新研究攻克右心房分割難題
近日，暨南大學副教授白杰云、教授張曉慎團隊聯合奧克蘭大學、曼徹斯特大學等國際機構研究者，創新性地提出了基于3D深度學習網絡RASnet的兩階段分割框架，首次在延遲釓增強磁共振成像（LGE-MRI）中實現右心房的高精度自動化分割，建立了該領域的基準模型，為心臟疾病的精準評估提供了關鍵工具。相關成果發表于《IEEE醫學成像匯刊》。人工智能助力右心房的數字化。研究團隊供圖，下同右心房作為維持正常心臟血流動力學的關鍵結構，在心臟儲備、傳導和輔助泵血中發揮核心作用，但其在臨床診斷中常被忽視。近年來，隨著介入心臟病學的發展，右心房的結構與功能評估對房顫、心力衰竭、肺動脈高壓等疾病的診療愈發重要。研究團隊在國家自然科學基金等項目的資助下，針對右心房分割面臨的類別不平衡、解剖結構變異大等挑戰，設計了融合卷積神經網絡（CNN）與視覺Transformer的混合架構 RASnet。該框架通過多路徑輸入模塊捕捉多尺度特征，多尺度特征融合模塊增強局部與......閱讀全文
新研究攻克右心房分割難題
近日，暨南大學副教授白杰云、教授張曉慎團隊聯合奧克蘭大學、曼徹斯特大學等國際機構研究者，創新性地提出了基于3D深度學習網絡RASnet的兩階段分割框架，首次在延遲釓增強磁共振成像（LGE-MRI）中實現右心房的高精度自動化分割，建立了該領域的基準模型，為心臟疾病的精準評估提供了關鍵工具。相關成果發表
右心房的介紹
右心房有三個入口，一個出口。入口即上、下腔靜脈口和冠狀竇口。冠狀竇口為心壁靜脈血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。右心房通過上、下腔靜脈口，接納全身靜脈血液的回流，還有一小的冠狀竇口，是心臟本身靜脈血的回流口。右心房內的血液經右房室口流入右心室，在右房室口生有三尖瓣（右房室
右心房的構成
右心房壁較薄。根據血流方向，右心房有三個入口，一個出口。入口即上、下腔靜脈口和冠狀竇口。冠狀竇口為心壁靜脈血回心的主要入口。 出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。房間隔后下部的卵圓形凹陷稱卵圓窩，為胚胎時期連通左、右心房的卵圓孔閉鎖后的遺跡。右心房上部向左前突出的部分稱右心耳。 右心室有
右心房的心臟構成
心臟如本人的拳頭，外形像桃子，位于橫膈之上，兩肺間而偏左。心臟是一中空的肌官，主要由心肌構成，有左心房、左心室、右心房、右心室四個腔。 左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，故互不相通，心房與心室之間有瓣膜，這些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。 在左邊的叫“左心室”，在右邊的叫“右
右心房有什么功能
右心房通過上、下腔靜脈口，接納全身靜脈血液的回流，還有一小的冠狀竇口，是心臟本身靜脈血的回流口。右心房內的血液經右房室口流入右心室，在右房室口生有三尖瓣（右房室瓣），瓣尖伸向右心室，尖瓣藉腱索與右心室壁上的乳頭肌相連。當心室收縮時，瓣膜合攏封閉房室口以防止血液向心房內逆流。 心臟一次收縮和舒張
一例右心房血管肉瘤病例分析
病例資料：患者男，38歲。胸悶伴劍突下疼痛3天。入院查體：神志清，心率112次/min，律齊，心音低鈍，未聞及明顯病理性雜音。頭顱+胸部CT檢查示：右心房巨大占位，無轉移（圖1）。超聲心動圖示：中等量心包積液，右心房內一6.3cm×4.5cm占位，有蒂連于前瓣瓣環，活動度較大（圖2）。2015年2月
重慶成功救治一例世界不明右心房新生物病例
第三軍醫大學大坪醫院近日成功救治一例世界不明右心房新生物病例，患者已經順利出院。 大坪醫院心血管外科主任鐘前進介紹，這名來自四川省的44歲女性患者因心悸和胸悶等不適來院就診，檢查結果令人大吃一驚。右心房心內探顯示：右心房及右心室內可見一直徑約2.5cm的條索狀新生物，包膜完整，不與周圍組織
關于右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的鑒別診斷介紹
1、右心房與下腔靜脈平滑肌瘤— 子宮平滑肌肉瘤 子宮平滑肌瘤的的血管和心腔轉移為良性腫瘤性轉移，此兩種病的轉移病變均呈斷續性，而不像本病為長條狀連續的腫物，且均有肺轉移，詳細檢查不難區別。 2、右心房與下腔靜脈平滑肌瘤—?右側心腔腫瘤 右側心腔腫瘤如黏液瘤、纖維瘤、橫紋肌瘤等，均僅位于心臟
關于右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的檢查診斷介紹
一、右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的檢查： 1、超聲心動圖 可以明確右側心腔是否有腫物，腫物的位置，與三尖瓣口、肺動脈的關系，心動周期中腫物的位移、大小和運動狀態。 2、經食管超聲 可以較清楚地顯示腫瘤由下腔靜脈長入右心房的情況，可以幫助與其他腫瘤、黏液瘤等進行鑒別。 3、CT及磁共振檢查
右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的基本信息介紹
右心房與下腔靜脈平滑肌瘤是指原發于該處的平滑肌瘤，十分少見，其表現與心臟下腔靜脈其他良性腫瘤相同。 本病均發生于女性，且多見于絕經前的中年婦女，多有妊娠史。當腫瘤局限于子宮、宮旁或盆腔時，臨床表現與一般子宮肌瘤無多大差別，如子宮增大，月經增多，盆腔腫物，腹痛等癥狀。若病變擴展至下腔靜脈和右心房
簡述右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的外科治療原則
右心房與下腔靜脈平滑肌瘤擴展到下腔靜脈及右心房時，其病變長，范圍廣，且為多發性。若阻塞癥狀明顯，患者血流動力學障礙嚴重，多器官功能受損。由于腔靜脈阻塞，影響體外循環插管，手術治療十分困難。本病子宮及盆腔病變多較廣泛，徹底切除也較困難，很容易復發。 外科治療應遵循以下原則： ①術前根據條件檢查
關于右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的手術方法介紹
1、右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的一期根治術 適用于一般情況較好、循環障礙較輕的患者。氣管插管全麻，采用胸骨切跡至恥骨上正中胸腹聯合切口，顯露心臟、下腔靜脈、雙髂靜脈。在體外循環深低溫、低流量循環或暫停循環下，切開下腔靜脈，切開或不切開右心房，將腫物推至下腔靜脈，由下腔靜脈拉出腫瘤，找到附著點，連
一例右心房壁內巨大冠狀動脈瘤病例分析
患者，男，36歲。上呼吸道感染，右側胸痛1周。胸部CT平掃示右心房內巨大腫物。超聲心動圖示右心房囊性占位。超高速CT及三維成像檢查示右心房巨大偏心性囊性占位（圖1）。2014年9月在全麻體外循環下切除瘤體。切開心包，右心房游離壁觸及質硬腫物，探查見右冠狀動脈根部血管直徑異常擴大，異常分支發出后潛行于
心臟磁共振成像診斷巨大左冠狀動脈瘤右心房瘺病例...
心臟磁共振成像診斷巨大左冠狀動脈瘤-右心房瘺病例分析1.病例資料?患者，女，24歲，7年前無明顯誘因左后背針扎樣疼痛，持續6min緩解。動態心電圖示：陣發性竇性心動過速。超聲心動圖示：全心擴大，肺動脈高壓，左冠竇擴大約27mm。未行進一步檢查，給予藥物治療。此后劇烈體力活動后呼吸困難，感冒后加重，近
一例彩色多普勒超聲診斷左冠狀動脈瘺入右心房病例分析
患兒女，6歲。因入學體檢時發現心臟雜音在當地醫院診斷為動脈導管未閉（PDA），為進一步確診來我院就診。體檢：胸骨左緣2～3肋間聞及連續性雜音（III級）。胸片：心影增大，肺血增多。心電圖：ST-T改變。?超聲心動圖顯示：全心擴大，室壁厚度及運動未見明顯異常，房室間隔連續完整，各瓣膜形態結構及啟閉未見
一例急診體外循環下搶救巨大支架移位嵌頓于右心房病...
一例急診體外循環下搶救巨大支架移位嵌頓于右心房病例分析患者，女，62歲。右下肢膝以下腫脹、疼痛。B超示：髂外靜脈狹窄，右下肢靜脈曲張，未及明顯血栓。癥狀持續加重不緩解。2014年5月于局麻行下腔靜脈和右下肢深靜脈造影并球囊擴張加支架置入術，過程順利。術后第1日，患者突發室上性心動過速、頻發室性早搏，
一例右心房血管內皮肉瘤伴雙肺及頭顱多發轉移病例分析
?患者男，41歲，咳嗽咳痰1個月余，為黃色膿痰，量較多，痰中帶有鮮血，一天約5～6 口血痰，咳嗽時伴胸悶不適及咽痛。胸片示雙肺炎癥，擬診為“雙肺炎癥”，予頭孢硫脒抗感染，止血酸、止血芳酸止血治療3 d后，患者癥狀無明顯緩解，予升級至頭孢米諾、左氧氟沙星聯合抗感染4 d，感癥狀緩解，入院前1周復診仍有
一例少見的右心房非典型心房撲動的標測與消融
病例介紹??臨床資料：患者男性，62歲，10年前因陣發性心房顫動（房顫）伴長間歇行單腔起搏器植入術。術后房顫由陣發性進展為持續性，繼而于同年行持續性房顫 射頻消融術。術式為環肺靜脈電隔離+左心房頂部+二尖瓣環峽部+三尖瓣環峽部的線性消融。患者在消融術后長期口服胺碘酮、間斷服用達比加群酯。但仍間斷發
三尖瓣狹窄的實驗室檢查及輔助檢查
一、X線檢查 心影明顯增大，后前右心緣見右心房和上腔靜脈突出，右心房緣距中線的最大距離常＞5cm。 二、心電圖 II和V1導線P波振幅＞0.25mV，提示右心房增大。 三、超聲心動圖 二維超聲心動圖確診三尖瓣狹窄具有高度敏感性和特異性，心尖四腔觀可見瓣葉增厚，舒張期呈圓拱形。通過連續多普勒測
三尖瓣狹窄的輔助檢查
一、X線檢查 心影明顯增大，后前右心緣見右心房和上腔靜脈突出，右心房緣距中線的最大距離常＞5cm。 二、心電圖 II和V1導線P波振幅＞0.25mV，提示右心房增大。 三、超聲心動圖 二維超聲心動圖確診三尖瓣狹窄具有高度敏感性和特異性，心尖四腔觀可見瓣葉增厚，舒張期呈圓拱形。通過連續多普勒測
關于三尖瓣閉鎖的矯治性手術治療介紹
1968年Fontan施行右心房-肺動脈吻合術同時縫閉心房間隔缺損治療三尖瓣閉鎖獲得成功。Fontan手術的目的是將體循環靜脈回流入右心房的血液全部引入肺動脈，在肺內進行氧合而無需依靠右心室排送血液。保留解剖畸形。手術指征有： ①肺動脈平均壓力0.6； ④左心室舒張末期壓力2～3歲； ⑦竇
三尖瓣狹窄的病理生理及輔助檢查
病理生理 病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風心病15％有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5％。女性多見，其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。 血流動力學異常包括：①舒張期跨三尖瓣壓差，運動和吸氣時升高，呼氣時降低。
概述心房間隔缺損的操作技術
一般采用胸骨正中切口。青年婦女為美容需要，亦可采用雙側乳腺下切口，游離切口上下方皮瓣，再縱向鋸開胸骨或橫斷胸骨，經雙側第4肋間切口進胸；亦可經右側前外第5肋間切口進胸。切開心包后即可見右心房、右心室肺動脈顯著擴大，肺總動脈處尚可捫到收縮期震顫，注意有無左上腔靜脈以及肺靜脈進入左心房的部位有無異常
關于上腔靜脈型缺損或高位缺損的介紹
亦稱靜脈竇缺損，在心房間隔缺損中約占5～10%。缺損位于上腔靜脈開口與右心房聯接的部位。缺損下緣為房間隔組織。缺損面積一般不大，很少超過2cm。缺損上緣即為騎跨于左右心房上方的上腔靜脈。高位房間隔缺損經常伴有右肺上靜脈異位回流入右心房或上腔靜脈。
關于胎兒血液循環的基本介紹
在胎盤中飽和氧氣的動脈血經臍靜脈，一支到肝臟與門靜脈吻合后經肝靜脈至下腔靜脈，一支直接經靜脈導管流入下腔靜脈。含有混合血的下腔靜脈，到右心房以后1/3～1/2經卵圓孔注入左心房，而上腔靜脈的血幾乎完全由右心房進入右心室，右心室的血流入肺動脈，只有少量流到肺，大部分經動脈導管進入降主動脈，流到全身
概述布卡綜合征的治療措施
1.急性型 及早應用抗凝劑和利尿劑治療。門靜脈減壓手術常因患者不能耐受而死亡率高，應慎重考慮。 2.慢性型 應選擇手術治療。手術應根據下腔靜脈及肝靜脈阻塞程度、范圍及側支循環代償程度選擇不同的手術方式。 ⑴單純肝靜脈阻塞，下腔靜脈通暢者，可選用門－體分流術、脾肺固定術治療。 ⑵下腔靜脈
卵圓孔閉合不全的輔助檢查
(1)X線檢查表現典型病例可見右心房增大和右心室流出道移向上外方，上縱隔變窄，肺血管紋理正常或減少。少數病例心影可無異常征象。 (2)心電圖檢查典型表現為右心房肥大，P波高尖，不完全性或完全性右束支傳導阻滯。電軸右偏，胸導聯R波電壓變低，P-R間隔延長，常有室上性心律紊亂，約5%病人顯示B型預
關于三尖瓣閉鎖的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 90%的病例為電軸左偏，大動脈轉位。肺動脈增粗者電軸正常或右偏。心前區導聯均顯示左心室肥大、T波倒置改變。80%病例示P波高或增寬并有切跡。 2.X線檢查 胸部X線表現頗多變異。肺血流減少者心影正常或輕度擴大，肺血流量增多者心影顯著擴大。典型的胸部X線征象為心臟右緣平直，左
概述下腔靜脈型缺損或低位缺損的介紹
又稱后位房間隔缺損，在房間隔缺損中約占20%。缺損位于心房間隔的后下部份。缺損下緣接近下腔靜脈入口處，缺損下緣與下腔靜脈之間可能仍存在少量卵圓窩組織，但房間隔組織亦可全部缺失。缺損下緣與下腔靜脈入口之間沒有明顯界限，易將下腔靜脈瓣誤認為缺損下緣的房間隔組織，手術時應注意識別，以免縫合后造成下腔靜
完全性肺靜脈異位回流的病理改變
肺的始基由前腸發育而來，肺血管叢來源于內臟靜脈叢引流入主要靜脈，臍靜脈和卵黃靜脈。當心房尚未分開時肺總靜脈自心房后壁中部突出分成兩支，每支丙一分為二，分別通入左、右肺。酮后擴張的肺總靜脈被吸收入增大的左心房，于是4支肺靜脈均開口于左心房，并與體循環靜脈的通道隔斷。出現肺總靜脈和左心房的聯結不發育