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  • 概述漢坦病毒的治療原則

    自20世紀80年代初成功分離病毒以來,HFRS和漢坦病毒的研究取得了大量成果,尤其近年來滅活疫苗的研制成功,為有效預防本病創造了條件。但我們在病原學、實驗診斷、免疫病理和分子生物學等方面與國外研究尚有差距,仍存在許多有待解決的問題。隨著今后研究的深入,對本病認識的逐步加深,才能最終有效控制本病在我國的流行。 早期抗病毒治療 HFRS的發病主要是病毒直接作用所致,病毒血癥及外周血單核細胞內病毒存在的時間一般 為7~10日或長,早期抗病毒治療可阻斷病理損傷、減輕病情、降低病死率。應用干擾素、利巴韋林,有肯定療效。7病日以內均可應用,療程5~7日。 合理的綜合液體療法是最重要的治療措施 應強調預防性治療,不同病期有不同的液體療法原則。以平衡鹽液為主,根據化驗檢查結果,適當調整其成分及用量。應積極糾正低蛋白血癥。 早期預防腎臟損傷 發熱期腎臟損傷程度較輕,由于多種因素,如血漿滲出、血液濃縮、血容量不足、合并D......閱讀全文

    概述漢坦病毒的治療原則

      自20世紀80年代初成功分離病毒以來,HFRS和漢坦病毒的研究取得了大量成果,尤其近年來滅活疫苗的研制成功,為有效預防本病創造了條件。但我們在病原學、實驗診斷、免疫病理和分子生物學等方面與國外研究尚有差距,仍存在許多有待解決的問題。隨著今后研究的深入,對本病認識的逐步加深,才能最終有效控制本病在

    概述漢坦病毒心肺綜合征的治療方案

      鑒于本病起病后病情進展迅速,病死率極高,因此對臨床擬診病例,應仔細監護,認真觀察呼吸、心率和血壓等情況。由于本病在阿根廷暴發流行時,流行病學研究曾提示存在著人與人之間傳播,因此患者應嚴密隔離。發病后應早期臥床休息,適當補充水分,可靜脈滴注平衡鹽注射液和葡萄糖鹽水,高熱患者以物理降溫為主,亦可給予

    概述腦膿腫的治療原則

      腦膿腫的治療方法已經非常成熟,抗菌藥物、膿腫腔穿刺、開顱手術切除是治療的主要手段。但腦膿腫的治療不能用統一的標準,需要對患者采取靈活的個體化治療。膿腫腔穿刺因創傷損傷小,已經成為現如今的主流治療方法,尤其是腦深部或功能區膿腫尤為適用。然而對于有明顯顱內壓增高的患者或厚壁的多房的膿腫,開顱手術仍應

    概述軟骨炎的治療原則

      (一)耳軟骨炎:  外耳燒傷后需經常保持創面干燥,隨時拭去滲液,外用磺胺嘧啶銀混懸液或碘附軟膏,并配合熱風治療,以防耳軟骨炎。若已有耳軟骨炎,除上述處理外,于耳根部注射敏感抗生素。若已形成膿腫、死骨,應盡早手術引流,切除壞死軟骨。  (二)肋軟骨炎:  肋軟骨炎一般不需要治療,可自愈,但仍需重視

    概述曲霉菌的治療原則

      抗曲霉菌藥物  氟康唑:對于曲霉菌效力較差,但具有副作用少、眼內移行性好及半衰期長等優點。同咪康唑混合注射,效果相加。該藥可用做靜脈滴注、結膜下注射、口服及點眼。  咪康唑:抗曲霉菌的效力大于氟康唑,但有肝功能障害及消化器癥狀等副作用。可用靜脈滴注液稀釋10倍后點眼。  匹馬霉素:對于角膜真菌感

    概述乳糜尿的治療原則

      1.保守療法  保守治療主要用于輕度乳糜尿患者,侵襲性治療方法主要適用于難治性患者及發作腎絞痛、尿潴留和營養不良的患者。因乳糜尿發作有較高的自然緩解率,部分患者無須特殊處理也能自行停止。發作期間應臥床休息,忌食脂肪油類食物,禁劇烈活動,多飲水。還可服用中短碳鏈脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中鏈油(M

    概述重度哮喘的治療原則

      1、抗膽堿藥物  每日1次噻托溴銨可改善患兒肺功能,改善患兒哮喘癥狀,可減少難控制性哮喘患兒的哮喘相關住院率,有較高的安全性,其不良事件的發生率低。  2、單克隆抗體  單克隆抗體可用于重癥哮喘治療,但尚不清楚重癥哮喘中適合此種治療的比例及治療適應性方面存在何種程度的重疊。  3、Janus激酶

    概述關節疼痛的治療原則

      1.非激素性抗炎藥物  主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。這類藥物尚可增加溶酶體膜穩定性,減少酶的釋放。但這類藥物只能減輕癥狀,不能控制病情發展。此類藥物有:  ①消炎痛;  ②阿司匹林;  ③炎痛喜康;  ④布洛芬;  ⑤萘普生;  ⑥氟滅酸等。  2.緩解性藥物  可影響疾病的免

    概述慢性肌腱炎的治療原則

      (一)肩關節鏡治療:  肩關節鏡在外科治療中較常用,適應證較寬,適用于肩關節內各種病變。關節鏡下鈣化灶清除術還具有以下優點:  (1)術中操作創傷小,術后疼痛感輕;  (2)三角肌損傷輕微,預后較好,恢復快;  (3)操作中可發現并處理關節內的并發病變,保存健康的組織;  (4)可用于保守治療不

    概述顱底腫瘤的治療原則

      以解剖學為基礎,根據不同性質的病變和病變范圍,設計相關的手術入路,獲得的術野寬敞清晰,能夠精確地解剖重要的神經血管,并大塊切除腫瘤,同時將減少并發癥和盡量避免畸形放在重要地位。面中掀翻入路適合鼻竇、翼腭窩及前顱底的腫瘤,若惡性腫瘤已侵犯顱內,需加額冠狀切開,形成聯合的手術入路,以便能徹底切除顱內

    概述胎兒溶血癥的治療原則

      孕期處理:若根據產婦的生產史和血清學檢查結果估計可能引起胎兒溶血癥者,可口服維生素E,每日3次,每次10毫克,整個孕期服用;維生素c500毫克加25%葡萄糖40毫升,靜脈注射,每日一次;氧氣吸人,1天2次,每次01~02分鐘,后兩種措施,在孕期早、中、晚期各使用1療程,每療程10天。經采用上述措

    概述下頸椎損傷的治療原則

      (1)急救 由于受傷者受力點多在頭頂部,有時患者可有昏迷。現場應首先考慮有無顱腦及其他重要臟器的合并傷。注意搬運時頸部的合理保護,以免加重損傷。  (2)保持呼吸道通暢 尤其是頸6椎節以上的完全性脊髓損傷者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。必要時應盡早氣管切開,機械輔助呼吸。 

    概述肺腺癌的手術治療原則

      手術切除是肺癌的主要治療手段,也是目前臨床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手術分為根治性手術與姑息性手術,應當力爭根治性切除。以期達到最佳、徹底的切除腫瘤,減少腫瘤轉移和復發,并且進行最終的病理TNM分期,指導術后綜合治療。對于可手術切除的肺癌應當遵守下列外科原則:  (1)全面的治療計劃和必要的影像學

    概述卵巢巧克力囊腫的治療原則

      根據年齡、癥狀輕重、病變程度和對生育的要求選擇治療方案。  (一)非手術療法:  1.高效孕激素周期療效:用于痛經較明顯,而病變輕微的無生育要求或未婚婦女,給炔諾酮、甲地孕酮、安宮黃體酮等。自月經周期第6~25d服藥,4~8mg/d以抑制排卵,可連續服用3~6個周期。  2.假孕療法:月經第6d

    概述脊柱脊髓損傷治療原則

      盡早制動,正確搬運和轉送,減少脊髓二次損傷。先保命,后功能,即先救治危及生命的損傷,生命體征平穩后再穩定脊柱損傷。不伴有脊髓損傷,一般可保守治療;不穩定的脊柱損傷,合并脊髓損傷的,一般手術治療。手術充分解除神經壓迫,合理重建脊柱穩定性。早期康復,為神經修復創造合適的內外環境,促進功能恢復,減少并

    概述扁桃體紅腫的治療原則

      扁桃體紅腫是由扁桃體炎癥引起的,治療扁桃體紅腫必須要先治療扁桃體炎癥。  急性扁桃體炎的治療:采用抗生素靜滴治療,由于廣譜抗生素的濫用和細菌耐藥性的日趨嚴重,再加上少數患者對抗生素敏感性差。采用痰熱清注射液和青霉素綜合的方案治療急性扁桃體炎臨床療效顯著,提高了急性扁桃體炎的治愈率。  慢性扁桃體

    概述卡他中耳炎的治療原則

      卡他性中耳炎治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療。  卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通氣及引流功能障礙而引起的非化膿性炎癥。小兒及成人均可發病,為小兒常見的致聾原因之一。又稱:滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎等。

    概述神經性疼痛的治療原則

      (一)藥物治療:  用藥物治療神經性疼痛時應該根據每一個病人的基本發病機制進行選擇。用于治療慢性神經性疼痛的藥物主要有抗驚厥藥、三環類抗抑郁藥、N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)拮抗劑、離子通道阻滯劑、非甾體類抗炎藥(NSAID)、局部麻醉劑、辣椒素受體阻滯劑、抗高血壓藥、嗎啡類藥物和GABA

    概述周圍血管病的治療原則

      中西藥物治療的適應癥為急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及動脈痙攣性疾病,包括溶栓、抗凝、祛聚、擴管、降纖以及抑制血小板粘附聚集等藥物。常用的西藥有尿激酶、肝素、低分子右旋糖配、已酮可可堿、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。  手術治療是周圍血管病治療的一個重要組成部分,包括周圍血管損傷需

    概述黃斑裂孔的治療原則和進展

      黃斑孔的手術治療以前是一個禁區,只有在有較大范圍的周圍視網膜脫離時才考慮。近年來由于對黃斑孔發病機理的研究認識到黃斑孔的形成與玻璃體對黃斑中心凹切線方向的牽引密切相關。因此廣泛開展了用玻璃體切割的方法切除中心凹前的玻璃體皮質治療黃斑孔。  手術目的為緩解玻璃體黃斑牽拉,對I 期患者,切除玻璃體特

    概述食管靜脈曲張的治療原則

      內鏡下食管靜脈曲張套扎術(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)是20世紀80年代發展起來的治療EVB的重要手段,它將橡膠圈安裝于內鏡前端,將曲張靜脈負壓吸入透明帽后用橡膠圈套扎,通過機械作用使曲張靜脈血流中斷,血栓形成,最后發生壞死潰瘍,愈合遺留瘢痕

    概述法布瑞氏癥的治療原則

      法布瑞氏癥因涉及多種不同的系統,需要各科專家聯合診治。目前,此疾病的治療方式除了癥狀治療以外,亦可采用酵素替代療法。在癥狀治療方面,肢體疼痛可藉由一些藥物來緩解,若病情進展到腎衰竭的階段則需靠血液透析以維系生命。在酵素替代療法方面,利用基因工程所合成的法布瑞氏癥酵素制劑,經臨床試驗證實可有效減少

    概述橋本氏甲狀腺病的治療原則

      由于橋本氏甲狀腺炎為慢性疾病,所以一旦發現脖子比較腫大,診斷也確切時,不要冒然就開刀將甲狀腺腫大的地方拿掉。因為此舉較容易讓橋本氏甲狀腺炎的病人提早進入甲狀腺機能低下而需長期服用甲狀腺素。對付橋本氏甲狀腺炎,正確的方法應該是:多運動、少吃含碘的食物、定期抽血檢查及接受超音波的追蹤。已經接受藥物治

    概述腓骨肌萎縮癥的治療原則

      現如今臨床對CMT尚無有效治療手段,對患者主要是采取一些對癥和支持療法,如畸形足可穿矯形鞋,指導CMT患者進行康復訓練也可改善患者的生活質量。  康復治療:康復治療在腓骨肌萎縮癥疾病管理中占主導地位,以改善行走能力和生活質量為基本目標,包括力量訓練和拉伸訓練以維持肌力、防止肌萎縮,以及適當的輔具

    概述固定性藥疹的治療原則

      1.病因治療:盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,并終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。對由重金屬如砒、金等引起的藥疹,要給與絡合劑,如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡合后從尿中排出。  2.對癥及支持療法:對重型藥疹的治療原則為及時搶救,盡早收入院治療。  

    漢坦病毒心肺綜合征的概述

      鑒于本病除肺水腫外可以出現心力衰竭,所以北美等國又稱本病為漢坦病毒心肺綜合征(Hantaviruscardiopulmonary syndrome,HCPS)。主要通過鼠類帶病毒的排泄物如尿、糞和分泌物如唾液等,以氣溶膠的方式傳播。此外,接觸攜帶病毒的動物亦可感染。發病年齡11~69 歲,平均3

    概述肝內血管瘤的治療原則

      由于肝血管瘤的檢出率日益增多,其治療時機及方案的選擇是值得重視的問題。明確診斷以后,應首先進行病情評估,確定臨床分型;其次把握指征,權衡利弊,避免過度治療;再次應綜合考量,制定方案,應以最小的創傷達到最大的治療效果為原則。現如今,隨著技術的進步,肝血管瘤的治療手段多種多樣,在此,我們對現如今的各

    概述系膜增生性腎炎的治療原則

      (1) 防治感染,去除誘因:對上呼吸道感染等前驅癥狀應積極治療。對孤立性或反復發作性肉眼血尿患者,必要時可行扁桃體摘除術。  (2) 對癥處理:包括利尿、控制血壓等。  (3) 減少蛋白尿,保護腎功能:可用血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI) 或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。注意定期監測血壓和

    概述骨質增生硬化的治療原則

      (一)骨質增生硬化的手術治療:  手術治療不是骨質增生硬化的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術治療。  (二)骨質增生硬化的西藥治療:  現如今西醫對骨質增生硬化尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理,如疼痛時可服一些解熱鎮痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關

    概述心動過速的治療原則

      1.緊急處理  (1)囑患者大聲咳嗽。  (2)囑患者深吸氣后憋住氣,然后用力作呼氣動作。  (3)囑患者用手指刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐。  (4)囑患者閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過大,每次10分鐘,壓迫一側無

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