治療小兒卡肺囊蟲肺炎的簡介
主要為病原治療。首選藥物為甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)加磺胺甲惡唑(磺胺甲基異惡唑),其療效與噴他脒(戊烷脒)相仿,但不良反應及副作用較少見,表現為皮膚過敏與胃腸道反應。亦有主張用磺胺甲惡唑(SMZ) 2周后減為半量,再用2周后再減為1/4量,連用2個月,有效率達75%。在應用免疫抑制藥的高危患兒中可用此藥進行化學預防。支持療法包括應用人血丙種球蛋白,可以增強免疫力。必要時吸氧。如在應用腎上腺皮質激素過程中發生此病,則需減量或停藥。為預防此病在高危患兒中交叉感染,最近主張進行呼吸道隔離,直至治療結束。......閱讀全文
治療小兒卡肺囊蟲肺炎的簡介
主要為病原治療。首選藥物為甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)加磺胺甲惡唑(磺胺甲基異惡唑),其療效與噴他脒(戊烷脒)相仿,但不良反應及副作用較少見,表現為皮膚過敏與胃腸道反應。亦有主張用磺胺甲惡唑(SMZ) 2周后減為半量,再用2周后再減為1/4量,連用2個月,有效率達75%。在應用免疫抑制藥的高危患兒中
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的簡介
卡氏肺囊蟲(PC)認為是原蟲的一種,有關PC的生活史尚未完全了解,但已知屬于人畜共同感染癥的一種,小兒卡肺囊蟲肺炎(PC肺炎)是宿主存在免疫缺陷的基礎上發生的機會感染性疾病。
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的病因分析
病原是卡氏肺囊蟲,分滋養體與包囊,主要存于肺內。過去認為屬于原蟲,最近有學者發現卡氏肺囊蟲的DNA與真菌類具有同源性,根據其超微結構和對肺囊蟲核糖體RNA種系發育的分析認為肺囊蟲屬真菌類。但其形態以及對藥物的敏感性又與原蟲類似。 本病通過空氣和飛沫傳染。PC雖廣泛感染于人和動物,但通常僅少數蟲
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的診斷介紹
PC肺炎的確診有賴于病原體的檢出,目前應用最廣泛的是經纖維支氣管鏡肺活檢、經皮肺穿刺或開胸肺活檢和支氣管肺泡灌洗液檢查,陽性率可達90%以上。依靠氣管吸取物或肺活檢組織切片染色見肺泡內泡沫狀嗜伊紅物質的團塊中富含原蟲,利用烏洛托品硝酸銀染色,可查見直徑6~8μm的黑褐色圓形或橢圓形的囊體,位于細
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規檢查 示白細胞計數正常或稍高,多伴嗜中性粒細胞增加,約半數病例淋巴細胞減少,嗜酸粒細胞輕度增高。 (2)其他 血氣分析示顯著的低氧血癥和肺泡動脈氧分壓差加大,NBT試驗呈陽性。痰液和氣管吸物涂片的病原體檢查多為陰性。 2.其他輔助檢查 胸部X線攝片顯示初期在肺
簡述小兒卡肺囊蟲肺炎的臨床表現
1.嬰兒型 主要發生在1~6個月的嬰兒,屬間質性漿細胞肺炎,起病緩慢,主要癥狀為吃奶不好、煩躁不安、咳嗽、呼吸增快及發紺,而發熱不顯著。聽診時啰音不多,1~2周內呼吸困難逐漸加重。肺部體征少,與呼吸窘迫癥狀的嚴重程度不成比例為本病特點之一。病程4~6周,如不治療25%~50%患兒死亡。 2.
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的鑒別診斷介紹
本病需與細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎,AIDS及淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)相鑒別。其中尤以LIP與本病均易發生于AIDS患兒而更難鑒別,但LIP多呈慢性,以咳及肺部干啰音為主,有全身淋巴結增大及唾液腺增大,肺活檢病理以成熟淋巴細胞廣泛肺間質浸潤為特點。
治療卡氏肺囊蟲病的方法介紹
1.一般治療 對有低氧血癥和呼吸功能不全者,氧氣治療和輔助通氣治療是重要措施。以持續低流量吸氧為好。在病原治療開始后的72小時內,應用腎上腺皮質激素,可改善肺功能,降低病死率。 2.病原治療 如在呼吸衰竭前進行抗孢子蟲治療,可大大降低病死率。 (1)磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)
一例卡氏肺囊蟲肺炎影像學分析
男,47歲,體重減輕,影像學異常發現根據以上信息請大家討論:如何描述相關的影像學結果?患者的最可能診斷是??韓國胸部影像學 942=========================================================================最終診斷:卡氏肺囊蟲肺炎
卡氏肺囊蟲病的基本介紹
卡氏肺囊蟲病是卡氏肺囊蟲感染所引起的一種原蟲病。其病原特征為間質性肺炎,亦可稱為卡氏肺孢子蟲肺炎,是一種少見的肺炎,是條件性肺部感染性疾病,主要發生于免疫低下的兒童。 卡氏肺囊蟲病也是AIDS病患者最常見的肺部并發癥,或見于應用免疫抑制劑治療的癌癥或腎移植患者。
卡氏肺囊蟲病的病因分析
病原是卡氏肺囊蟲,發滋養體與包囊,主要存于肺內。過去認為屬于原蟲,最近有學者根據其超微結構和對肺囊蟲核糖體RNA種系發育分析認為:肺囊蟲屬真菌類。主要有兩種形態,即包囊與滋養體,包囊前期為兩者之間的中間形。包囊呈圓形或橢圓形,直徑4~6微米,囊壁厚100~160納米,銀染色時呈棕黑色、甲苯胺藍染
卡氏肺囊蟲病的檢查診斷介紹
檢查 1.血象 白細胞計數正常或升高,多為(15~20)×10/L,分類正常或核左移,嗜酸性粒細胞可輕度增加。 2.病原檢查 痰液檢查最方便、安全,可經離心沉淀、涂片后染色鏡檢。支氣管肺泡灌洗液或肺活檢標本,查見卡氏肺囊蟲滋養體和包囊可以確診。近年各種染色法(如甲苯胺藍染色法)及PCR技
診斷卡氏肺孢子蟲肺炎的簡介
對高危人群結合臨床表現和X線檢查可考慮診斷,病原學檢查可以確診,痰找病原體陽性率極低,可用3%高滲鹽水霧化后誘導咳痰。支氣管肺泡灌洗(BAL)和經纖維支氣管鏡肺活檢陽性率可達80%~100%。BAL可以與解剖檢查同期發現肺孢子菌,可用于早期診斷。近年主張以胸腔鏡活檢取代剖胸活檢。
關于卡氏肺孢子蟲肺炎的簡介
肺孢子菌肺炎,又稱卡氏肺孢子蟲肺炎,卡氏肺囊蟲肺炎,是由肺孢子菌引起的間質性漿細胞性肺炎,為條件性肺部感染性疾病。本病20世紀50年代前僅見于早產兒,營養不良嬰兒,近10年來隨著免疫抑制劑的應用,腫瘤化療的普及,尤其是HIV感染的出現,發病率明顯上升,已成為HIV感染患者最常見的機會感染與致死的
治療卡氏肺孢子蟲肺炎的相關介紹
1.一般治療 該病死亡率高,但早期治療反應較好,多數可以得到恢復,故關鍵在于早期診斷和治療。患者應臥床休息,增加營養,糾正水電解質紊亂和缺氧,經鼻或面罩給氧,FiO2(吸入氧濃度)
關于卡氏肺囊蟲病的臨床表現介紹
有臨床表現的感染,大致分兩型。 1.流行型(經典型) 又稱嬰幼兒型。多見于低體重兒、營養不良或先天性免疫缺陷的嬰幼兒。隱匿起病,呼吸增快是最早出現的呼吸道癥狀,稍后有干咳、呼吸困難、鼻翼扇動、發紺等。未及時救治者病死率達50%。 2.散發型(現代型) 又稱兒童-成人型。多見于免疫功能低下
用藥治療小兒脫屑性肺炎的簡介
小兒脫屑性肺炎,對低氧血癥患者給予氧療,應用抗生素控制感染,以及藥物糾正心力衰竭。可用較大量腎上腺皮質激素潑尼松(強的松)3~8mg或潑尼松龍(強的松龍)2mg/(kg·d),先用8周后逐漸減量,以后用維持量2年,可使臨床及X片改變好轉,約80%有效。激素無效時可試用硫唑嘌呤、環磷酰胺、苯丁酸氮
小兒肺炎鏈球菌肺炎簡介
是指由肺炎鏈球菌(舊稱肺炎球菌)引起的急性肺部炎癥,是5歲以下兒童較常見的細菌性肺炎。嬰幼兒時期由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支氣管播散形成以小氣道周圍實變為特征的病變--支氣管肺炎,為兒童肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理類型。肺炎鏈球菌也引起以肺大葉或肺節段為單位的炎癥—即大葉性肺炎,多見于年長兒。繼
關于肺孢子菌肺炎的簡介
肺孢子菌在分類學上長期以來被劃歸原蟲,被稱為卡氏肺孢子蟲。2001年的國際會議上一致同意重新修改命名,以肺孢子菌代替卡氏肺孢子蟲。臨床上兩類易感人群需要引起重視,包括HIV感染人群、尤其是外周血CD4+細胞
關于卡氏肺孢子蟲肺炎的病因分析
肺孢子菌(PCP)為單細胞生物,長期以來被劃歸為原蟲,稱為卡氏肺孢子(囊)蟲。1988年通過對其核糖體小亞基rRNA的序列分析證實其屬于真菌,更名為肺孢子菌,感染人類的被命名為伊氏肺孢子菌。肺孢子菌主要有包囊和滋養體兩種形態。滋養體為可變多形體,有細足和偽足形成,類似阿米巴。包囊呈圓形,直徑4~
關于卡氏肺孢子蟲肺炎的檢查介紹
1.血液學檢查 白細胞計數增高或正常,與基礎疾病有關。嗜酸性粒細胞輕度增高。血清乳酸脫氫酶常增加。 2.血氣和肺功能 動脈血氣分析常有低氧血癥和呼吸性堿中毒。肺功能檢查肺活量減低。肺彌散功能低于70%估計值。 3.病原學檢查 痰、支氣管肺泡灌洗液,經纖維支氣管鏡肺活檢做特異性的染色如吉
如何治療小兒肺炎?
應采取綜合療法,以改善通氣功能,有效控制炎癥,避免并發癥的發生。 1、一般治療 保持病房空氣流通,室溫維持于20℃,濕度60%左右,供給易于消化食物,經常翻身、拍背。 2、給予抗生素 根據以下原則選用抗生素:①臨床與實驗室的資料針對可能的病原。②選用病原敏感的抗生素。③疾病的嚴重程度。
小兒衣原體肺炎的簡介
小兒衣原體肺炎是由肺炎衣原體引起的急性肺部炎癥。沙眼衣原體肺炎主要在新生兒及小嬰兒發病,由感染的母親直接傳染;鸚鵡熱衣原體肺炎為人通過接觸受感染的鳥類或吸入受其分泌物及糞便污染的塵埃而發生肺部感染。
小兒腺病毒肺炎的簡介
小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種,多見于6個月~2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發病率較高,多通過呼吸道傳染。起病特點為急驟發熱,往往自發病第1、2日體溫達39℃,一般可持續1周以上,抗生素治療無效。 腺病毒肺炎是我國發病率較高的病毒性肺炎,流行地區廣,以冬春季發病率最高,以三型、七型及十一型
治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的介紹
1.一般治療 參見支氣管肺炎治療。 2.抗生素治療 青霉素敏感者首選青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首選大劑量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐藥或存在危險因素者首選頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素。青霉素過敏的患兒可靜脈注射紅霉素,好轉后可改為口服。治療應持續1~2周,或完全退熱后3~5天。如青霉
關于小兒肺炎支原體肺炎的簡介
小兒肺炎支原體肺炎病原體為肺炎支原體,可散發或有小的流行,全年均可發病。多見于5~15歲兒童,嬰幼兒患病常表現為毛細支氣管炎。預后好。 1.多數為亞急性起病,發熱無定型,或體溫正常,咳嗽較重,初期為刺激性干咳,常有咽痛,頭痛等癥狀。 2.可出現多系統多器官的損害,皮膚黏膜表現為麻疹樣或猩紅熱
痰液病原體檢查的注意事項及相關疾病
注意事項 (1)、為減少由于采血時間而造成的檢驗結果波動,每次采血最好固定在同一時間; (2)、止血帶壓迫時間不能太長,過長易引起多種成分改變及血管內溶血; (3)、避免在輸液,吃藥時抽血作為待檢樣本; (4)、及時送檢。 相關疾病 卡氏肺囊蟲病,肺結核,支氣管肺炎,衣原體肺炎,肺炎
簡述卡氏肺孢子蟲肺炎的臨床表現
本病潛伏期為4~8周。AIDS患者的潛伏期較長,平均為6周,甚至可達1年。流行性嬰兒型(經典型)流行于育嬰機構。起病緩慢,先有厭食、腹瀉、低熱,以后逐漸出現咳嗽,呼吸困難,癥狀呈進行性加重,未經治療病死率為20%~50%。兒童-成人型(現代型)起病較急,開始時干咳,迅速出現高熱、氣促、發紺,肺部
關于卡氏肺孢子蟲肺炎的預后預防介紹
1、預后: 肺孢子菌肺炎(PCP)是艾滋病患者最常見的機會性感染,且為其主要致死原因。 2、預防: 注意免疫抑制者與患者的隔離,防止交叉感染。對高危人群應密切注意觀察。對有發生卡氏孢子蟲感染危險的病人,應用藥物預防,可有效地防止潛在感染轉變為臨床疾病和治療后復發。噴他脒霧化吸入可作為二線預
治療小兒肺炎支原體肺炎的相關介紹
1.對癥治療 退熱、氧療、霧化、補液、鎮靜。 2.抗生素治療 首選大環內酯類,療程一般不少于2~3周,停藥過早易于復發。 (1)阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中靜滴。 (2)紅霉素溶于5%葡萄糖液中靜滴。 3.肺外并發癥的治療 對癥支持治療。