PPI類藥物誘發痛風急性發作病例分析
質子泵抑制劑(PPI)在治療與酸相關的胃炎?胃潰瘍?消化道出血">上消化道出血等疾病時具有較高的臨床使用率和治療價值,對大部分患者而言,該藥的不良反應少,應用較安全,而對于上消化道出血合并痛風的患者,PPI類藥物誘發痛風急性發作的病例常有報導?筆者將我科收治的1例PPI類藥物誘發痛風急性發作的患者結合相關文獻進行分析,探討其發生機制和防治措施,現報道如下:1.病例介紹患者,男,63歲?因“解黑便7d”非急診入院?患者自訴7d前無明顯誘因下出現解黑便,量少,伴乏力?惡心?頭暈?眼花?四肢關節疼痛,無嘔吐?嘔血?腹痛?腹脹?腹瀉,無畏寒?發熱?咳嗽?咳痰?胸痛?頭痛?心悸?暈厥等其它不適癥狀,病后曾到當地縣醫院就診,診斷:①上消化道出血;②失血性貧血;③痛風?經抑酸護胃?止血?輸血等對癥治療后,已無解黑便,但四肢關節腫痛無明顯緩解?今為求進一步診治而來我院,門診擬診斷:①上消化道出血;②痛風,收入我科住院治療?自起病......閱讀全文
PPI類藥物誘發痛風急性發作病例分析
質子泵抑制劑(PPI)在治療與酸相關的胃炎?胃潰瘍?消化道出血">上消化道出血等疾病時具有較高的臨床使用率和治療價值,對大部分患者而言,該藥的不良反應少,應用較安全,而對于上消化道出血合并痛風的患者,PPI類藥物誘發痛風急性發作的病例常有報導?筆者將我科收治的1例PPI類藥物誘發痛風急性發作的患者結
一例雙側全髖關節置換誘發急性痛風發作病例分析
髖關節置換術自從1938年SmithPetersen開始應用于臨床以來，由于生物力學研究的不斷深入，假體材料不斷的更新，已經取得了很好的臨床療效，目前成為治療股骨頭缺血性壞死疾病的“金標準”，但是圍手術期的安全成為臨床討論的焦點。因為髖關節置換術一旦發生感染，尤其是深部感染，往往意味著手術的失敗，其
想不到痛風急性發作的幕后真兇－竟然與這種常用藥有關
質子泵抑制劑（PPI）是治療上消化道出血、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等的常用藥物，家族成員包括大家熟知的奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。在大多數情況下，此類藥物的不良反應發生率較低，安全性良好。但不得不提的是，此類藥物有可能引發痛風的急性發作。 陸續有報道稱，PPI類藥
質子泵抑制劑誘發痛風性關節炎急性發作病例回顧并可...
質子泵抑制劑誘發痛風性關節炎急性發作病例回顧并可能機制分析質子泵抑制劑(protonpumpinhibitor,PPI)是一類抑制胃酸分泌的藥物,經過20多年的臨床應用,PPI已經成為治療胃酸相關性疾病的首選藥物.PPI較常見的不良反應有過敏反應[1]、急慢性腎損傷[2,3]、骨折[4]、艱難梭菌感
寒冷季節誘發頸椎病發作病例分析
【一般資料】男性,58歲,教師【主訴】反復頸部疼痛2年，右前臂尺側疼痛、無力半個月。【現病史】患者訴2年前無明顯誘因出現頸部疼痛不適，長時間低頭時加重，休息后減輕，無他處放射，無雙上肢麻木，無力，無頭暈、頭痛，無心悸、氣短，曾于當地診斷為“頸椎病”，口服“頸復康顆粒，布洛芬緩釋膠囊”治療，疼痛消失。
一例上消化道出血引發急性痛風性關節炎病例分析
在臨床中常遇到患者因長期服用激素、非甾體類抗炎藥引起消化性潰瘍、糜爛性胃炎、消化道出血">上消化道出血等疾病，上消化道出血的治療核心為止血、抑酸和維持循環血量。臨床發現部分患者在治療過程中出現關節紅腫熱痛、活動受限等痛風復發或加重的表現。現將1例典型病例報告如下，對其誘發痛風急性發作的可能原因進行分
慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作，于入院前2天再次出現上述癥狀，遂來我院查血常規：WB
痛風急性發作，你還在用抗生素？！
痛風是因為血尿酸水平升高超過其血液溶解飽和度（420umol/L），導致形成尿酸鹽結晶，沉積在關節及其周圍軟組織，激活體內的免疫系統產生的炎癥反應。圖片來源于網絡 這種炎癥反應是無菌性反應，在此過程中并無細菌、病毒或其他病原微生物的參與。痛風急性發作患者可出現關節腫熱痛伴體溫升高，典型為單關節
兩例鼻內鏡手術誘發青光眼急性發作病例報告
例1：患者男，56歲。因間斷鼻塞1年余于2011年11月11日全麻下行鼻內鏡下鼻竇開放+鼻中隔部分黏膜下切除+等離子雙下甲部分消融術，術后第3天換藥，拔出鼻腔填塞物，收縮止血。患者訴左鼻腔內疼痛，流淚，未作特殊處理。3 h后患者訴左眼脹痛伴左側頭痛、視力下降。急請眼科會診。查視力：右眼0.6+1.0
慢性闌尾炎急性發作診治病例分析
【一般資料】患者女性，54歲，職工。【主訴】間斷右下腹痛痛20年，加重20天【現病史】患者訴緣于入院前20年，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，惡心無嘔吐，無腹脹、腹瀉，經抗生素靜點腹痛緩解，此間發作數次，近20天來右下腹痛痛加重，在家口服中藥，效果
一例甲亢患者頭痛急性發作病例分析
臨床資料41歲女性，主訴頭痛伴惡心、嘔吐2周。簡要病史：入院前2周無明顯誘因出現頭痛，表現為前額、雙顳部及眼部跳痛。4 日后頭痛加重，表現為全頭部脹痛，伴有惡心、嘔吐。當地醫院給予抗凝，脫水降顱壓治療，發病第9天轉入上級醫院。既往史：甲狀腺功能亢進1個月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查體
慢性支氣管炎急性發作診治病例分析
【一般資料】女性，71歲，農民【主訴】間斷咳嗽、咳痰5年,氣短1個月。【現病史】患者緣于5年前出現間斷咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,秋冬季節加重,天氣轉暖后癥狀可緩解,每年持續2個月以上。患者于1個月前出現氣短,伴有雙下肢水腫,無發熱,無胸悶、胸痛,無咯血、盜汗,在家口服藥物治療(具體藥物名量不詳),癥
連續兩次出現急性發作性劇烈頭痛病例分析
病例簡介66歲男性，連續兩次出現急性發作性劇烈頭痛，無相關病史。影像學見下圖：影像學分析軸向NECT掃描（A）顯示蛛網膜下腔出血伴動脈瘤樣改變。軸向CT血管造影-最大密度投影重建（MIP CTA reformat )（B）顯示右側小腦上動脈存在梭形遠端動脈瘤，伴有蚓部血管擴張。動脈期的側位片
痛風并發髕骨骨破壞病例分析
病例資料患者，男，28歲，主因“反復右膝關節疼痛8年，伴腫脹7d。”于2016年4月10日收入院。患者自訴2008年3月21日踢球后出現右膝關節疼痛，無發熱、咳嗽。后自行口服止痛藥，5d后疼痛癥狀緩解，之后平均每1~2年發作1次，每次持續3~5d自行緩解，發作與飲食、受涼及飲酒無明顯相關，未予診療。
同一關節發生痛風和假性痛風病例分析
病例資料患者男性，42歲。主因右膝關節自發性腫脹、疼痛2天于急診就診。患者無外傷史，自述在過去兩年內右膝腫脹反復發作，曾行右膝關節穿刺檢查顯示雙折射陰性晶體并接受秋水仙堿治療。既往病史包括右膝髕骨軟化3級，哮喘和缺血性心臟病。本次入院體格檢查顯示右膝關節紅腫，存在中度積液和內側關節線輕度壓痛。受疼痛
PPI類藥物或增加心腦血管事件風險
歐洲共同體藥物評審委員會（EMEA）日前發布公告提醒使用氯吡格雷等抗凝藥的心血管病患者，應慎用某些質子泵的特異性抑制劑（PPI類藥物），以避免增加再梗塞等心腦血管事件。美國密歇根大學藥理學教授Lynda在日前德國奈科明制藥有限公司舉辦的“中國酸相關性疾病現狀介紹會”上說，有數據顯示，某些PPI類
頭痛，頭暈反復發作病例分析
【一般資料】患者男性，33歲，員工。【主訴】頭痛，頭暈反復發作一月余。【現病史】癥見，頭痛，過性頭學活動后加重，右側肢體運動不利，語言欠流利，舌體不能完全伸出，反應遲鈍周身乏力，時有氣短，煩偶有咳嗽視物模糊，飲食可，睡眠差，二便較正常。【既往史】患者有高血壓病史十年血壓最高可達185/100mHs，
頸椎痛風性椎間盤炎病例分析
痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，多數累及全身肢體末端關節，也可侵犯脊柱，引起椎間盤炎。脊柱痛風多發生在腰椎，其次是頸椎和胸椎。發生在頸椎部位的痛風極為少見，診斷困難，痛風石沉積關節突關節及軟骨終板后易引起骨質破壞，容易誤診，臨床上應注意與感染及腫瘤相鑒別。2018年5月，本院收治頸椎椎間盤痛風石
頸腰椎椎管內痛風石病例分析
痛風是由于嘌呤代謝障礙引起尿酸鹽結晶沉積于全身骨、關節、軟組織而引起的慢性系統性疾病。痛風也可累及脊柱相關組織并造成髓性、根性神經癥狀甚至截癱等。脊柱痛風發生率低，臨床上較為罕見，其表現多樣，無影像學特異性，所以在臨床上缺乏有效的診治標準。本文報告1例頸椎和胸椎椎管內痛風石。?臨床資料患者，男，48
小兒急性肺炎的誘發原因分析
1、小兒呼吸道生理解剖因素 鼻咽、氣管及支氣管狹窄，粘液分泌少，纖毛運動差，肺組織分化不全、彈力纖維不發達，代償能力差，肺泡少而間質發育旺盛，故含氣少血多，這些特點在嬰兒期表現更為突出。加之免疫功能尚未充分發育，因此，容易患氣管肺炎。 2、疾病影響 機體本身的健康狀況，與肺炎的發生有密切的關系
急性胃炎病例分析
【一般資料】女，27歲，農民【主訴】惡心、嘔吐2周【現病史】2周前無明顯誘因出現反復惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及褐色胃液，量少，非噴射性，伴頭疼、頭暈，無腹痛、腹瀉，無發熱、咳嗽。遂于當地社區輸液治療（具體不詳）4天，效果差。伴胸痛、嘔褐色胃液，今為進一步治療來診。急診以“惡心嘔吐待查”收入院。自
病例分析：反復發作腹痛1例
? 患者，女，75歲???? 主訴：發熱，腹痛2天???? 現病史：患者于2天前開始出現發熱，最高體溫達39℃，伴全腹壓痛，無腹瀉，小便正常，自發病以來**未排便排氣，院外自服654-2，腹痛暫時緩解，后又加重。門診以腹痛原因待查收入院。???? 既往史：既往有冠心病史，高血壓20年，無外傷手術史，
足跟痛風結節誤診為跖疣病例分析
患者男，45 歲，漢族。 因右足跟贅生物伴輕微行走 疼痛 1 年余，于 2018 年 11 月 13 日至廣州醫科大學附 屬第五醫院皮膚科就診。 患者 1 年余前無明顯誘因右 足跟出現孤立白色贅生物， 隨后皮損緩慢增至花生米 大，逐漸出現行走時疼痛，不能自行消退，偶爾流出白 色粘稠狀分泌物，無明顯瘙
播散性皮膚痛風結節病例分析
1 臨床資料 患者男， 40 歲。頭皮、軀干、四肢出現大小不等 淡黃色結節3 個月余。3 個月前無明顯誘因患者于 左側顳部頭皮處出現 1 個粟粒大小淡黃色丘疹，逐 漸增大增多形成結節，顏色淡黃，觸之有疼痛感，質 硬，增大后破潰流出白堊狀或淡黃色石灰樣物質，未 行系統診治，逐漸于軀干、四肢先后
晶體性關節炎的臨床表現
急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷，暴食高嘌呤食物或過度飲酒，手術，疲勞，情緒緊張，內科急癥(如感染，血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重，呈劇痛。體征類似于急性感染，有腫脹，局部發熱，紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張，發熱，有
概述－晶體性關節病的臨床表現
急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷，暴食高嘌呤食物或過度飲酒，手術，疲勞，情緒緊張，內科急癥（如感染，血管阻塞）均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重，呈劇痛。體征類似于急性感染，有腫脹，局部發熱，紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張，發熱，有
急性高鈣血癥發作治療介紹
（1）靜脈補液以增加細胞外容積，隨后用鈉利尿藥，如利尿酸鈉、速尿，可增加尿鈉排出，則尿鈣排出亦相應增加，從而糾正高鈣血癥。但有腎功能不足、充血性心力衰竭的患者禁忌。 （2）靜脈磷酸鹽治療，使鈣同磷酸鹽結合，形成磷酸鈣，并沉積在軟組織中，這樣，可以很快使血漿鈣下降；但可以引起腎功能衰竭。因此甚少
短暫性腦缺血發作伴急性支氣管炎診治病例分析
【一般資料】女性，61歲，農民【主訴】主因:陣發性意識不清2天入院。【現病史】.患者緣于入院前2天無明顯誘因出現意識不清,突然暈倒在地,約10秒后意識清楚,不伴四肢無力、頭暈、頭痛,伴左側胸部疼痛,不伴胸悶、心悸,不伴腹痛、腹瀉,在家未予治療,為求進一步診治而來我院,門診查:頭：未見異常。肺CT示:
老年房顫患者難治性痛風藥物治療病例分析
隨著人民生活水平的提高和生活方式的改變，痛風的發病率越來越高。而老年痛風患者常伴有多種疾病，如心血管疾病，這使其臨床治療更為棘手。因此，對于這類患者的個體化治療和健康教育顯得尤為重要，是改善患者預后的關鍵。筆者作為心內科臨床藥師通過參與1例老年房顫患者難治性痛風藥物治療，并查閱復習國內外相關指南和文
急性痛風性關節炎診治體會
隨著生活水平和生活方式的改變，痛風性關節炎在基層醫院也越來越多見。本院自2013年8月至2015年8月共診治57例急性痛風性關節炎，對其進行分析如下。?1.臨床資料?1.1一般資料57例痛風性關節炎病例中，男性43例，占75.4%，女性14例，占24.6%；本組病例中年齡最小的21歲、最大的67歲。