兒童難治性肺炎支原體肺炎伴下肢動脈栓塞病例分析2
3.討論 3.1臨床特點 根據《兒童社區獲得性肺炎管理指南（2013修訂）》中RMPP的診斷標準，將經正規大環內酯類抗生素治療≥1周、合并肺外多系統并發癥、臨床癥狀進行性加劇、肺部影像表現加重者定義為RMPP。RMPP多發生于學齡期兒童，自1981年Ducloux等首次報道肺炎支原體感染合并股動脈栓塞以來，陸續有肺栓塞、脾栓塞、腦栓塞等個案報道，下肢動脈受累者較為少見。 RMPP合并血栓形成的發病機制尚不明確，多數研究者認為與感染后介導的免疫損害有關，血管內皮細胞損傷可誘發血栓形成，部分患兒可因合并肝功能異常而影響凝血因子、凝血酶合成，本例患兒表現為肺部感染及肺外損害，D-二聚體高，機體處于高凝狀態，既往體健且無凝血功能障礙、心血管疾病或結締組織病，因此認為其下肢動脈栓塞與肺炎支原體感染有關。 3.2影像表現 MPP影像表現多種多樣，與患兒病程進展密切相關。①肺炎支原體感染初期，......閱讀全文
兒童難治性肺炎支原體肺炎伴下肢動脈栓塞病例分析2
3.討論?3.1臨床特點?根據《兒童社區獲得性肺炎管理指南（2013修訂）》中RMPP的診斷標準，將經正規大環內酯類抗生素治療≥1周、合并肺外多系統并發癥、臨床癥狀進行性加劇、肺部影像表現加重者定義為RMPP。RMPP多發生于學齡期兒童，自1981年Ducloux等首次報道肺炎支原體感染合并股動脈栓
兒童難治性肺炎支原體肺炎伴下肢動脈栓塞病例分析1
肺炎支原體肺炎（mycoplasma?pneumoniae?pneumonia,MPP）是兒童及青少年常見的一種社區獲得性肺炎，其中難治性MPP（refractory?MPP,RMPP）的發病率逐年升高，其肺內并發癥較為嚴重，包括肺膿腫、胸腔積液，甚至可能出現呼吸衰竭。肺外損害可累及多個系統，肝損害
兒童難治性肺炎支原體感染的診治
肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae，MP）是兒童社區獲得性呼吸道感染的重要病原體，傳統觀念認為，MP感染呈自限性，經過近年來在臨床實踐中發現重癥MP肺炎明顯增多，治療效果顯著下降。肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的以間質病變為主的急性肺部炎癥，β-內酰胺抗生素和磺胺類藥物天然
一例左房粘液瘤伴下肢動脈栓塞病例分析
患者，女，61歲，因突發雙下肢麻木、感覺及活動障礙，伴胸悶、氣促、大汗，腹部隱痛不適，癥狀逐漸加重就診。B超、CT檢查提示雙下肢動脈、腹腔動脈多發栓塞;右腎缺血梗死、脾梗死。超聲心動圖及胸部CT示：左房大，心功能減低，左房內不規則團塊約38mm×30mm粘液瘤可能;中度肺動脈高壓，兩肺彌漫分布斑片狀
兒童難治性支原體肺炎26例臨床分析
RMPP近年來逐年增多，對大環內酯類抗生素不敏感，給臨床診療帶來困難，為探討RMPP的臨床特點及治療方法，現將我院確診26例治病例資料報告如下. 1.資料與方法沒有統一的診斷標準，日本學者提出RMPP的定義為應用大環內酯類抗生素 1.1一般資料目前RMPP1周或以上，患兒依然發熱，臨床癥狀和影
細胞因子對難治性肺炎支原體肺炎的預測作用
??肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）感染是社區獲得性肺炎（community－acquired pneumonia，CAP）的常見病因，主要累及兒童和青壯年。兒童CAP的病原體中，MP占40％，多數患兒病情較輕且呈自限過程。但近年來，難治性 肺炎支原體肺炎（refrac
病例分析：雙下肢動脈栓塞、肺源性心臟病
? 患者周某某，男，67歲，已婚，館陶縣農民。主因雙下肢疼痛、活動受限，8天加重，5天前于今日14時30分入院。??? 在8天前周某某外出勞動，沒有原因的雙下肢在活動時出現脹痛，右下肢由為嚴重，在持續10多分鐘后癥狀消失。事后周某某并沒有過多的在意，也沒有進行相關的檢查和治療。??? 5天前上述
兩例支原體肺炎合并下肢深靜脈血栓病例分析
肺炎支原體肺炎(MPP)合并血栓近年已受到越來越多的關注，臨床報道以動脈血栓多見，可發生于腦、心、肺等重要器官而危及生命，合并下肢深靜脈血栓的病例報道臨床仍較少。本文回顧性分析2例MPP合并下肢深靜脈血栓患兒的臨床資料。臨床資料例1，男，5歲2個月，因咳嗽4天，發熱3天，于2012年12月12日入院
病毒性肺炎難治的原因分析
核心提示: 病毒性肺炎的病發率很高，對于人們的身體健康有一定的損害。之所以會患上病毒性肺炎，是由于人們的身體免疫力和抵抗力較差，容易受到疾病的困擾。除此之外，病毒在人的環境中肆意的生長和發展，對于身體的健康是極其不利的。 對于病毒性肺炎這種疾病，大多數人應該都不陌生，病毒性
小兒難治性支原體肺炎26例臨床分析
??【摘要】目的?探討難治性支原體肺炎（Refractory?mycoplasma?pneumoniae?pneumonia,RMPP)的特點及治療方法。方法?對我院2007年1月-2013年9月確診的26例RMPP的臨床表現，輔助檢查及治療情況進行回顧性分析。結果?靜滴大環內酯類抗生素，療效不佳時
揭開肺炎支原體難治之謎
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516355.shtm入冬以來，肺炎支原體感染趨勢明顯上升，且主要在兒童群體中流行。一些患者盡管及時就醫并服用相應藥物，但見效仍非常緩慢。肺炎支原體為何這么難治？首都兒科研究所副所長袁靜為公眾揭開肺炎支原體
診治進展——難治性支原體肺炎
肺炎支原體（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＭＰ）可引起兒童上或下呼吸道感染，是社區獲得性肺炎的重要病原，目前報道顯示約２０％的兒童社區獲得性肺炎均由肺炎支原體所引起。肺炎支原體肺炎（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰＰ）易復發或遷延不愈，致難治性肺炎支原體
一例雙下肢乏力2d，加重伴雙下肢癱瘓病例分析
病例資料患者，男性，37歲，因主訴“雙下肢乏力2d，加重伴雙下肢癱瘓、黑朦5h”入院。2d前患者出現雙下肢乏力，測收縮壓為240mmHg(1mmHg=0.133kPa)，口服藥物(氫氯噻嗪和氯沙坦）后收縮壓降至160mmHg，雙下肢乏力稍緩解，未至醫院診治。5h前出現雙下肢癱瘓，伴黑朦。?1周前有陣
子彈栓塞病例分析2
之后，子彈滑出向上移動到髂總靜脈，并向下移動至右側髂內靜脈，如圖4左。為了避免子彈滑脫，應在腹股溝子彈附近畫一8字形縫合線。之后，選擇由24-Fr鞘、JR 5-Fr引導管和15 mm的鵝頸管圈套組成的組件通過右側股靜脈，并在右側股靜脈內處理鵝頸管套圈。同時使用兩個套圈捕捉子彈（圖4右側），并
兒童腫瘤病例分析2
診斷與治療計劃診斷：1. T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔靜脈壓迫綜合征治療計劃：治療上腔靜脈壓迫綜合征、預防腫瘤溶解綜合征、按改良NHL-BFM-90方案治療。治療過程患者入院時伴有上腔靜脈壓迫綜合征、大量胸腔積液，呼吸困難，不能平臥，立即給予吸氧、下肢補液、胸腔穿刺置管引流術，胸水
支原體肺炎和病毒性肺炎哪個嚴重？
核心提示: 肺炎的類型分為很多種，可以分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎的類型，支原體肺炎是相對比較嚴重的，但也不排除一些病毒性和細菌性肺炎，也會存在十分嚴重的癥狀。我們不能單純就肺炎的類型，來決定那種肺炎是更為嚴重的，我們應該具體情況具體分析，結合檢查結果來進行治療。
癲癇術后肺炎支原體腦炎病例分析
?1.病歷摘要?病例為8歲女性兒童，反復發作性肢體抽搐伴意識喪失6年余，發作頻繁，多種抗癲癇藥物療效差，智力發育較遲緩。視頻腦電圖間歇期見右側異常節律性放電，發作期為右側枕區慢活動募集并擴散至全頭部慢活動與快波發放。顱腦MRI示右側顳葉、顳枕頂交界腦區灰白質不清。PET示右側顳、島、頂枕葉低代謝。2
肺炎咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院。【現病史】患者緣于入院前6天開始無明顯誘因出現間斷咳嗽、咳痰，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，活動后加重，無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀無好轉，為求進一步診治速來我院，查
兒童皮肌炎伴發多毛癥病例分析
1 臨床資料患者女， 6 歲，面頸部皮膚異色、毳毛增多伴指、 膝鱗屑性丘疹2 年。患者2 年前無誘因顏面部出現 陣發性潮紅，日曬后加重。以“濕疹”多次診治，均 反復。后顏面部出現皮膚異色、四肢皮膚出現彌漫 性色素沉著，伴黑色毳毛增多，雙手指間、膝關節出 現紅色鱗屑性丘疹，瘙癢明顯。患者偶感四肢無
超聲診斷肺動脈血栓栓塞病例分析
一般資料患者，女，66歲。主訴以雙膝關節疼痛10年，加重伴活動受限2周之主訴入院。現病史發病以來，無明顯呼吸困難、胸悶、氣短、咯血，體格檢查雙下肢輕度凹陷性水腫，雙膝關節輕度腫脹，皮溫正常，雙膝關節內翻。胸部X線示：心影增大，右側胸膜肥厚。輔助檢查心臟超聲（圖1，2）：主肺動脈內徑29 mm，右
胎兒臍動脈栓塞期待治療病例分析
?臍動脈栓塞( umbilical artery thrombosis，UAT) 是一種罕 見的產科并發癥，可導致胎死宮內等嚴重不良妊娠結局的發 生。目前尚無明確的 UAT 臨床診療方案。本文現將山東大 學齊魯醫院( 青島) 產科收治的 2 例 UAT 期待治療病例報道 如下，以供臨床醫師參考。?1
間質性肺炎診治病例分析
【一般資料】患者男80歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽，咳痰，喘息，氣短20天加重兩天。【現病史】患者入院前20天，不明顯誘因出現咳嗽咳痰，痰量不多，一咳呈間斷性發作，伴有喘息氣短等癥狀，活動后加重。在當地間斷給予口服藥物治療，癥狀無明顯好轉與入院前兩天喘息，氣短癥狀加重，夜間上能平臥。與一周前查肺x
難治性伯基特淋巴瘤病例分析2
2019-04-19給予鼠源CD19-CAR-T細胞回輸，回輸量為2.9×105/kg。回輸d1-6持續發熱，體溫進行性升高，d6腹圍再次增大87cm，伴竇性心動過速160次/分，退熱藥無法使體溫降至正常，細胞因子驟然升高，考慮為嚴重CRS反應。2019-04-27患者發熱37.7℃，脈搏 260次
超聲心動圖診斷兒童肺栓塞病例分析
?患兒男，10歲，腎病綜合征病史7年，期間多次復發并服用激素治療。最近一次發病于6個月前。患兒3d前出現左前胸上部疼痛，伴氣促入院。無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐。?體格檢查：體溫36.0℃，脈搏83次/min，呼吸18次/min，血壓106/69mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左肺呼吸音粗，雙肺
肺炎咳嗽、咳痰伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性，17歲，學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT
肺炎支原體/衣原體IgG/IgM抗體檢測意義及價值
肺支肺衣是社區獲得性肺炎（CAP）的主要病原體肺炎支原體是什么？肺炎支原體（MP）是人類支原體肺炎的病原體。主要經飛沫傳染，發病率以青少年最高。肺炎支原體感染人體后，經過2~3周的潛伏期，繼而出現臨床表現，約1/3的病例也可無癥狀。肺炎支原體有哪些臨床表現？肺炎支原體感染人體后，起病緩慢，發病初期有
一例基底動脈夾層動脈瘤栓塞病例分析
患者，男，60歲，主因間斷頭暈8年余，加重1個月于2013年5月23日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科。患者于8年前在我院腦血管造影診斷為“基底動脈延長擴張癥”（VBD）（圖1），患者拒絕行介入治療。本次入院行CTA提示基底動脈增粗擴張伴夾層動脈瘤形成，行腦血管造影檢查顯示：基底動脈彌漫性擴張
閉合性損傷致股動脈栓塞及腘動脈斷裂病例分析
閉合性損傷致股動脈栓塞合并腘動脈斷裂極為罕見，有較高的致殘率，如果不能及時得到正確的救治，將會引起患者肢體功能障礙、截肢，甚至危及生命。股動脈栓塞與腘動脈斷裂臨床體征均有下肢缺血改變，在基層醫院由于技術條件及檢測設備所限，極容易漏診。筆者醫院收治車禍撞擊擠壓致右下肢閉合性損傷，引起股動脈栓塞及腘動脈
一例尿檢異常伴雙下肢水腫病例分析
病例資料?患者女，55歲，因“發現尿檢異常6個月，間斷雙下肢水腫1個月”于2014年2月25日入院。?該患者入院前6個月體檢時發現尿紅細胞9.4個/高倍視野，無水腫，無泡沫尿及肉眼血尿，因未影響日常生活，未診治。?于入院前1個月無明顯誘因出現雙下肢水腫，未在意。于2014年1月28日因頭暈就診于當地
一例腰背痛伴雙下肢疼痛病例分析
病例資料?患者男，20歲。因腰背痛4年余，雙下肢疼痛6個月于2014年7月入院。?患者2010年1月無明顯誘因出現腰背痛，夜間痛明顯，翻身受限，無晨僵，伴左膝關節疼痛，患者未重視，上述癥狀持續不緩解，2010年10月就診于我科門診。?查體：脊柱無畸形，雙側骶髂關節處叩痛陽性，雙側“4”字征陰性，左膝