一例急性出血性腦白質腦炎病例分析
急性出血性腦白質腦炎（acute hemorrhagic leukoencephalitis，AHLE）是一種急性起病的中樞神經系統炎性疾病，該病前驅癥狀明顯、起病急驟、進展迅速、預后不良。我們就1例確診的AHLE患者進行報道，并對相關的文獻進行復習和總結，以期提高臨床工作者對本病的認識。臨床資料患者男性，24歲，因“急起言語不清，右側肢體乏力5d”于2012年1月13日收入我院神經外科，于2012年2月4日轉入我科。患者入院前5d在外打牌時突發言語不清，右側肢體乏力，余無不適，未處理；3d后自覺上述癥狀加重，遂于當地醫院查白細胞計數為11×109/L，中性粒細胞百分比80.8%，頭顱MRI示“雙側基底節及雙側大腦半球內層區多發占位性病變，考慮轉移瘤合并出血可能性大”（圖1），后轉入我院神經外科復查頭顱MRI，示“雙側基底節及雙側大腦半球內層區多發占位性病變，病灶內合并出血”（圖2），擇期在全麻下行右額葉病變切除術，術后......閱讀全文
一例急性出血性腦白質腦炎病例分析
急性出血性腦白質腦炎（acute hemorrhagic leukoencephalitis，AHLE）是一種急性起病的中樞神經系統炎性疾病，該病前驅癥狀明顯、起病急驟、進展迅速、預后不良。我們就1例確診的AHLE患者進行報道，并對相關的文獻進行復習和總結，以期提高臨床工作者對本病的認識。臨
簡述急性出血性白質腦炎
病理及實驗性變態反應性腦脊髓炎的研究表明本病是急性播散性腦脊髓炎的暴發型。在病理上以變態反應性血管炎及腦白質的點狀且可融合成片的出血為特點。起病急、癥狀嚴重、預后較差。
急性出血性白質腦病的相關介紹
急性出血性白質腦病多數學者認為系傳染病后腦炎的暴發類型。起病急驟，病情兇險，病死率極高，多于發病后幾天內死亡。脊髓受累的癥狀較腦部癥狀少見，或被腦部癥狀掩蓋。周圍血和腦脊液可出現白細胞明顯增高，以中性粒細胞為主，為免疫系統異常活躍的反映。影像學可在軟化灶和壞死灶的內部或周邊見到出血灶，亦為彌漫性
一例出血性麻疹病例分析
病例資料?患者女，22歲。發熱5 d，皮疹2 d，體溫最高達39.5，C，伴咳嗽、流涕等卡他癥狀，住院前2 d自面部出現紅色皮疹，逐漸延及頸部、軀干、四肢。考慮為麻疹收入天津第二人民醫院。?麻疹接觸史及麻疹疫苗接種史不詳。?體格檢查：體溫39.7℃，脈搏120次/min，呼吸17次/min，血壓12
一例重型顱腦損傷急性腦膨出病例分析
急性腦膨出在重型顱腦損傷手術中時有發生，處理較為棘手,死亡率、致殘率非常高。邯鄲市中心醫院神經外二科曾收治1例重型顱腦損傷患者,在手術中發生急性腦膨出并最終術中死亡。本研究通過該例患者資料的回顧分析并復習相關文獻，加強對于重型顱腦損傷術中急性腦膨出的認識，分析其原因，最大程度地減少此類情況的發生，并
嬰兒急性出血性水腫病例分析
1 臨床資料 患兒男， 2 歲 5 個月，下肢出現紅斑、瘀斑伴瘙 癢半月余。患者半個月前無明顯誘因雙下肢出現5 個綠豆大小紅色瘀點，無關節疼痛、嘔吐及腹痛，大 小便正常，一般情況可，給予抗過敏治療后皮疹消 退。1 d 前雙下肢再次出現大量形狀不規則、大小 不等的紅斑、瘀斑，顏色為鮮紅色或暗紅色，
一例艾滋病腦炎病例分析
病例資料：男，33歲，間斷性頭痛半年余，休息后緩解，未予治療，近1周頭痛加重，伴惡心、嘔吐。實驗室檢查：3年前查出HIV（+）。MRI平掃及增強掃描示：右側額顳葉見大片狀、欠規則、稍長T1、長T2信號，T1壓脂稍低信號，FLAIR高信號，占位效應明顯，額顳葉腦溝裂消失，右側腦室前角受壓變窄，中線結構
一例抗GABAb受體腦炎病例分析
患者男性，47歲，主因“發作性四肢抽搐伴意識喪失20余天”來診。患者因40 d前有蜱蟲叮咬史，故首先就診于感染科急診。感染科考慮目前無發熱，無嘔吐，外院CT未見異常，可以考慮做脊髓腦脊液穿刺檢查，排除中樞神經系統感染。故收入神經內科。患者入院前20余天吃飯時突發左手不適，表現左手強直，不能活動，隨后
一例李斯特菌菱腦炎（腦干腦炎）病例分析
?最近，《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者男性，29歲，發熱，乏力和頭痛加重一周，伴相關眩暈，共濟失調，吞咽困難，復視，持續性呃逆，左面部感覺異常。圖A圖B圖C圖D圖E圖F讀片分析軸向T1WI（A）顯示右延髓結節性T1-低信號
一例單純皰疹病毒腦炎病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
一例急性透析性腦病及其頭顱MRI影像表現病例分析
急性透析性腦病，常于透析中或透析后出現精神、神經癥狀，可出現肢體麻木和(或)無力、語言障礙、癲癇發作、意識障礙等表現。該病頭顱MRI影像表現資料缺乏，有資料顯示患者頭顱MRI并無明顯異常。本例患者為典型的透析失衡，頭顱MRI有腦水腫表現，提示透析時或透析后出現精神異常、癲癇發作等注意及時行頭顱MRI
急性彌漫性腦腫脹病例分析
?1.病例資料?例1：34歲男性，因頭部外傷后意識不清約1 h入院。入院時體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏，右頂部皮膚腫脹，四肢活動正常。顱腦CT見左顳枕部硬膜下血腫，腦挫裂傷。2 h后，病人煩躁，左側瞳孔散大、對光反射消失，復查顱腦CT發現左顳枕部硬膜外
一例線粒體腦肌病病例分析
首次就診40歲女性，因“發熱、頭痛伴雙耳聽力下降8天”入院。入院查體：發育正常，營養中等，體溫38.3℃，神志清楚，雙耳聽力下降，左側鼻唇溝稍淺，伸舌稍偏左，雙眼右側視野同向性偏盲。四肢肌力V級，肌張力正常。雙側病理征（-），頸抗可疑，腦膜刺激征（±）。既往史：患者既往有“糖尿病”、“高血壓病”病史
一例眼部出血性帶狀皰疹病例分析
患者，男，41歲，因右側面部皰疹">帶狀皰疹疼痛、睜眼困難10余天，于2010年1月10日在北京同仁醫院眼科就診，既往身體健康。查體可見患者右側額面部大量皰疹，部分出血并結痂。眼部檢查：視力右眼0.01，左眼0.40。右眼上瞼皮下淤血(圖1A)，角膜水腫，角膜上皮潰瘍(圖1B)；前房深度中等，瞳孔直
概述傳染病后腦炎的臨床表現
大多數傳染病后腦炎病例為兒童和青壯年，在感染或疫苗接種后1～2周急性起病，多為散發，無季節性，病情嚴重，有些病例病情兇險。疹病后腦脊髓炎常見于皮疹后2～4天，患者常在疹斑正消退、癥狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。腦炎型首發癥狀為頭痛、發熱及意識模糊，嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作，
一例罕見的海洛因腦病病例分析
世界首個“海洛因腦病”病人是1982年在荷蘭阿姆斯特丹發現的。接下來的20年里僅在歐洲比如德國等地發現過1-2例，到1997年美國發現2例，1999年美國又發現1例，亞洲地區在90年僅在中國臺灣發現1例。但是進入2000年之后，我國發現多起海洛因腦病病例，之前媒體對此也有報道。最近我院收治一名海洛因
一例腦脫髓鞘假瘤病例分析
腦脫髓鞘假瘤（DPT）是一種CNS脫髓鞘性病變，臨床較為少見。近年來隨著影像學技術的不斷進步，尤其是MRI的廣泛應用，此病的檢出率較前明顯增高。但該病的臨床表現及影像學特點與腦腫瘤極為相似，因此臨床上對此病的診斷仍存在一定的困難，加上臨床醫師特別是外科醫師往往對該病認識不足，容易造成誤診。現將我院診
一例多發腦膿腫出血病例分析
導讀：雖然當代抗菌治療已有很大進步，但感染性心內膜炎如果治療不及時，仍可導致嚴重后果。本例患者的感染性心內膜炎如洪水猛獸，經由血行播散，導致嚴重多發出血性腦膿腫。同時，多發出血性腦膿腫尚需轉移瘤卒中鑒別，及時做出正確診斷十分重要。一起看看本例病例報道，加深一下對該病的認識吧。病例概述簡要病史62歲男
傳染病后腦炎的鑒別診斷
傳染病后腦炎需與乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎鑒別。乙型腦炎有明顯流行季節，ADE則為散發性；腦炎與脊髓炎同時發生可與病毒性腦炎鑒別。 單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎 單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎可散發，發病前或發病過程中可見反復的口唇皰疹，其他前驅癥狀不明顯。以精神
嬰兒急性出血性水腫病例報告
患者，女，8個月，既往體健，因進行性紫癜和四肢腫脹入院。皮疹始于大腿內側，并在一天內迅速進展至患者面部、雙耳及腳底。患者雙手、雙腳及右眼瞼均出現腫脹。盡管皮疹急劇進展，但患者仍精神狀態良好，食欲未受影響。該患兒急性癥狀前一周曾有輕度咳嗽，雙側結膜炎伴有粘液性分泌物。系統性檢查無腹瀉、血便、腹痛、嘔吐
一例右側腰部亞急性疼痛病例分析
病歷資料男，67歲，右側腰部亞急性疼痛，游走性疼痛遷移至至右下腹及恥骨上區，加重1周。患者自述疼痛為痙攣性、強度波動性疼痛，就診當天出現急性惡化。然而，在急診科等待15分鐘后，他的疼痛完全消失了。患者否認有任何相關的惡心、嘔吐、腹瀉、黑便、便血、血尿、排尿困難。生命體征和腹部體格檢查正常。此外，實驗
一例疑似急性白血病病例分析
患者女，67歲，出現白細胞增多（白細胞，65.5×109/L），循環原始細胞82%，細胞大，核不規則，如花瓣樣核（圖A-B）。骨髓活檢顯示散在的中到大型母細胞樣腫瘤細胞，有絲分裂和細胞凋亡頻繁（圖C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和細胞周期蛋白D1（圖D）均陽性表達，CD5陰性表達，Ki67
一例急性化膿性胃炎病例分析
病例資料：患者女，61歲，因腹痛1周于2015年1月18曰來我院就診。患者1周前出現腹痛，左上腹為主，呈陣發性，進食后加劇，無發熱、腹脹，無惡心、嘔吐。查體：腹軟，左上腹壓痛，無反跳痛，余無特殊異常。既往有高血壓病史20年，間斷服用降壓藥物；否認冠心病、糖尿病、胃潰瘍等病史。胃鏡檢查示：胃竇后壁近幽
一例甲亢患者頭痛急性發作病例分析
臨床資料41歲女性，主訴頭痛伴惡心、嘔吐2周。簡要病史：入院前2周無明顯誘因出現頭痛，表現為前額、雙顳部及眼部跳痛。4 日后頭痛加重，表現為全頭部脹痛，伴有惡心、嘔吐。當地醫院給予抗凝，脫水降顱壓治療，發病第9天轉入上級醫院。既往史：甲狀腺功能亢進1個月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查體
急性播散性腦脊髓炎的臨床表現
??? 臨床表現??? 1.大多數病例為兒童和青壯年，在感染或疫苗接種后1——2周急性起病，多為散發，無季節性，病情嚴重，有些病例病情兇險，疹病黑腦脊髓炎常見于皮疹后2——4日，患者常在疹斑正消退、癥狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。??? 2.腦炎型首發癥狀為頭痛、發熱及意識模糊
一例術中惡性腦膨出病例分析
患者，女，年齡35歲。因車禍致頭部外傷2 h入院。神志基本清楚，GCS評分13分，雙側瞳孔直徑2.5 mm光反應靈敏，頸部有抵抗，四肢肌力、張力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右側顳枕部有頭皮挫傷。首次CT示左側少量硬膜下血腫伴左額葉腦挫傷，中線居中，冠狀縫哆開。入院4 h患者意識下降為GC
一例腦橋中央髓鞘溶解癥病例分析
腦橋中央髓鞘溶解癥（central?pontine?myelinolysis，CPM）是罕見的脫髓鞘疾病，病理表現為腦橋基底部對稱性脫髓鞘，臨床上常表現為假性球麻痹、四肢癱瘓及意識障礙，多在低鈉血癥糾正過快、營養不良的基礎上發生。為了提高對該病的認識，現報道撫州市第一人民醫院（南昌大學第五附屬醫院）
一例MRI診斷低血糖腦病病例分析
患者男，67歲。凌晨3時被家人發現平躺在地，反應遲鈍，與其交談不能理解話語，不能說話，送我院急診就診，離子四項、電解質均正常，血壓144/84mmHg，心電圖正常，急查顱腦CT提示未見異常，凌晨5時行顱腦DWI掃描，DWI提示雙側內囊后肢及胼胝體壓部對稱性高信號（圖1），表觀擴散系數（apparen
一例腦實質內神經鞘瘤病例分析
腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤，臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者，男，16歲，因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查：神志清楚，左側肢體肌力IV級，右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦
簡述小兒急性播散性腦脊髓炎的臨床表現
可分為預防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型。兩型患者急性期時腰穿常見腦脊液壓力增高，腦脊液白細胞數和蛋白測定正常或輕度增加，腦電圖描記多呈彌漫波活動。 1.大多數病例為兒童和青壯年，在感染或疫苗接種后1～2周急性起病，多為散發，無季節性，病情嚴重，有些病例病情兇險，患者常在疹斑消退、癥狀改善