晚發型強直性脊柱炎合并老年類風濕關節炎病例分析
1.病例資料 患者男，63歲，因“腰背痛10年，關節腫痛2年余，加重1月”于2015年12月11日收住弋磯山醫院。10年前患者無明顯誘因下出現腰骶部疼痛，以夜間為重，伴有翻身困難，久坐后亦出現腰背痛，活動后好轉，在當地醫院診治，考慮“腰椎間盤突出癥”，未治療，漸出現彎腰及轉身受限。兩年前無明顯誘因下出現雙膝關節腫痛，漸累及左腕、左手近端指間關節及掌指關節，伴有左側顳頜關節疼痛，不能張口，2013年12月于我院門診就診，門診查類風濕因子:107.7IU/mL，C反應蛋白:34mg/L，紅細胞沉降率:27mm/h，診斷為“老年關節炎">類風濕關節炎”，予以甲氨蝶呤10mgqw、柳氮磺吡啶0．75gbid、美洛昔康分散片7.5mgqd治療，關節腫痛好轉，患者門診規律復診。2014年10月患者自覺關節腫痛緩解并自行停藥，半月后再發關節腫痛，累及左肘、左踝、左膝，給予潑尼松7.5mgqd、來氟米特10mgqd、雷......閱讀全文
晚發型強直性脊柱炎合并老年類風濕關節炎病例分析
1.病例資料?患者男，63歲，因“腰背痛10年，關節腫痛2年余，加重1月”于2015年12月11日收住弋磯山醫院。10年前患者無明顯誘因下出現腰骶部疼痛，以夜間為重，伴有翻身困難，久坐后亦出現腰背痛，活動后好轉，在當地醫院診治，考慮“腰椎間盤突出癥”，未治療，漸出現彎腰及轉身受限。兩年前無明顯誘因下
類風濕關節炎合并白塞病病例分析
關節炎">類風濕關節炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以滑膜炎癥及增生 (水腫) , 機體產生自身抗體 (類風濕因子、抗環瓜氨酸蛋白抗體) , 軟骨和骨破壞 (變形) 及系統累及為特征的自身免疫性疾病。白塞病 (Behcet’s disease, BD) 可伴有關節受累,
白癜風合并強直性脊柱炎病例分析
1 病歷摘要 患者女，17 歲，2017 年 7 月 22 日因“軀干部泛 發白斑 3 年”于我院就診。外院診斷為“白癜風”，曾 激素及紫外線照射治療后皮損有所好轉，白斑中有 色素島出現，見圖 1~3。2017 年 5 月患者開始出現 腰痛、左足跟腱疼痛、左肘肌腱附著點疼痛，外院查 骶髂關節磁共振（
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般資料】女性,95歲歲,農民【主訴】間斷活動時氣短14年，加重伴發熱，咳嗽，咳痰四天。【現病史】患者近14年來，行走快時感覺氣短，休息可緩解，長期口服螺內酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，維持治療。于2005年因氣短加重在我院住院治療，診斷為心功能不全，好轉出院。半年來患者氣短
強直性脊柱炎合并腦干出血特殊病例分析
1.病例分析患者：男，43歲，因言語、右側肢體運動功能障礙4月余入院。患者于2017年02月09日晚11點左右出現劇烈頭痛，伴言語不清，右側肢體乏力，站立不穩，無視物旋轉，無惡心、嘔吐，無四肢抽搐，無二便失禁等。家人呼120送至附近醫院就診，查頭顱CT提示腦干出血，量約3ml，予降壓、脫水治療后癥狀
晚發性毛囊痣病例分析
患者女，43 歲。 因鼻尖部結節伴偶爾輕度瘙癢5 年 于 2014 年 10 月 28 日就診。 患者 5 年前鼻尖部出現一 皮色贅生物，類圓形，基底有蒂，邊界清楚，質地中等，表 面見少許毳毛，緩慢增大。 患者30年前被狗咬傷后致左 側鼻翼部分缺如。 無發熱畏寒、惡心、嘔吐等不適。 患者 自發病以來
一例強直性脊柱炎合并Andersson損害病例分析
病例資料患者男，4l歲．因“腰背痛12年，臀區痛2年，加重2個月”于2015年4月來我院就診。?患者于2003年無明顯誘因出現腰背痛，勞累后加重，不伴夜間痛及翻身困難，無臀區痛、雙側大腿根痛、足跟痛、外周關節腫痛．就診于某中醫院，考慮“腰椎間盤突出癥”，予“中藥”口眼，腰背痛未減輕，之后間斷口服“止
強直性脊柱炎合并大動脈炎病例分析
強直性脊柱炎(Ankyolsingspondylitis，AS)是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，多發于年輕男性。大動脈炎(TA)為主動脈及其分支的慢性?進行性?且常為閉塞性的炎癥，多發于年輕女性。強直脊柱炎合并大動脈炎非常少見。病例分析報
強直性脊柱炎合并慢性粒細胞白血病病例分析
臨床資料患者男，28歲。以“腰背痛10年，加重2周”為主訴于2016年6月6日被收入北京積水潭醫院風濕免疫科治療。觀病史:10年前無誘因出現腰背痛，伴晨僵，持續時間約30min，活動后可減輕，伴足跟痛，無交替性臀區痛，無關節腫痛，無皮疹，無眼炎，未接受過系統診治，間斷使用過抗炎鎮痛藥。2周前患者腰痛
類風濕關節炎合并多發性骨髓瘤病例分析
類風濕關節炎（rheumatoidarthritis,RA）合并多發性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）臨床少見，目前國內外報道多為個案分析。RA常有關節痛、貧血表現，長期不規范使用糖皮質激素易致重度骨質疏松并引起椎體壓縮性骨折而出現腰痛，與MM臨床常見表現骨痛、貧血難于鑒別，易漏診、誤
泛發型毛囊角化病病例分析
1 臨床資料 患者女，45 歲，反復面頸部丘疹伴瘙癢 30 + 年， 播散至全身 3 個月。患者于 30 + 年前無明顯誘因面 頸部出現米粒大小散在紅褐色丘疹，質硬，伴輕微瘙 癢。當地診所考慮“痱”，予以外用藥物( 具體不詳) 治療，效果不佳，冬季時皮疹自行好轉。此后，夏季 皮疹反復出現，但冬天
肺結核大咯血合并強直性脊柱炎患者氣管插管病例分析
一般資料患者男性，38歲，體質量30kg。主訴以“咳嗽、咳痰3年余伴咯血14h”急診入院。既往史既往強直性脊柱炎病史20余年，未規范治療；結核">肺結核3年，未規范抗結核治療。輔助檢查急診胸部影像學檢查示，兩上肺及右肺背段結核伴空洞形成，伴真菌感染，兩肺野增大片狀淡薄模糊影。體格檢查神志清楚，被動體
泛發型環狀肉芽腫病例分析
臨床資料患者，男，61 歲。因軀干、四肢出現丘疹和紅斑 5 年余，于 2017 年 2 月 4 日就診。5 年余前，無明顯誘因患者軀干及四肢出現散在數個黃紅色丘疹，皮損逐漸增多，部分融合成環狀紅斑，自覺輕度瘙癢。4 年前，曾在我院行皮損組織病理檢查，結果顯示：表皮輕度萎縮，下方真皮內可見片狀由泡沫樣
老年肺炎病例分析
【一般資料】患者女性，76歲退休【主訴】咳嗽，咳痰七日。【現病史】癥見:咳嗽，咳痰，周身乏力，胃脘部疼痛，雙下肢略有水腫。納可，寐安，小便頻數，大便調。【既往史】既往有高血壓病史四十余年，最高時血壓可達180/110mHg，現口服藥物控制尚可，冠心病病史二十年。腦梗塞病史六年。【查體】神清語明，體溫
特發性晚發型小腦性共濟失調的分類
Harding定義這種疾病時，包含了早期定義的散發型橄欖腦橋小腦萎縮癥(OPCA)等疾病。根據臨床和病理可分為兩類，一類僅表現小腦性共濟失調，病變主要在小腦(ILOCA-C型)；另一類表現除小腦性共濟失調外，還有錐體束征、錐體外系征、自主神經障礙，病變累及小腦、基底節、錐體束、自主神經等(ILO
特發性晚發型小腦性共濟失調的概述
特發性晚發型小腦性共濟失調(ILOCA)是一種病因未明的、散發的、發病較晚的小腦性共濟失調。有部分病例似有新的顯性突變，但其比例大小不清楚。Harding(1984)估計患者后代患相似疾病的風險為5％～10％。
特發性晚發型小腦性共濟失調的診斷
ILOCA的診斷，一定要排除已知原因的獲得性小腦變性疾病，如乙醇中毒、慢性抗驚厥治療、惡性腫瘤等。ILOCA與ADCA I型的鑒別診斷在于前者無家族史，發病更晚等。(CAG)n突變分析(基因診斷)有必要完成。[1]
嬰兒泛發型環狀肉芽腫病例分析
1 臨床資料患兒男， 3 個月23 天，因胸腹出現皮疹1 月余， 加重10 d 就診。1 月前患兒無明顯誘因于胸腹出現 粟粒至黃豆大小皮色、淡紅色硬質丘疹;隨后部分皮 損中心消退，周圍排列成環形。10 d 前，患兒皮疹 發展至整個軀干部、臀部及雙下肢，無自覺癥狀。遂 以“朗格漢斯組織細胞增生癥?”，
強直性脊柱炎合并重癥肌無力病例報告
重癥肌無力(MG)常與自身免疫性疾病合并出現，如Graves病和類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。但強直性脊柱炎(AS)合并MG發病，國內罕見報道。現將我科診治的1例患者報告如下。1.病例男性，74歲，因“復視6d，加重伴右眼上瞼下垂2d”于2014年8月1日入院。患者6d前無明顯誘因下
一例晚發雙相障礙病例分析
席漢綜合征（Sheehan syndrome）的主要特征為垂體功能減退；傳統意義上，該病與繼發于產后出血的垂體前葉壞死相關。若表現為非特異性癥狀，患者可能需要數月甚至數年才能得到正確的診斷。盡管精神癥狀并非席漢綜合征的經典臨床表現，但此類癥狀在該病患者中也并不鮮見，包括精神病性障礙及神經認知功能異常
關于妊娠合并類風濕關節炎的病因分析
1.遺傳因素 對妊娠合并類風濕關節炎的家族及孿生罹患同一種疾病的共患率的研究發現，單卵雙生子同患妊娠合并類風濕關節炎的幾率為27%，而雙卵雙生子同患類風濕性關節炎的幾率為13%。這二組數據均遠高于一般人群的妊娠合并類風濕關節炎的患病率，提示遺傳因素與妊娠合并類風濕關節炎的密切關系。 2.內分
特發性晚發型小腦性共濟失調的輔助檢查
頭部MRI示小腦半球和蚓部、腦干、大腦萎縮，基底節病變也常見。神經電生理顯示外周和中樞通路功能異常。ILOCA是進行性發展的，起病后5～20年患者喪失行走能力，生存年限縮短，ILOCA-C型患者較ILOCA-P型患者病情輕。
肛瘺合并痔瘡，合并有直腸前突病例分析
【一般資料】性別：女，年齡：46，職業：無【主訴】**腫物脫出20年，局部瘙癢不適1周。【現病史】患者于20年前開始，因偶爾大便干燥，出現**腫物脫出，大便有便不趕緊癥狀，無便血，無大便疼痛癥狀，未經診斷，偶爾局部上痔瘡膏治療。近1周**局部有瘙癢癥狀，遂來醫院就診。平時大便1日4-5次，無腹瀉癥狀
老年髖部骨折合并房顫圍手術期大面積腦梗死病例分析
臨床資料患者，女，80歲，因右股骨轉子間骨折11h于2020年2月15日行急診閉合復位內固定術。既往史：房顫、糖尿病多年，長期口服華法林抗凝、規律口服降糖藥及皮下注射胰島素，血糖控制不佳；吸煙60年。術前監測：凝血酶原時間23.2s，凝血酶原活動度38%，國際標準化比值(INＲ)2.09，D-二聚體
特發性晚發型小腦性共濟失調的臨床表現
本病發病年齡變化較大，30～70歲均可，但大多集中在40～50多歲而且男性多于女性。最常見的癥狀是小腦性共濟失調。肢體協調不能，構音障礙。其次是眼球震顫和眼球運動障礙。其他有意向性或姿勢性震顫、吞咽困難、括約肌功能障礙、認知缺陷等。而帕金森樣表現、舞蹈樣動作、肌萎縮、核上性眼肌麻痹、體位性低血壓
妊娠合并淋病診治病例分析
【一般資料】女，26歲，自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕，患者平素月經不規律，患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多，近期有性生活史，今日出現外陰灼熱痛，分泌物較前增多，今日外院B超提示宮內妊娠5+周，行白帶檢查示淋球菌，門診以妊娠合并淋病收入院，入院時患
乳牙滯留合并牙瘤病例分析
1.病例報告?患者女，12歲，因乳牙未能替換就診。檢查：53存在，松（－），頰側根尖區牙槽骨膨隆。X線片及全口曲面斷層片示：53根未見吸收，根尖上方顯示多個高密度影像，呈團狀分布，周圍有透光影包繞，界限清晰；13牙根形成，埋藏阻生，位于高密度影像上方（圖1～2）。診斷：53滯留；牙瘤。治療：局麻下拔
包莖合并感染診治病例分析
【一般資料】患者男性，7歲【主訴】自幼包皮不能外翻伴紅腫一天【現病史】患兒母親訴病史，患兒自幼包皮口狹窄，尿道口不能露，排尿正常，1天前患兒訴排尿疼痛，包皮輕度紅腫，**皮膚無破潰，為行治療來我院，以“包莖合并感染”收入我科【既往史】既往體健。【查體】T：36.50C、P：76次/分、R：20次/分
妊娠合并腦卒中診治病例分析
【一般資料】女性，22歲，職員【主訴】突發頭痛，嘔吐11小時，神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛，頭暈，嘔吐胃內容物數次，無大小便失禁，無抽搐，4時許送至我院急診科，密切觀察病情，出現雙下肢乏力，不能站立，上午10時:30許出現煩躁，言語模糊，查頭顱CT示：左側小腦半球腦內血腫
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人，女，33歲，因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變，考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查：意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏；視力、視野正常；眼球運動無異常；雙側乳腺泌乳；四肢