簡述小兒硬化性膽管炎的癥狀體征
主要表現為慢性進行性梗阻性黃疸,伴有明顯瘙癢,右上腹慢性疼痛或不適,食欲不振、惡心嘔吐、慢性腹瀉、營養不良,部分患兒伴有長期低熱或高熱。體檢可觸及增大的肝臟,肝臟質硬。晚期可發展為膽汁性肝硬化和門脈高壓。部分患兒常伴慢性潰瘍性、脾臟結腸炎、Crohns病等,并有生長遲緩和青春期延遲等。......閱讀全文
簡述小兒硬化性膽管炎的癥狀體征
主要表現為慢性進行性梗阻性黃疸,伴有明顯瘙癢,右上腹慢性疼痛或不適,食欲不振、惡心嘔吐、慢性腹瀉、營養不良,部分患兒伴有長期低熱或高熱。體檢可觸及增大的肝臟,肝臟質硬。晚期可發展為膽汁性肝硬化和門脈高壓。部分患兒常伴慢性潰瘍性、脾臟結腸炎、Crohns病等,并有生長遲緩和青春期延遲等。
硬化性膽管炎的癥狀體征
硬化性膽管炎指由于膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓和(或)其他良性疾病壓迫或炎癥波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻,導致膽管炎、梗阻性黃疸為特征的一系列的癥候群。 本病多見于老年人,大多數患者有膽囊結石病史,有反復發作的膽絞痛及黃疸,并發膽管炎的患者可有典型的腹痛、黃疸、高熱寒戰三聯征;多數患者有輕度
簡述小兒硬化性膽管炎的發病機制
早期肝活體組織檢查可見門脈及匯管區炎癥反應,結締組織增生,淋巴細胞及漿細胞浸潤,小葉間膽管增生。膽管壁纖維變性逐漸為纖維組織代替,管壁增厚變硬,管腔狹窄直至閉鎖。根據膽管受侵的范圍不同而分為彌漫型、局限型和節段型(又稱跳躍型)。
簡述小兒硬化性膽管炎的并發癥
常并發慢性腹瀉、營養障礙,晚期可致肝硬化和門脈高壓。少數病例可累及膽囊和胰管,膽囊及 (或)膽管結石,主要膽管狹窄及反復發作的細菌性膽管炎,可伴有慢性潰瘍性結腸炎或腹膜后纖維化。可發生膽管癌。直腸結腸切除術后回腸吻合口周圍的靜脈曲張(peristomal varices)等。 PSC伴隨的相關
簡述小兒喉痙攣的癥狀體征
往往于夜間突然發生呼吸困難,吸氣時有喉鳴聲,病兒驚醒,手足亂動,頭出冷汗,面色紫紺,似將窒息。但每在呼吸最困難時作一深呼吸后,癥狀驟然消失,病兒又入睡。發生時間較短,僅數秒至1-2分鐘。頻發者一夜可以數次,也有一次發作后不再復發者,病兒次晨醒來往往猶如平常。如作喉鏡檢查,多無異常可見。
簡述小兒尿路感染的癥狀體征
因年齡和尿感部位不同而異,主要有三種表現形式:即腎盂腎炎、膀胱炎和無癥狀性菌尿。 1.腎盂腎炎 嬰幼兒占多數,以全身感染中毒癥狀為主要表現,常有38.5℃以上的發熱,高熱時可有驚厥或寒戰,同時還有全身不適、神萎、面色蒼黃,嘔吐、惡心、輕瀉。年長兒述脅肋部或腰痛,腎區叩擊痛。新生兒表現如敗血癥,
簡述小兒脫屑性肺炎的癥狀體征
小兒脫屑性肺炎可分原發性與繼發性二類。原發者發病較急,繼發者繼發于其他疾病之后。癥狀頗似彌漫性肺纖維化,發病多隱襲,但也可突然起病。主要表現為呼吸加快、進行性呼吸困難、心率增速、發紺、干咳、體重減輕、無力和食欲減退。發熱多不超過38℃。嚴重者發生呼吸衰竭和心力衰竭,可于吃奶后突然死亡。查體有時可
簡述小兒硬腦膜下血腫的癥狀體征
復合型硬膜下血腫由于多合并有原發性腦挫裂傷,臨床癥狀較為嚴重,而且病情發展迅速,傷后多有原發性昏迷,昏迷程度可不斷加深,極少有中間清醒期,根據腦挫裂傷和血腫的部位不同,可出現各種局灶性神經體征或癲癇發作,血腫占位效應導致腦疝時,常出現生命體征和瞳孔的變化,表現為瞳孔不等大、病理性呼吸等。單純性硬
關于慢性膽管炎的癥狀體征介紹
慢性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異癥狀,常偶然發現黃疸并進行性加重。病人因膽管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”,黃疸加重后有皮膚瘙癢,如合并膽道感染,可有右上腹痛,發熱和寒戰。隨著病情發展,黃疸時間的延長,病人出現肝、脾大。后期因肝功能衰竭可出現腹
關于小兒硬化性膽管炎的基本介紹
硬化性膽管炎(sclerosing cholangitis)又名纖維性膽管炎,是一種膽汁淤積綜合征,是以肝內、外膽管炎癥導致肝內外膽管壁黏膜下和漿膜層纖維樣變性、增生,致膽管慢性纖維性狹窄和閉塞。最終可發展成膽汁性肝硬化和門脈高壓,少數病例可累及膽囊和胰管,可伴有慢性潰瘍性結腸炎或腹膜后纖維化。
關于小兒硬化性膽管炎的診斷介紹
與膽石癥、膽囊炎和膽囊、膽管的先天性畸形相鑒別,實驗室檢查和輔助檢查可助鑒別。原發性硬化性膽管炎需排除其他原因引起的硬化性膽管炎或膽管狹窄/阻塞;需與其他膽汁淤積性疾病鑒別,如原發性膽汁性肝硬化,特發性成人膽管減少癥,藥物性淤膽,慢性活動性肝炎,酒精性肝病,自身免疫性肝炎等。特別是有些不典型的P
關于小兒硬化性膽管炎的預后介紹
繼發性硬化性膽管炎,去除病因,可使病情緩解好轉。原發性可因多次膽管炎、膽管狹窄于病后5~7年引起膽汁淤積性肝硬化、門靜脈高壓、上消化道出血及肝昏性腦而死亡。7%~10%的原發性硬化性膽管炎患者可發生膽管癌,行肝移植術以預防此并發癥的最佳時機尚不清楚。
小兒低鈉血癥的癥狀體征
鈉為細胞外液主要的陽離子,其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用,保持神經、肌肉正常應激性。故缺少鈉時產生下列癥狀。 1.細胞外液容量減少 表現循環不良、休克,如面色蒼白發灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等,曾有報道因患腎病綜合征,長期忌鹽再加上合并感染,引起低鈉
簡述小兒大腦半球膠質瘤的癥狀體征
兒童大腦半球膠質瘤有2個特點:首先是病史較長,平均為1年,膠質母細胞瘤相對短(平均8個月)。其二是部分患者臨床表現為急性起病或癥狀突然加重。顱內壓增高和局灶性癥狀是小兒大腦半球膠質瘤的兩大表現。后者多表現為癲癇發作(發生率為50%,多為首發癥狀);肢體運動障礙;失語和精神癥狀(呆滯、淡漠或行為異
簡述小兒先天性肝囊腫的癥狀體征
先天性肝囊腫病人年輕時常常無癥狀,35~40歲以后漸漸出現癥狀,表現為上腹部腫塊。肝區及上腹部疼痛,通常為隱痛,若出現囊內出血,也可伴有腹部劇烈疼痛;囊腫壓迫鄰近器官也可造成進食減少,脹痛、嘔吐、黃疸等;少數嚴重的肝囊腫也可造成腹水、門脈高壓癥。合并其他臟器囊腫的病人可相應出現一些表現。臨床檢查
簡述小兒間質性肺炎的癥狀體征
間質性肺炎的臨床癥狀和體征 主要癥狀為進行性的呼吸困難,早期癥狀可不明顯,僅于活動后易疲勞和氣短,隨病情進展而加劇,輕咳或陣咳,晚期患者常繼發感冒,可伴隨發燒。55%~70%患者可有杵狀指;早期肺部可無異常體征,中、晚期可于兩下肺外側聽到爆裂音(Velcro),晚期患者可出現紫紺、氣短、體重下降
關于小兒硬化性膽管炎的保健護理介紹
1、飲食保健 飲食中減少膽固醇及飽和脂肪酸含量,供給中鏈三酰甘油、亞麻油酸鹽,增加糖、蛋白質含量(肝性腦病例外),適當限制鈉的攝入,晚期病例可供給要素(essential)飲食。 2、預防護理 對于原發性硬化性膽管炎主要是做好遺傳病咨詢工作,繼發性膽管炎應積極防治各種細菌、病毒感染性疾病,
關于小兒硬化性膽管炎的病理病因分析
1.病因 至目前病因尚不清楚。一般認為有: (1)細菌或病毒感染因素:慢性膽道炎癥引起膽管壁纖維化,管腔逐漸變窄。 (2)變態反應因素:有時伴有其他自身免疫性疾病,如潰瘍性結腸炎及克羅恩病。 (3)先天性遺傳因素:文獻報道硬化性膽管炎可能是一種有遺傳傾向的自身免疫性疾病。父母近親結婚的子女
藥物治療小兒硬化性膽管炎的相關介紹
主要是對癥治療,消炎、利膽及免疫抑制藥、抗纖維化及并發癥的治療,終末期宜進行肝移植。廣譜抗生素能控制急性膽管炎的發作,亦可采用中藥消炎利膽,加強營養。 外科治療的指征是:病變局限有擴張的膽管者,可行膽管十二指腸或空腸吻合,引流膽汁入消化道。硬化性膽管炎有致病原因時,可用手術方法去除病因。 1
關于小兒硬化性膽管炎的檢查方法介紹
實驗室檢查: 1.肝功能檢查 血清膽紅素升高,以直接膽紅素為主,堿性磷酸酶升高,常為正常值的2~3倍,轉氨酶略升高。 2.末梢血象 白細胞增多。 3.其他試驗 血清IgM亦高于正常,IgA、IgG,血清銅升高,尿銅增加,血清銅藍蛋白增加。 其他輔助檢查: 1.經皮膽囊穿刺及術中膽道造影
小兒肝硬化的癥狀體征
代償期 可僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝大,脾臟亦可增大。 失代償期 臨床表現逐漸明顯,患兒漸見消瘦、乏力,出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。 亦可見肝掌、蜘蛛痣,但嬰幼兒時期較少。患兒面色晦暗,常伴有貧血。 后期 側支循環形成,有食管下端及
小兒腸梗阻的癥狀體征
各種類型腸梗阻雖有不同的病因,但共同的特點是腸管的通暢性受阻,腸內容物不能正常地通過,因此,有程度不同的臨床表現。 1.癥狀 (1)腹痛:機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛,腹痛部位多在臍周,發作時年長兒自覺有腸蠕動感,且有腸鳴,有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安,手足舞動,表情痛苦。絞窄性腸
概述小兒風疹的癥狀體征
1、潛伏期 此期間患兒沒有不適,時間長短不一,一般為2~3周。 2、前驅期 出疹前1~2日,癥狀輕微或無明顯前驅期癥狀。可有低熱或中度發熱,伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結合膜充血等輕微上呼吸道炎癥;偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性
簡述小兒亞急性甲狀腺炎的癥狀體征
緩慢發病,典型病例一般可有前驅病史,咽痛,疲乏無力,頸部有緊張壓迫感,此期容易漏診,病情進一步發展則有全身高熱40℃,寒戰、甲狀腺明顯腫大伴有疼痛及觸痛,可放射至頸后、耳后、下頜,頸部活動可致疼痛加劇。重者影響吞咽,病極期還可有甲狀腺功能亢進的表現,如心悸、多汗、易激惹。腫大甲狀腺表面光滑、質地
簡述小兒外源性變應性肺泡炎的癥狀體征
過敏性肺炎第一次發作易與病毒性肺炎相混淆,于接觸抗原數小時后出現癥狀;有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應,4~6h后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音,多無喘鳴音,無實變或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質性浸潤、粟粒或小
簡述硬化性膽管炎的內鏡治療
England等應用內鏡治療了25例,治療目的是取出結石、緩解黃疸。行內鏡下乳頭切開術后引流膽汁,利用網籃取石、球囊擴張、機械取石、體外碎石、溶石治療。對結石不能取盡者可采用支架管治療。一些不適應于外科手術的病人,支架管可成為長期治療手段。對于嵌頓結石用一般機械碎石無效的病例,采用電子液壓碎石(
動脈硬化性閉塞癥的癥狀體征
本病起病隱匿,進展緩慢,常呈周期性發作,經過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現: (1)患肢怕冷,皮膚溫度降低。 (2)皮膚色澤蒼白,或發紺。 (3)感覺異常。 (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激,以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛。
關于慢性膽管炎的癥狀體征及病因介紹
癥狀體征 慢性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異癥狀,常偶然發現黃疸并進行性加重。病人因膽管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”,黃疸加重后有皮膚瘙癢,如合并膽道感染,可有右上腹痛,發熱和寒戰。隨著病情發展,黃疸時間的延長,病人出現肝、脾大。后期因肝功能
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的癥狀體征
1.反流與泌尿系感染 反流的持續存在常使泌尿系感染遷延和復發,泌尿系感染的遷延,炎癥變化會使輸尿管膀胱連接部的解剖結構改變,失去瓣膜作用而使反流加重和不易消除,復發性泌尿系感染伴反流常多于無復發者。腎盂腎炎伴反流更易發生腎內反流而導致腎臟損害,P-傘狀大腸埃希桿菌(P-fimbriated E.
簡述小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的癥狀體征
1.高血鈣癥群 食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、頑固性便秘、疲乏無力,肌痛無力,多飲多尿,精神異常,如情緒不穩定、性格改變、動作遲鈍、嗜睡,甚至于驚厥、昏迷。 如內臟器官鈣化可致相應癥狀,如腎結石,腎鈣化;關節鈣化出現關節痛、強直、活動受限等;也可見眼結合膜鈣化。 2.骨骼系統 由于長期PTH升