治療右室心肌病的相關介紹
由于病因不明,尚無有效治療方法。目前主要是針對右心衰進行治療,發生心律失常可根據心律失常類型選擇抗心律失常藥物,如室速選用胺碘酮等。對反復發生室速患者,行射頻消融室速病灶、置入埋藏型心律轉復除顫器、手術治療或心臟移植。抗凝治療有助于預防附壁血栓形成。......閱讀全文
治療右室心肌病的相關介紹
由于病因不明,尚無有效治療方法。目前主要是針對右心衰進行治療,發生心律失常可根據心律失常類型選擇抗心律失常藥物,如室速選用胺碘酮等。對反復發生室速患者,行射頻消融室速病灶、置入埋藏型心律轉復除顫器、手術治療或心臟移植。抗凝治療有助于預防附壁血栓形成。
右室心肌病的治療
由于病因不明,尚無有效治療方法。目前主要是針對右心衰進行治療,發生心律失常可根據心律失常類型選擇抗心律失常藥物,如室速選用胺碘酮等。對反復發生室速患者,行射頻消融室速病灶、置入埋藏型心律轉復除顫器、手術治療或心臟移植。抗凝治療有助于預防附壁血栓形成。.
治療小兒右室雙出口的相關介紹
1.內科治療 主要是控制心衰和糾正缺氧和酸中毒。 2.外科治療 小嬰兒,由于生長發育較快,一般須避免使用人工帶瓣管道。有時關閉室間隔缺損可使患兒得到生存,而有時關閉室間隔缺損并解除肺動脈狹窄,才可得到良好的效果。手術時機取決于患兒癥狀,合并畸形與病理生理狀況。通常應盡早行完全根治手術。手術
關于右室心肌病的簡介
? 致心律失常性右室心肌病(arrhythrnogenic right ventricular cardiomyopathy , ARVC)也稱為右室心肌病(right ventricular cardiomyopathy ) ,本病是一種右室心肌被纖維脂肪組織進行性替代的心肌病,30 %患者呈家
關于右室心肌病的病因和病理介紹
本病的病因未明。家族性發病頗為常見,多為常染色體顯性遺傳。心臟ryanodine 受體基因(RyR2)突變是參與ARVC 的一個致病基因,染色體位點為lq42 ,心臟ryanodine 受體參與兒茶酚胺介導的室性心動過速。盤狀球蛋白(plakoglobin)基因缺陷可能造成心肌損害、心肌被纖維脂
用藥治療小兒致心律失常性右室心肌病的介紹
治療重點控制室性心律失常,預防猝死。同時避免劇烈活動,尤其是競技性運動,以免誘發猝死。治療以藥物為主。室性心動過速用Ⅲ類抗心律失常藥療效較好,其中索他洛爾最佳,可作為首選藥。胺碘酮有一定療效,但長期用藥有潛在副作用。聯合用藥方面,胺碘酮與β阻滯藥合用較為有效,兩者可起協同作用。 對藥物治療無效
右室心肌病的病因及病理
本病的病因未明。家族性發病頗為常見,多為常染色體顯性遺傳。心臟ryanodine 受體基因(RyR2)突變是參與ARVC 的一個致病基因,染色體位點為lq42 ,心臟ryanodine 受體參與兒茶酚胺介導的室性心動過速。盤狀球蛋白(plakoglobin)基因缺陷可能造成心肌損害、心肌被纖維脂
右室心肌病的臨床表現
本病多見于青中年,男性多見,可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關,可分為下列三型。 1 .心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見,反復暈厥或猝死為首發征象。由于發 生室性心律失常,患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。 2 .右心
簡述右室心肌病的臨床表現
本病多見于青中年,男性多見,可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關,可分為下列三型。 1 .心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見,反復暈厥或猝死為首發征象。由于發 生室性心律失常,患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。
右室心肌病的實驗室和輔助檢查
1 .心電圖 大多數病例呈左束支傳導阻滯型室速或頻發室早,部分病例表現為多形性室速,房性心律失常、病竇、房室傳導阻滯。 2 .心臟影像學檢查 超聲心動圖可發現右心室擴大、收縮活動減弱和局限性反常運動、室壁變薄、室壁瘤樣膨出,可有附壁血栓形成。 心臟磁共振顯像可以提供右心室心外膜脂肪組織的
右室心肌病的實驗室檢查及輔助檢查
1 .心電圖 大多數病例呈左束支傳導阻滯型室速或頻發室早,部分病例表現為多形性室速,房性心律失常、病竇、房室傳導阻滯。 2 .心臟影像學檢查 超聲心動圖可發現右心室擴大、收縮活動減弱和局限性反常運動、室壁變薄、室壁瘤樣膨出,可有附壁血栓形成。 心臟磁共振顯像可以提供右心室心外膜脂肪組織的
關于致心律失常型右室心肌病的描述介紹
1、致心律失常型右室心肌病的疾病描述: 致心律失常型右室心肌病(ARVC)舊稱致心律失常右室發育不良(ARVD),現以ARVD/C表示。其特征為右心室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換,起初為區域性,逐漸呈全心彌漫性受累。有時左心室亦可受累,而間隔相對很少受累。常為家族性發病,系陳染色體顯性以床。
關于右室心肌病的診斷與鑒別診斷
典型病例根據右心室擴大、發作性室速呈左束支阻滯圖形、胸前導聯(Vl~4 ) T 波倒置,ST 段見小棘波,結合X線、超聲心動圖、心電生理檢查可以確診。對于不典型的病例需要心內膜活檢才能確診。
致心律失常性右室心肌病/發育不良的診斷與治療
? 在心臟科診所,一個同事與我討論了一名21歲大學男生的病例。患者主訴心悸1年及2次運動中出現近乎暈厥。患者是一名競技運動和長跑運動員。患者的父親在45歲突然去世,由于推斷患者父親的死因為心肌梗死,因此并未對其進行尸檢。??? 患者出現的運動中近乎暈厥是值得關注的。直立性低血壓和神經心源性暈厥在年輕
治療缺血性心肌病的相關介紹
1.減輕或消除冠心病危險因素 冠心病危險因素包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重、有患冠心病的家族史以及男性,其中除家族史和性別外,其他危險因素都可以治療或預防。 (1)降低血壓控制舒張期或收縮期血壓升高,降低左心室射血阻力,可以預防心力衰竭的惡化,阻止左心室功能的進行性損害。
治療心尖肥厚型心肌病的相關介紹
心尖肥厚型心肌病不伴流出道狹窄,無需手術,以保守治療為主,有臨床癥狀者可用異搏定治療。 1.本病治療原則和非梗阻性肥厚型心肌病相同輕癥無自覺癥狀,24小時動態心電圖監測未發現有心律失常,家族中也無猝死者,則可不必治療,但應作定期隨訪。 2.有臨床癥狀但無心律失常和心功能不全征象者可首選β受體
治療小兒肥厚型心肌病的相關介紹
1.藥物治療 應限制患兒參加緊張或劇烈活動,避免運動后發生猝死。洋地黃、異丙腎上腺素、多巴胺等正性肌力藥及強效利尿藥應避免應用。正性肌力藥可增加左室壓力階差,使臨床癥狀加重,并可引發室性心律失常。強效利尿藥減輕心室前負荷,致左室流出道梗阻加重。該病收縮功能正常,因舒張功能障礙引起肺淤血,用利尿
治療結節病性心肌病的相關介紹
1.皮質類固醇 為首選藥物,有助于肉芽腫的吸收并阻止其進展為不可逆性纖維化病變。有報道接受本藥物治療者,異常心電圖有改善,心肌舒縮功能提高,心肌損害緩解,存活心肌功能恢復至正常,心肌異常灌注減緩或消除,且ACE水平漸趨正常。潑尼松劑量最初用量應為60mg/天,數周后逐漸減量,最后維持量應為最低
治療小兒擴張型心肌病的相關介紹
目前無特效治療措施,更不能建立該病的一級預防;需強調早發現、早診斷及早治療;主要措施包括控制心衰、逆轉心肌肥厚、防止心室重構。長期正規抗心衰治療,可能有利于預后的改善。 1.一般處理 (1)預防和控制感染上呼吸道感染可誘發或加重DCM心衰,一些學者建議在易感及高危DCM患兒中酌情使用人血丙種
治療甲旁亢性心肌病的相關介紹
原則上應采取手術治療,對腫瘤或增生的腺體部分應予切除,重度高鈣血癥(大于3.25mmol/L)者應采用補充鹽水、強力利尿藥、降鈣素、透析等降血鈣措施,西咪替丁可阻滯PTH的合成和分泌,可使甲狀旁腺激素(PTH)降低,血鈣也可降至正常,可以選用。心血管系統癥狀尚需對癥治療。
治療小兒限制型心肌病的相關介紹
1.藥物治療 利尿藥和血管擴張藥可緩解癥狀,但應注意小劑量使用,避免降低心室充盈而影響心排出量。鈣通道阻滯藥對改善心室順應性可能有效。舒張功能損害明顯者在發生快速心房顫動時可應用洋地黃制劑改善心室充盈。有附壁血栓和(或)已發生栓塞者應加用抗凝及抗血小板制劑。 2.手術治療 包括切除附壁血栓
治療淀粉樣變心肌病的相關介紹
1、淀粉樣變心肌病的特殊治療: 目前該病尚無特效療法。近年來由于對淀粉樣變性的發病機制有了進一步的了解,可有幾種方法治療原發性全身性淀粉樣變和多發性骨髓瘤伴有的淀粉樣變性: (1)引起淀粉樣變的B細胞疾病可用減低類淀粉物前體(輕鏈)血清濃度的細胞毒制劑,如氧芬胂(苯丙酸氮芥); (2)類淀
關于致心律失常型右室心肌病的簡介
致心律失常型右室心肌病(ARVC)舊稱致心律失常右室發育不良(ARVD),現以ARVD/C表示。其特征為右心室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換,起初為區域性,逐漸呈全心彌漫性受累。有時左心室亦可受累,而間隔相對很少受累。常為家族性發病,系常染色體顯性遺傳。臨床常表現為心律失常、右心擴大和猝死。
小兒致心律失常性右室心肌病的實驗室檢查
1.一般常規檢查 多為正常。 2.心內膜心肌活檢 組織形態學(纖維脂肪組織替代)特征有診斷價值。但右室游離壁(為典型病變部位,通常室間隔不受累)活檢心肌穿孔危險性加大。為創傷性檢查,并不一定能取到病變部位。
治療右室心肌梗死的基本信息介紹
右室梗死的一般處理與左室梗死基本相同,其主要治療特點在于早期預防并發癥,保證左室有適當的充盈壓,從而增加心輸出量,改善外周灌注,特殊處理如下: 1.補充血容量 通過輸液以增加右室前負荷和心輸出量,改善血流動力學,合理的擴容治療應在血流動力學監測下進行,治療中RAP輕度增高,PCWP不增高,左
致心律失常性右室心肌病合并右心血栓動態演變超聲表現
患者女,54歲。主因“間斷喘憋2年余,加重3d”入院。查體:患者平臥位,脈搏70次/min,呼吸18次/min,血壓103/62mmHg,口唇無發甜,雙側頸靜脈怒張,雙肺聽診呼吸音清,未聞及干濕啰音,心臟叩診心界擴大,心律齊,心音低鈍,三尖瓣區收縮期I級收縮期雜音。?急診心超示:右心明顯增大,右室壁
關于小兒致心律失常性右室心肌病的簡介
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)又稱致心律失常性右室發育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),其特征為心律失常和右室特異性病變。 本
小兒致心律失常性右室心肌病的癥狀體征
可發生在胎兒期,至青少年期始發病。本病好發于男性,40歲以前診斷本病的患者中,80%以上為男性。好發年齡平均30歲左右。臨床表現與病變范圍、部位及發病年齡有關,有3類癥狀: 1.右心衰竭 以嬰幼兒多見。 2.心律失常 反復發作左束支阻滯型室性心律失常,患者常因運動時出現心悸、胸悶、黑矇等不適
治療甲狀旁腺功能減退性心肌病的相關介紹
1.抗心衰治療 洋地黃制劑仍有應用指征,但首先必須糾正低鈣血癥,否則洋地黃難以奏效。使用利尿藥時首選氫氯噻嗪,補充鎂離子糾正低鎂血癥亦有利于心衰的控制。 2.針對甲旁減的治療 包括補充鈣劑,口服維生素D2或D3,以促進鈣自腸道吸收。若維生素D效果不佳,可應用雙氫速甾醇(A—T10)或活性維
藥物治療老年肥厚型心肌病的相關介紹
(1)藥物治療老年肥厚型心肌病—β-受體阻滯藥可以減弱心肌的收縮力,減慢心率,減輕運動時外周血管的擴張。 (2)藥物治療老年肥厚型心肌病—鈣離子拮抗藥鈣拮抗藥可選擇性地阻止鈣細胞內流,減輕心肌細胞內鈣過度負荷,干擾細胞興奮-收縮耦聯,減弱左心室的高動力收縮,減輕左室流出道動力性梗阻和射流效應。