一例取出誤入咽旁前間隙下頜阻生第三磨牙病例分析
下頜阻生第三磨牙（impacted mandibula rthird molar，IMTM）拔除術是口腔科門診的常見手術。由于IMTM變異性大、存在多種阻生情況、局部解剖結構復雜，手術操作視野局限等原因，拔除IMTM也是拔牙手術中難度最大的手術。 拔除IMTM時可發生多種并發癥或繼發癥。由于舌側骨壁較薄弱，拔除IMTM（特別是低位、水平阻生的IMTM）時用力過猛或操作不當可造成舌側骨壁折裂并將患牙推入咽旁前間隙中。咽旁前間隙（即莖突前間隙）位于咽腔側方莖突前方呈錐體形，其內分布著咽升動脈、頜外動脈的扁桃體支及疏松的蜂窩結締組織；其后方為咽旁后間隙（莖突后間隙又腮腺床含頸鞘重要解剖結構）。因此，發生IMTM誤入咽旁前間隙時，不宜盲目用器械探尋，以免將IMTM推向深處，損傷大的血管、神經。 錐形束CT（cone-beam computed tomography，C......閱讀全文
一例取出誤入咽旁前間隙下頜阻生第三磨牙病例分析
下頜阻生第三磨牙（impacted?mandibula?rthird?molar，IMTM）拔除術是口腔科門診的常見手術。由于IMTM變異性大、存在多種阻生情況、局部解剖結構復雜，手術操作視野局限等原因，拔除IMTM也是拔牙手術中難度最大的手術。?拔除IMTM時可發生多種并發癥或繼發癥。由于舌側骨壁
一例下頜第三磨牙低位埋伏阻生致鄰牙牙根吸收病例分析
患者，男，28歲，因右下后牙區反復發炎就診。檢查見：48遠中頰尖破齦萌出，冠周牙齦無急性炎性表現。?X線全頜曲面體層片顯示：48前傾低位埋伏阻生，牙冠近中部分嵌入47遠中根部，48牙冠與47根部有明顯線狀透射影。診斷：48低位前傾阻生，47牙根吸收。?建議拔除47，待48自行向近中移位萌出，或48部
利用替牙間隙矯治下頜阻生尖牙診療分析
?萌出道間隙不足是尖牙阻生的主要病因之一，如何解決因間隙不足造成的尖牙阻生是正畸矯治臨床經常要考慮的問題之一。矯治阻生牙的常規模式分為三步，外科手術暴露、粘接正畸附件和正畸牽引移動。阻生牙能否順利萌出不僅取決于外科手術的暴露情況，更重要的是對萌出間隙的準備。本病例中利用替牙間隙矯治下頜尖牙阻生一例，
一例上頜高位阻生第三磨牙與多生牙融合病例分析
多生牙（supernumerary?tooth）可以發生在頜骨的任何部位，但最多見的是“正中牙”，位于上頜兩中切牙之間。融合牙（fused?teeth）是由2個正常牙胚的釉質或牙本質融合在一起而成，如果融合發生在牙冠形成之前，則冠根完全融合；如果融合發生在牙冠形成之后，則一般為冠部分離而根部融合，臨
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...2
?圖3?初診Florida檢查表?圖4?初診77根尖片示：遠中牙槽骨角形吸收達根長1/3?1.3臨床診斷?77重度牙周炎，其余牙齒輕度齦炎。診斷依據：（1）77遠中位點PD>6mm，AL≥5mm；（2）其余牙齒牙齦個別位點探診出血陽性，PD≤4mm，根尖片顯示牙槽嵴頂模糊，骨吸收不超過根長1/3。?
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...3
1.5治療效果及隨訪?（1）牙周基礎治療完成后1個月：77牙齦紅腫消退，探診出血（-），7牙周袋溢膿消失，7頰側遠中PD為8mm，7頰側遠中PD為6mm。考慮牙周手術治療。（2）術后6個月復診：臨床檢查見77牙齦顏色粉紅，探診出血（-），頰側遠中PD為5mm（圖8）；根尖片示77遠中骨充盈（圖9）?
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...1
阻生齒形成的主要原因是隨著人類的進化，頜骨與牙量的退化不一致，導致骨量相對小于牙量，頜骨缺乏足夠的空間容納全部恒牙，最常見的阻生齒為下頜第三磨牙（third?molar，M3）。由于阻生的M3常伴隨冠周炎反復發作、阻生齒本身及鄰牙的牙體牙髓及牙周病變、顳下頜關節紊亂，并成為牙源性囊腫及腫瘤的潛在病源
阻生第三磨牙拔除術中病例裂鉆誤咽的原因分析及預防2
2.原因分析?通過對以上2個病例的回顧分析，發生誤咽的主要原因：?（1）體位：在拔除第三磨牙時，患者仰臥位、頭后仰，大張口時咽腔開放，有異物脫落時很可能會直接落入咽腔，造成誤吸或誤咽。醫生常位于患者右側8：00～12：00方向，磨切完牙齒后一般將牙科高速手機向手術醫生的方向撤回，右側下頜順著磨牙偏頰
阻生第三磨牙拔除術中病例裂鉆誤咽的原因分析及預防1
阻生第三磨牙拔除術是口腔外科最為常見而又相對復雜的手術，術中、術后并發癥較多，尤其是器械、牙齒等誤吸誤咽會導致嚴重并發癥，甚至威脅患者生命。隨著微創技術和理念的普及與應用，四顆阻生牙可以通過一次手術拔除。但是，此時需將雙側下牙槽神經、舌神經、頰神經、上牙槽后神經和腭前神經同時阻滯麻醉，這會造成患者感
下頜阻生智齒拔除術中移位至舌下間隙病例報告2
3.討論??下頜第三磨牙拔除術中，牙或牙根移位進入鄰近的解剖間隙并不常見，有幾篇文獻報道了術中牙齒移位到顳下窩、翼頜窩、咽旁、下頜下及舌下等間隙。牙齒移位多數為牙根的移位，這是因為下頜第三磨牙通常是傾斜的，這使得拔牙時往往需要先將牙冠取出；而在處理位置較深的牙根時，因操作不當導致移位。移位牙重新取出
下頜阻生智齒拔除術中移位至舌下間隙病例報告1
下頜阻生智齒在人群中較為普遍，常因冠周軟組織炎癥或致鄰牙齲壞需行牙拔除術。在拔牙操作過程中，阻生的牙或牙根意外移位至鄰近間隙是少見但嚴重的并發癥。本研究收集了南京大學醫學院附屬口腔醫院口腔頜面外科門診治療的8例下頜阻生智齒拔除術中牙或牙根移位進入舌下間隙的病例，對其產生原因、解決及預防方法進行分析、
下頜第三磨牙與多生第四磨牙結合病例分析
結合牙為2顆牙的牙根發育完全以后發生粘連的牙，借助增生的牙骨質將2顆牙結合在一起。結合牙偶見于上頜第二磨牙和第三磨牙區。多生牙是指超過正常牙數以外的牙齒，好發于上頜，尤以中切牙之間最多見。?本文報道1例錐形束CT（cone-beam?computed?tomography,CBCT）診斷下頜第三磨牙
微創牽引輔助拔除近中阻生下頜第三磨牙病例報告
拔除近中阻生的下頜第三磨牙是口腔外科常見手術，近中阻生的下頜第三磨牙由于其近中鄰牙阻力及遠中骨阻力，直接拔除創傷較大，拔除過程中去骨、分牙等操作可能對鄰牙及顳下頜關節造成損傷，特別是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常與下牙槽神經（inferior alveolar nerve，IAN）關系密切
雙側下頜第二磨牙阻生伴牙旁囊腫病例報告
下頜第二磨牙阻生（mandibular?second?molar?impaction）是指第二磨牙被鄰近的第一磨牙、第三磨牙或下頜升支阻擋了正常的萌出道，或者牙冠位置正常，但在骨內埋伏未能正常萌出。下頜第二磨牙阻生患病率為0.06%~0.30%，調查2顯示：國內兒童下頜第二磨牙阻生率遠高于國外人群，
下頜阻生第三磨牙拔除后下牙槽神經永久損傷影像特點...
下頜阻生第三磨牙拔除后下牙槽神經永久損傷影像特點分析下頜阻生第三磨牙是臨床上最常見的一種阻生牙，處理不當可引起多種并發癥，拔除阻生牙是最好的治療方法。筆者回顧分析2例拔除阻生牙后持續下唇麻木患者的術前影像資料、頜骨錐形束CT（cone beam CT，CBCT）和口腔全景片，研判阻生第三磨牙
原發咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）是來源于關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤，以四肢的大關節為好發部位，位于頭頸部原發的滑膜肉瘤較為少見。昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科近期收治1例原發咽旁滑膜肉瘤，現報道如下。?1.病例報告?患者，男，15歲，2016年4月因嘔吐發現左側咽
右上頜第三磨牙埋伏阻生致化膿性上頜竇炎病例分析
?患者，男，35歲。因右上后牙區反復腫痛、溢膿近2月來診。自訴近2月來，右側后牙區反復腫痛，口服消炎藥后癥狀可緩解，偶有膿液溢出而致口腔內有異味。專科檢查：張口度正常，15、16、17牙體未見明顯齲壞及其他硬組織疾病，擠壓15、16根尖部，口腔內有膿液溢出，探查后發現，竇道口位于15、16根尖交界處
上頜阻生第三磨牙導致第一磨牙遠頰根吸收病例分析
阻生牙由于其埋伏位置及萌出方向異常，易出現相鄰牙齒的根外吸收。Nitzan等發現199例阻生牙有7.5%的鄰牙發生根吸收。最常見阻生第三磨牙導致第二磨牙牙根吸收、低位阻生尖牙導致側切牙的牙根吸收及埋伏多生牙導致鄰牙牙根吸收。但阻生牙間接導致非鄰牙的牙根吸收鮮有報道；本病例上頜阻生第三磨牙導致第一磨牙
一例雙側下頜第二磨牙低位近中阻生矯治診療分析
下頜第二磨牙的近中阻生近年較多見，如不盡早處理，常會造成阻生第二磨牙及其鄰近的第一磨牙的早期齲損。臨床上近中阻生的第二磨牙常由于其遠中的第三磨牙影響而難予治療，而拔除位置較深的第三磨牙往往又會造成較大創傷，也有人采取再植的方法，但是可能會帶來牙根吸收及牙髓壞死問題。還有人拔除阻生的第二磨牙，讓第三磨
一例上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合病例...
一例上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合病例分析牙齒萌出的過程可分為萌出前的骨階段、牙槽骨階段、黏膜階段、建牙合前階段、建牙合階段和成熟階段，發生于這些階段的任何干擾均可能導致萌出異常。牙阻生是萌出異常的一種，常發生于恒牙列，乳牙列罕見。無錫市口腔醫院正畸科接診1例上頜左側第二乳磨牙和下頜右側第二
一例咽后間隙非典型性脂肪瘤病例分析
病例??男，42歲，入院1月前無明顯誘因出現夜間平臥時呼吸不暢，同時頸部逐漸增粗，伴進干食困難，有梗阻感。?體檢：頸部較粗，觸診于雙胸鎖乳突肌前緣及深面可觸及包塊，質軟，活動可，無觸痛，口咽后壁隆起，喉部整體向前移位。電子鼻咽喉鏡示口咽及下咽向前移位，雙側聲帶光滑，表面光滑，雙側聲帶運動正常，聲門閉
罕見雙側下頜第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定義為牙齒從頜骨內發育位置向其功能位置在牙合平面上的軸向或牙合向移動。牙萌出干擾可能導致異位萌出、阻生、乳牙滯留和萌出停止等不良后果。下頜第二磨牙阻生發病率約為0.65%～2.0%。最常見的阻生形式為近中傾斜阻生，男性多見，常見于單側下頜骨，通常與牙弓過短有密切關系。第三磨牙阻生則將為常見。但
一例咽旁隙及鼻咽部巨大纖維瘤病病例分析
病例簡介?患者男，18歲。因打鼾3年余，發現咽部包塊1周于2000年9月2日收入院。3年前無明顯誘因睡眠時打鼾，鼾聲逐漸加重并出現呼吸暫停，無發熱、咽痛、嗆咳及吞咽困難。檢查右側鼻咽部有一表面光滑的包塊，約7cm×125px，超過中線向左側生長；指診發現包塊質地較硬且活動度差。喉腔及鼻腔檢查無異常發
一例錐形束CT測量上頜阻生尖牙病例分析
上頜尖牙因各種原因常發生埋伏阻生，影響患者顏面美觀和口腔功能，正確的診斷是成功治療阻生尖牙的關鍵。隨著影像技術的發展，錐形束CT（cone?beam?computer?tomography，CBCT）因其獨特的成像特點被廣泛應用于臨床，特別是口腔正畸科。現對1例上頜尖牙埋伏阻生患者的臨床資料進行報道
種植牙相鄰阻生智齒追蹤觀察分析
1.資料與方法?患者男，27歲，5個月前因外傷于我院頜面外科拔除765311456和66（拔牙前影像學檢查見圖1），之后曾行活動修復，現來診要求種植修復。?圖1 牙齒拔除前曲面斷層片?1.1臨床檢查?7?1456和66缺失，牙周狀況一般，術區黏膜未見紅腫。?1.2影像學檢查?缺牙區可用骨高度及寬度足
下頜磨牙區倒置埋伏多生牙病例報告
多生牙又稱額外牙，屬牙齒數目異常的發育畸形，形態分為錐形、結節型、補充型和牙瘤型。其可發生于顱頜面骨的各個部位，最好發的區域為上頜中切牙區，其次是下頜前磨牙區和上頜磨牙遠中區，少見于下頜磨牙區、下頜升支、腭骨水平板、鼻腔、上頜竇、篩竇、眶底乃至顱骨。現報告1例下頜磨牙區倒置阻生多生牙，并對其相關文獻
淺談對角分根法在下頜雙根阻生第三磨牙拔除術中的應用
下頜雙根第三磨牙是阻生下頜第三磨牙中較為常見的類型。由于牙根數目增加，根方阻力增大，拔除時不僅操作難度高，并發癥的風險也較單根第三磨牙增加。目前使用高速渦輪系統拔除雙根阻生第三磨牙時，多采用冠根切割法，沿牙長軸分割牙冠至根分叉，將牙齒一分為二，解除牙根阻力。該手術難度高，技術要求也高。筆者對冠根切割
下頜6顆多生牙病例分析
多生牙又稱額外牙，是正常牙齒數目之外多余的牙齒，可發生于頜骨的任何部位，最常見區域是上頜前牙區，可萌出于口腔或者埋伏于頜骨內。罕見發生于鼻腔、上頜竇內。多生牙的發生率占恒牙列人群的0.1%～3.8%，一般為1～2顆。單顆多生牙發生率為50.9%～89.7%；2顆多生牙發生率為5.7%～23.1%；3
右下頜第一磨牙遠中水平阻生診療分析
?阻生牙是指由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。阻生牙好發于上、下頜第三磨牙及上頜尖牙，第一磨牙阻生罕見，尤其是第一磨牙遠中水平阻生更為罕見。南昌大學附屬口腔醫院在臨床中發現右下頜第一磨牙水平阻生患者1例，現報道如下。?1.?病例報告?患者，男，10歲，20
下頜尖牙異位至對側阻生病例分析
尖牙異位（canine?displacement）是指尖牙偏離正常位置，同時伴有牙列中牙齒數目不全的畸形。異位的尖牙可萌出于牙弓其他位置，也可埋伏阻生于頜骨內。尖牙遷徙（canine?transmigration）是指嚴重的尖牙異位導致尖牙穿過頜骨中線而阻生于對側頜骨內，屬于尖牙異位的一種。在口腔臨