急性雙側基底節病變綜合征病例分析
1.病例簡介 女，52歲，主訴：全身不自主運動1周。既往史：患者有慢性腎炎病史，維持血液透析7年余，2次/周；有高血壓病史；2周前發現血糖升高，自行服用二甲雙胍；1周前頭部CT檢查未見明顯異常。血氣分析：pH7.022；腎功能：尿素氮23.05mmol/L，肌酐1239.4μmol/L；尿酸457.55μmol/L。 顱腦MRI檢查（圖1A~E）示雙側豆狀核見異常信號灶，其余腦實質未見明顯異常信號灶，腦灰白質分界清晰，診斷為急性雙側基底節病變綜合征，以每周2次規律血液透析為主，并給予營養神經、鎮靜、降糖、降壓等治療，10d后患者不自主運動基本消失。2個月后復查顱腦MRI（圖1I~J）示原異常信號灶消失。最終診斷：急性雙側基底節病變綜合征。 2.討論 急性雙側基底節病變綜合征多發生于規律透析尿毒癥患者，尤其是糖尿病腎病患者，以急性運動障礙綜合征為臨床表現：多為步態異常、構音障礙、......閱讀全文
急性雙側基底節病變綜合征病例分析
?1.病例簡介?女，52歲，主訴：全身不自主運動1周。既往史：患者有慢性腎炎病史，維持血液透析7年余，2次/周；有高血壓病史；2周前發現血糖升高，自行服用二甲雙胍；1周前頭部CT檢查未見明顯異常。血氣分析：pH7.022；腎功能：尿素氮23.05mmol/L，肌酐1239.4μmol/L；尿酸457
急性雙側基底節病變綜合征病例分析
患者女，49歲。因“10d前出現構音障礙、四肢不自主顫動”收治入院。雙側下肢水腫10年余、Ⅲ級高血壓病史8年、慢性腎臟病Ⅴ期、糖尿病病史2年，同時患有甲狀旁腺功能亢進及多囊腎。7年前因血肌酐達2300μmol/L行頸靜脈臨時置管規律透析，每周2次；4年前因尿毒癥繼發不安腿綜合征，透析次數調整為每周3
高血壓致雙側基底節區同時出血病例分析
?血壓性腦出血">高血壓性腦出血多單發于基底節區、丘腦、橋腦等部位，其它腦區同時出血相對少見，僅占全部出血性腦卒中的5.6%；而雙側大腦對稱性出血更為罕見。本文報告1例雙側基底節區對稱出血病例。?1.?病例資料?女，63歲，因無明顯誘因突發意識不清5 h入院。當地醫院測血壓245/113 mmH
罕見雙側Bow－Hunter綜合征病例分析
Bow Hunter綜合征也稱為旋轉性椎基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency），是一種罕見的疾病，特征為頸部轉動時引起后循環缺血。這個詞是1978年提出的，當時一個39歲男性獵鹿彎腰后出現了延髓外側綜合征，推測可能為射箭瞄準（我的理解是此時需要頭轉90度）引起
高血壓性雙側基底節對稱性腦出血病例報告
急性多灶性腦出血（Acute multifocal cerebral hemorrhage，AMCH）是指各種原因引起的腦內同時或幾乎同時（48h）發生兩處及以上部位的出血，發生于雙側基底節區者，是AMCH中較為特殊的一種，其中也包括腦出血同時發生在腦的其它對稱部位，也叫急性對稱性腦出血。高
超薄瓷貼面修復雙側過小側切牙病例分析
隨著當今社會科技水平與醫療水平的快速發展，人們對美容尤其是牙齒美容修復的要求越來越高。相對于其他美容而言，瓷貼面修復技術兼顧美學與微創，主要通過樹脂的粘接材料，將瓷貼面修復體固定于患牙，以達到美學修復的效果。瓷貼面具有良好生物相容性、美觀性、牙體預備量較少、牙髓刺激小等優點，近年來受到越來越多患者和
關于雙側丘腦病變的思考
先來看一個病例的簡單介紹。男性,68歲,農民，因“反應遲鈍2月，加重1天”入院，既往有血壓偏高史，但不服藥，其它既往史無特殊。否認糖尿病、心臟病等，否認傳染病史及過敏史。否認接觸毒物、化學藥品史。查體陽性體征主要是言語少，簡單問答“是”“否”正確，四肢肌力5-，腱反射++，雙側babinski征陽性
雙側頜面部木村病病例分析
患者男，26歲。4年前無意中發現左側耳后腫物，約“花生米”大小，2個月后右耳后局部隆起，無不適，未予以治療。近4年期間，雙耳后腫物進行性增大，無不適，查體示腫塊表面呈暗紫色，無波動感，活動度差。?實驗室檢查結果為外周血嗜酸性粒細胞比28.01%（參考范圍：0.5%～8%），嗜酸性粒細胞1.87×10
雙側男性乳腺發育癥病例分析
【一般資料】性別：男年齡：58歲民族：漢職業：農民婚姻：已婚【主訴】雙側**腫塊半年【現病史】患者半年前無意中發現雙側**有腫塊，也未重視，腫塊增大不明顯，半個月前來我院門診檢查建議手術。腫塊質地稍硬、邊界尚清、活動度尚可。無壓痛、無**溢液、無**牽拉凹陷。今為行手術治療而來我院，檢查后以“雙側男
雙側肩關節同時脫位病例分析
病例報道患者，男，52歲，因雙肩部外傷伴疼痛、活動受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，顏面著地，肩部未著地，當時肩部無疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一條胳膊，試圖將其拉起，如此反復搖擺后，患者感雙肩部疼痛明顯，雙肩關節活動受限，因當時酒醉，而且交通不便，未及時來院就診。在家中自服止痛藥物
雙側雙重帶狀皰疹病例分析
1 病歷摘要患者女，64 歲。 因左側頭面及右側腰腹部出現簇 集水皰伴疼痛 7 d 至我院就診。患者 7 d 前無明顯誘因 左側頭皮、額面部疼痛不適，呈間歇性刺痛，不久左側 頭皮、額部開始出現片狀紅斑，其上見散在丘皰疹、水 皰，且右腰腹開始出現簇集丘皰疹，疼痛明顯，無明顯 發熱等癥狀。未行相關治療，
急性雙側半球腦出血手術診療分析
患者1，女，31歲。因“頭痛、惡心17h，被人發現意識不清2h”于2015年10月8日入院。入院體格檢查（查體）：體溫36.7℃，脈搏96次/min，呼吸20次/min，血壓135/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。深昏迷，格拉斯哥昏迷評分（GlasgowComaScale，GCS）4分
雙側氣腫性腎盂腎炎病例分析
病例男，58歲。因腰疼、下腹部疼痛就診于當地醫院，給予對癥治療后癥狀未見明顯緩解；2天后停止排氣排便，伴發熱，為求進一步診治來我院就診。否認糖尿病、高血壓病史。查體：體溫38.6℃；左腎區叩擊痛陽性，雙腎未觸及；下腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.55×109/L，中性粒細胞0.9
雙側上頜竇含牙囊腫病例分析
含牙囊腫又稱卵泡囊腫，是一種發育性異常，約占頜骨囊腫的25%，男性發病率高于女性。常常累及下頜第三磨牙和上頜前牙或將牙齒擠壓移位，引起骨質破壞、牙根吸收、相鄰牙齒移位、病理性骨折、神經損傷等。含牙囊腫早期不易察覺，往往因所在部位發生骨質膨脹或牙齒遲萌被發現，其治療方法一般包括囊腫刮治術及開窗引流術。
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫（bilateral?epidural?hematoma，BEDH）是一種較少見的顱腦損傷類型，占硬膜外血腫的0.5%~10%，占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH，約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性；年齡17
雙側脛骨骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變，臨床上多為單發，多發病例少見，臨床表現為病變部位的慢性疼痛，缺乏特異性，為進一步加強對本病的認識，本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。臨床資料患者，女，51歲，主訴“發現右側膝關節腫物1年余”。患者于入院1年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹，活動受限，無明顯疼痛，左
雙側先天性高肩胛癥合并雙側肩椎骨病例分析
先天性高肩胛癥又稱Sprengel畸形，是一種較為少見的先天性畸形。正常人肩胛骨位于T2~8之間，若肩胛骨未能正常下降，則形成高肩胛癥。此病病因不明，有學者認為因羊水量不正常而引起子宮內壓力過高、肌肉發育缺陷、肩胛骨與脊椎間有異常的軟骨或骨性連接可能是發生本病的直接原因。本例是雙側高肩胛癥合并雙側肩
CBCT觀察下頜骨雙側雙副頦孔病例分析
?下頜骨的頦孔通常含有兩個，左右各一，孔內有頦神經和血管通過。臨床上涉及到下頜骨頦孔區域的常見手術包括頦部取骨術、頦成形術和前牙區種植體植入術等。在該區域普遍認為進行手術相對安全，不會引起嚴重的并發癥。但也有研究發現術后該區域有不明原因的出血、術后感覺異常及種植體失敗等并發癥，研究認為可能與術中損傷
立體定向活檢診斷雙側島葉惡性囊性病變病例報告
?1.病例資料?患者：女，35歲，因左側肢體及左側顏面部間斷性麻木6個月伴頭痛，于2005年10月到我院就診。患者入院前1個月在其他醫院行頭部MRI檢查后發現顱內占位病變。患者發病后，無發熱，無體重減輕，無抽搐。入院后查體：意識清，雙瞳等大同圓，瞳孔直徑2.0mm、對光反射靈敏，言語應答準確，左側上
一例雙側全髖關節置換誘發急性痛風發作病例分析
髖關節置換術自從1938年SmithPetersen開始應用于臨床以來，由于生物力學研究的不斷深入，假體材料不斷的更新，已經取得了很好的臨床療效，目前成為治療股骨頭缺血性壞死疾病的“金標準”，但是圍手術期的安全成為臨床討論的焦點。因為髖關節置換術一旦發生感染，尤其是深部感染，往往意味著手術的失敗，其
一例雙側腮腺腺樣囊性癌病例分析
?生于頜面部大、小涎腺，其中腭部最為常見，現有文獻中腮腺ACC雙側發病率極低，僅有1973年法國報道1例。?1病例資料?患者，女性，65歲，2013年7月因左耳后腫物8年余，發現右咽旁腫物半月入本院。無進食腫脹，無耳鳴、聽力下降，無閉眼不全、口角歪斜。否認系統性疾病史、家族性疾病史及腫瘤性疾病史。?
兒童雙側SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例報道患者，男，11歲。因從約3m高的房頂上摔下導致雙足跟部疼痛、腫脹、活動受限2h入院。入院后查體：雙側足跟部明顯腫脹（++），波及足背部，皮膚張力較大，局部明顯壓痛，雙側足跟部輕度內翻，主動活動明顯受限，被動活動時疼痛加劇，雙側足背動脈搏動均能觸及，末梢血運良好。X線片顯示左側跟骨關節內骨折伴
一例雙側足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26歲，高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下，雙足著地后，當即感雙足疼痛劇烈，無法站立活動，稍后前中足快速腫脹，自行休息后無緩解，22小時后就診，訴雙足疼痛，無頭痛及胸背痛。查體：脊柱各棘突無壓痛，主動活動好，雙足皮膚完整無破潰，皮下可
雙側酒精性股骨頭壞死合并雙側肱骨頭壞死病例分析
雙側酒精性股骨頭缺血性壞死是非創傷性股骨頭缺血性壞死的主要亞型之一，近年來國內的發病率明顯增高，但合并雙側肱骨頭缺血性壞死卻十分罕見。本院于2016-05-12診治1例雙側酒精性股骨頭缺血性壞死合并雙側肱骨頭缺血性壞死，報道如下。病例報道患者，男，35歲，農民。因雙側髖關節疼痛進行性加重伴活動受限1
一例急性輪狀外層視網膜病變病例分析
患者，女，17歲。因右眼突然視物遮擋、視力下降3 d于2014年1月23日來我院眼科就診。發病前無明顯感冒病史。無全身疾病史及家族史。眼科檢查：視力：右眼0.2，矯正0.6；左眼0.1，矯正1.0。眼壓：右眼16 mmHg，左眼17 mmHg。雙眼眼前節正常。右眼視盤邊界清楚，杯盤比(C/D)0.3
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，具體表現為關節慢性炎癥，最終導致關節骨性強直，該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位，此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視，文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期，其發
一例雙側髖關節下脫位病例分析
髖關節下脫位(IDH)臨床少見。其中雙側髖關節下脫位國外文獻只有個案報道，而國內至今未見報道。髖關節下脫位多見于兒童和較為年輕的成人，患者髖關節囊彈性好，在外力作用下易發生脫位而少見骨折，當髖關節極度外展時股骨頭從髖臼下部脫出。診斷和治療并不困難，治療可在麻醉下行手法復位。但應注意術后牽引，否則易導
雙側巨大腎上腺髓性脂肪瘤病例分析
患者女，50歲，因左側腰痛10d入院，查體：發育正常，血壓122/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），急性病容，腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出；自述有高血壓病史3年。?實驗室檢查：血、尿、便三大常規及腎功、皮質醇、兒茶酚胺、高血壓四項
三例老年人上頜尖牙病變致腭側瘺管病例分析
病例1，女，71歲。主因右上牙齦出血3個月，加重3d就診。3個月前右上牙齦紅腫、出血，曾在他院治療后緩解，但反復發作，近3d出現自發性出血，量較大，就診于我科。既往糖尿病24年，高血壓10余年，腦血栓10余年。否認血液病史，長期服用活血抗凝藥物。口腔檢查：15、14、13、21、22、23殘根。14
獲得性雙側毛細血管擴張斑病例分析
1.臨床資料 患者男， 49 歲，司機。雙側上肢、前胸、后背部 多發棕紅色毛細血管擴張斑進行性加重7 年。7 年 前患者無明顯誘因出現前胸及后背部大小不等紅 斑，后逐漸波及雙上肢伸側，以左上肢伸側明顯，無 瘙癢，無疼痛。患者自訴發病初期冬季減輕，夏季加 重，近年來皮疹無明顯季節差異。自發病以來，患者