一例暴發性紫癜病例分析
病例資料 患者女，22歲，以腹部皮膚反復紅腫伴疼痛4個月，加重1周，于2013年7月4日來我科就診。患者4個月前無明顯誘因腹部出現核桃大小疼痛性腫塊，于外院診斷為皮膚感染，靜脈滴注頭孢類抗生素10余天可緩解，但其后反復出現類似癥狀。 l周前再次復發，靜脈滴注氨曲南未見緩解且逐漸加重，門診以脂膜炎?丹毒?收入院。患者先天失明，10年前左側眼球摘除安裝義眼，訴佩戴義眼不適、時有分泌物故于入院前10 d行義眼摘除手術。 否認慢性病、傳染病及自身免疫性疾病病史，否認食、藥物過敏史。父母非近親結婚，家庭成員中無類似患者。 體檢：一般情況好，體溫36．5℃，各系統檢查未見異常。 皮膚科檢查：右下腹可見一3em×5 cm片狀水腫性紅斑，邊界清。浸潤、質硬，皮溫稍高，觸痛陽性。臍上方見8 cm×3 cm大小的瘢痕疙瘩。尿蛋白微量，尿潛血(+)。血常規、肝腎功能、風濕抗體系列、免疫球蛋白、T細胞亞......閱讀全文
一例暴發性紫癜病例分析
病例資料?患者女，22歲，以腹部皮膚反復紅腫伴疼痛4個月，加重1周，于2013年7月4日來我科就診。患者4個月前無明顯誘因腹部出現核桃大小疼痛性腫塊，于外院診斷為皮膚感染，靜脈滴注頭孢類抗生素10余天可緩解，但其后反復出現類似癥狀。?l周前再次復發，靜脈滴注氨曲南未見緩解且逐漸加重，門診以脂膜炎?丹
一例新生兒暴發性紫癜病例分析
患兒，女，70 h，因“發現大腿皮膚瘀斑1天余”入院。患兒系第4胎第4產，孕35+6周，自然分娩，羊水Ⅲ度混濁，量中，臍帶、胎盤正常，出生體重2300 g。否認產傷、窒息史。生后38 h換尿布時發現右大腿約5 cm×7 cm 瘀斑，生后42 h 發現左大腿約3 cm×2 cm瘀斑，病程中無發熱、氣促
一例成人暴發性紫癜所致大面積皮膚壞死創面病例分析
暴發性紫癜（purpura?fulminans，PF）癥候群又稱壞疽性紫癜、壞死性紫癜、出血性紫癜，是臨床上少見但病情兇險的血栓性出血性疾病。PF多見于兒童，臨床特點：疾病發展迅速，紫癜對稱分布，主要表現是全身皮膚大面積壞死，可累及深部肌肉組織，臟器受累時易出現多器官功能障礙綜合征（multiple
一例帶狀皰疹并特發性血小板減少性紫癜病例分析
1 臨床資料 患者女， 60 歲。右側胸肋部疼痛 5d，起皮疹 3d。5d 前，患 者無明顯誘因出現右側胸肋部陣發性針刺樣痛，本院以“神經 痛”予腺苷鈷胺、維生素 B1肌肉注射和卡馬西平及布洛芬口服 治療，無效。3d 前，右側胸肋部出現皮疹，以“皰疹">帶狀皰疹”處理， 血常規、腎功檢查未見異常。自
一例簇發性－Spitz－痣病例分析
1 臨床資料患者男， 4 歲，下頜部皮膚丘疹3 個月。患兒 3 個月前無明 顯誘因于下頜部出現米粒大小紅色丘疹，家屬未重視，皮疹漸 增多、增大，于當地醫院診治( 診斷不詳) ，予“液氮冷凍治療”后 無明顯好轉，遂來本科就診。患兒為足月順產，既往無特殊病 史，家族成員中無類似疾病史。體檢: 心
一例髁突特發性吸收病例分析
患者，女，44歲。因前牙開頜4年，伴進行性加重，影響進食1年于2015年10月16日就診。患者緣于4年前張口受限，2個月后逐漸緩解，未予以重視；后發現前牙開頜，咬牙合關系錯亂，后牙早接觸，且前牙開頜程度逐漸加重，1年來影響進食功能。?入院查體：側貌觀，下頜骨后縮；張口度、開口型可，上下頜中線可，雙側
一例泛發性光澤苔蘚病例分析
1 臨床資料 患者男， 17 歲。腹部丘疹13 年，泛發全身3 個月。患者 13 年前腹部出現膚色或淡白色丘疹，表面光滑，有光澤，針尖至粟 粒大小，觸之堅實，互不融合，無明顯自覺癥狀，曾就診于當地 醫院，診斷為“痱子”，未行處理。3 個月前皮損逐漸增多，累及 頸部、軀干、四肢、臀部，偶感瘙癢，瘙抓部
一例原發性縱隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好發于下肢、腹膜后等軟組織深部，縱隔內發生少見。原發性縱隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕見的縱隔惡性腫瘤。可發生于縱隔任何部位，但常位于前縱隔，位于后縱隔的少見。病例女性，45歲，因“體檢發現后縱隔占位6d”入院。查體無明顯異常。血常規、肝
一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析
肝臟原發癌肉瘤（primary liver carcinosarcoma）是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤，筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者，并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見，我們復習了相關文獻，對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討，旨在提
一例原發性睪丸類癌病例分析
患者?男，53歲。左側陰囊內腫脹疼痛1周余，下墜感明顯，并向。左側腹股溝區放射，呈進行性加重，抗炎治療1W后癥狀無明顯緩解。體檢：左側陰囊內可捫及1個3.8?cm×5.4?cm大小腫塊，質硬，有壓痛；睪丸、附睪觸摸不清。?陰囊透光試驗陽性。實驗室檢查及病毒學檢查陰性。?影像檢查：B超示左側睪丸形態飽
一例原發性陰莖結核病例分析
?原發于陰莖的結核病臨床較為少見，容易與陰莖腫瘤混淆并且容易漏診。?患者，男，62 歲。2007年1月25日因發現陰莖腫物11個月入院。患者11個月前偶然發現陰莖腹側類圓形腫物，大小約 0.3 cm×0.4 cm，質韌無壓痛，表面光滑，邊界欠清，無紅腫、滲出及疼痛，無肉眼血尿，無腰腹疼痛，無膀胱刺激
一例原發性皮膚黏液癌病例分析
患者男，58歲。因左眼角外側半球形斑塊3年余于2013年7月3Et就診。3年前無明顯誘因左眼角外側出現小丘疹，未予重視，皮損緩慢增大，無痛癢感覺，無自行破潰及出血。既往體健，否認系統性疾病史。家族中無類似疾病患者。體檢：一般情況良好，全身淺表淋巴結均未觸及腫大，各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：左側眼
一例舒芬太尼致產婦“過敏性紫癜”病例分析
舒芬太尼致產婦“過敏性紫癜”一例 徐向釗 徐淑蘭 于永生 趙剛 李麗 謝金鵬? 產婦, 28歲, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆臨產 入院待產,患者平素體健,早期無明顯惡心、嘔吐等早孕反 應,無發熱及過敏癥狀,定期產檢,孕期順利,孕中晚期無頭 暈、眼花、胸悶,偶爾氣促,無明顯
發熱、頭痛、皮膚紫癜病例分析
1.病例介紹?病例1： 患兒， 女，13歲， 因頭痛伴嘔吐3d、發熱1d入院。患兒春季起病，入院前3d出現間歇性頭痛，以前額部為主，伴嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非噴射性，5~6 次/d。入院前1 天出現發熱，體溫達39℃，無寒戰，偶有胡言亂語，無抽搐及昏迷。既往體健，無心臟病史，近期無外傷及拔牙病史。
一例頸椎間盤自發性融合病例分析
臨床資料患者，男，81歲，頸肩部不適伴雙手發脹2個月，行走時下肢發僵伴足底踩棉花感1個月就診。查體:蹣跚步態，項部肌肉發緊，雙側C5～7神經根支配區痛覺減退，雙側肱二頭肌、肱三頭肌肌腱反射減弱，雙上肢運動緩慢，左手握拳時各指不能觸及掌心。雙側Hoffman征可疑，腹壁反射消失，雙膝腱反射，雙側Ba
一例胰腺原發性平滑肌瘤病例分析
患者女，58歲。因中上腹痛反復發作3年入院。2011年因腹部不適，行MRI檢查發現胰腺占位性病變，行保守治療（具體不詳）。既往無子宮肌瘤、胃腸道腫瘤病史。體檢：消瘦，貧血貌。實驗室檢查：血紅蛋白50g/L（正常參考值110～150g/L），甲胎蛋白、癌胚抗原、糖鏈抗原19-9、癌抗原125、總膽紅素
一例泛發性大皰性硬皮病病例分析
?病例資料患者男，51歲。因背部、上肢、指端皮膚變硬、結痂、萎縮伴疼痛5年于2015年1月就診。?2009年6月起患者自覺肩背部、上肢出現多發性片狀水腫性斑塊，皮膚較硬，輕度萎縮，后在上述部位間斷出現水皰、大皰，皰壁較厚，周圍有輕度紅腫，水皰很快破潰干涸，形成較厚的黑色痂皮，部分形成深在性潰瘍，自覺
一例－原發性淚腺導管腺癌病例分析
病例簡介患者，女，76歲，因發現左眼眶內腫物2個月于2012年8月10日于北京同仁醫院眼腫瘤科就診。2個月前患者在外院(醫院名稱不詳)行頭顱CT時偶然發現左眼眶內腫物，無眼紅、眼痛等不適，至當地醫院(醫院名稱不詳)就診，未予治療。為求進一步診治，遂于北京同仁醫院就診。眼部檢查：視力右眼0.5，左眼0
一例原發性蝶竇結核病例分析
病例簡介患者，男，23歲，因“左側頭痛及眼脹痛半年，發現鼻咽新生物15d”入院。半年前無明顯誘因偶感左側頭痛及眼脹痛，無鼻塞、濃涕，無耳鳴、耳悶脹感，口服止痛藥物無效。2個月前疼痛逐漸加重，經抗感染治療無效。1個月前出現盜汗，并逐漸加重。15d前在當地醫院就診，鼻內鏡下見鼻咽頂后壁新生物，表面欠光滑
一例特發性黃斑裂孔自行閉合病例分析
患者，女性，57歲。2014年3月6日，患者在家中偶然發現右眼視物模糊，于2014年3月8日就診于河北省蠡縣醫院眼科。眼部檢查：右眼視力0.04，左眼視力1.0。雙眼瞼球結膜無充血，角膜透明，角膜后沉著物(-)，前房中深，房水閃輝(-)。瞳孔正大等圓，直徑3 mm，對光反應存在。眼底檢查：視乳頭邊界
一例距骨特發性骨壞死病例分析
骨壞死（ON）是指由于外傷、藥物等各種因素使骨循環中斷或受阻、成骨細胞和部分骨髓組織死亡以及機體不斷自我修復的一系列復雜的病理過程，又稱為缺血性骨壞死（AVN）。缺血性骨壞死可發生于身體的多處關節，以股骨頭壞死發生率最高，其他部位骨壞死發生率由高及低依次為股骨髁、肱骨頭、脛骨髁、腕部舟狀骨等，踝部距
一例陰莖原發性精原細胞瘤病例分析
患者，56歲，因尿頻、尿急、尿痛伴陰莖疼痛3個月于2014年1月3日入院。既往病史無特殊。?查體：雙側腎區、雙側輸尿管行程及膀胱區無異常；雙側腹股溝區可捫及多個散在黃豆大小淋巴結，表面光滑，質地中等，活動度欠佳，無觸痛；外生殖器檢查無畸形，陰莖左側海綿體中遠端及尿道海綿體全程可觸及增粗條索狀、串珠狀
一例胰腺原發性肝細胞癌病例分析
患者男，41歲。主因體檢行B超檢查發現胰腺占位性病變就診。患者無明顯不適，體檢和實驗室檢查未發現異常。B超表現：胰腺頸部低回聲類圓形腫塊影，回聲較均勻，邊界清晰，可見包膜，腫塊后方回聲輕度增強。?CT表現：平掃發現胰腺頸部稍低密度腫塊影，邊界清晰，直徑3.2 cm，平均CT值為37HU，腫塊
一例頜下腺原發性肌上皮癌病例分析
患者，男，25歲，因右頜下無痛性包塊3個月余于2014年6月13日入院。專科檢查：頜面部觀左右基本對稱，右頜下區可見輕度腫脹，表皮完整不紅，皮溫不高，可觸及一約4?cm×3?cm大小的包塊，邊界清楚，與周圍組織無明顯粘連，基底不活動，觸壓痛不明顯。張口、咬合無異常，口內頜下腺導管開口處無紅腫，未見異
一例女童原發性卵巢扭轉病例分析
病例?女，7歲，劇烈活動后出現右下腹痛，呈間歇性，不放射，伴惡心嘔吐。于2013年12月20日上午10點來我院就診。?體格檢查：心肺正常.腹平軟。腸鳴音正常。移動性濁音陰性。右下腹壓痛，輕度反跳痛。T：36.6℃，P：90次/min，R：20次/min，BP：12/8kPa。?輔助檢查：血常規WBC
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者，女，73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲，大小約36 mm×20 mm，邊界清，基底部可見蒂連于房間隔處（圖1），提示右心房內異常回聲，考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
一例患者自發性低顱壓病例分析
??臨床資料36歲女性，主訴頭痛伴嘔吐1月余。現病史：患者于1個月前無明顯誘因出現頭痛、鼻腔流水樣分泌物，并伴有嘔吐、耳鳴、低熱等癥狀，坐、立位時頭痛加重，臥位時明顯減輕，當地醫院以“血管性頭痛”治療后癥狀無明顯好轉。既往史：患者既往體健，無顱腦外傷及手術史，發病前有“上呼吸道感染”史。體格檢查：血
一例原發性額竇腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?女，27歲；因“發現左額部隆起2個月余”于2014年6月入院。左額竇區壓痛，無溢淚、視物模糊、鼻塞、涕中帶血、嗅覺減退。副鼻竇MRI顯示：左側額竇腔明顯破壞、擴大，竇壁不完整，局部見軟組織塊影，增強后明顯強化，竇壁未見明顯骨質吸收破壞；雙側下鼻甲黏膜影增厚，鼻中隔向右偏曲（圖1A）。
一例CT診斷原發性肝臟類癌病例分析
?患者 女，24歲，體檢發現肝占位1周。既往無特殊病史，無口服避孕藥史。專科體檢：腹平軟，右上腹輕壓痛，肝、脾肋下未及，腹部未觸及腫塊，Murphy征（-），移動性濁音（-）。?實驗檢查：AFP（-），CEA （-），血常規（-）。B超檢查示：肝右葉實性結節，邊界清，似有聲暈，內回聲不均勻；CT平掃
一例復發性吸入性肺炎病例分析
男，84歲，患有冠心病、房顫、慢阻肺和充血性心力衰竭。患者因意識狀態惡化入院。檢查發現嚴重低鈉血癥以及可疑的肺部浸潤影。患者主訴進食過程中出現窒息且下咽困難。患者既往有反復發作的肺炎。患者接受鋇餐檢查。患者吞入含鋇造影劑，透視觀察顯示造影劑誤吸進入氣管支氣管樹。操作過程中患者出現輕度呼吸困難。胸片顯