釋放明顯減少,一些尸檢資料發現,垂體前葉內有足夠的生長激素細胞數目與相當的細胞內生長激素儲存,這些患兒對用GHRH及其類似物治療的反應良好。GHRH不僅能促使垂
生長激素缺乏癥的病因及臨床表現
生長激素缺乏癥的病因臨床上分為特發性、繼發性、家族性以及生長激素不敏感等多種類型,以特發性較多見,繼發性生長激素缺乏癥則主要因下丘腦-垂體的器質性病變所致,主要有顱咽管瘤,松果體瘤等。生長激素缺乏癥的臨床表現1.生長激素缺乏癥的臨床表現之 生長障礙主要表現為身材矮小,生長變慢兩個方面。這些患者雖然身
關于生長激素缺乏癥的預后和預防介紹
預后 1.目前認為本病的治療較難,但早期治療效果較佳。 2.藥物治療主要是激素治療與補充微量元素。 3.心理治療和飲食治療是本病治療的重要措施。 預防 原發性生長激素缺乏癥,多數患者原因不明,僅小部分有家族性發病史,為常染色體隱性遺傳。繼發性生長激素缺乏癥較為少見,任何病變損傷垂體前葉
關于小兒iga腎病的診斷標準介紹
IgA腎病的診斷主要依靠腎組織的免疫病理檢查。根據本病臨床特點:先出現呼吸道感染及腸道感染,緊跟其后出現肉眼血尿或鏡下血尿,年長兒童反復發作,應考慮本病;表現為單純鏡下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿時,也應懷疑IgA腎病,爭取盡早腎活體組織檢查;以腎病綜合征、急進性腎炎綜合征,高血壓伴腎功能不全
簡述慢性再障的診斷標準
慢性再障常起病緩慢,病程較長,慢性再障患者多以貧血起病,并以貧血為主要表現,慢性再障患者出血和感染較輕微。 (1)臨床表現:發病緩慢,貧血、感染、出血均較輕。 (2)血象:血紅蛋白下降速度較慢,網織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障為高。 (3)骨髓象: ①3系或2系減少,
簡述糖耐量實驗的診斷標準
目前國內常用的糖耐量試驗及妊娠糖尿病的診斷標準為: 1. 空腹靜脈血漿血糖≥6.1mmol/L。 2. 口服葡萄糖75g,1小時后≥10.0mmol/L。 3. 2小時≥8.5mmol/L。 4. 3小時≥8.0mmol/L。其中兩項高就考慮糖尿病。 5. 正常范圍
簡述重癥肺炎的診斷標準
符合下列1項主要標準或≥3項次要標準者可診斷為重癥肺炎。 1.主要標準: ①需要氣管插管行機械通氣治療; ②膿毒癥休克經積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療。 2.次要標準: ①呼吸頻率≥30/min; ②氧合指數≤250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa); ③多肺葉浸