治療小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
確診后應行手術摘除腫瘤。近年由于注意到腫瘤多發性的特點及手術前使用α及β受體阻滯藥,手術死亡率已大為降低。 術前使用α及β受體阻滯藥可使血壓,脈搏趨于正常,使心臟得到恢復,減少由心力衰竭而引起的手術死亡。一般先使用α受體阻滯藥酚芐明,直至血壓降至正常。術前3天可加用普萘洛爾。由于長期血管收縮導致血容量減少,故術前后應補充足夠血容量。近年有報道,術前使用鈣拮抗藥或三磷腺苷以穩定血壓,但在小兒尚缺乏這方面的經驗。 經腹腔手術,須注意多發瘤及腎上腺外腫瘤,術后須監測血壓變化及兒茶酚胺代謝的檢查,以防有腫瘤遺漏及復發。......閱讀全文
治療小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
確診后應行手術摘除腫瘤。近年由于注意到腫瘤多發性的特點及手術前使用α及β受體阻滯藥,手術死亡率已大為降低。 術前使用α及β受體阻滯藥可使血壓,脈搏趨于正常,使心臟得到恢復,減少由心力衰竭而引起的手術死亡。一般先使用α受體阻滯藥酚芐明,直至血壓降至正常。術前3天可加用普萘洛爾。由于長期血管收縮導
診斷小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
小兒患高血壓除病史及體檢外,須作尿常規,尿培養,血清肌酐,尿素氮測定和靜脈尿路造影,最常用兒茶酚胺的代謝檢查是測VMA,如結果異常應考慮嗜鉻細胞瘤,最主要的定位檢查是腹部超聲和CT檢查。
預防小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
1.避免有害物質侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。 2.提高機體抵御腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤斗爭。 (1)避免有害物質侵襲 腫瘤發生的一些相關因素在發病前進行預防。大約80%的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防。我們目前所面臨
關于小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤發源于腎上腺髓質,交感神經節,旁交感神經節或其他部位的嗜鉻組織,故可發生自頸交感神經鏈至盆腔的部位。這些細胞產生血管活性的胺類。腎上腺素僅產生于腎上腺髓質及主動脈旁體的腫瘤,而正腎上腺素產生于交感神經鏈的腫瘤。絕大多數小兒的嗜鉻細胞瘤手術時為4~6cm,切面呈棕黃至淺褐色,被受壓的正常
治療小兒腸套疊的簡介
小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法,其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用。 非手術療法:空氣灌腸復位腸套疊:采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時
藥物治療老年人嗜鉻細胞瘤危象的簡介
危象急診處理 嗜鉻細胞瘤危象急救關鍵在于及早、恰當使用α和β-受體阻滯藥。危象病情變化迅速復雜,可從高血壓危象突然轉為低血壓休克,也可幾種危象伴發。因此必須準確分析病情,靈活采用治療措施。急救時應立即建立至少兩條靜脈通道,一條給藥,另一條補充液體。同時必須進行心電監護、血壓監護及中心靜脈壓監測。
嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤為起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤,主要分泌兒茶酚胺,根據腫瘤是來自交感神經或副交感神經將副神經節瘤分為副交感神經副神經節瘤(包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等)及交感神經副神經節瘤(包括腹膜后、盆腔及縱隔后的副神經節瘤)。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致
嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤位于腎上腺者占80%~90%,且多為一側性;腎上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主動脈旁(占10%~15%),少數位于腎門、肝門、膀胱、直腸后等特殊部位。多良性,惡性者占10%。與大部分腫瘤一樣,散發型嗜鉻細胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜鉻細胞瘤則與遺傳有關。 有報道在多發性內分泌腺瘤病(
治療小兒脾大的簡介
脾大通常為全身性疾病的局部表現,治療時應以治療原發疾病為前提,以病因治療為主。 1、小兒脾大—積極治療原發病 感染性脾大主要是抗感染治療;白血病及脾腫瘤進行抗腫瘤化療;結締組織病給予激素療法等。 2、小兒脾大—深部X線照射脾臟 常用于慢性粒細胞白血病脾大,經照射治療可使脾顯著縮小。 3
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為: (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。 (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。 (4)成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
治療小兒急性腸套疊的簡介
1.B超下行腸套疊水壓灌腸復位。 B超復位適應證:病程不超過48小時而全身情況尚好的病例。禁忌證:病程超過48小時而全身情況顯著不良者。腹部異常膨脹,X線示小腸嚴重積氣,可見張力性液平面者。B超復位適應證失敗后改手術治療。B超示“雙軌癥”一般應手術治療。 2.手術治療:灌腸復位失敗,套疊時間
關于小兒嗜鉻細胞瘤的檢查介紹
1.24h尿兒茶酚胺(CA)及代謝產物測定 3甲氧基-4羥基扁桃酸是兒茶酚胺最終代謝產物,正常值各實驗室不同,嗜鉻細胞瘤患者明顯升高,高血壓發作時可達2倍以上。 2.血CA測定 嗜鉻細胞瘤病人血CA升高,以NE升高為多見,其次是NE、E都升高。靜息臥位血漿CA升高具有診斷價值。
藥物治療小兒腎結核的簡介
不論是否需要手術治療,所有患者都要先使用抗結核藥物以控制結核的播散。根據精確的細菌學診斷指導用藥,不主張單一化療。典型的三聯方案是異煙肼、乙胺丁醇、環絲氨酸,療程2年。近年用利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺聯合應用,療程6個月,無一例復發。短程療法可減少治療反應(如黃疸、食欲減退、惡心、嘔吐、
治療小兒膽道蛔蟲癥的簡介
1.服驅蟲凈或驅蛔靈、腸蟲清。 2.服阿司匹林(如有潰瘍病者慎用或不用)。 3.可選用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痙止痛。 4.控制膽道感染:常用抗生素為青霉素或鏈霉素。 5.手術治療:有下列情況之一者,應考慮手術治療,切開膽總管取蟲。 (1)有嚴重并發癥如急性膽道感染、肝膿腫,
治療小兒丙酸血癥的簡介
1.低蛋白(0.5~1.5g/kg.d)或低丙酸前體飲食為目前最佳治療,可減少酮癥酸中毒發作次數。由于空腹會增加丙酸代謝物排泄,故應增加喂養次數。 2.酮癥酸中毒發作時應立即停止所有含蛋白飲食,并給予靜滴含10%~15%葡萄糖的電解質溶液,積極糾正酸中毒。 3.急性發作尤伴有高氨血癥者可考慮
概述小兒嗜鉻細胞瘤的臨床表現
臨床癥狀是由于血循環中腎上腺素和去甲腎上腺素過多所致。由于兩種激素分泌量不同,各病例臨床表現也有差別。高血壓為本病特征,90%以上為持續性高血壓,少數為陣發性高血壓,亦有為持續性而有陣發加劇者。開始時發作不頻繁,逐漸發作增多,有些由陣發性轉變為持續性。發作時伴有頭痛、心悸、出汗、蒼白、惡心、嘔吐
詳述嗜鉻細胞瘤的治療方法
嗜鉻細胞瘤一旦確診并定位,應及時切除腫瘤,否則有腫瘤突然分泌大量兒茶酚胺、引起高血壓危象的潛在危險。近年來,隨著生化試驗及顯像技術的發展,嗜鉻細胞瘤的定性和定位診斷技術大為提高,因此術手術成功率得以提高。術前應采用α受體阻滯藥使血壓下降,減輕心臟負荷,并使原來縮減的血管容量擴大,以保證手術的成功
關于結腸嗜鉻細胞瘤的簡介
結腸嗜鉻細胞瘤(colic carcinoid)起源于腸黏膜腺體的嗜銀Kultschitzky細胞,又稱嗜銀細胞瘤。 結腸嗜鉻細胞瘤是一種少見的低度惡性腫瘤,發病率占全部惡性腫瘤的0.05%~0.2%,在胃腸道惡性腫瘤中占0.4%~1.8%。國外資料統計,結腸嗜鉻細胞瘤占全部類癌的2.45%~
放射治療小兒甲狀腺癌的簡介
放射性131I治療主要適用于小兒甲狀腺癌伴有遠處轉移者。治療前需先行甲狀腺全切除或近全切除,以增加轉移病灶對碘的聚集濃度。另外治療前還必須行131I全身掃描,在確定轉移灶具有攝131I功能之后,方能進行內照射治療。由于131I可影響小兒的生長發育,且有致癌和誘發白血病的危險,故對小兒不宜廣泛使用
治療小兒神經母細胞瘤的簡介
由于NB預后差異大,部分患兒如小年齡、早期NB預后明顯優于大年齡晚期組,因此應根據患兒的預后因素,如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期患兒無N-myc擴增及1p缺失,可僅做手術,手術后隨訪。而大年齡、晚期,伴有N-myc擴增,1p缺失者,需接受強化療和手術,直至骨髓移植。
治療小兒髓母細胞瘤的簡介
主要治療為手術切除加放射治療和化療。手術行后正中開顱,應盡可能全切除或近全切除腫瘤,使梗阻的第四腦室恢復通暢,術后輔以必要的放射治療。髓母細胞瘤對放療敏感,但為防止腫瘤的脫落種植轉移,通常要做全腦、全脊髓的放射治療。對于小兒髓母細胞瘤患者術后治療方案的選擇上,現常規的做法是根據患兒的年齡,手術切
治療小兒賴特綜合征的簡介
急性期應臥床休息注意尋找和預防過敏因素非甾體類抗炎藥及激素可使癥狀緩解但停藥后易復發免疫抑制劑硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治療成功的報道眼部病變可用類固醇激素點眼劑。
治療小兒滲出性多形性紅斑的簡介
治療的原則是對癥處理和預防繼發感染。加強護理,做好消毒隔離,注意皮膚、口腔、眼部的衛生,以預防繼發感染。保證液量及熱量。 1.應去除可疑病因,如控制感染、停用可疑致敏藥物、禁食易致敏食物 進行對癥治療以減輕癥狀和縮短病程,常用抗組胺藥物、鈣劑、維生素和皮質類固醇。對重癥型應使用大劑量激素靜脈
治療小兒急性闌尾炎的簡介
各種類型的急性闌尾炎均應早期手術治療,有下列情況可試行保守治療:①發病超過三天,病情比較穩定,局部有炎性包塊,有闌尾膿腫形成者,炎癥消退后3個月再行闌尾切除術。②腹膜炎有局限趨勢,下腹部壓痛及右下腹炎性浸潤已有減輕者。在治療的過程中,如體溫升高,包塊漸大,腹部壓痛加重,白細胞明顯升高,則應考慮行
治療小兒卡肺囊蟲肺炎的簡介
主要為病原治療。首選藥物為甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)加磺胺甲惡唑(磺胺甲基異惡唑),其療效與噴他脒(戊烷脒)相仿,但不良反應及副作用較少見,表現為皮膚過敏與胃腸道反應。亦有主張用磺胺甲惡唑(SMZ) 2周后減為半量,再用2周后再減為1/4量,連用2個月,有效率達75%。在應用免疫抑制藥的高危患兒中
治療小兒原發性肺結核的簡介
我國結防規劃采用的是直接觀察下的短程督導化療.服藥方法是隔日服藥.短程督導化療分為兩個階段:強化期和繼續期。強化期為殺菌階段,即在治療開始時的2-3個月,聯合應用4-5種抗結核藥,以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產生.繼續期為鞏固治療階段,即在強化期之后的4-6個月內,繼
治療小兒巴特綜合征的簡介
1.補鉀 長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受。 2.保鉀利尿劑 可采用螺內酯或氨苯蝶啶。 3.前列腺素合成酶抑制劑 如吲哚美辛布洛芬、阿司匹林可改善臨床癥狀,糾正高腎素血癥和高醛固酮血癥。吲哚美辛最為有效,宜小劑量開始。對吲哚美辛耐藥的病例,可應用布
治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
不完全性或早期完全性腸梗阻,全身情況良好者均可先用非手術治療,大部分病例可獲痊愈。治療原則為解痙、止痛、驅蟲等。如經保守治療,蟲團持久不見消散、蟲團較大、堅實并有壓痛或腹脹、全腹緊張壓痛,疑有腸穿孔、腸壞死,以及腸扭轉者,應采取手術治療。術前須積極準備,糾正脫水及休克,然后進行手術治療。
治療小兒睪丸鞘膜積液的簡介
初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸后,不再復發。 如果上述方案不能治愈,就要采取其他治療方式了。苗醫認為,腎不足則氣化不利,水濕內停。脾虛肝郁則經脈瘀堵,水濕下注聚結于前陰,三臟衰弱則成此病。而外傷、感染易血瘀絡阻,水濕不行,
藥物治療小兒醛固酮過多癥的簡介
由腎上腺兩側增生引起者,一般不采用手術而以藥物治療為主要手段。目前常用的藥物有以下幾類。 (1)螺內酯(安體舒通) 為最常用的藥物之一,屬于類固醇類化合物,主要作用是在遠曲小管與醛固酮競爭結合性受體,而達到拮抗醛固酮的作用。此外,尚有輕度的類固醇合成酶抑制作用。主要副作用為高血鉀、低血鈉、消化