特殊情況緊急輸血專家共識
為挽救生命、積極救治患者，在受到客觀條件限制常規搶救治療措施無法實施，法律尚無明確規定的特殊情況下，允許醫生為挽救患者生命按照下列步驟采取緊急輸血措施。 血型不明時緊急輸注 O 型紅細胞處理流程 1. 適用情況患者必須同時滿足以下所有條件方可啟動此流程： （1）AB0 血型難以確定（如：AB0 血型系統的亞型表型，或其他生理、病理因素引起的 AB0 血型鑒定困難）。 （2）生命體征不平穩，危及生命的急性失血：血紅蛋白 <30 g/L，并有進一步下降趨勢。血紅蛋白 >30g/L，但進一步加重貧血可能會嚴重危及生命（出血速度快，可能迅速危及生命；合并心、肺等嚴重基礎疾病，很難耐受更嚴重貧血）。 （3）向患方充分告知并取得患方的書......閱讀全文
特殊情況緊急輸血專家共識
?為挽救生命、積極救治患者，在受到客觀條件限制常規搶救治療措施無法實施，法律尚無明確規定的特殊情況下，允許醫生為挽救患者生命按照下列步驟采取緊急輸血措施。?? ? 血型不明時緊急輸注 O 型紅細胞處理流程?? ? 1. 適用情況患者必須同時滿足以下所有條件方可啟動此流程：?? ?（1）AB0 血型難
特殊情況緊急搶救輸血推薦方案
應用范圍1. ABO 疑難血型患者緊急搶救輸血2. ABO 同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血3. ＲhD 陰性患者緊急搶救輸血4. 交叉配血不合或 /和抗體篩查陽性患者緊急搶救輸血啟動指征? ?由各種原因導致患者失血性休克或嚴重貧血， 不立即輸血將危及其生命，且在緊急輸( 備) 血過程中出
【指南】特殊情況緊急搶救輸血推薦方案
第一部分：“特殊情況緊急搶救輸血推薦方案”（以下簡稱“推薦方案”）及相關說明? ? 一、“推薦方案”應用范圍? ? 1 ABO疑難血型患者緊急搶救輸血? ? ⒉ ABO同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血? ? ⒊ RhD陰性患者緊急搶救輸血? ? ⒋ 交叉配血不合和/或抗體篩查陽性患者緊急搶
嚴重創傷輸血專家共識及輸血策略
? ? 創傷在世界范圍內仍是致死、致殘的主要原因，而出血是創傷致死的首要原因。創傷后早期（24 h內）死亡的患者中，30％～40％死于難以控制的出血。外科止血、液體復蘇及輸血是創傷患者的主要救治措施，但目前國內還沒有一部比較系統化的專門針對嚴重創傷患者的輸血指南。筆者根據中國生物醫學文摘數據
孕期輸血的特殊注意點
妊娠期的生理特點：血容量隨著孕期增長而增加，至妊娠32~34周時達到高峰，約增加35%,平均血容量增加1500ml,維持此水平直至分娩。在增加的血容量中血漿約增加1000ml,而紅細胞僅增加500ml,因此孕期血液稀釋。紅細胞計數約為3.6×1012/L,血紅蛋白值為110g/L,紅細胞壓積下降至0
特殊疾病患者如何輸血治療
臨床需要輸血的患者，可能存在各種特殊情況。在制定輸血方案時，應根據具體病情需要和輸血的目的，在充分權衡輸血利弊前提下，選擇合適的血液成分制品和劑量。下面介紹一些常見的特殊疾病患者輸血治療處理原則。 一）、大量輸血 大創傷、大出血及大手術常需要大量輸血，它是指在12-24h內快速輸入相當于受血者本
高血壓腦出血亟待專家共識
? 亟待開展循證研究，缺乏公認的診斷標準??? 盡管出血性腦卒中比缺血性腦卒中的發病率低，但我國高血壓腦出血的發病率要高于西方國家。歐美國家出血性腦卒中占全部腦卒中的15%左右，而中國可高達30%——55%.隨著人口老齡化的加劇，以及心血管病人安放支架后要長期接受抗凝治療易發生腦出血，這些原因導
橈動脈穿刺操作專家共識【節選】
? —、概述??? 橈動脈是最常用的動脈穿刺部位，通常選用左側橈動脈。腕部橈動脈在橈側屈腕肌腱和橈骨下端之間縱溝中，橈骨莖突上下均可摸到橈動脈搏動。由于此動脈位置淺表、相對固定，因此穿刺置管比較容易。此外，腋、肱、尺、股、足背和顳淺動脈均可采用。橈動脈穿刺置管前需常規進行Alien試驗，以了解橈
常規尿液分析的幾點專家共識
常規尿液分析是臨床工作中最常用的檢查項目之一，對全身特別是泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷具有重要的參考價值，檢查內容包括理學、化學、有形成分檢查。目前，各種儀器自動化檢測被廣泛地應用于尿液檢驗中，但在實際工作中仍存在一些問題。國內著名專家在多方面調研的基礎上，提出了關于尿常規檢查的幾點共識：?一、尿有
支氣管結核診治的專家共識
? 支氣管結核（endobronchial tuberculosis，EBTB）是指發生在氣管、支氣管黏膜、黏膜下層及外膜（軟骨和纖維組織）的結核病，屬肺外結核，既往曾稱為“支氣管內膜結核”。 EBTB的確診應包括微生物學和（或）病理學證據。??? 一、流行病學特點??? 約有10％-40％的活
中樞性眩暈診療的專家共識
? 中樞性眩暈多伴有其他神經系統損害的癥狀，體檢可見神經系統局灶性損害的體征；大部分中樞性眩暈的病灶位于后顱窩。臨床診療需遵從神經科的定位和定性診斷原則。需要強調的是，垂直性眼震、非共軛性眼震僅見于中樞性病變，無疲勞的位置性眼震常提示中樞性眼震。??? 1.血管源性：發病急驟，多是椎-基底動脈系統血
慢性胰腺炎診治專家共識
? 慢性胰腺炎（CP）是指由于各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害，其病理特征為胰腺纖維化。臨床以反復發作的上腹痛痛，胰腺外分泌功能不全為主要癥狀，可合并有胰腺內分泌功能不全、胰腺實質鈣化、胰管結石，胰腺假性囊腫形成。國內缺乏流行病學方面的統計資料。??? 一、慢性胰腺炎的病因??? 慢性胰腺
《老年高血壓中國專家共識》解讀
? 陳書中，女，主任醫師，天津醫科大學特聘教授，現任心內科行政主任。曾任《國外醫學、心血管疾病分冊》特邀編委，引進新技術、新項目14項，填補區內空白。主持、參與市級、國家級科研12項。2003年獲天。津市科技進步獎，撰寫發表學術論文30余篇。在高血壓、高脂血癥、急性冠脈綜合征（心肌梗死、不穩定心
冠脈鈣化病變診治中國專家共識
? “在DES為主要介入治療手段的今天，旋磨術對于一些以鈣化為主的特殊病變具有重要的應用價值。介入心臟病學醫師，應認真了解旋磨術的適應癥和禁忌證，熟練掌握旋磨術相關器械的操作流程，掌握旋磨術相關并發癥的預防和治療措施。對于輕度到中度的鈣化病變，切割球囊具有一定價值，但是，目前臨床研究的證據相對較
動態血壓監測臨床應用中國專家共識
? 本共識主要就以下動態血壓監測臨床應用的四個問題達成了專家共識：動態血壓計的選擇與監測要求；動態血壓監測的應用與適應癥；動態血壓監測結果判定與意義；動態血壓監測的臨床應用與對策。??? 在動態血壓計的選擇與監測要求方面，共識建議必需選擇按照國家標準進行過***臨床驗證的動態血壓監測儀器；必需選擇大
室性心律失常專家共識解讀
? 一、重視基礎心臟病??? 共識對各種室性心律失常都給出了診治流程圖，流程均首先確定是否存在器質性心臟病。共識中少數ⅠA類推薦之一提到，“心血管事件的危險常常是基礎心臟病而非心律失常所致，因此推薦對基礎心臟病和危險因素進行最佳治療。”即使對非持續性室性心動過速（室速），也是以治療基礎心臟病為主
暈厥診斷與治療中國專家共識（一）
? 暈厥是臨床上常見的癥狀，病因很多，機制復雜，涉及多個學科。因此，規范暈厥的診斷與治療十分重要。2006年“暈厥診斷與治療中國專家共識”發布。參照2009ESC和2011加拿大心血管學會有關暈厥的最新指導性文件并結合近年來的進展，劉文玲、胡大一、郭繼鴻、馬長生等國內本領域的專家撰寫了《暈厥診斷
暈厥診斷與治療中國專家共識（二）
? 二、診斷及危險分層??? （一）初步評估??? 初步評估的目的是：（1）明確是否是暈厥？（2）是否能確定暈厥的病因？（3）是否是高危患者？??? 內容包括詳細詢問病史、體格檢查（包括測量不同**血壓）、心電圖和酌情選擇如下檢查：（1）頸動脈竇**（CSM）；（2）超聲心動檢查；（3）24h動態心
暈厥診斷與治療中國專家共識（三）
? 3.心電監測（無創和有創）：心電監測包括院內心電監測、Holter、體外或植入式循環記錄儀[植入式Holter,植入性心電記錄器（ILR）]和遠程心電監測。??? 心電圖監測的建議：??? （1）對高危患者立即行院內心電監測。??? （2）頻繁發作暈厥或先兆暈厥的患者行Holter檢查。???
尿液常規檢驗診斷報告模式專家共識
1．尿液常規檢驗診斷報告模式，為臨床實驗室各級人員書寫報告提供了依據。2．此報告模式能夠體現多種方法學結果差異，挖掘尿液有形成分分析數據，促進檢驗與臨床之間的溝通。3．報告要求列出一些對診斷有影響的關鍵檢測圖像，全視野圖像法將彰顯更多檢測優勢。尿液分析是臨床常用的檢驗項目之一。通過尿液常規試驗、特殊
暈厥診斷與治療中國專家共識（四）
? （三）**性低血壓和直立性不耐受綜合征??? 1.非藥物治療：健康教育和生活方式的改變同樣可顯著改善直立性低血壓的癥狀，即使血壓的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在機體自身調節范圍內產生功能上的顯著改善。??? 藥物誘發的ANF的治療原則是消除藥物作用和擴張細胞外液容量。對無高血壓的
臨床基因檢驗診斷報告模式專家共識
臨床基因檢驗已覆蓋了腫瘤、遺傳病、血液病、感染性疾病、神經精神性疾病、器官移植、出生缺陷、個體化藥物治療等多個領域[1,2,3,4,5,6,7,8]，臨床基因檢驗診斷報告對機體易感性評估、疾病診斷、預后、治療監測、遺傳咨詢、健康管理以及家庭生育計劃制定等均具有重要的參考價值。因此，臨床基因檢驗診
《猴痘醫院感染防控專家共識》發布
近日，由全國醫療機構感染監測網、全國醫院感染監控管理培訓基地、國家老年疾病臨床醫學研究中心共同發起，中南大學湘雅醫院醫院感染控制中心牽頭制定的《猴痘醫院感染防控專家共識》在《中華醫學雜志》2023年9月103卷34期發表。湘雅醫院醫院感染控制中心教授黃勛和吳安華為共同通訊作者。 2022年5月
中外專家就腦重大疾病研究達成共識
日前，在北京舉行的“國際腦重大疾病高峰論壇”第506次香山科學會議上，近50位中外院士、專家圍繞腦重大疾病轉化醫學研究現狀和發展趨勢，發病機制、早期診斷和早期干預方法，相關的瓶頸性科學、技術與管理方面的問題等進行了廣泛和深入的交流和研討，并就腦重大疾病早診早治中的關鍵科學問題達成共識。 與會專
家庭血壓監測中國專家共識要點解讀
? 根據2002年全國營養與健康調查，18歲以上成年人高血壓（≥140/90mmHg）的患病率為18.8％，知曉率為30.2％，治療率為24.7％，控制率為6.1％，在知道自己患有高血壓的患者中，治療率為81.8％，而在接受治療的高血壓患者中，高血壓控制率為24.4％。與1991年第三次全國高血
解析糖化血紅蛋白測定專家共識
為適應 HbA1c 臨床應用發展的需要，提高 HbA1c 的測定質量，衛生部臨床檢驗中心等多家機構和醫院的檢驗學與臨床專家根據我國 HbA1c 檢測現狀、結合國內外相關理念共識和研究進展、經廣泛征求意見制定了《糖化血紅蛋白測定專家共識》(以下簡稱“共識”)。筆者從以下幾個方面進行評析、解讀，供相關同
肝膽腫瘤分子診斷臨床應用專家共識（2020）
分子生物學診斷技術已廣泛應用于包括肝細胞癌（HCC）、膽管細胞癌（CCA）、混合癌（HCC-CCA）在內的原發性肝癌（PLC）及膽管癌、膽囊癌等原發于膽系的惡性腫瘤的臨床診斷、療效評估、預后判斷等各個方面。鑒于現有的包括酶聯免疫吸附（ELISA）、免疫組化、基因芯片、基因測序在內的諸多實驗手段易受標
解析糖化血紅蛋白測定專家共識
2011年世界衛生組織推薦：在有條件的地區采用糖化血紅蛋白（HbA1c）診斷糖尿病。HbA1c達標是糖尿病血糖控制目標以及評價糖尿病治療方案有效性的標準，是20世紀90年代中期開始在國際上逐步推廣應用的一個指標。目前，在相當一部分國家和地區HbA1c是糖尿病首選診斷指標，我國新版2型糖尿病防治指南（
內鏡黏膜下剝離術專家共識（一）
??? 隨著內鏡器械的不斷發展，ESD已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。2006年，我國開始臨床應用ESD，目前已逐漸普及。由于ESD技術難度較大，各地開展水平參差不齊，因此，遵照循證醫學原則，參考大量的國內外文獻及專家經驗，由由復旦大學附屬中山醫院內鏡中心牽頭起草了我國消化道黏膜病變E
中國肝癌一級預防專家共識
惡性腫瘤的一級預防又稱病因學預防，是針對已知的病因或危險因素采取有效和適宜的干預措施，達到阻斷或降低惡性腫瘤發生的目的。肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，包括兩種主要病理組織學類型，分別為肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝內膽管細胞癌(intrahepati