急性雙側基底節病變綜合征病例分析
1.病例簡介 女，52歲，主訴：全身不自主運動1周。既往史：患者有慢性腎炎病史，維持血液透析7年余，2次/周；有高血壓病史；2周前發現血糖升高，自行服用二甲雙胍；1周前頭部CT檢查未見明顯異常。血氣分析：pH7.022；腎功能：尿素氮23.05mmol/L，肌酐1239.4μmol/L；尿酸457.55μmol/L。 顱腦MRI檢查（圖1A~E）示雙側豆狀核見異常信號灶，其余腦實質未見明顯異常信號灶，腦灰白質分界清晰，診斷為急性雙側基底節病變綜合征，以每周2次規律血液透析為主，并給予營養神經、鎮靜、降糖、降壓等治療，10d后患者不自主運動基本消失。2個月后復查顱腦MRI（圖1I~J）示原異常信號灶消失。最終診斷：急性雙側基底節病變綜合征。 2.討論 急性雙側基底節病變綜合征多發生于規律透析尿毒癥患者，尤其是糖尿病腎病患者，以急性運動障礙綜合征為臨床表現：多為步態異常、構音障礙、......閱讀全文
獲得性雙側毛細血管擴張斑病例分析
1.臨床資料 患者男， 49 歲，司機。雙側上肢、前胸、后背部 多發棕紅色毛細血管擴張斑進行性加重7 年。7 年 前患者無明顯誘因出現前胸及后背部大小不等紅 斑，后逐漸波及雙上肢伸側，以左上肢伸側明顯，無 瘙癢，無疼痛。患者自訴發病初期冬季減輕，夏季加 重，近年來皮疹無明顯季節差異。自發病以來，患者
1例左側睪丸破裂－雙側睪丸挫傷病例分析
【一般資料】男性，23歲，居民【主訴】男性,23歲,居民外傷致全身多處疼痛活動受限2小時余【現病史】患者緣于2小時余前外傷傷及全身多處，當即全身多處疼痛，逐漸腫脹伴活動受限，來我院急診就診，拍片示：右手骨質未見異常；右尺骨鷹嘴骨折；右膝骨與關節未見異常。拍CT示：頭顱CT平掃未見明顯異常;右肺中葉條
雙側中鼻道及副鼻竇息肉CT病例分析
病例介紹患者男，23歲，雙側交替性鼻塞、流膿鼻涕伴頭痛十年，加重1年。雙側鼻腔及雙側上頜竇內可見異常密度影，平掃呈低密度，內可見多發斑片狀稍高密度影。病變邊界清楚，形態不規則。?病理診斷：（雙側中鼻道及副鼻竇）息肉鑒別診斷：纖維血管瘤、上頜竇癌?討論?息肉是鼻粘膜長期炎性水腫、增生的結果，好發于篩小
單側雙支卵巢動脈病例報告
?卵巢動脈精細解剖學有十分重要的臨床意義。正常卵巢動脈管徑纖細，且起源、走行、分布、變異較多。有研究顯示卵巢動脈可參與子宮、卵巢、盆腔、其他惡性腫瘤及婦產科相關出血性疾病的供血。2016年8月我科診治1例瘢痕妊娠致子宮出血患者，行急癥子宮動脈、卵巢動脈造影及栓塞術中發現患者右側雙支卵巢動脈的解剖變異
雙側上頜第四磨牙病例報告
多生牙（Supernumerary teeth）也稱額外牙，是一種牙齒發育異常現象，指比正常牙列多的牙；多生牙可發生于任何生牙區，最常見于切牙區（89.6%），其次是尖牙、前磨牙區（9.0%）及磨牙區（0.5%）。多生牙可單個或多個、單側或雙側發生，形態可同正常牙，也可是畸形牙、過小牙。這種病癥通常
雙側股部睪丸異位病例報告
患兒,2歲。主因發現雙側陰囊無睪丸2年于2016年3月2日入院。專科查體：雙側陰囊空虛，未觸及睪丸。雙側腹股溝區可捫及腫物。彩色多普勒超聲檢查：雙側腹股溝區可見睪丸反射存在，考慮雙側隱睪。入院診斷：雙側隱睪(睪丸下降不全)。入院后全麻下行雙側睪丸復位固定術，術中先取右側腹股溝切口，逐層切開，未尋及腹
一例雙肺彌漫囊性病變病例分析
患者女，66歲，主因"間斷咳嗽、咳痰9個月余"于2015年9月8日入院，患者9個月前因咳嗽，咳大量白色泡沫痰，無發熱、呼吸困難，于外院行胸部CT(圖1)示右肺下葉大片實變影、周邊彌漫磨玻璃影，查血常規、血癌胚抗原正常，抗感染治療9 d效果不佳，就診于我院胸外科，考慮為肺癌，于2015年2月9日行右肺
右側基底節腦出血診治病例分析
【一般資料】男性，81歲，農民【主訴】突發性言語欠流利伴肢體無力兩小時。【現病史】患者入院前約兩小時，無明顯誘因出現，言語欠流利，伴左上肢無力，無明顯頭痛，頭暈，無惡心嘔吐，患者家屬急送來我院就診，門診查頭ct：右側基底節出血。為求進一步治療，以：基底節出血收住院患者自發病以來無昏迷，未進飲食，惡心
右側基底節區腦出血病例分析
【一般資料】男性,46歲【主訴】無誘因昏迷3小時余。【現病史】凌晨1時許患者被他人發現昏倒在路旁，呼之不應，聯系120送入當地醫院就診，行頭顱CT檢查發現：右側基底節區腦出血。患者持續昏迷未蘇醒，伴呼吸欠規律，嘔吐胃內容物數次。為進一步診治轉診我院。急診科行氣管插管處理、給予頭顱CT檢查后以“腦出血
雙側小陰唇海綿狀淋巴管畸形病例分析
淋巴管畸形是一種先天性脈管畸形疾病。發生于外陰的海綿狀淋巴管畸形（CLM）非常罕見，外陰CLM的確切病因仍不清楚，可能源于胚胎早期淋巴管發育不全或錯構，導致淋巴液引流梗阻，管腔異常擴張， 致命淋巴管腫瘤樣增大。推測可能與性激素（主要是雌激素和孕激素）水平有關。殷董等報道1例海綿狀淋巴管畸形，發生于雙
雙側上頜磨牙區對稱性多生牙病例分析
在正常牙列應有牙齒數目之外、過多發育的牙齒即為多生牙，亦稱額外牙。多生牙的生長一般無確切時間，恒牙列較乳牙列多見，恒牙列和乳牙列的發生率分別為0.5%~5.3%和0.2%~0.8%，男性多于女性。多生牙可發生于任何生牙區，不過雙側上頜磨牙區對稱性多生牙且有家族史的病例仍較為罕見。現報告如下。?1.病
HSG雙側輸卵管根部梗阻的“假陽性”病例分析
病 例患者高某某，３０歲，Ｇ０Ｐ０，因“未避孕未孕１＋年”入北京協和醫院診治。平素月經規律，６ｄ／２８～３０ｄ，量中等，無痛經。試孕１＋年，性生活正常，１～２次／周。丈夫精液檢查未見異常。測ＬＨ試紙及超聲卵泡監測，均提示有排卵。一月前于外院行Ｘ線子宮輸卵管造影（ＨＳＧ）提示：雙側輸卵管未顯影（圖１
一例雙側膝關節重度痛風病例分析
病例介紹患者，男，44歲，體重120kg，身體質量指數（BMI）＝39．2kg／m2，10年前無明顯誘因出現左膝關節間斷性疼痛，局部紅腫發熱，活動后疼痛加重，休息后緩解。5年前右膝關節開始出現左膝關節相同的癥狀，雙側膝關節間斷發作，近1個月來雙側膝關節疼痛呈持續性并伴活動受限于2016年5月28日就
一例肺小細胞癌骨轉移并發滲透壓性脫髓鞘綜合征病例...
一例肺小細胞癌骨轉移并發滲透壓性脫髓鞘綜合征病例分析病例?女，74歲。間斷咳嗽咳痰半年，痰液黏稠，不易咳出，3月前摔倒致右股骨轉子間骨折，入院查體：右下肺叩診濁音，心率76次/分，律齊；右髖部疼痛，右下肢短縮，外展畸形。?輔助檢查：①胸部CT增強：右肺門占位性病變，輕度強化：髖關節CT：右股骨轉子間
雙側頜下腺良性淋巴上皮病病例報告
患者，男性，68歲，因“右頜下腫塊8個月，左頜下腫塊5個月，口干三個月”，于2014年2月23日收入我院。患者8個月前無意中下發現右側頜下出現一黃豆粒大小腫塊，無疼痛瘙癢等不適感覺，5個月前左側頜下亦出現類似癥狀，且腫物逐漸增大，三個月前，患者自覺口干明顯，現雙側頜下腫塊均增大至雞蛋大小。在外地醫院
三例急性硬膜下血腫致同側肢體偏癱病例分析
1929年，Kernohan和Woltman報道顱內腫瘤引起的病灶同側肢體偏癱的病例，此后學者們把顱內病變導致的病灶同側肢體偏癱，稱為Kemohan-Woltman現象。顱內血腫合并腦疝的病人常遺留病灶對側肢體不同程度的偏癱，但是同側肢體偏癱比較少見。現將我院收治的外傷性急性硬膜下血腫導致同側肢體偏
一例腦出血合并吉蘭巴雷綜合征病例分析
病例概述49歲男性，打麻將時突然出現頭痛，左側肢體無力，繼而神志不清，遂至當地醫院就診，頭顱CT（圖1）提示右側基底節區出血，因患者病情較重故轉入作者醫院神經外科行手術治療。查體：昏睡狀態，四肢肌張力正常，左側肢體癱瘓，肌力0級，右側肢體肌力5級。圖1 ?患者頭CT表現：右側基底節區可見團塊狀高密度
一例高頻振蕩治療雙側顳葉癲癇病例分析
雙側顳葉癲癇是指存在雙側顳葉獨立發作起始的顳葉癲癇，是顳葉癲癇手術失敗的重要原因之一。雖然頭皮腦電監測中雙側顳區獨立放電、雙側獨立起源的癲癇發作，以及影像學提示雙側顳葉病變等提示雙側顳葉癲癇可能，但確診雙側顳葉癲癇需要顱內電極監測。雙側顳葉癲癇并不是手術絕對禁忌癥，研究表明，如果致癇區存在明顯一側優
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見，但對于導致雙側股骨骨折的報道少見，尤其是多次股骨骨折更是罕見，值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者，男，13歲，以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴，于2015年12月30日入院。現病史:2
雙側下頜前磨牙牙中牙伴根尖周炎病例分析
?牙中牙屬于牙內陷一種，是牙齒發育時期成釉器內陷入牙乳頭所致。牙體表面結構內陷容易滯留食物殘渣和細菌，易發生牙髓感染和根尖周炎。本文報道雙側下頜前磨牙牙中牙伴根尖周炎1例。?1.病例資料?1.1一般資料?患兒，男，12歲，左下后牙疼痛1周就診。檢查：35牙冠色正常，未探及齲壞及畸形中央尖折斷形態，牙
一例石骨癥并雙側股骨上段骨折病例分析
臨床資料患者，女，37歲，因摔傷致雙側大腿疼痛、畸形、活動受限6d入院。查體:體溫36.5℃，脈搏82次，呼吸20次，血壓16.23/10.64kPa。神志清楚，痛苦面容。雙下肢外旋畸形，皮膚無破潰，大腿腫脹明顯，關節無腫脹，末梢血運好；雙側大腿壓痛，可觸及明顯骨擦感及異常活動，足背動脈搏動正常，皮
雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析
臨床資料患者，女，78歲，騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h，于2020年8月31日至我院就診。入院查體：雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形，雙側Dugas征陽性，雙側橈動脈搏動良好，末梢血運及皮膚感覺正常；右膝關節腫痛、活動受限，右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及
雙側髖關節彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
腱鞘巨細胞瘤（GCTTS）主要發生于手、足部小關節或腱鞘滑膜組織，最好發部位為手，尤其是手指，也可發生于足、踝及膝、腕等部位。本病病因尚不明確，以往認為GCTTS是炎癥引起的反應性和修復性增生，近年來的觀點傾向于腫瘤性增生。根據病變部位可分為關節內型和關節外型，根據生長方式分為局限性腱鞘巨細胞瘤（L
罕見雙側下頜第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定義為牙齒從頜骨內發育位置向其功能位置在牙合平面上的軸向或牙合向移動。牙萌出干擾可能導致異位萌出、阻生、乳牙滯留和萌出停止等不良后果。下頜第二磨牙阻生發病率約為0.65%～2.0%。最常見的阻生形式為近中傾斜阻生，男性多見，常見于單側下頜骨，通常與牙弓過短有密切關系。第三磨牙阻生則將為常見。但
一例成人雙側股骨頭骨骺滑脫病例分析
股骨頭骨骺滑脫（SCFE）是一種原因不明的疾病，好發于骨骼生長最快的年齡段，在有或無明顯外傷的情況下，股骨頭骨骺在干骺端滑移，導致髖部疼痛、活動受限及下肢跛行等癥狀。目前國內外文獻報道多為兒童或青少年的單側股骨頭骨骺滑脫，而成人雙側股骨頭骨骺滑脫的報道十分罕見。現就筆者所在醫院治療的1例成人雙側股骨
乳腺腫物伴雙側副乳室性早搏診治病例分析
【一般資料】女，42歲，農民【主訴】發現左乳腺腫物3天。【現病史】患者于3天前鄉鎮衛生院查體發左乳腺腫物，無明顯不適，無頭痛頭暈、惡心嘔吐、心慌心悸、胸悶氣短、腹痛腹瀉，2天前曾前往**市人民醫院就診，行鉬靶檢查：雙側腋下副乳腺組織，未行特殊處理，為求系統診昨日來我院就診，今日門診以“左乳腺腫物”收
胸膜惡性黑色素瘤伴雙側胸腔積液病例分析
病例資料孔某，男性，48歲，因“胸悶、氣短、納差20余天”于2016－03－23入院，有咳嗽，咳少許白痰。無皮膚黑痣突然增大、瘙癢及滲液等其他伴隨癥狀。既往體健。入院查體:消瘦，全身皮膚光滑、彈性好、未見黑痣異常改變。全身淋巴結無腫大。右中下肺叩診濁音，呼吸音低。心腹查體無異常。雙下肢無水腫。輔助檢
成人雙側上頜后牙區對稱性多生牙病例分析
1.病例介紹?患者，女，47歲，因雙側后牙區易食物嵌塞，牙齦反復腫痛不適來我科就診。查體：患者全身狀況良好，心肺正常；面部對稱，張口度及張口型正常；無系統性疾病，無其他疾病史，否認家族同類病史。?口腔檢查：全口牙重度釉質發育不全，見帶狀（橫溝狀）缺陷，冠色暗，87間頰側牙列之外（圖1A）、78間頰側
急性胃炎病例分析
【一般資料】女，27歲，農民【主訴】惡心、嘔吐2周【現病史】2周前無明顯誘因出現反復惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及褐色胃液，量少，非噴射性，伴頭疼、頭暈，無腹痛、腹瀉，無發熱、咳嗽。遂于當地社區輸液治療（具體不詳）4天，效果差。伴胸痛、嘔褐色胃液，今為進一步治療來診。急診以“惡心嘔吐待查”收入院。自
戈謝病雙側全髖關節置換病例報告
戈謝病（GD）是一種較常見的溶酶體儲積病，為常染色體隱性遺傳病，又稱葡萄糖腦苷脂沉積病。是由于患者巨噬細胞內缺乏溶酶體葡萄糖腦苷脂酶（GBA），致使葡萄糖腦苷脂在網狀內皮系統的巨噬細胞溶酶體內大量聚積，形成“戈謝細胞”，從而引起以顯著肝脾腫大、貧血、骨質疏松及神經系統癥狀為特征的疾病。人群中戈謝病發