一例高γ球蛋白血癥型紫癜并發干燥綜合征病例分析
病例介紹患者女,40歲。因雙下肢反復水腫、紫癜半年,于2015年5月8日就診。患者2014年11月于公交車上持續站立半小時后出現雙下肢腫脹、紫癜,無發熱、頭痛、腹痛等癥狀,近1個月雙膝關節偶有隱痛。患者休息時水腫、紫癜可消退,行動后復發。初步疑診過敏性紫癜。患者一般情況可,起病以來,精神、胃納、睡眠可,大小便正常,體重無明顯改變。口腔干燥20余年,雙眼異物感6年,1年前發現4顆齲齒。否認乙型肝炎、結核病史,否認家族遺傳病史,否認藥物、食物過敏史。體檢:各系統檢查未見異常。皮膚科檢查:雙唇黏膜稍干燥,口腔可見4顆義齒。雙下肢以小腿為主密布針尖至粟粒大暗紅色瘀點,壓之不退色,雙小腿下1/3處皮疹融合成片,其間可見褐色色素沉著,雙小腿非凹陷性水腫。實驗室檢查:血常規白細胞3.05×109/L,紅細胞3.76×1012/L,血紅蛋白107.00g/L,血小板119.0×109/L,尿糞常規未見異常。IgG23.24g/L,類風濕因子73......閱讀全文
一例高γ球蛋白血癥型紫癜并發干燥綜合征病例分析
病例介紹患者女,40歲。因雙下肢反復水腫、紫癜半年,于2015年5月8日就診。患者2014年11月于公交車上持續站立半小時后出現雙下肢腫脹、紫癜,無發熱、頭痛、腹痛等癥狀,近1個月雙膝關節偶有隱痛。患者休息時水腫、紫癜可消退,行動后復發。初步疑診過敏性紫癜。患者一般情況可,起病以來,精神、胃納、睡眠
兩例嚴重燒傷并發重度高膽紅素血癥病例分析
例1?男,47歲,于2014年7月9日被熱磚燒傷后4h入院。?體格檢查示:體溫37.5 ℃,脈搏122次/min,呼吸頻率21次/min,血壓120/87mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。患者意識清楚,心、肺及腹部檢查無明顯異常。創面分布于雙上肢、后軀、臀部及雙下肢等處,右小腿及右大腿后側
一例丙戊酸致高氨血癥病例分析
藥物副作用并不僅僅發生于用藥早期的患者。一篇近期發表于《Case Reports in Psychiatry》的病例報告中,美國Hofstra Northwell醫學院的研究者介紹了一例個案:患者使用丙戊酸鹽治療雙相障礙超過10年,出現嚴重的無癥狀高氨血癥(正常范圍上限6倍以上)。關鍵詞丙戊酸(VP
一例腹部皮下鈣化結節、重度高磷血癥病例分析
病例資料患者,女,43歲,高熱,腹部皮疹。9年前患有單克隆IgG沉積的增生性腎小球腎炎。患病第一年,腎素-血管緊張素系統抑制藥可降低尿蛋白,維持正常腎功能。但在住院6個月內出現2次腎耀斑。腎耀斑的典型特點是:尿蛋白(高達12 g/d)和血肌酐水平(高達5.3 mg/dl)突增。第一次腎耀斑,給予
一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥病例分析
在第二十八屆長城國際心臟病學會議(GW-ICC)上,來自中南大學湘雅二院的劉玲教授在血脂臨床管理的特殊病例分析專場分享了一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥(HTG)伴奇怪“皮疹”,讓參會者對嚴重繼發性HTG的病因有了更多的認識和了解。病例介紹患者,男性,30歲,因發現全身多處皮疹一年就診。一年前開始在四肢
高泌乳素血癥引起流產病例分析
【一般資料】女,29歲,律師【主訴】停經10+周,下腹痛1天【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經不規律,經量中等,偶有血塊,無痛經,LMP:2016-12-5.1天前無明顯誘因出現下腹部疼痛,難以忍受,無**流血及流液,婦檢示:宮口未開,**暢,急診擬“先兆流產”收住院。入院時患者無惡
高膽紅素血癥的并發癥
膽紅素腦病又稱核黃疸,是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障,抑制腦組織對氧的利用,影響細胞氧化作用,腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。由于紅細胞被破壞,產生大量的膽紅素,同時生后一周左右,腦組織防御功能差,而游離膽紅素容易進入腦內,主要是損害基底節及小腦,以及與聽覺有關的神經核。
新生兒高膽紅素血癥病例分析
【一般資料】男性,14天,無【主訴】發現皮膚粘膜黃染14天【現病史】第2胎第2產,足月順產,生后體重2.5公斤,母孕期體健,無高血壓和糖尿病,生后第5天發現皮膚粘膜黃染,頭面部及軀干部為主,當時經皮膽紅素測定在安全范圍,未口服藥治療,皮膚黃染逐漸加重,全身重度黃染,經皮膽紅素測定為18mg/dl,母
一例燒傷并發腹型過敏性紫癜診療分析
患兒男,1歲3個月,熱豆漿燙傷全身多處后4?h送入筆者單位治療,入院前未作任何處理。患兒既往身體健康,無藥物與食物過敏史。體格檢查:體溫36.0℃,脈搏160次/min,呼吸36次/min,血壓80/55?mmHg(1?mmHg=0.133?kPa),患兒意識清楚、精神差,口唇紫紺,四肢厥冷,創面主
分流性高膽紅素血癥綜合征的診斷及并發癥
診斷 分流性高膽紅素血癥綜合癥的診斷根據臨床特征及化驗檢查可以診斷,但確診須肝組織活體檢查,以除外其他類型的先天性黃疸。 并發癥 分流性高膽紅素血癥綜合癥的并發癥有膽道畸形,中樞神經系統損害,膽紅素腦病等。
一例腰硬聯合麻醉術中嚴重高碳酸血癥病例分析
患者,女,56歲。體重65kg,ASAI級。擬在腰硬聯合麻醉下行全子宮+雙附件切除手術。入室后,建立外周靜脈通路,監測ECG、HR、NIBp、SpO2。左側臥位,選擇L2-3間隙穿刺成功后,蛛網膜下腔注射0.894%羅哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5?cm。平臥后測麻醉平面至T8水平,HR、Bp
一例暴發性紫癜病例分析
病例資料?患者女,22歲,以腹部皮膚反復紅腫伴疼痛4個月,加重1周,于2013年7月4日來我科就診。患者4個月前無明顯誘因腹部出現核桃大小疼痛性腫塊,于外院診斷為皮膚感染,靜脈滴注頭孢類抗生素10余天可緩解,但其后反復出現類似癥狀。?l周前再次復發,靜脈滴注氨曲南未見緩解且逐漸加重,門診以脂膜炎?丹
一例糖原貯積癥Ⅱ型伴強直脊柱綜合征病例分析
病例資料患者男,19歲,因“反復乏力3年,腰痛伴活動受限2年”入院。?患者3年前無明顯誘因出現雙下肢乏力,近端明顯,活動后為甚,休息可緩解,未予處理,癥狀進行性加重,于2年前出現上樓梯費力,伴腰部酸痛及活動受限,晨起為甚,并晨僵,每日持續約30 min,活動后可緩解。?1年前出現下蹲后起立困難,伴雙
高膽紅素血癥的并發癥有哪些?
膽紅素腦病又稱核黃疸,是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障,抑制腦組織對氧的利用,影響細胞氧化作用,腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。由于紅細胞被破壞,產生大量的膽紅素,同時生后一周左右,腦組織防御功能差,而游離膽紅素容易進入腦內,主要是損害基底節及小腦,以及與聽覺有關的神經核。
高膽紅素血癥的并發癥及治療
并發癥 膽紅素腦病又稱核黃疸,是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障,抑制腦組織對氧的利用,影響細胞氧化作用,腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。由于紅細胞被破壞,產生大量的膽紅素,同時生后一周左右,腦組織防御功能差,而游離膽紅素容易進入腦內,主要是損害基底節及小腦,以及與聽覺有關
簡述高泌乳血癥的并發癥
(一)低雌激素反應:見于長期閉經者,如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。 (二)視力和視野變化:見于垂體腫瘤累及視神經交叉時,可出現視力減退,頭痛、暈眩、偏盲和失明,以及顱神經Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出。 (三)高雄激素反應:中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。 (四)肢端肥大
高膽紅素血癥的診斷及并發癥
診斷 黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。 并發癥 膽紅素腦病又
心電圖病例分析:高血鉀
實例解析: 一、圖例資料: 患者老年男性,67歲急性起病。因"頭昏、頭暈2天"入院。患者前天起無明顯誘因始覺頭昏頭暈,無惡心、嘔吐,無視物模糊或旋轉,無耳鳴耳聾,頭暈于起床時明顯,發病后到當地鄉村醫生處就診,予以肌注治療,但效果欠佳,患者仍感頭昏頭暈不適,故今來我院就診,查頭顱CT示雙
簡述小兒高免疫球蛋白E綜合征的并發癥
反復發生各種嚴重感染,可有肺大皰、膿胸、支氣管擴張等并發癥。白色念珠菌、卡氏肺囊蟲感染、帶狀皰疹、皮膚皰疹、皰疹性角膜結膜炎。常有生長發育遲緩,骨質疏松和多發性骨折等。
丙戊酸導致無癥狀高氨血癥病例分析
對于使用丙戊酸鹽的患者而言,血氨水平應多長時間監測一次?當血氨水平高于正常范圍,尤其是患者并無明顯癥狀時,臨床應如何處理?病例患者為26歲女性,體型肥胖,罹患孤獨癥譜系障礙(ASD)及嚴重智力殘疾,因撞頭、咬拳頭、扔物件等行為問題收入精神科。給予丙戊酸(VPA)250mg,每天4次,2個月后病情改善
一例長病程并發癥多的2型糖尿病病例分析
病歷資料:患者男,48歲,因“發現血糖升高14年,雙下肢麻木3年”入院。14年前自查空腹血糖8.0mmol/L,未治療,于2002年確診為“糖尿病">2型糖尿病”,格列美脲降糖。6年后改為預混人胰島素30R,早18u,晚16u治療,近5年間斷口干、多飲、多尿癥狀加重,飲食量最多達3500ml/d,并
高同型半胱氨酸血癥的并發癥
1、心腦血管疾病 高同型半胱氨酸血癥的患者患冠心病、心肌梗死、中風、靜脈血栓栓塞和外周血管疾病的風險增加。同型半胱氨酸濃度每降低3μmol/L,缺血性心臟病的風險降低11%,中風的風險降低19%。 2、認知功能障礙 同型半胱氨酸水平輕度升高也可能增加患阿爾茨海默癥認知功能障礙、血管性認知功
嬰兒高膽紅素血癥的診斷和并發癥
凡嬰兒生后第1日內出現黃疸,早產兒血清膽紅素>10mg/dl(>171μmol/L),足月兒血清膽紅素>15mg/dl(>256μmol/L)都應進行檢查.當血清膽紅素為4~5mg/dl(68~86μmol/L)黃疸開始明顯.隨膽紅素濃度的增加,肉眼可見的黃疸從頭向足的方向發展. 除了完整的病
一例X連鎖高IgM綜合征病例分析
患兒,男,3歲1個月,因反復發熱4個月,再發6 d于2014年9月7日入院。患兒4個月前因接種“流感疫苗”后出現發熱,體溫在38.0℃左后,無咳嗽或腹瀉,于當地診所靜脈滴注頭孢類抗生素(具體不詳)7 d后體溫降至正常,但停藥3 d后再次發熱,再次于當地社區醫院輸注頭孢類抗生素(具體不詳)5 d體溫正
一例尋常型天皰瘡并發甲下出血病例分析
1 病歷摘要 患者女, 48歲。因口腔糜爛4年,頭部丘疹、水皰 2 年7個月,伴甲下出血1個月就診。患者 4 年前無明顯 誘因口腔出現糜爛,伴疼痛,多次自行治療,無明顯好 轉。2年9個月前,頭部出現丘疹、丘皰疹,伴瘙癢,逐漸 波及全身。在我院經皮損組織病理檢查診斷為天皰瘡。 后多次于外院住院治療,經
一例成人型成骨不全癥病例分析
臨床資料患者,女,56歲,因右髖部疼痛伴活動受限2個月余就診。患者自訴2個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛,活動受限,不能久行、久立,休息后可緩解。10年前無明顯外因出現雙側跟腱斷裂;糖尿病史5年;否認外傷史。母親及妹妹均患有成骨不全癥。入院查體:體型矮小,營養尚可,神志清楚,表情自如,回答清楚,查體合
簡述高同型半胱氨酸血癥的并發癥
心腦血管疾病 高同型半胱氨酸血癥的患者患冠心病、心肌梗死、中風、靜脈血栓栓塞和外周血管疾病的風險增加。同型半胱氨酸濃度每降低3μmol/L,缺血性心臟病的風險降低11%,中風的風險降低19%。 認知功能障礙 同型半胱氨酸水平輕度升高也可能增加患阿爾茨海默癥認知功能障礙、血管性認知功能障礙、
一例面部埋線提升術后并發癥病例分析
面部埋線提升術的常見并發癥有:淤青、水腫、疼痛、表情僵硬、血腫、提升不對稱、線體脫落或外露、提升區軟組織凹陷(凸起)、色素沉著、異物感、外傷性腮腺瘺、面部神經感覺缺失或減退等,但致面神經損傷(麻痹)的病例尚鮮見報道。外傷性面神經損傷(麻痹)最常見的原因是產傷、顳骨骨折、手術外傷、顳骨外傷、面神經爆震
一例復發性橫紋肌溶解癥與兒童干燥綜合征病例分析
患者,女,9歲。既往體健。因咳嗽,流涕,發燒39?C等癥狀持續9天入院。曾用克拉霉素治療無效,改用阿奇霉素1天后出現雙下肢肌無力和紅疹等癥狀,遂入院。體格檢查:軀干紅斑和結膜充血。胸部X線示:右肺S6段浸潤性陰影。實驗室檢查:白血細胞(WBC) 4010/mm3,紅細胞沉降率(ESR)26 mm/1
一例干燥綜合征合并淀粉樣變病例分析
病例資料?患者女,58歲,因口眼干20余年,咯血5個月,喘憋1個月入院。?1990年,患者出現口干、眼干;1995年出現猖獗齲齒、牙齒片狀脫落,未特殊診治。5個月前,患者出現咳嗽、痰中帶血絲。?1月前,患者出現活動后喘憋,可平步走約200m,無發熱、胸痛。曾就診于外院,免疫球蛋白(Ig)G25g/L