內鏡輔助下乳腺良性病變切除同期行雙平面假體隆乳術...
內鏡輔助下乳腺良性病變切除同期行雙平面假體隆乳術的臨床應用研究資料本組共29例女性患者，58只乳房，年齡23～42 歲。乳腺良性病變單側25例、雙側4例，病變最長直徑1.2cm～5.8cm，病史7天～2年。其中未婚女性乳房發育不良11例，哺乳后乳房萎縮18例；其中9例伴有乳房輕～中度下垂。研究方法術前設計 患者取站立位，對胸廓及兩側乳房進行觀察及測量。根據測量數據、乳腺病變切除范圍及患者期望選擇適宜假體，并標記剝離范圍。建立假體置入腔隙 均采用氣管插管全身麻醉。患者雙上臂呈90°外展，并用手架固定。胸大肌后注入濃度為1:20萬的腎上腺素生理鹽水20~30 ml。切口位于腋窩中腋前線后皮膚自然皺褶處，長約4.0 cm。切開皮膚、皮下組織，分離至胸大肌外緣，切開胸大肌筋膜進入胸大肌后間隙，用乳房剝離器鈍性分離至近乳房下皺襞處形成視腔。用拉鉤顯露術野，置入10 mm-30°的內窺鏡，并調節至圖像清晰......閱讀全文
內鏡輔助下乳腺良性病變切除同期行雙平面假體隆乳術...
內鏡輔助下乳腺良性病變切除同期行雙平面假體隆乳術的臨床應用研究資料本組共29例女性患者，58只乳房，年齡23～42 歲。乳腺良性病變單側25例、雙側4例，病變最長直徑1.2cm～5.8cm，病史7天～2年。其中未婚女性乳房發育不良11例，哺乳后乳房萎縮18例；其中9例伴有乳房輕～中度下垂。研究方法術
經腋窩切口入路內窺鏡輔助下行假體隆乳術診療分析
經腋窩切口入路行假體隆乳是我國隆乳術的重要手術方式之一。隨著微創外科理念的進步和外科手術器械的發展，經腋窩切口入路（以下簡稱“經腋路”）在內窺鏡輔助下剝離乳腺后或胸大肌后腔隙完成假體置入，逐漸成功 運用于美容外科臨床，取得了較好的臨床效果[1-7]。然而部分醫院和醫生對內窺鏡輔助隆乳的臨床優
內鏡下胃腸道腫瘤切除術
內窺鏡切除術（ER）是手術切除粘膜和粘膜下腫瘤病變和粘膜內癌的內窺鏡替代方案。ER包括內窺鏡粘膜切除術（EMR），其涉及發育不良病變的圈套切除術和內窺鏡粘膜下剝離術（ESD），其中內窺鏡工具用于從粘膜下層移除病變。ER提供診斷和治療功能。局限于粘膜和粘膜下層淺層的病變似乎最適合內鏡治療。病變的分類E
內鏡下胃息肉切除術臨床路徑
一、內鏡下胃息肉切除術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。??? 第一診斷為胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）。??? 行內鏡下胃息肉切除術（ICD-9-CM-3：43.4102）。??? （二）診斷依據。??? 根據《實用內科學》（復旦大學醫學院編著，人民衛生出版社，2005年9月，
CT診斷巨大乳腺膿腫病例分析
患者女，47歲。“發現右側乳房腫脹、疼痛10天余”入院。患者于10天前發現右側乳房腫脹，伴脹痛，無明顯局部紅腫，無乳頭溢液，無局部皮膚破潰，無胸痛，咳嗽、咳痰，在外院就診考慮為“乳腺炎”，給予抗炎治療，病情未好轉，乳房漸腫脹，疼痛漸加重。?患者既往2001年在我院行雙側隆乳術，術后自本次發病前無任何
聚丙烯酰胺水凝膠隆乳術后16年乳房罕見畸形病例報告
聚丙烯酰胺水凝膠(polyacrylamide hydrogel, PAHG)又稱奧美定， 是一種不可吸收的軟組織填充物。在我國， 奧美定作 為置入物用于臨床已近 20 年，其作為注射隆乳的填充物，置 入后不能被完全去除，而且分解后具有毒性，其并發癥遠高 于其他置入物[1]。2018 年 7
注射隆乳術后合并乳腺癌病例報告
2010年11月，北京中醫藥大學東方醫院乳腺科收治1例注射隆乳術后6年發生乳腺癌的患者，術后系統治療并隨訪4年余。現報道如下。?1.病例介紹?患者女性，39歲。于2004年在某美容院行雙乳注射隆乳術，自訴注射物品為“英吉爾法勒”，雙側總劑量約300ml。注射后雙乳外形尚可，患者無不適。2008年始患
透明帽輔助內鏡下硬化術的概述
透明帽輔助內鏡下硬化術（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一種利用透明帽輔助內鏡治療內痔、直腸黏膜脫垂等病變的新型內鏡下微創治療手段。該技術的特點是：內鏡手術視野非常清楚，使用專用長針，硬化劑可以精準注射，無痛苦，安全。 透明帽輔助內鏡下
透明帽輔助內鏡下硬化術的簡介
透明帽輔助內鏡下硬化術（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一種利用透明帽輔助內鏡治療內痔、直腸黏膜脫垂等病變的新型內鏡下微創治療手段 [1-2]。其特點是：內鏡手術視野非常清楚，使用專用長針，硬化劑可以精準注射，無痛苦，安全。
透明帽輔助內鏡下硬化術的操作步驟
1.術前告知手術目的、預期收益和風險，簽署知情同意書； 2. 術前準備器械：結腸鏡、聚桂醇注射液（陜西天宇制藥）、一次性經內鏡給藥器械（針長10mm，南京法邁特科技）、直型透明帽； 3. 麻醉：無痛苦腸鏡； 4. 治療前準備：（1）治療前準備與結腸鏡診療前腸道準備相同，（2）所有病人均做全
一例硅凝膠假體隆乳術后23年并發肉芽腫病例分析
病例資料患者女，54歲。1982和1985年，分別因“乳腺多發性纖維腺瘤”行乳腺切除術，于1990年9月在蘭州軍區蘭州總醫院行“雙側乳房擴張囊置入術”，1991年4月行“雙側乳房擴張囊取出、硅膠假體置入術”，術后外形良好，但其后雙側乳房假體逐漸變形，向上移位。2014年3月，患者自述勞累后，左側乳房
內鏡下粘膜剝離術
內鏡黏膜下剝離術（ESD)是一種專門的內窺鏡切除術（ER）技術，其使用改良的針刀（ESD刀)通過粘膜下剝離來移除病變。無論病變的大小如何，它都提供了去除粘膜和粘膜下腫瘤的總體潛力。ESD的最大經驗是治療早期胃癌，但它也用于結腸病變，食道，食管胃交界處和十二指腸病變。技術介紹執行ESD需要幾個步驟。首
豎脊肌平面阻滯用于椎間孔鏡下椎間盤切除術病例分析
1.患者資料?患者，男，48歲，身高168cm，體質量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院，患者既往體健，無基礎疾病。此次入院腰椎CT提示:L4－5椎間盤向右側后方突出，相應的硬膜囊及右側神經根受壓，L5－S1椎間盤膨出，相應的硬膜囊受壓。患者術前Oswestry功能障礙指數問卷表（ODI）得分
導航引導下神經內鏡導引器輔助腦室內腫瘤切除診療..._2
1.4評估方法?腫瘤切除程度使用iPlan3.0（BrainLab,Feldkirchen,德國），根據患者術前、術后的MRI分別進行腫瘤三維重建及量化評估。對病變進行重建時，選取相對適合的序列來進行腫瘤描繪。隨訪時間1～24個月（中位隨訪時間6個月），分別進行臨床癥狀及影像學隨訪，記錄統計手術技術
導航引導下神經內鏡導引器輔助腦室內腫瘤切除診療..._1
腦室內腫瘤位置深，暴露困難，常常需對正常腦組織進行牽拉，易導致腦挫傷、血腫形成、癲癇、神經功能缺陷、認知障礙等并發癥。既往曾有少量研究報道使用內鏡導引器輔助，對此類腫瘤進行切除，與傳統手術相比，這種手術方式損傷更小。我們采用自主研發的神經內鏡導引器系統，并輔以小骨瓣開顱術在導航下應用內鏡對腦室內腫瘤
自體脂肪移植隆乳致雙側腋下及乳房多發結節伴油脂...
自體脂肪移植隆乳致雙側腋下及乳房多發結節伴油脂囊腫病例分析自體脂肪是良好的組織填充材料，將自體脂肪移植應 用于隆乳，可以獲得“隆乳” 與 “瘦身”一舉兩得的效果[1]。但其 術后可能出現的并發癥成為困擾整形外科醫師的棘手問題， 如感染、氣胸、脂肪栓塞等。目前，國內關于自體脂肪移植術 后出現雙側腋下及
一例聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳并發纖維囊內遠期血腫...
一例聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳并發纖維囊內遠期血腫病例分析一、病例資料?患者女，36歲，2006年在南方某美容院行雙側乳房聚丙烯酰胺水凝膠（奧美定/polyacrylamide gel，PAAG）注射隆乳術。術后早期患者對隆乳后外形尚滿意。術后1年左右發現雙側乳房內數個大小不等的硬結，因恐懼手
一例腦室鏡下完整切除第三腦室顱咽管瘤病例分析
患者，男性，40歲，因頭痛伴右眼視力進行性下降1個月，于2008年11月20日入院。查體：意識清楚，視力左眼1.2，右眼0.8，視野雙顳側偏盲，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5 mm，對光反射靈敏，余神經系統檢查未見明顯異常。頭顱MRI檢查可見第三腦室內短T1長T2信號，并均勻強化，堵塞室間孔，伴梗阻
內鏡黏膜下剝離術操作指南
內鏡黏膜下剝離術(ESD)是指利用各種電刀對>2 ? cm病變進行黏膜下剝離的內鏡微創技術。該技術可實現較大病變的整塊切除，并提供準確的病理診斷分期。隨著內鏡器械的不斷發展，ESD已成為消化道早癌及 癌前病變的首選治療方法。2006年，我國開始臨床應用ESD，目前已逐漸普及。由于ESD技術
文獻點評：神經內鏡輔助與枕下開顱血腫清除術治療高...
文獻點評：神經內鏡輔助與枕下開顱血腫清除術治療高血 壓小腦出血療效比較隨著臨床技術的發展，在不增加病人損害的情況下，微創手術、神經內鏡手術的應用可以減少手術損傷，縮短手術時間。但是神經內鏡在治療小腦出血患者方面研究還比較少。該篇文獻的主要研究目的是探討神經內鏡在高血壓小腦出血患者治療中的臨床應用價值
超聲輔助沖洗槍取出乳房內聚丙烯酰胺水凝膠臨床應用
聚丙烯酰胺水凝膠（polyacrylamide hydmgel， PAHG）是一種無色透明膠凍狀的液態化學合成物， 作為軟組織填充材料，曾廣泛應用于整形外科領 域[1]。經過遠期臨床應用后發現，該物質容易導致乳 房感染、變形、結節、囊腫、局部疼痛等并發癥和后 遺癥。因此，整形外科醫師們一直致
一例原發性宮頸腺肉瘤誤診病例分析
1 病例簡介 患者，女， 34 歲，因“發現宮頸腫物 8 個月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 個月前患者體檢發現宮頸腫物，于外院行 宮頸活檢示宮頸腺肌瘤。1 個月前于我院門診行陰道鏡下宮 頸腫物活檢，病理診斷:(宮頸)間質增生活躍，不能除外間葉 來源或苗勒氏管腺間質來源腫瘤。婦科檢查
中大團隊完成3D外視鏡輔助下聽神經瘤切除術
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519903.shtm記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，近日，該院耳鼻喉科副主任、耳專科主任陳穗俊團隊為一例聽神經瘤患者順利完成了3D外視鏡輔助下乙狀竇后入路右側聽神經瘤切除術。據介紹，這是華南首例3D外視
透明帽輔助內鏡下硬化術的適應癥與禁忌癥
透明帽輔助內鏡下硬化術的主要適應癥為：Ⅰ和Ⅱ期內痔；部分Ⅲ期內痔；直腸黏膜脫垂；齒狀線區長蒂贅生物；齒狀線區痔核表面合并的息肉。禁忌癥包括：1. 炎癥性腸病和齒狀線區合并的潰瘍；2. 痔的非常嚴重并發癥、免疫缺陷以及妊娠者；3. 排除其它不適合做結腸鏡狀態。
透明帽輔助內鏡下硬化術的并發癥的處理及預防
1. 極個別患者見肛門輕微疼痛，一般不需要藥物處理； 2. 罕見出現脹痛、局部或全身發熱，若發生，需要積極處理，推薦方案：甲硝唑灌腸/+左氧口服； 3. 聚桂醇注射液過敏罕見； 4. 術中全結腸檢查：檢查+其它病變治療+判斷有無禁忌； 5. 認識齒狀線，準確注射避免術后疼痛的關鍵； 6
一例髁突巨大骨軟骨瘤手術切除診療分析
骨軟骨瘤（osteochondroma，OC）或稱骨軟骨外生骨疣（osteocartilaginous?exotosis）是帶有軟骨帽的骨突起，為軟骨來源的良性腫瘤。其多發生于長骨的干骺端，而罕見于髁突。?骨軟骨瘤按生長類型可分為2大類，一類是外生型，一類是彌散型，臨床上以外生型多見。發生于髁突的骨
內鏡下硬化術的術后護理介紹
1．臥床，加強對癥支持治療。 2．禁食24h后可進流質飲食。 3．常規應用抑酸治療，適當應用抗生素預防感染，必要時應用降低門靜脈壓力藥物。 4.嚴密觀察出血、穿孔、發熱、敗血癥及異位栓塞等并發癥征象。
內鏡黏膜下剝離術專家共識（一）
??? 隨著內鏡器械的不斷發展，ESD已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。2006年，我國開始臨床應用ESD，目前已逐漸普及。由于ESD技術難度較大，各地開展水平參差不齊，因此，遵照循證醫學原則，參考大量的國內外文獻及專家經驗，由由復旦大學附屬中山醫院內鏡中心牽頭起草了我國消化道黏膜病變E
關于內鏡下硬化術的基本介紹
內鏡下硬化術（EIS或EVS）是通過內鏡下注射硬化劑治療急性靜脈曲張破裂出血及預防再出血的方法。硬化劑注入靜脈內損傷血管內皮，局部形成無菌性炎癥，白細胞浸潤，形成血栓性靜脈炎，血栓機化導致曲張靜脈閉塞。常用硬化劑有5%魚肝油酸鈉、無水乙醇、0.5%～1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。內鏡下
內鏡黏膜下剝離術專家共識（二）
早期胃癌及癌前病變適應癥??? 相關術語定義 早期胃癌：病變局限于黏膜及黏膜下層的胃癌，而不論其大小及是否有淋巴結轉移。胃的癌前病變：業已證實與胃癌發生密切相關的病理變化，主要包括胃黏膜上皮內瘤變、腸化生等。早期胃癌的分型：隆起型(0~Ⅰ型);表淺病變型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0