腸系膜淋巴管囊腫病例分析
病例資料患者男性,74歲。主因彌漫性腹痛2月余就診,腹痛與其他胃腸道或一般癥狀無關。患者既往病史包括原發性高血壓。體格檢查僅顯示非特異性腹部壓痛,無腹膜炎跡象。實驗室檢查結果均為陰性。腹部超聲檢查顯示患者左下腹部存在一囊性贅生物,內無液體和間隔。腹部對比增強CT檢查發現一6 x 5 cm大小的囊性低密度腫物,左下腹腸系膜血管間高密度,存在腸管和血管移位以及“脂肪纜繩征”,無對比增強且與周圍結構分離(圖1)。(圖1 腹部CT檢查)患者接受開放性手術,徹底切除了位于回腸系膜上的腫物。組織病理學檢查確認為腸系膜淋巴管囊腫(圖2)。(圖2 組織病理學檢查)術后患者腹痛消失,并于術后第7日出院。患者在之后5年的CT隨訪中未見復發。討論分析腸系膜淋巴管囊腫(LMC)是位于腸系膜的囊腫,可能會延伸至腹膜后。淋巴管囊腫是淋巴系統罕見的囊性腫瘤,以淋巴管增生為特征的良性腫物。腹腔淋巴管囊腫最常見于小腸系膜,其次為腹膜后。LMC的病因尚不明確,有人......閱讀全文
腸系膜淋巴管囊腫病例分析
病例資料患者男性,74歲。主因彌漫性腹痛2月余就診,腹痛與其他胃腸道或一般癥狀無關。患者既往病史包括原發性高血壓。體格檢查僅顯示非特異性腹部壓痛,無腹膜炎跡象。實驗室檢查結果均為陰性。腹部超聲檢查顯示患者左下腹部存在一囊性贅生物,內無液體和間隔。腹部對比增強CT檢查發現一6 x 5 cm大小的囊性低
Rathke囊腫病例分析
患者男,55歲。1周前無明顯誘因出現頭痛,無惡心、嘔吐、視物模糊及其他不適。既往體健。體檢:神志清楚,未及異常體征或病理反射。實驗室常規檢查未發現異常。MR表現:垂體區可見類圓形病灶,長徑約1.95 cm,邊界清晰;其內信號不均,病灶呈T1WI稍高、T2WI高信號,其內見2枚結節灶,呈T1W
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男,36歲,以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可,無發熱乏力,無腹痛腹瀉,無惡心嘔吐,無排便習慣改變。查體:全腹軟,無壓痛反跳痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。?彩超:腹部臍旁右側低回聲包塊,直徑約4.0 cm,周圍腸壁增厚,提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
胎盤囊腫病例分析2
2 討論目前對于胎盤囊腫發病機制尚不清楚,但既往有文獻報道其可能與囊腫內壁上的絨毛外滋養細胞缺氧,低血液循環和液體分泌有關。在低氧條件下,滋養層細胞增加了遷移能力,并在缺氧誘導因子激活的微環境中誘導血管過多[3]。超聲檢查是發現及診斷胎盤囊腫的主要影像依據:囊腫多位于胎盤的胎兒面,包膜清晰,突向羊膜
胎盤囊腫病例分析1
胎盤囊腫指胎盤表面或接近胎兒面出現的囊性腫塊[1]。在已報道的文獻中胎盤囊腫發生率極低,且其病因尚不明確[2]。目前認為胎盤囊腫發生于滋養層,并分泌清澈的液體進入囊腫內部[3]。目前研究中,有關胎盤囊腫對妊娠結局的影響有很大爭議,大多數學者認為胎盤囊腫不會造成并發癥,但有一些研究認為其可導致胎兒生長
巨大脾囊腫病例分析
病例資料患者女性,19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加,服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解,無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史,曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩,所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示
脾臟巨大囊腫病例分析
患者男,34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛,為左上腹及劍突下脹痛,進食后加重,不向他處放射,伴惡心,無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查:左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊,邊界尚清,形態規則,內部回
治療腸系膜囊腫的基本介紹
由于腸系膜囊腫具有生長趨勢,并可引起并發癥,一旦診斷明確,應行手術治療。腸系膜囊腫常有完整的包膜,孤立的囊腫可行囊腫摘除術,如囊腫與系膜血管粘連緊密或累及鄰近腸道,可連同部分小腸一起切除。位于腸系膜根部的囊腫,可行囊腫空腸Roux-en-Y吻合術。由于存在污染危的險及囊液可能重新積聚,不宜采用單
成人胃淋巴管瘤病例分析
1臨床資料?患者,女,42歲,已婚,主訴:“腹痛3個月”?患者3個月前無明顯誘因出現中上腹部隱痛,腹痛呈間斷性,伴脹痛及嘔吐,嘔吐物為胃內容物,嘔吐后腹痛腹脹緩解,但仍反復發作?無反酸?噯氣?黃染及發熱?近1月來腹痛發作頻率及程度較前加重,出現腹部陣發性絞痛,每次持續數分鐘,可自行緩解,遂至當地醫院
腸系膜巨大纖維瘤病病例分析
患者男,26歲。因查體發現腹部包塊2h入院。患者于1個月前無明顯誘因出現腹脹,進餐后加重,伴納差,腹脹進行性加重。既往體健,查體:腹部膨隆,腹式呼吸消失,腹軟,未觸及腹部腫塊,腹部有壓痛,位于臍部周圍,移動性濁音陽性。?實驗室檢查:AFP2.39ng/ml,CEA2.6ng/ml,CA19-90.6
顱骨表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫是顱內常見病變,多由胚胎殘余組織異位引起,好發于橋小腦角、鞍區、大腦腦室內等處,而發生在顱骨的表皮樣囊腫(skull?epidermoid?cyst,SEC)臨床上十分少見。對于非典型表皮樣囊腫,臨床上很容易被誤診。本文報告1例被誤診的顱骨表皮樣囊腫,回顧相關文獻,總結分析其臨床特點。?1
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者,男性,70歲,因“左面頰部疼痛20天,發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛,多次到當地醫院就診,行全景片檢查,發現左下頜骨病變,診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療(具體不詳)半個月,疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
植入性虹膜囊腫病例分析
病例介紹患者男性,39歲,電焊工人。于2017年4月19日因“右眼視力下降伴畏光2個月”入院。患者2個月前做焊接時灼傷雙眼,傷后出現雙眼灼熱疼痛,畏光流淚伴視物不清,當地診所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治療,未行其他處理,治療后癥狀稍緩解。現雙眼灼熱疼痛消失,無脹痛,但右眼仍畏光明顯,視力下降,來我院
鄰關節骨囊腫病例分析
鄰關節骨囊腫又名骨內性腱鞘囊腫,是一種罕見的類腫瘤疾患。本病以往命名混亂,1972年世界衛生組織將其統一命名為:“鄰關節骨囊腫(骨內腱鞘囊腫)”,其定義為:是一種纖維組織構成的鄰關節軟骨下的良性囊腫,可伴有廣泛的黏液樣變性。2015年9月至2016年3月我科共收治鄰關節骨囊腫患者2例,現對其中1例典
腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是發生在椎管內的一種少見的退變性脊柱病變,1976年由Moile首先報道。黃韌帶囊腫無特征性的臨床表現,通常表現為病變部位疼痛,可能因神經根或脊髓受壓,從而引起神經癥狀,與椎間盤突出癥、腱鞘囊腫和滑膜囊腫非常相似,診斷上存在一定難度,容易引起誤診。本科收治1例腰椎黃韌帶囊腫病例,行手術
治療腸系膜囊腫和腫瘤的簡介
由于腸系膜囊腫具有生長趨勢,并可引起并發癥,一旦診斷明確,應行手術治療。腸系膜囊腫常有完整的包膜,孤立的囊腫可行囊腫摘除術,如囊腫與系膜血管粘連緊密或累及鄰近腸道,可連同部分小腸一起切除。位于腸系膜根部的囊腫,可行囊腫空腸Roux-en-Y吻合術。由于存在污染危的險及囊液可能重新積聚,不宜采用單
簡述腸系膜囊腫的臨床表現
腸系膜囊腫女性略多于男性,多見于成人,僅有大約25%的病人年齡在10歲以下。腫瘤不論良性或惡性也多見于成人。囊腫和良性腫瘤起初無明顯癥狀,待腫瘤增大,囊腫發生囊內出血或繼發感染后,腹脹、腹痛和嘔吐是最常見的癥狀。腹部移動性包塊是大約1/3病人的主訴。惡性腫瘤除腹痛和腹部包塊外,常伴有食欲減退和消
關于腸系膜囊腫和腫瘤的簡介
腸系膜囊腫和腫瘤在臨床上并不多見。囊腫可屬于先天性發育異常,如腸源囊腫、結腸系膜漿液性囊腫、皮樣囊腫等。另外尚有寄生蟲性囊腫、外傷性(出血性囊腫、炎性囊腫)等。腫瘤大多為實質性腫物,可以為良性或惡性,惡性腫瘤約占實質性腫物的60%。漿液性囊腫覆有間皮細胞,一般發生在橫結腸系膜和乙狀結腸系膜,囊腫
關于腸系膜囊腫的檢查方式介紹
1.X線檢查 不一定有陽性發現,但能除外泌尿系或腸道疾病。 (1)腹部平片 可見軟組織陰影;皮樣囊腫及包蟲囊腫壁鈣化時,可顯示環形鈣化影;皮樣囊腫偶可見牙齒、骨骼等結構。 (2)鋇餐或鋇灌腸造影 可見腸道受壓移位等表現:如腫塊鄰近腸管狹窄、拉長、腸壁僵硬;鋇劑通過困難或緩慢;胃十二指腸及橫
腸系膜侵襲性纖維瘤病病例分析
男,57歲,因“上腹部疼痛伴惡心、嘔吐2個月,加重1個月余”入院。查體:腹軟,中上腹部捫及一不規則軟組織包塊,未觸及上緣,下達臍水平,右至右鎖骨中線內側2 cm,可推動,質軟,壓痛明顯。實驗室檢查未見明顯異常。?CT檢查:胰腺左前下方見一密度欠均勻的團塊狀軟組織腫塊,大小9.3 cm×7.9 c
腸系膜巨大多形性未分化肉瘤病例分析
患者男,66歲,因左側陰囊墜脹2月余入院。2個月前無明顯誘因出現左側陰囊墜脹,活動及站立后加重,伴尿頻、尿急,無尿痛及肉眼血尿,左側腰腹部脹痛,左側腹股溝區疼痛,無畏寒、發熱、惡心、嘔吐,2個月來體重增加5公斤。既往糖尿病、慢性胃炎、膽囊多發結石、支氣管哮喘病史。?體檢:P64次/分,Bp130/8
卵巢巧克力囊腫診治病例分析
【一般資料】女,30歲,職員【主訴】不孕3年【現病史】育齡女性,未孕。患者既往月經不規律,無痛經,患者末次月經2018-05-01,備孕3年未孕,于我院就診,行婦產科B超提示:子宮前位,子宮增大,右側附件見一囊性腫塊,大小約17*32*24mm,壁厚,邊界光整,囊液欠清,內見細線狀分隔光帶,光帶光整
附睪囊腫診治病例分析
【一般資料】患者男性,15歲,學生【主訴】發現右側陰囊內腫物3個月【現病史】緣于入院前3個月患者無意中發現右側陰囊內有一腫物,約“棗核”大小,無痛,當時未作任何處理,近日來患者感覺腫物較前增大,故來我院就診,門診查陰囊彩超示:右側附睪頭囊腫。為進一步治療,患者及家屬要求住院治療,門診以“右側附睪頭囊
黃體囊腫破裂診治病例分析
【一般資料】女,33歲,職員【主訴】劇烈下腹痛1天【現病史】患者為已婚女性,G4P4,2012年剖宮產1次,順產3次。自訴平素月經不規律,平均每月提前10日,初潮14歲,周期20-30天,經期5-7天,量大,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。LMP:2018-02-14。患者早上運動后突發下
微囊腫附屬器癌病例分析
1.病歷摘要患者男, 61 歲。因下唇皮色結節 2 年余,于 2017 年 6 月至我院皮膚科就診。患者于 2015 年初因牙齒咬 傷下唇后出現米粒大、淡紅色小丘疹,質地硬邊界清, 伴輕度疼痛,曾就診于村衛生院,給予外用藥膏(具體 成分不詳),疼痛緩解。但患者因有異物感經常搔抓,皮 損逐
髂腰肌巨大囊腫病例分析
病例報告患者,男,72歲,因左側腹股溝區腫物3個月入院。患者20年前口服中藥(具體不詳),出現全身抽搐,之后出現左足下垂表現。10年前因外傷致左側股骨頭粉碎性骨折,行左側全髖關節置換術,術后左側髖關節疼痛消失,髖關節功能恢復良好。3個月前無意間發現左側腹股溝區腫物如雞蛋大小,起初無明顯不適,未給予特
下頜下腺黏液囊腫病例分析
黏液囊腫是最常見的口腔軟組織病變之一。常見于小唾液腺,最常見于下唇。大唾液腺則常見于舌下腺,而極少發生于下頜下腺。若發生于下頜下腺通常表現為一側頸部頜下區的腫大,且與頸部其他以腫大為表現的疾病鑒別困難。現報道1例下頜下腺來源囊腫的典型病例。?1.病例報告?患者,女,28歲。以發現左側下頜下區腫物3年
診斷腸系膜囊腫和腫瘤的簡介
主要以臨床表現為診斷依據。X線檢查對證實查體時的發現有參考價值,但主要還是用于除外其他需要不同處理的疾病。腹部X線平片、胃腸鋇餐、鋇灌腸和靜脈腎盂造影可顯示腸阻或被腹部包塊擠壓移位的正常結構,發燒鈣化灶可指示病變所在位置。如腸壁僵硬,鋇劑通過困難,則有惡性腫瘤可能。淋巴造影不能顯示出囊腫,因為淋
關于腸系膜囊腫和腫瘤的檢查介紹
1.X線檢查 不一定有陽性發現,但能除外泌尿系或腸道疾病。 (1)腹部平片 可見軟組織陰影;皮樣囊腫及包蟲囊腫壁鈣化時,可顯示環形鈣化影;皮樣囊腫偶可見牙齒、骨骼等結構。 (2)鋇餐或鋇灌腸造影 可見腸道受壓移位等表現:如腫塊鄰近腸管狹窄、拉長、腸壁僵硬;鋇劑通過困難或緩慢;胃十二指腸及橫
關于腸系膜囊腫的診斷依據介紹
主要以臨床表現為診斷依據。X線檢查對證實查體時的發現有參考價值,但主要還是用于除外其他需要不同處理的疾病。腹部X線平片、胃腸鋇餐、鋇灌腸和靜脈腎盂造影可顯示腸阻或被腹部包塊擠壓移位的正常結構,發燒鈣化灶可指示病變所在位置。如腸壁僵硬,鋇劑通過困難,則有惡性腫瘤可能。淋巴造影不能顯示出囊腫,因為淋