一例發熱、盜汗、納差2周病例分析
患者男，80歲。因發熱、盜汗、納差2周入院。無肝炎病史。外院就診查血常規：白細胞15.52×109/L，中性粒細胞82%；肝功能、甲胎蛋白結果未見異常；乙肝三系：乙肝核心抗體定量3.870S/CO（正常值0～1.000）。余陰性。CT檢查提示肝膿腫。予消炎治療，效果不佳，為進一步診治入住我院。 查體：體溫37.4℃，心率89次/min，呼吸20次/min，血壓112/61mmHg（1mmHg=11.133kPa）；皮膚無黃染.有上腹壓痛，腹部觸診未及異常包塊。 腹部超聲顯示：肝外形尚可，包膜光整，肝內回聲分布欠均勻，右肝后葉見37mm×33mm稍高回聲，中央見約25mm×12mm無回聲區，其旁見40mm×47mm低回聲，兩者呈融合狀。為進一步明確占位性質，獲患者同意后，經肘靜脈團注造影劑聲諾維1.2ml后觀察，該腫塊幾乎與周圍肝實質同步增強，周邊增強強度高于肝實質，內部不均勻低增強，并可見多處無增強區，結合超......閱讀全文
一例發熱、盜汗、納差2周病例分析
患者男，80歲。因發熱、盜汗、納差2周入院。無肝炎病史。外院就診查血常規：白細胞15.52×109/L，中性粒細胞82%；肝功能、甲胎蛋白結果未見異常；乙肝三系：乙肝核心抗體定量3.870S/CO（正常值0～1.000）。余陰性。CT檢查提示肝膿腫。予消炎治療，效果不佳，為進一步診治入住我院。?查體
一例發熱盜汗，皮膚紅斑診斷分析
患者男，16歲，表現為發熱、盜汗、疲乏、肌肉痛持續2周，肝脾腫大、腹股溝淋巴結腫大，另外軀干和四肢出現紅色斑疹。單滴試驗結果陽性。巨細胞病毒(Ig)G 和IgM抗體正常。EB病毒的IgG早期抗原抗體升高至20滴度（正常
一例干咳伴有夜間盜汗病例分析
男，42歲，2周前開始干咳、夜間盜汗，雙側中耳乳突炎使用抗生素治療無效。圖1為初始PA位胸部影像學如下圖1圖2為1個月后PA位胸部影像學856根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？================================================
一例表現為下肢劇痛和夜間盜汗病例分析
患者男，23歲，無用藥史。表現為下肢劇痛和夜間盜汗。全血細胞計數顯示，明顯的血小板減少47 × 109/L，白細胞計數8.74 × 109/L，血紅蛋白水平12.9 g/dL。血涂片顯微鏡下顯示有9%的巨大原始細胞（圖A），核不規則，有胞質顆粒。骨髓涂片顯示，原始細胞（36%，圖B）和噬紅細胞增多（
一例發熱、咳嗽、咳痰病例分析
病例資料患者，女性，71歲。因“發熱、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京醫院呼吸內科。現病史：患者2008年10月體檢時，頭顱MRI檢查偶然發現右顳葉內側類圓形占位，增強呈明顯環形強化，未行進一步診治。近1周出現發熱、咳嗽、咳痰，來北京醫院就診。患者半年來飲食、睡眠較差。無發熱、盜汗病史
一例發熱，CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一種獲批治療難治性精神分裂癥的抗精神病藥。盡管療效出眾，但各種嚴重（中性粒細胞缺乏、心肌病、腸梗阻）或相對較輕（如發熱及流感樣癥狀）也令人糾結。此外，既往也有氯氮平治療期間出現發熱及C-反應蛋白（CRP）升高、伴或不伴心肌炎的病例報告。一項6月15日發表于Prim Care Compan
一例患兒發熱咳嗽病例分析
病例資料?患兒男，2歲1個月，因“發熱3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。?入院查體：體溫39.3℃，脈搏136次/min，呼吸32次/min，體質量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外陰可見紅色斑丘疹，壓之褪色；雙側頸部可及數枚腫大淋巴結，約1 cm x l cm，無觸痛；雙側球結膜充血，無膿
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
一例發熱頭痛，排尿困難病例分析
病例資料患者，男性，20歲。因“發熱、頭痛7天，排尿困難5天”于2009年4月1日收入北京醫院呼吸科。現病史：患者7天前洗澡受涼后出現發熱，體溫38.8℃，伴頭痛、咳嗽，咳少量白痰，全身酸痛、乏力，不伴寒戰及流涕，外院考慮呼吸道感染，給予左氧氟沙星、頭孢唑肟鈉靜脈滴注，效果不明顯。5天前出現排尿困難
一例發熱、呼吸困難病例分析
40歲中年男性，連夜從下級醫院轉上來，患者有高熱、呼吸困難、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白細胞2萬，最差的氧合指數只有100 mmHg。患者2周前因為摔倒致腰四椎體爆裂性骨折做了內固定手術，術后臥床，第二天便出現了上述癥狀。初一看病史，診斷重癥肺炎似乎是板上釘釘的了。?值得注意的是，患者有精神分裂癥
一例上腹痛伴納差診斷分析
患者女，76歲。因反復上腹痛伴納差2個月就診。體檢：左上腹可觸及1個腫塊，光滑，邊界清楚，固定，略有壓痛。?超聲檢查：胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回聲團，邊界清，周邊及內部可見少許供血血管，主胰管不擴張（圖1）。?圖1超聲示胰尾混臺回聲團，邊界清，劇邊及內部可見少許血運，主胰管不擴張?CT
一例反復發熱、皮疹病例分析2
體 會該患者以發熱待查收入院，2017年11月《中華傳染病雜志》刊發了“發熱待查診治專家共識”，將發熱待查分為4類：經典型發熱待查和特殊人群的發熱待查，特殊人群的發熱待查又包括住院患者的發熱待查、粒細胞缺乏患者的發熱待查和HIV感染者的發熱待查。經典型發熱待查的概念為：發熱持續３周以上，口腔體溫至少
一例發熱咳嗽兩周病例分析
男，54歲，發熱咳嗽兩周。外周血中嗜酸性粒細胞增高19%，BAL灌洗液中嗜酸性粒細胞增高59%。無哮喘史。以下為影像學。806根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？========================================================
一例頭痛伴發熱1周病例分析
病例資料患者，女性，24歲。因“頭痛伴發熱1周”于2011年9月7日收入院。現病史：患者于1周前出現頭痛，以頭頂及后枕部脹痛為主，伴有發熱，體溫最高達39℃，癥狀逐漸加重。2天前出現嘔吐，無意識不清、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，當地醫院給予口服抗生素治療，效果不明顯。北京醫院門診行頭顱MRI顯示右
一例反復發熱、皮疹病例分析1
病 例 回 顧患者女性，63歲，因“咳嗽10余天，加重伴發熱5天“入院。現病史：患者于10余天前“感冒”后出現咳嗽，以干咳為主，伴有咽痛，無膿臭痰，無喘息、胸痛，不伴有咯血、盜汗、消瘦，無腹痛腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，曾于當地診所給予藥物口服（藥名劑量不詳）效果不佳，且雙下肢出現皮疹。5天前出現發熱
一例患者乳房腫塊、盜汗診斷分析
原發性乳腺淋巴瘤（PBL）是以乳腺為原發部位的惡性淋巴瘤，屬于結外淋巴瘤。發病率低，僅占原發性乳腺惡性腫瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤為主，絕大多數發生在女性，男性極為罕見。文獻報道其預后較差，易復發。?病例資料患者，男性，77歲。2013年3月起無意中觸及右側乳房外側一腫塊，無疼
一例年輕男性患者發熱咳嗽病例分析
男，21歲，發熱咳嗽一周。以下為胸部影像學結果最終診斷：肺炎支原體肺炎影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中心結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。討論肺炎支原體肺炎是社
一例皮膚有皮疹并發熱病例分析
患者男，65歲，橫貫性脊髓炎病情檢查時發現淋巴結腫大和脾腫大。全血細胞計數結果顯示顯著貧血和輕微血小板減少。患者白細胞計數為6.1 × 109/L，正常絕對淋巴細胞計數為1.8 × 109/L。外周涂片顯示存在含有空泡的成熟淋巴細胞，占細胞的4%。流失細胞術顯示3%的單克隆B細胞bright CD2
一例患兒腹痛納差，血鈣升高診斷分析
病例資料患兒男，4歲10個月，因發現血鈣升高12 d入院。12 d前因突發惡心、嘔吐、腹痛伴納差、乏力2 d擬腸系膜淋巴結炎住當地醫院。查體無特殊，血常規正常，腹部淋巴結CT掃描（-），但生化顯示血鈣4.18 mmol/L，血甲狀旁腺素（PTH）下降，甲狀腺素正常，血涂片未發現原始細胞，尿常規正常，
一例兒童發熱、咳嗽和咳黃痰病例分析
女，12歲，發熱，反復咳嗽，咳黃痰。生物化學檢測清單示白細胞增多12000 GB/mm3。影像學表現圖1 胸部X片圖2 胸部CT—肺窗最終診斷：Kartagener綜合征影像學表現患者胸部X片示完全性內臟反位。胸片示支氣管擴張。胸部CT確定完全性內臟反位和廣泛性支氣管擴張。討論Kartagener綜
一例發熱少語伴行動遲緩病例分析
1臨床資料?患者女，33歲。因“發熱半個月，少語伴行動遲緩3d”于2013年7月21日入院。患者于半個月前（7月7日）無明顯誘因出現發熱、頭痛，體溫最高38.60℃，頭痛為陣發性，以雙側額、顳部為劇，無惡心、嘔吐。在當地醫院給予“喜炎平、阿奇霉素”等抗感染、對癥治療，癥狀無緩解。7月18日起頭痛、發
一例間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周病例分析
病例資料?患者女，60歲，因“間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前無明顯誘因出現不規則發熱，體溫最高達39.2℃，伴有畏寒、寒戰、頭痛乏力、惡心，間斷嘔吐胃內容物，解黃色稀水便，5?6次/d，量中等，于湖北廣水醫院就診，給予“頭孢哌酮”抗感染、護肝抑酸等治療，癥狀未見
一例誤吸引起的間斷發熱病例分析
病例：患者男，87歲，以“間斷發熱 10 余天”為主訴入院。15 d 前晨起后突發右側肢體失靈，小便失禁，診斷為腦血栓，對癥應用藥物治療。10 d 前患者出現發熱，體溫 38.6℃，伴咳嗽、咳黃色黏痰，查體正常。左肺呼吸音粗 ，右下肺呼吸音弱，有痰鳴音。房顫病史 3 年。輔助檢查：肺 CT：雙肺間質
一例患者無明顯誘因出現發熱病例分析
病例資料患者男性，64歲。2011年3月無明顯誘因出現發熱，胸部CT示：右上縱隔占位，右下肺炎癥，縱隔腫大淋巴結。彩色超聲示：雙側頸部鎖骨上區、腹主動脈周圍可見多個低回聲光團，形態尚規則，邊緣清或欠清，回聲欠均勻。行右鎖骨上淋巴結穿刺病理活組織檢查及免疫組織化學示：CD20-、CD3+、CK-、CD
一例持續發熱、重度肝脾腫大病例分析
患者男，2歲，表現為持續發熱和重度肝脾腫大。全血細胞計數顯示白血球明顯增多（白細胞計數，102000/μL）、貧血（血紅蛋白，5.8 g/dL）、血小板減少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可見中毒顆粒及空泡變性的中性粒細胞，有圓形或不規則細胞核及嗜堿性液泡化細胞質的無定形細胞，無
一例發熱、腹部不適1個月病例分析
病例資料?患者男，58歲，農民。因發熱、腹部不適1個月于2012年5月24日入院。?患者1個月前無明顯誘因發熱，體溫最高達40℃，伴腹脹、腹痛（左側腰腹部為著）、納差等，外院3次血培養為腸炎沙門菌，考慮為敗血癥，予莫西沙星聯合頭孢哌酮治療9d，體溫有下降趨勢但仍未正常，且癥狀緩解不明顯。?1周前于北
一例牙疼痛，咀嚼能力差病例分析
?患者男，16歲，主因右下頜、牙疼痛2周余及牙齒咀嚼能力差在蘭州大學口腔醫學院口腔內科就診。患者身高1.58m，體重46kg，父母否認近親結婚，患者足月順產，生活學習不受限制。患者頭大面小，肩峰寬度31?cm，眼內眥寬度4.5?cm，囟門寬度2?cm，雙肩下垂，肩關節活動度增大。口內除了下合中切牙及
一例患者間斷腹瀉、腹痛、發熱半個月病例分析
病例資料：患者女，21歲，因“間斷腹瀉、腹痛、發熱半個月”于2014年11月8日入院。患者半個月前無明顯誘因出現腹瀉，4～8次/d，為稀便或水樣便，伴左中上腹和下腹部間歇性痙攣性疼痛，便后無明顯緩解，伴低熱，體溫38℃左右，自服“鹽酸小檗堿片、頭孢呋辛膠囊”，效果不佳，遂來我院就診，門診以“急性腸炎
一例腎移植后肺部感染伴發熱病例分析
肺部感染是腎移植術后的并發癥，其發展隱匿，病情變化迅速，易發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，是腎移植后受者死亡的危險因素，腎移植后肺部感染的病原微生物多樣性，故多為混合性感染，且多為耐藥菌群和機會致病菌。合理及時調整抗生素是治療的關鍵性因素。由于臨床藥敏結果往往滯后，早期臨床經驗性用藥是肺部感染
一例發熱無力、全身皮疹和脾腫大病例分析
患者男，51歲，表現為發熱、無力、全身皮疹和脾腫大。全血細胞計數顯示，血紅蛋白12.1 g/dL，血細胞比容35.5%、平均紅細胞體積81.8 fL、平均紅細胞血紅蛋白量27.9 pg，白細胞76.9 × 109/L、中性粒細胞絕對計數5.5 × 109/L、血小板21 × 109/L。外周血涂片顯