窩狀角質松解癥病例分析
1 病歷摘要患者女，26 歲。右足底及第一足趾掌面出現多灶 性窩狀侵蝕點和淺表糜爛伴浸漬 1.5 年，于 2016 年 3 月 15 日來我院就診。患者 1.5 年前無明顯誘因右足底 及第一足趾掌面出現密集的膚色淺表性多灶性窩狀的 侵蝕點和細長的淺表糜爛，無惡臭，未予診治，皮損逐 漸增多，無異常感覺。發病后，患者曾自行外用酮康唑 乳膏（金達克寧）無效。否認手術、外傷等病史。家族中 無類似疾病患者。 體格檢查：一般情況好，各系統檢查無異常。皮膚 科檢查：右足多汗并浸漬發白，無臭味，足底及第一足 趾掌面角質層剝脫，呈均勻的多灶性窩狀的侵蝕點和 細長的淺表糜爛，部分融合，邊界清楚（圖 1）。 實驗室檢查：皮損處真菌涂片及培養陰性。診斷：窩狀角質松解癥。 治療：1%氯霉素溶液外用，每早 1 次；1%紅霉素 軟膏外用，每晚 1 次。并囑勤換鞋襪，保持足部干燥。 1 周后隨訪，皮損逐漸消退。隨訪半年皮損無復發， 1 年 后患......閱讀全文
窩狀角質松解癥病例分析
1 病歷摘要患者女，26 歲。右足底及第一足趾掌面出現多灶 性窩狀侵蝕點和淺表糜爛伴浸漬 1.5 年，于 2016 年 3 月 15 日來我院就診。患者 1.5 年前無明顯誘因右足底 及第一足趾掌面出現密集的膚色淺表性多灶性窩狀的 侵蝕點和細長的淺表糜爛，無惡臭，未予診治，皮損逐 漸增多，無
簡述角質松解剝脫性皮炎的并發癥
本病主要累及掌跖部，偶爾也可見于手、足背側，對稱分布，皮損初起為針頭大白點，由表皮角質層與下方松離形成，無炎癥變化，并逐漸向四周擴大，類似皰液干涸的皰膜，容易自然破裂或經撕剝成為薄紙樣鱗屑，其下方皮膚正常。皮損不斷擴大，新鱗屑區發生，最終融合成整片可剝脫的鱗屑，無瘙癢感。本病易在暖熱季節復發，往
關于角質松解剝脫性皮炎的簡介
角質松解剝脫性皮炎，還不清楚有的學者認為是角質層黏著障礙病。手脫皮是一種常見現象。 發病機制還不清楚有的學者認為是角質層黏著障礙病。 應與汗皰疹鑒別，后者皮疹為多數深在性小水皰，紅色或與膚色一致，皰內有黏液性液體，感染時可形成炎癥顯著的膿皰，自覺瘙癢或灼熱感。常發于春夏之交，氣溫突然變化時。
預防角質松解剝脫性皮炎的簡介
皮膚角質異常與鋅和維生素A的缺乏有一定關系，一旦孩子出現手足脫皮現象，應做微量元素檢查，如果缺鋅及時補充。平時還可以多讓孩子吃一些蛋黃、豬肝、胡蘿卜、菠菜、橘子、西紅柿等富含維生素A的食物，并盡量讓孩子多喝水，以緩解干燥氣候造成的體內水分缺乏。
治療角質松解剝脫性皮炎的用藥－介紹
角質松解癥的治療比較簡單，可在破裂脫皮的皮膚局部涂抹尿素軟膏或維生素E軟膏、凡士林軟膏等油脂性軟膏，前者可以軟化角質層，后者則可以起到滋潤和保護的作用，愈合后也要經常抹，作為手部的保養。治療方法 手掌脫皮有季節性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復發作者，西醫藥多采用鎮靜劑、抗
關于角質松解剝脫性皮炎的癥狀介紹
季節性手脫皮是一種常見現象，大多數人（男性居多）發生在春-夏及夏-秋季節變化時，先是有灼熱、刺痛，繼而出現紅色小斑點，再變成針頭大白點，而后變為空皰狀角質剝離，逐漸向四周擴大，不斷剝脫薄紙樣膦屑，皮損互相融合，再加上人為的撕扯，角質層-層層剝脫，發展較快通常累及整個手掌，局部無炎癥變化。平素出汗
簡述角質松解剝脫性皮炎的臨床表現
皮損開始為針頭大散在的白色點狀水皰，數目多少不定，漸向周圍擴大，中央破裂形成淺表性脫屑多數皮損擴展。可融合成片似薄紙樣表皮剝脫。剝脫的表皮下皮膚幾乎完全正常。缺乏炎癥征象。常對稱發生于掌跖部。病程緩慢，無自覺癥狀約經2～3周鱗屑自然脫落而痊愈每屆春末夏初開始發病秋季氣候轉涼則自行緩解，成人多見。
隱性營養不良型大皰性表皮松解癥病例分析
隱性營養不良型大皰性表皮松解癥（RDEB，OMIM 609638）是一種常染色體隱性遺傳的大皰性皮膚病，是遺傳性大皰性表皮松解癥中嚴重的類型之一，由COL7A1基因突變導致其編碼的Ⅶ型膠原合成異常所致。患兒出生后即有皮膚脆性增加，以周身出水皰、糜爛、粟丘疹及愈后留下萎縮性瘢痕為特點。對嚴重威脅到患者
壞死性松解性游走性紅斑病例分析
1 臨床資料患者女， 69 歲。軀干四肢反復起紅斑水皰伴瘙 癢半年，加重半月。患者半年前無明顯誘因出現雙 下肢紅斑，紅斑上出現水皰，伴癢，搔抓后水皰破潰， 出現滲液，在當地診所治療，診斷為濕疹，具體用藥 不詳，好轉，不久病情再次發作，皮損逐漸向上泛發 到臀部及雙上肢，瘙癢劇烈，夜間難以入睡。患者曾
棘層松解角化不良性表皮痣病例分析
1 病歷摘要患者男，55 歲。因右足背外側緣皮損進行性發展 30 余年，加重伴裂口疼痛 2 周，于 2016 年 7 月來我院 就診。患者 30 余年前無明顯誘因右足背外側緣出現少 量粟粒大、棘突狀、淡黃色密集丘疹，無明顯不適，未診 治。自行外用潤膚軟膏，多年來皮損緩慢增多，均為密 集的
暫時性棘層松解性皮病病例分析
1 病歷摘要患者女，41 歲。 因軀干及四肢紅斑、丘疹及丘皰疹 3 個月余，于 2016 年 5 月 8 日來我院就診。3 個月余前 患者接受窄譜中波紫外線（NB-UVB）治療時背部出現 燙傷樣皮損， 繼而在燙傷部位出現散在分布的米粒大 紅斑、丘疹及丘皰疹，輕度瘙癢；皮損發展迅速，數天內 波及胸部及
關于大皰性表皮壞死松解癥的病因分析
由于皮膚結構蛋白的先天性缺陷，使皮膚容易發生松解出現大皰。如單純性大皰性表皮松解癥是由于表皮基底細胞的結構蛋白--角蛋白5或角蛋白14的缺陷所致；交界性大皰性表皮松解癥是由于BPAG2或板素(Laminin)5的缺陷所致；營養不良型大皰性表皮松解癥則是由于基底膜帶中Ⅶ型膠原蛋白的缺陷所致。現已弄
毛囊角化病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 一般在8～16歲發病，5歲以前少見，無明顯種族及性別差異，隨年齡增長病情可逐漸加重，特征性皮損為針尖至豌豆大的毛囊性堅硬丘疹，頂端覆以油膩性痂皮或糠狀鱗屑，如將痂剝除，丘疹中央可見漏斗型小凹窩，初起丘疹呈皮膚色，漸增大融合成不規則疣狀斑塊，色棕黃，污黑或暗褐，常對稱發生于面，胸，腹，
骨髓移植對表皮松解癥有療效
日本北海道大學的研究人員日前報告說，他們在利用老鼠做實驗時發現，骨髓移植對于表皮松解癥有顯著療效。 表皮松解癥有多種類型，基本癥狀是患者皮膚等表皮組織變脆弱，即使是遇到比較輕微的刺激，患者皮膚和黏膜也會出現水皰和糜爛，這種疾病較難治療。 北海道大學講師阿部理一領導的研
大皰性表皮松解癥的診治討論
大皰性表皮松解癥（Epidermolysis Bullosa，EB）在臨床上較為罕見，國外文獻有統計表明在美國的發病率大約在11.07/100萬。 新生兒先天性大皰性表皮松解癥指患兒身體的某處表皮、真皮甚至皮下組織出現先天性缺損或發育不全，皮膚受壓或摩擦后即可引起大皰。先天性皮膚缺損
中毒性表皮壞死松解癥的簡介
中毒性表皮壞死松解癥，是一種威脅生命的皮膚病，表現為表皮大片脫落，留下廣泛的裸露區域。 中毒性表皮壞死松解癥（TEN）最常發生于成人。磺胺類，巴比妥類，非類固醇抗炎藥，苯妥英納，別嘌呤醇和青霉素最常有關，但有眾多其他藥物也曾較少地被牽連。約有1/5的患者否認有服藥史。約在1/3病例中，由于同時
顳下窩上頜竇異物病例分析
?1.病例?女，58歲。因“右側頜面部異物插入伴出血1h”急診收入院。入院前1h因大風吹倒雨傘致鐵質支架插入右側頜面部，傷口位于右側顴弓上方，伴少許活動性出血，未見口鼻出血，無張口受限，否認意識障礙。?體格檢查：患者神智清楚，步入病房，生命體征平穩。右側顳區顴弓上方0.5?cm處長條狀傘柄鐵質支架伴
小腸壞死腸切除腸吻合術，腸粘連松解術病例分析總結
【一般資料】女性，54歲，居民【主訴】腹痛伴惡心嘔吐1天【現病史】緣于1天前無明顯誘因出現臍周脹痛，無放射他處，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物及黃綠色膽汁，具體量不詳，非噴射狀，無嘔吐咖啡樣物，無發熱、腹瀉、胸悶、胸痛，入獻縣人民醫院診治，具體不詳，癥狀無緩解。今來我院門診，為求進一步診治，擬“腹痛持
治療大皰性表皮壞死松解癥的簡介
無有效的治療方法。一旦確診后應注意加強對患兒的護理，避免輕微的摩擦與外傷。出現水皰、大皰后應注意創面清潔，預防化膿菌的感染，以減少或避免疤痕形成。為優生優育的目的，對嚴重患者的家系，在搞清了致病蛋白、突變基因及相應的突變后，可在妊娠的第10周至16周時取羊水或絨毛膜作產前診斷。至今我科已成功地為
特發性發疹性斑狀色素沉著癥病例分析
臨床資料患者，男，22 歲。因軀干、四肢灰褐色斑片 3 年， 于 2017 年 7 月 5 日就診。3 年前，無明顯誘因患者 前胸部出現數個蠶豆大小灰褐色斑片，數量漸增多， 漸累及至腰部、腹部、背部及 四肢，無自覺癥狀 ；病程中從 未出現過紅斑。患者既往體健， 無用藥史及藥物過敏史。否認
一例外傷性乙狀竇破裂致后顱窩硬膜外血腫病例分析
外傷性后顱窩硬膜外血腫（traumatic posterior fossa extradural hematoma, TPFEDH）較幕上硬膜外血腫少見，而多為動脈源性出血所致。急性靜脈源性硬膜外血腫較少發生，靜脈竇破裂出血引起硬膜外血腫患者的病死率較動脈源性出血高。外傷性乙狀竇破裂致TPFEDH較
一例腘窩部蔓狀血管瘤術前誤診為腘窩囊腫病例分析
蔓狀血管瘤較少見，多由新生而擴張的小動靜脈相互吻合形成迂回彎曲有搏動的短路構成。其好發于頭面部或頸動脈分支附近，可侵犯骨質。本文報道1例發生于腘窩，由腘動脈及腓動脈與脛后靜脈間形成穿支血管，導致血管瘤形成，壓迫閉塞脛前靜脈，早期誤診為腘窩囊腫，而術前計算機斷層掃描血管造影（CTA）及增強磁共振血管造
白甲掃描電鏡觀察臨床分析
摘要?白甲是醫學術語，指甲板上出現白色病變。導致甲白色病變的機制尚不清楚。我們對1例白甲患者的病甲用掃描電鏡觀察，發現在白色病變甲板的下部有許多松解、明顯松解的分層。松解層由厚實、疏松、粗糙的角蛋白束互相纏繞組成。我們認為該松解層的結構變化與臨床上見到的甲白色病變有關。?引言?白甲是指甲的白色病變，
診斷中毒性表皮壞死松解癥的基本介紹
快速診斷是重要的。可能的致病藥物應停用。在廣泛紅斑和表皮裸露之前很難將TEN和麻疹樣藥疹，輕度多形紅斑及Stevens-Johnson綜合征（嚴重多形紅斑）相鑒別。TEN常被設想為后兩種疾病的繼續。雖然TEN很像葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（參見第112節），但此兩病可從患者的年齡，臨床表現以及活
治療中毒性表皮壞死松解癥的相關介紹
病人必須住院；首要的是精心護理和嚴密觀察。可疑藥物應即停用。病人必須隔離以減少外源性感染并按嚴重燙傷處理（參見第276節）。保護皮膚和裸露區面免于受傷和感染。補充液體和丟失的電解質。 盡管還有爭論，但在疾病的早期開始全身應用皮質類固醇激素還是有成效的。其觀點是為了停止對皮膚更多的免疫性傷害。但
關于大皰性表皮壞死松解癥的類型介紹
1．單純型：系顯性遺傳。皮損為大小不等的大皰和水皰，無棘層松解征，愈后不留瘢痕，可留有暫時性色素沉著。受累患兒生長發育正常。毛發、甲、齒、粘膜很少受累。至青春期可獲改善。 2．顯性發育不良型：損害為松弛的大皰，棘層松解征陽性，愈后留下萎縮性瘢痕，常伴發粟粒疹，有色素障礙。身體和智力發育正常。毛
簡述中毒性表皮壞死松解癥的癥狀體征
TEN典型發病開始為疼痛性局部紅斑，很快蔓延，在紅斑上發生松弛性大泡或表皮剝離。若遇輕度觸碰或牽拉可導致大面積剝離（Nikolsky征）。發生大面積裸露時可伴有疲乏，寒戰，肌痛和發熱。病人在24~72小時內發生廣泛的糜爛，包括所有粘膜（眼，口，外生殖器）。此時病情極為嚴重，受累皮膚類似Ⅱ度燙傷。
關于大皰性表皮壞死松解癥的基本介紹
大皰性表皮壞死松解癥，為一種罕見的頑固皮膚性疾病，病因為由于皮膚結構蛋白的先天性缺陷，使皮膚容易發生松解出現大皰。臨床表現為各型大皰性表皮松解癥的共同特點是皮膚在受到輕微摩擦后就出現水皰及大皰。尚無有效的治療辦法。
單純性大皰性表皮松解癥的簡介
單純性大皰性表皮松解癥（epidermolysis bullosa simplex)是由于角蛋白14基因（CK14）突變，引起角蛋白結構異常，不能組裝成正常的角蛋白纖維網絡，使皮膚抵抗機械損傷的能力下降，輕微的擠壓即可破壞基底細胞，使患者的皮膚起泡。這樣的個體很脆弱，容易死于機械創傷。
背部孤立疣狀斑塊的皮膚鏡檢查及分析
臨床表現一名56歲男性患者，病史2年，訴下背部一孤立的3cm×2cm大小色素性疣狀斑塊，無觸痛，無自覺癥狀（圖1）。圖1.表皮松解性棘皮瘤的臨床圖片。下背部一孤立的3cm×2cm大小非觸痛色素性疣狀斑塊。一部分皮損因患者搔抓形成潰瘍。皮膚鏡表現非極性接觸式皮膚鏡檢查發現斑塊表現為珍珠白樣區域，腦樣圖