大量根充糊劑進入下頜管10年觀察病例報告
根管治療是通過機械和化學方法取出根管內的大部分感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。下頜后牙周圍解剖結構接近下頜管，在根管治療過程中，機械性、化學性或熱刺激都有損傷下牙槽神經的潛在風險。如根管充填糊劑超出根尖孔，與神經組織接觸，有病例報道會產生細胞毒性及機械擠壓造成神經敏感性改變。本文報道1例左下第二磨牙行根管治療，大量根充糊劑進入下頜管10年觀察，患者未出現下牙槽神經損傷癥狀的病例。 1.病例資料 患者男，60歲，于2020-04-28以“左下后牙咬物后劈裂1周”為主訴來濰坊口腔醫院特診科就診。患者分別于10年前和5年前在外院行左下后牙治療，1周前發現5年前治療的牙齒咬物后劈裂。患者既往身體健康，否認藥物過敏史。臨床檢查：36大面積缺損，牙體缺損至齦下2~3mm，根管口可見牙膠樣材料，黏膜未見紅腫及竇道；37冠修復，叩診無不適，根尖部無牙齦紅腫，捫......閱讀全文
大量根充糊劑進入下頜管10年觀察病例報告
?根管治療是通過機械和化學方法取出根管內的大部分感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。下頜后牙周圍解剖結構接近下頜管，在根管治療過程中，機械性、化學性或熱刺激都有損傷下牙槽神經的潛在風險。如根管充填糊劑超出根尖孔，與神經組織接觸，有病例報道會產生細胞毒
下頜第一恒磨牙C形根管病例報告
下頜第一恒磨牙多為2～3個根，近中2個根管，遠中1個或2個根管，也有文獻報道5根管或更多的根管數目。C形根管發生在下頜第一磨牙的概率極低，大多是發生在下頜第二磨牙。?王瑤等通過錐形束CT（cone beam CT，CBCT）對863例患者下頜磨牙牙根和根管形態進行觀察發現，C形根管在下頜第一磨牙的發
下頜第一磨牙重度彎曲細小根管病例報告
良好的根管預備應在根管清理的基礎上保持根尖部的原有形態和位置。磨牙彎曲根管在預備過程中易出現臺階、側穿、工作長度喪失、根尖敞開、根管偏移等，一直是根管治療的難點。我們在臨床中接診左側下頜第一磨牙重度彎曲細小根管1例，報道如下。?1.病例報告?患者男，6歲，因左側下頜后牙咀嚼痛10d來我院就診。現病史
下頜中切牙器械分離伴根管遺漏病例報告
1病例資料?患者女，58歲，曾由于下前牙自發痛就診于當地口腔科，在根管治療中發生器械分離，轉診于中國醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓病科。患者自述治療后腫脹不適，咬合痛。臨床檢查：1 1切端暫封物完好，探痛（-），叩痛（++），咬合痛（+），捫診不適，無竇道，牙齦腫脹。根尖x線片示：1根尖1/3
下頜第一恒磨牙六根管病例報告
下頜第一磨牙按其牙根外形分為2根或3根，而根管數量一般為2～5個，以3或4個根管最為常見。本文將報道左下頜第一磨牙6根管（近中4根管，遠中2根管）1例。?1.病例報告?患者，女，12歲，因左下頜后牙冷熱刺激痛1周就診。檢查：左下6遠中牙合面大面積銀汞充填物，邊緣齲損，冷熱刺激痛。X線根尖片示齲損入髓
下頜第一恒磨牙近中單根管病例報告
?1.病例報告?患者，女，55歲，主訴：左下后牙疼痛1月余就診。現病史：1個月來左下后牙間歇性自發痛、冷刺激痛；兩周前疼痛加劇，夜間痛，于外院開髓后疼痛緩解。口內檢查：左下第一磨牙咬合面見暫封物，頰側頸部牙體缺損，近中缺損及髓，無探痛或冷刺激痛，松動0～I度，叩診不適。?X線檢查：左下第一磨牙已開髓
下頜第二恒磨牙近中3根管病例報告
下頜第二磨牙的根管形態主要分為雙根和C形根，其中雙根型下頜第二磨牙的近中根絕大多數為1或2個根管。現報告下頜第二磨牙近中3根管1例。?1.病例報告?患者男，21歲，因“右下后牙有洞，咬合痛1月余”來我科就診。檢查：47牙合面和頰面齲損穿髓，探（－），叩（－），不松，冷熱反應遲鈍，牙齦無紅腫。X線片示
下頜第二磨牙C形根管根尖孔移位病例報告
下頜第二磨牙根管系統復雜多樣，C形根管的發生率可高達42%，臨床治療難度較大。下頜第二磨牙根尖孔移位的報道較為罕見。我院牙體牙髓科接診1例右下頜第二磨牙為C形根管的患者，根管治療后CBCT顯示47根尖區偏頰側根充物略超填，提示根尖孔移位。現報道如下。?1.病例報告?患者女，16歲。于2016－12因
雙側下頜第一恒磨牙融合根伴C形根管病例報告
牙根的形態與牙齒在頜骨內的穩固性密切相關，并與牙齒在口腔內的位置及行使的功能有關，而根管系統的形態則多與牙根的形態相適應。目前，臨床下頜第一磨牙的變異多見的是根管數目的變異，而牙根變異偶發。?下頜第一恒磨牙的牙根及根管系統復雜多變，但牙根通常為2根或3根并伴有2~4個根管，融合根伴C形根管罕見相關報
右側下頜尖牙雙根單根管病例分析
?1.病例資料?患者男性，38歲，因右側下前牙區頰側牙齦反復腫脹并伴溢膿2年余，早期出現腫脹后，患者口服抗菌藥物（藥品名稱不詳）好轉明顯。近日，出現右側下前牙腫脹并伴牙齦溢膿，口服抗菌藥物后無明顯好轉，遂到蘇州市立醫院北區口腔科診。患者無高血壓、心臟病等系統病史，無傳染病史，無藥物及食物過敏史。?口
下頜第一前磨牙根尖分歧根管治療病例報告
患者，男性，47歲。主訴：右下后牙疼痛4d，加重1d。現病史：4d前感右下后牙冷熱刺激痛，偶有自發痛，1d前疼痛加重，伴有夜間痛。既往史：平時體質較好，否認系統病史，否認傳染病病史，否認藥物過敏史。?檢查：全口衛生差，牙石Ⅱ度，軟垢Ⅰ度，色素Ⅰ度，牙齦充血，牙周探針深度（probing?depth，
下頜第一磨牙近中3根管遠中2根管病例分析
根管治療由根管預備、根管消毒和根管充填3大步驟組成，完善的根管預備是根管治療成功的第一步。根管系統解剖的復雜性和變異性常導致根管遺漏而造成根管治療的失敗，因此，需熟練掌握根管解剖系統，對根管預備非常重要。上頜第一磨牙近中3根管較多，而下頜第一磨牙近中3根管很少見，本文報道下頜第一磨牙近中3根管、遠中
根管超填導致下牙槽神經損傷病例分析2
2.討論?下牙槽神經為三叉神經下頜支的分支之一，在下頜孔處進入下頜管與下牙槽動、靜脈伴行向前，沿途發出細小分支支配鄰近牙齒、牙槽骨及黏膜的痛覺、溫度覺及觸壓覺。下頜磨牙與下頜管的距離較近，當涉及該區域的口腔治療操作如拔牙、種植及根管治療等，都存在損傷下牙槽神經的潛在風險，會導致下頜相應區域出現麻木、
下頜第一前磨牙3牙根3根管臨床報告
根管治療術需要徹底清除根管內的感染，嚴密充填根管并修復缺損，防止微滲漏的發生，其中包括需要正確認識到根管系統解剖的復雜性，否則可能出現遺漏根管；機械、化學預備及根管消毒綜合使用，以達到盡可能徹底清創效果。張丹等研究發現下頜第一前磨牙的牙根與根管存在較大的變異，單個牙根發生率占93.1%，2個牙根占6
感染根管的根管治療及氧化鋯嵌體修復病例報告1
造成牙髓病和根尖周病的根本原因是根管內以厭氧菌為主的多種細菌的混合感染，在根管機械和化學預備過程中要重點關注根尖1/3區及根尖孔外生物膜的清除是否徹底。根管治療后的牙齒應及時行冠部修復實現“冠根一體化”，最大程度延長患牙的臨床壽命。?1.病例資料?1.1病史與檢查?患者女，44歲，2個月前因左上后牙
左上側切牙單根三根管治療和修復病例報告
根管治療術是治療牙髓病、根尖周病首選方法。根管形態學的多變性容易使治療過程中發生根管遺漏從而導致治療的失敗。上頜側切牙通常認為只有單根單根管，近來很多學者認為該牙根管存在變異大，在發育過程中可能出現多根管。Sert認為該牙26%存在額外根管，同時近年來有文獻報道該牙存在多根管，GhoduSi報道1例
一例上頜側切牙2根2根管病例報告
1病例報告?患者男，31歲，漢族，2012年2月因左上前牙腫痛于天津市口腔醫院牙體牙髓病科就診。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行開髓治療，現左上前牙出現明顯腫痛。?臨床檢查：22牙冠形態正常，舌側遠中畸形根面溝，舌側開髓孔，內有食物嵌塞，唇側根尖區膨隆，壓痛，未捫及波動感，患牙探診（-），冷刺激測
一例兒童恒牙根管治療中出現皮下氣腫病例分析
皮下氣腫是口腔治療中少見的并發癥，可發生于阻生智齒拔除術、牙周治療、冠修復以及充填等治療過程中，但發生于兒童根管治療過程中的皮下氣腫尚少見。北京大學口腔醫學院·口腔醫院兒童口腔科對1例患者進行根管治療過程中出現皮下氣腫，通過錐形束CT檢查發現了根尖X線片上難以發現的解剖變異，現報道如下。?1.病例資
下頜第二磨牙3牙根伴近中3根管病例分析
1.病例患者，男，41歲，主訴：左下后牙疼痛2月余。現病史：2個月來覺左下后牙自發性疼痛，冷熱刺激痛，近兩日夜間疼痛加重，今來診。既往史：否認有系統性疾病。檢查：37遠中鄰面頸部齲可探及一深齲洞，內含大量軟腐及食物殘渣。探針探入有輕微疼痛，可探及穿髓孔。冷測敏感，叩診（±），無松動。38咬合面可見大
下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告1
根管治療成功的關鍵在于準確認識根管系統的解剖形態，并對其進行完善預備成形、消毒以及三維充填。下頜第一前磨牙根管解剖形態復雜多變，多數為單根管，但常發生形態變異，出現雙根管、三根管甚至“C”型根管。這些根管變異的發生，增加了根管治療的難度和風險。在進行根管治療時，臨床醫生應熟悉其解剖變異的特點，以避免
下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告2
病例3：一般情況：患者，女，46歲，2016年6月17日因左下后牙冷熱刺激痛1周余就診。檢查：34頰面頸部深楔狀缺損，探診酸痛不適，未探及露髓點；冷刺激持續性疼痛，叩痛（-），牙齒不松動；牙齦退縮1～2mm，未見紅腫，PD：1～2mm。根尖X線片示：根尖周未見異常，根中1/3以下根管影像變模糊（圖3
下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告3
2.討論?遺漏根管是導致根管治療失敗的常見原因之一。對初次根管治療失敗的病例進行非手術再治療時進行的研究分析顯示，20%左右是由于根管遺漏而導致的初次治療失敗。Song等在根尖手術中使用顯微鏡對493個牙根的根尖及切除的根尖斷面進行觀察分析，發現導致根管治療失敗的第二位原因為遺漏根管，占19.7%。
上頜側切牙牙內陷根管偏移病例報告
根管偏移是根管治療中常見的并發癥之一，復雜的根管解剖系統、根管預備器械和根管預備方法是臨床上造成根管偏移的主要原因。前牙單根管的根管偏移，往往發生在鈣化根管中。筆者近期治療1例伴有根尖未發育完全的上頜側切牙醫源性根管腭側偏移病例，其根管偏移與牙內陷復雜的解剖結構有關，拍攝錐形束CT（CBCT）確定治
下頜第二磨牙近中根（MM）診療分析
下頜第二磨牙根管系統常為近中2根管，遠中1根管，一般多為C形分布。近中3根管較為少見，萬方數據庫查詢至2019年5月僅有4篇報道。作者近日收治一例下頜第二磨牙近中三根管病例，現報道如下。?患者，男，58歲，浙江人氏。主訴：左下后牙咬物痛一周余。現病史：左下后牙齲洞，有疼痛史，常有食物嵌塞，近日疼痛不
下頜反復溢膿病例報告
1.病例報告?1.1 臨床特征?患者，女，47歲，因“面部不對稱8年，右下頜反復溢膿8月”入院。8年前，患者發現面部不對稱，無明顯自覺癥狀，未予治療。8個月前，患者右下頜骨開始反復溢膿，自服消炎藥物后（具體不詳）有所好轉。2個月前，患者自覺右唇麻木，遂至華西口腔醫院頭頸腫瘤外科就診，全景片檢查結果提
一例下頜第二磨牙近中根管12型診療分析
下頜第二磨牙的根管系統解剖結構復雜，變異較大。本文報告1例進行根管治療的右下頜第二磨牙近中根管系統為1-2型（一個根管口離開髓室底，又一分為二，以2個根尖孔通向牙體外）。熟悉根管系統的解剖結構至關重要，而治療過程中相關技術的配合使用不可缺少，如果遺漏根管，可導致根管治療的失敗。?1 病例資料?患者，
根管治療過程中異物誤吞病例報告1
根管治療作為治療牙髓炎和根尖周炎的有效的方法，約有97%的患牙在經過治療后可在口腔保留8年左右。然而，根管治療所需器械種類繁多，步驟復雜且費時，且橡皮障沒有廣泛使用，因此治療過程中異物的誤吞誤吸時有發生。一旦發生這種不良事件，不僅會造成醫患矛盾，還會給患者帶來嚴重的心理問題，所以臨床上必須要采取積極
根管治療過程中異物誤吞病例報告2
?圖3?誤吞根管銼后拍攝的腹部X線片。A：約4h后根管銼位于小腸；B：約20h后根管銼位于小腸末端；C：約30h后根管銼位于大腸的升結腸；D：約54h后位于大腸的降結腸?2.討論?新近文獻報道，在口腔診療的過程中，誤吞誤吸的事件常有發生，一般多發生在兒童，成人一般少見。除根管治療，種植手術、正畸修復
左側下頜尖牙雙根管病例分析
患者，謝某，男，69歲，漢族。因“左下前牙斷裂疼痛”就診。患者于8年前因左下尖牙齲壞疼痛，在外院行根管治療并復合樹脂充填，一直覺得咬合不適。3月前，患牙牙冠折斷，近期疼痛加重，咀嚼痛。?專科檢查：33冠折，唇舌側牙齦未見明顯紅腫，無瘺管，無明顯牙周袋，叩（++），松動（－），冷（－），31缺失，口內
一例下頜第一磨牙近中中間根管診療分析
下頜第一磨牙通常含近遠中根各1個，近中根多為雙根管，遠中根多含1～2個根管。以往文獻報道了下頜第一磨牙根管數目的變異性，包括1%～15%出現近中中間根管（middle?mesial?canal，MMC），MMC的遺漏可導致根管治療失敗。臨床上，手術顯微鏡和錐形束CT的應用有助于發現位于近中頰側和近中