關于蝶竇惡性腫瘤的檢查及診斷介紹
蝶竇惡性腫瘤由于發病率低，解剖部位隱蔽，早期癥狀不明顯，而易于誤診。故對有深部頭痛，繼之出現第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱神經麻痹者，應考慮到蝶竇疾病。如上述癥狀進展較快，應懷疑蝶竇惡性腫瘤，此時要對病人進行全面檢查，包括全身各器官、鼻腔、鼻咽腔檢查和到眼科、神經內科做相關檢查，頭顱正側位片、頸動脈造影、頭部CT或MRI，可顯示腫瘤的大小和延伸的范圍。有條件者可行PET-CT檢查，以較早確定病變性質及范圍。蝶竇腫瘤的診斷需經穿刺病理活檢或經鼻中隔蝶竇開放術取活體組織進行病理檢查。 本病需與鼻咽癌、蝶竇黏液囊腫、蝶鞍內及鞍旁腫瘤相鑒別。......閱讀全文
關于蝶竇惡性腫瘤的檢查及診斷介紹
蝶竇惡性腫瘤由于發病率低，解剖部位隱蔽，早期癥狀不明顯，而易于誤診。故對有深部頭痛，繼之出現第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱神經麻痹者，應考慮到蝶竇疾病。如上述癥狀進展較快，應懷疑蝶竇惡性腫瘤，此時要對病人進行全面檢查，包括全身各器官、鼻腔、鼻咽腔檢查和到眼科、神經內科做相關檢查，頭顱正側位片、頸動脈造影、頭
關于蝶竇惡性腫瘤的基本介紹
原發的蝶竇惡性腫瘤臨床罕見，不足鼻竇惡性腫瘤的1%，臨床病例常為篩竇、鼻腔或鼻咽的惡性腫瘤侵犯擴展所致。個別有繼發于遠處器官惡性腫瘤的轉移。 大多為鱗狀細胞癌，次為未分化癌，少數亦可發生惡性淋巴瘤。蝶竇癌向前擴展可侵入鼻腔及后組篩竇，向外可通過中顱窩底部累及鼻咽。
關于蝶竇惡性腫瘤的病因分析
1.長期慢性炎癥刺激 臨床上各組鼻竇炎發病率與各鼻竇惡性腫瘤的發病率基本相似，均以上頜竇最常見，篩竇次之，再次為額竇，而蝶竇少見。 2.經常接觸致癌物質 長期吸入某些刺激性或化學物質，如鎳、砷、鉻及其化合物、硬木屑、軟木料粉塵等。 3.良性腫瘤惡變 鼻息肉或內翻性乳頭狀瘤反復發作，多次
治療蝶竇惡性腫瘤的相關介紹
蝶竇惡性腫瘤，一般采取放療與手術治療相結合的綜合治療。受手術部位限制，難于徹底切除，手術前應進行足量放療，間隔2～3周后再進行切除。對原發腫瘤，可通過鼻側切路徑切除中鼻甲和篩竇后進入蝶竇區，或經鼻中隔進行蝶竇開放和腫瘤切除。術中須警惕腫瘤侵襲側方骨壁后，瘤體可與蝶腭動脈、頸內動脈粘連，盲目鉗取腫
簡述蝶竇惡性腫瘤的臨床表現
蝶竇惡性腫瘤多在成年后發病，無性別差異。蝶竇癌早期有血性鼻涕，有時在蝶篩隱窩出現肉芽組織，隨著腫瘤擴大和壓迫神經可出現頭痛。頭痛常位于眼眶深部或球后、頸側深處或額頂部深處，有時位于枕部，并向頸后擴散，也有頭痛不顯著者，這時最容易誤診。腫瘤向側壁發展，最先發生外展神經麻痹，眼球內斜，復視，后滑車神
關于經篩蝶竇途徑手術方法介紹
1.體位 采取頭部向上傾斜25°，臥位，頸部稍微彎曲。 2.切口 自眉弓內端起沿眶內側向下盡量靠近鼻根部，從而可避開淚囊窩，向下延伸為鼻側切口，在切口的上部為了避開滑車神經，可使切口的上端向上延伸1cm（）。切開皮膚一直切至骨質。 3.在骨膜下剝離至眶內緣，剝到額篩縫處可以見到前篩動脈穿出，
關于經蝶竇腦垂體手術的基本介紹
自1898年Horsley作經顱垂體切除術成功后，1906～1907年Schloffer采取鼻外途徑手術，但嚴重影響鼻腔的功能，并在面部產生疤痕。1909年Cushing首先報告1例經鼻中隔至蝶竇作部分垂體切除術。1912年Chjari開展經篩竇、蝶竇作垂體切除，至1950年才被耳鼻喉科醫師接受
關于篩竇惡性腫瘤的基本介紹
篩竇腫瘤的發生率僅次于上頜竇，居第二位，以鱗癌及腺癌為主，也有肉瘤、惡性黑色素瘤等報道。本病治療仍主張以手術切除為主，輔以放射或化療等綜合療法。 臨床難以鑒別腫瘤究竟原發于哪個鼻竇。X線或CT等檢查可明確腫瘤范圍和有無顱內轉移，但確定腫瘤性質仍需活體組織檢查。
關于心包惡性腫瘤的檢查診斷介紹
一、X線檢查。心包惡性腫瘤患者進行X線檢查可發現心影形態變化、心影擴大、心包積液、胸膜腔少量積液，畸胎瘤可見心包鈣化區。 二、彩聲多普勒超心動圖檢查：可顯示突出于心包的腫塊和心包積液。 三、CT檢查：可提示部分腫瘤的部位和性質，如心包囊腫： ①2/3位于右前心膈角，位于在膈肌上。 ②典型
關于空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷介紹
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在，即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法，包括蝶鞍平片、CT和MRI，平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別，氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別，X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法：可見蝶鞍擴大
關于卵巢內胚竇瘤的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 腫瘤標志物檢查等。 2.其他輔助檢查 組織病理檢查。 二、鑒別診斷 注意與卵巢其他生殖細胞腫瘤如卵巢無性細胞瘤等相鑒別。
關于經蝶竇腦垂體手術的術后處理介紹
1.術后常規抗生素靜脈滴注，觀察體溫和意識的變化，預防顱內感染。在12h以內的體溫升高與吸收熱或丘腦下部的體溫調節中樞功能障礙有關，并不一定意味著感染的存在。 2.鼻、鼻竇內的堵塞物一般5～7d取出。取出后每天要進行鼻腔收斂、清除痂皮、并用生理鹽水沖洗鼻腔后滴用抗菌藥液。保持術腔的清潔，以利于
關于轉移性惡性腫瘤的診斷檢查介紹
為明確頸部腫塊的原因及其性質，診斷時應注意以下各點： 1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果，以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現，或發熱，消瘦等全身癥狀。 2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱，有無局部腫脹，瘺管形成等現象。然后進行頸部捫診。檢查時受檢
關于腹膜后內胚竇瘤的檢查診斷介紹
一、腹膜后內胚竇瘤的檢查： 1．實驗室檢查 甲胎蛋白（AFP）陽性是腹膜后內胚竇瘤特異性標志物。 2．病理檢查 組織學特點為星芒狀腺細胞形成寬網眼或小囊腔的疏松網狀結構；立方、粒狀細胞單層排列包繞毛細血管、薄壁血管竇或小靜脈樣血管，形成即內胚竇樣結構；細胞質內、細胞外間質或網眼中可見PA
關于慢性蝶竇炎的檢查方式介紹
1.X線 鼻額位可見篩竇陰影模糊和病變范圍。 2.CT掃描 冠狀面掃描可見篩竇黏膜增厚及篩頂有無骨質破壞,軸位掃描可見病變前后范圍及紙樣板有無缺損或骨質破壞。 3.試驗穿刺 先用含腎上腺地卡因棉片使中鼻道收縮,并行黏膜表面麻醉,再用5號長針頭刺入篩泡,注入少量滅菌生理鹽水,抽出,檢查是
關于經蝶竇腦垂體手術的注意事項
1.當鼻、鼻竇存在感染時，或因鼻息肉阻礙了鼻、鼻竇的通氣引流時不宜手術。 2.對切除腦垂體作為控制乳腺癌和前列腺癌發生繼發性轉移灶，而原發灶與轉移灶出現的時間不足2年者不宜手術。 3.有肝臟轉移出現黃疸或肝臟明顯增大者不宜手術。 4.蝶竇發育不全或不發育者不易由蝶竇途徑手術。 5.手術要
關于病態竇房結綜合癥的診斷檢查介紹
診斷本病應以心律失常為依據，癥狀僅做參考，中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗、食管心房調搏等檢查來確診，但老年人不宜或不遺做上述檢查，而動態心電圖基本能達到確診目的。如最慢竇性心律
海綿竇血栓的影像學檢查及診斷
影像學檢查 1.頭部CT（電子計算機斷層掃描） 平掃CT診斷價值有限，即使進行增強CT掃描，診斷海綿竇血栓也較困難。有提示意義的表現為海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。 2.頭部MRI（磁共振成像） 能直接顯示腦靜脈血栓且能反應其血栓的自然演變過程，是診斷腦靜脈血栓的有效檢查方法，
關于惡性腫瘤相關性腎損害的診斷檢查介紹
檢查：腎臟超聲或CT檢查顯示雙腎增大。腎活檢是確診的標準，可見腎間質腫瘤細胞彌漫性浸潤。 診斷：首先明確腫瘤的存在，并能在血液及腎小球檢出同一種腫瘤相關抗原。 治療：大量腫瘤細胞浸潤患者，腎小管受壓阻塞，微循環障礙可引起急性腎損傷，及時給予化療可快速改善腎功能。 預后：腫瘤患者急性腎損傷的
蝶竇鱗狀細胞癌的臨床表現介紹
蝶竇惡性腫瘤發生率低，蝶竇故鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma of the sphenoidal sinus）應屬罕見。蝶竇周圍有很多重要結構，當腫瘤侵犯這些重要結構時，引起各種癥狀。臨床常見的征象為單側展神經麻痹，其次為滑車和動眼神經麻痹。發生復視，進而眼活動困難或固
關于海綿竇血栓的鑒別診斷介紹
1.頸動脈海綿竇漏 是由于頸內動脈海綿竇段本身或其分支（腦膜垂體干、海綿竇下動脈和包膜動脈）破入海綿竇內而形成，多有頭部外傷史、傷后不同時期出現結合膜水腫和充血、搏動性突眼、顱內血管雜音、視力進行性減退等典型癥狀和體征，結合腦血管造影檢查可確診。 2.海綿竇腫瘤 主要影響Ⅲ～Ⅵ腦神經，當腫
關于海綿竇血栓的診斷方式介紹
海綿竇血栓的診斷需結合病史、臨床表現、腦脊液及影像學改變，特別是腦血管造影結果才能明確。 1.臨床表現 典型的海綿竇綜合征表現，如上所述。 2.腦脊液檢查 初壓可正常或稍高；外觀呈清亮或微黃色；有感染性因素存在白細胞升高，涂片或培養可明確致病菌。 3.腦電圖 缺乏特異性，約70%表現
關于卵巢惡性腫瘤的檢查介紹
1.超聲檢查 可初步明確腫瘤的大小、形態、囊實性、部位及與周圍臟器的關系。 2.CT及磁共振檢查 進一步明確腫瘤的性質，了解腫瘤侵犯腹盆腔臟器的范圍。 3. 胃腸鏡檢查 必要時行胃腸鏡檢查，排除胃腸道原發腫瘤。
關于肝惡性腫瘤的檢查介紹
1.原發性肝癌檢查 （1）肝癌血清標志物檢測 ①血清甲胎蛋白（AFP）測定對診斷此病有相對的特異性。放射免疫法測定血清AFP≥400μg/L，持續4周以上，并能排除妊娠、活動性肝病等，即可考慮肝癌的診斷。 ②血液酶學及其他腫瘤標志物檢查肝癌患者血清中γ-谷氨酰轉肽酶及其同工酶、異常凝血酶原
關于脾惡性腫瘤的檢查介紹
B超檢查能直觀了解脾腫瘤的位置、大小、范圍和性質，為影像學診斷的首選檢查項目。超聲顯示脾臟內顯示單發或多發散在分布的低回聲腫物，無包膜，內部回聲尚均，腫瘤可融合成“分葉狀”，腫瘤內部也可以液化形成無回聲區。如腫物呈小結節狀彌漫性分布時，超聲顯示呈“蜂窩狀”低回聲，中間有高回聲的條狀分隔。
關于脾惡性腫瘤的鑒別診斷介紹
脾臟的良、惡性腫瘤臨床鑒別困難，脾惡性腫瘤還應與周圍臟器的腫瘤相鑒別： 1. 胃腸道腫瘤 胃腸道腫瘤的胃癌、大腸癌往往有胃腸道癥狀，可予鑒別。 2. 腎腫瘤 腎腫瘤常有泌尿系癥狀，如血尿等可以鑒別。 3. 腎上腺腫瘤 有腎上腺皮質亢進癥狀，如高血壓病等，以資鑒別。
肺部少見的惡性腫瘤的檢查及診斷鑒別
檢查 1.痰脫落細胞學檢查 簡便易行，但陽性檢出率不過50%～80%，且存在1%～2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查，以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。 2.經皮肺穿刺細胞學檢查 適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例，其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用
鼻竇惡性腫瘤的診斷檢查
1.病史 注意有無頑固性頭痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流惡臭分泌物，有無牙齒麻木、松動及開口困難，有無流淚現象及視力改變。應明確其原發部位、侵犯范圍及病理性質。 2.檢查 ①鼻腔及口腔檢查，注意鼻道有無腫塊，腫塊的形態、大小及基底部位的特點，觸之是否容易出血；牙齦是否腫脹，患側硬腭有無隆起
海綿竇腦膜瘤的檢查及臨床診斷
檢查 1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿，略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊，明顯均一強化，可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI（磁共振成像）平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變，以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA（數字減影血管造
海綿竇腦膜瘤的檢查及臨床診斷
檢查 1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿，略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊，明顯均一強化，可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI（磁共振成像）平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變，以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA（數字減影血管造