系統性紅斑狼瘡的臨床診斷方法
SLE的診斷主要依靠臨床表現、實驗室檢查、組織病理學和影像學檢查。1997年美國風濕病協會(ACR)修訂的SLE分類標準中,明確將血液學異常、免疫學異常和自身抗體陽性等實驗室檢查列入了診斷標準。SLE的實驗室檢查,對于SLE的診斷、鑒別診斷和判斷活動性與復發都有重要的意義。......閱讀全文
系統性紅斑狼瘡的臨床診斷方法
SLE的診斷主要依靠臨床表現、實驗室檢查、組織病理學和影像學檢查。1997年美國風濕病協會(ACR)修訂的SLE分類標準中,明確將血液學異常、免疫學異常和自身抗體陽性等實驗室檢查列入了診斷標準。SLE的實驗室檢查,對于SLE的診斷、鑒別診斷和判斷活動性與復發都有重要的意義。
系統性紅斑狼瘡的臨床鑒別診斷
有發熱、皮疹的應與皮肌炎、成人斯蒂爾病(AOSD)、系統性血管炎、感染性疾病及腫瘤性疾病等相鑒別;以關節炎為主的應與類風濕關節炎、急性風濕熱等相鑒別;以腎臟受累為主的應與原發性腎小球疾病相鑒別。
系統性紅斑狼瘡的臨床治療方法
一般治療:適用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合并癥及依據病情選用適當的鍛煉方式。藥物治療非甾體類抗炎藥(NSAIDS):適用于有低熱、關節癥狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系統病變者慎用。抗瘧藥:氯喹或羥基氯喹,對皮疹、低熱、關節炎、輕度胸膜炎和
系統性紅斑狼瘡的臨床檢查方法
1.一般檢查由于SLE患者常可存在多系統受累,如血液系統異常和腎臟損傷等,血常規檢查可有貧血、白細胞計數減少、血小板降低;腎臟受累時,尿液分析可顯示蛋白尿、血尿、細胞和顆粒管型;紅細胞沉降率(血沉)在SLE活動期增快,而緩解期可降至正常。2.免疫學檢查50%的患者伴有低蛋白血癥,30%的SLE患者伴
系統性紅斑狼瘡的診斷
? 標準一:該標準是美國粉絲學會在1982年提出的診斷標準,在國際上應用較多。??? 1.面部蝶形紅斑;??? 2.盤狀紅斑狼瘡;??? 3.日光過敏;??? 4.關節炎:不伴有畸形;??? 5.胸膜炎、心包炎;??? 6.癲癇或精神癥狀;??? 7.口、鼻腔潰瘍;??? 8.尿蛋白0.5g/日以上
天皰瘡的臨床診斷方法
診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。
系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷
有發熱、皮疹的應與皮肌炎、成人斯蒂爾病(AOSD)、系統性血管炎、感染性疾病及腫瘤性疾病等相鑒別;以關節炎為主的應與類風濕關節炎、急性風濕熱等相鑒別;以腎臟受累為主的應與原發性腎小球疾病相鑒別。
系統性紅斑狼瘡的臨床特點
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病,早期、輕型和不典型的病例日漸增多。
系統性紅斑狼瘡的臨床癥狀
一般癥狀:本病男女之比為1∶7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。皮膚和黏膜:表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫
【系統性紅斑狼瘡】檢查及診斷
檢查1.常規化驗可有貧血,白細胞,血小板減少,尿檢異常,ESR增快,A/G改變,肝功和腎功異常,血脂,CK和LDH升高等。2.免疫學檢查免疫球蛋白、γ-球蛋白和免疫復合物升高,C3、C4和總補體降低,抗核抗體,抗DSDNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗RNP抗體,抗組蛋白抗體、抗磷脂抗體和梅毒血清
腰腿痛的治療方法的臨床診斷
1.原發性坐骨神經痛:初起時,腰骶部或臀部疼痛,癥狀典型時,疼痛沿股后向小腿后外側、足背外側和足底放射。為鈍痛、刺痛、錐痛或灼痛,呈持續性,伴陣發性加劇。行走、彎腰常使疼痛加重,常以手持腰、身體前傾而減輕疼痛。坐骨神經壓痛,直腿抬高試驗、壓膝試驗、足背屈試驗、伸膝彎腰試驗均陽性。 2.椎間盤脫
乳糖不耐癥的臨床診斷方法
乳糖不耐受的患兒以腹瀉為主,可伴有易哭鬧、嘔吐等,偶發腸絞痛等表現;大便常規化驗陰性、還原糖陽性、pH值低提示乳糖不耐受;對無乳糖配方乳治療效果好,換用普通配方乳或母乳喂養后又出現腹瀉。符合以上情況就可確定患兒發生了乳糖不耐受。
系統性紅斑狼瘡的臨床表現
1.一般癥狀 本病男女之比為1∶7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。 2.皮膚和黏膜 表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)
系統性紅斑狼瘡的臨床表現
1.一般癥狀 本病男女之比為1∶7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。 2.皮膚和黏膜 表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)
系統性紅斑狼瘡的臨床表現
SLE臨床表現多種多樣,常多器官受累。 1.全身癥狀:發熱、乏力、體重減輕等。 2.皮膚與黏膜:80%有皮膚損害,典型為面部蝶形紅斑 ,手掌大小魚際、指端和指(趾)甲周可出現紅斑。可有光過敏、脫發、雷諾現象。活動期有口腔潰瘍 。 3.關節與肌肉 多表現為對稱性多關節腫痛 ,紅腫少見,X線
如何診斷妊娠合并系統性紅斑狼瘡?
1.按照1985年中華醫學會第二次風濕病學學術會議上修改與制定的診斷標準 (1)頰部皮疹或盤狀紅斑。 (2)光過敏。 (3)口腔或鼻咽部無痛性潰瘍,脫發。 (4)關節炎。 (5)漿膜炎、胸膜炎、心包炎。 (6)腎病變:蛋白尿、尿出現紅細胞和(或)管型。 (7)神經系統異常:抽搐、精
系統性紅斑狼瘡性關節炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 本病還可由抗核抗體試驗確診:SLE活動期抗核抗體大多陽性,如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查,診斷SLE是否存在。X線檢查關節多無骨性破壞。 2、鑒別診斷 系統性紅斑狼瘡關節炎需與類風濕關節炎相鑒別。
關于系統性紅斑狼瘡所致脊髓病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據患者典型的SLE臨床表現及脊髓病變癥狀,本病診斷并不困難。 2、鑒別診斷 注意和急性脊髓炎、脊髓腫瘤、脊髓壓迫癥等鑒別,通過實驗室檢查及脊髓磁共振成像(MRI)檢查鑒別不難。 3、并發癥 存在SLE的典型表現如面部蝶形紅斑,日光過敏,關節疼痛,心、腎等多器官損害。
關于小兒系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷介紹
1.類風濕性疾病 如類風濕性關節炎表現為對稱性的關節腫痛,可有進行性畸形,少有腎損害,RF因子高滴度陽性,但抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。 2.多發性肌炎和皮肌炎 肌痛及肌無力明顯,肌酶譜明顯升高,腎損害少,抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。 3.結節性多動脈炎 皮膚改變為
關于小兒系統性紅斑狼瘡的診斷標準介紹
兒童SLE的診斷標準與成人相同,常選用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標準,其11項診斷條件包括: 1.面頰部蝶形紅斑; 2.盤狀紅斑; 3.光敏感; 4.口腔或鼻黏膜潰瘍; 5.非侵襲性關節炎; 6.腎炎(血尿,蛋白尿>0.5g/d,細胞管型); 7.腦病(癲癇發作或精神
冷[免疫]球蛋白的臨床診斷方法
根據臨床表現和血清中冷球蛋白顯著增高即可診斷本病。應注意使用皮質類固醇激素治療后,或原有伴發疾病好轉后,則不易檢出冷球蛋白,同時應排除暫時性冷球蛋白增加現象。
聯合免疫缺陷病的臨床診斷方法
1.嚴重聯合免疫缺陷病,依據臨床表現如反復感染和實驗室輔助檢查可以作出診斷。2.伴有血小板減少及濕疹的免疫缺陷病,依據臨床表現及實驗室檢查,如血小板減少、濕疹、易感染三聯征、IgM降低,IgE、IgA升高,不同程度的細胞免疫功能異常等。3.共濟失調毛細血管擴張癥根據臨床表現和免疫學檢查可確診。4.伴
免疫缺陷病(IDD)的臨床診斷方法
免疫缺陷病診斷應包括:①是否有免疫缺陷;②原發性或繼發性,持續性或暫時性;③免疫系統缺陷的部位與程度。診斷主要依據病史、體檢和相應輔助檢查。
寄生蟲感染的臨床診斷方法
寄生蟲感染的臨床診斷措施:1.詢問病史應詳細了解患者的居住地、旅行史、生活行為方式、飲食習慣、感染史、治療史等。對于長江以南的血吸蟲病流行區患者,如有相應的癥狀和體征應考慮到血吸蟲病;我國加入WTO后,大量頻繁的人口流動也會帶來某些輸入性病例(importedcases);陰道毛滴蟲感染多見于性行為
腦血栓的臨床癥狀及診斷方法
臨床癥狀 腦血栓是常見的老年人腦部疾病,也是腦血管病常見的一種。專家提醒解說腦血栓的早期癥狀。 一、突然出現短暫的雙目失明或視物模糊; 二、忽然失語,或吐字不清或說話困難,但“心里明白”(意識清楚)而且很快便恢復正常,不留任何痕跡; 三、原因不明的智力減退,注意力不易集中,思考問題感到費
系統性紅斑狼瘡新藥獲準臨床研究
由中科院上海藥物研究所左建平研究組與李英研究員歷時15年研發的治療系統性紅斑狼瘡的1.1類候選新藥“馬來酸蒿乙醚胺”日前獲國家食品藥品監督管理總局(SFDA)核準的I、II、III期臨床研究批件,即將啟動臨床研究。 系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種難治的自身免疫性疾病,臨床上長期缺乏新型治療藥物
妊娠合并系統性紅斑狼瘡的臨床表現
SLE患者多為緩慢起病,隨著所累及的器官系統不同,主訴及癥狀亦有不同,大多數患者有全身癥狀包括發熱、疲倦、乏力、體重減輕和周身不適。出現骨骼肌肉癥狀,包括嚴重關節疼痛,表現為對稱性關節炎,半數有關節晨僵,肌肉疼痛、乏力,嚴重者肌肉萎縮。患者有血液系統改變,包括貧血、溶血、白細胞減少、血小板減少、
概述小兒系統性紅斑狼瘡的臨床表現
1.一般癥狀 發熱,熱型不規則,伴全身不適、乏力、納差、體重下降、脫發等。 2.皮疹 對稱性頰部蝶形紅斑,跨過鼻梁,邊緣清晰,略高出皮面,日曬加重;上胸及肘部等暴露部位可有紅斑樣斑丘疹;掌跖紅斑、指(趾)端掌側紅斑、甲周紅斑、指甲下遠端紅斑等均為血管炎所致。也可有皮膚出血和潰瘍。特別要注意
新生兒溶血病的臨床診斷方法
1.產前診斷既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。2.出生后診斷如有母子血型不合,新生兒出生后及時監測膽紅素,如新生兒黃疸出現早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/或抗體釋放試驗其
臨床免疫檢驗實驗的方法診斷效率評價
1.診斷敏感性:是指將實際患病者正確地判斷為陽性(真陽性)的百分率。本指標可用于評價測定方法的臨床應用價值,理想測定方法的診斷敏感性應為100%。2.診斷特異性:是指將實際無病者正確地判斷為陰性(真陰性)的百分率。本指標是用于評價測定方法的臨床應用價值,理想測定方法的診斷特異性應為100%。3.診斷