左側下頜尖牙雙根管病例分析
患者，謝某，男，69歲，漢族。因“左下前牙斷裂疼痛”就診。患者于8年前因左下尖牙齲壞疼痛，在外院行根管治療并復合樹脂充填，一直覺得咬合不適。3月前，患牙牙冠折斷，近期疼痛加重，咀嚼痛。 專科檢查：33冠折，唇舌側牙齦未見明顯紅腫，無瘺管，無明顯牙周袋，叩（++），松動（－），冷（－），31缺失，口內有多顆固定修復體，口腔衛生一般。術前曲面斷層片示33根尖偏近中可見明顯暗影，根管內有少許白色充填物。診斷：①冠折；②慢性根尖周炎。治療：33去凈軟齲，可見頰舌向分布的2個根管口，四氯乙烯（除丁克，朗力生物，中國）溶解掉頰側根管殘留牙膠，疏通頰舌二根管，ProTaper鎳鈦根管系統（Dentsply/Maillefer，瑞士）機擴至F2，開放；1周后根管封氫氧化鈣消毒；2周后熱牙膠充填根管（圖1），磷酸鋅水門汀暫封；3周后行樁冠修復。 討論 下頜尖牙多為單根單根管，雙根管極少。國外文獻報道，830例離體下頜......閱讀全文
左側下頜尖牙雙根管病例分析
患者，謝某，男，69歲，漢族。因“左下前牙斷裂疼痛”就診。患者于8年前因左下尖牙齲壞疼痛，在外院行根管治療并復合樹脂充填，一直覺得咬合不適。3月前，患牙牙冠折斷，近期疼痛加重，咀嚼痛。?專科檢查：33冠折，唇舌側牙齦未見明顯紅腫，無瘺管，無明顯牙周袋，叩（++），松動（－），冷（－），31缺失，口內
左側下頜尖牙雙根雙根管診療分析
下頜尖牙通常多為單根管，現西安市海濤口腔醫院綜合科收治下頜尖牙雙根雙根管型一例，報道如下。?1.病例報告?患者女，28歲，因左側下頜前牙咬物痛前來就診。檢查：33近中舌向扭轉，舌側可見開髓孔，探查開髓孔內可見棉絮狀充填物，冷熱刺激無反應，叩（+-）；捫診根尖區不適，未見波動感，無松動。拍X線片示：3
右側下頜尖牙雙根單根管病例分析
?1.病例資料?患者男性，38歲，因右側下前牙區頰側牙齦反復腫脹并伴溢膿2年余，早期出現腫脹后，患者口服抗菌藥物（藥品名稱不詳）好轉明顯。近日，出現右側下前牙腫脹并伴牙齦溢膿，口服抗菌藥物后無明顯好轉，遂到蘇州市立醫院北區口腔科診。患者無高血壓、心臟病等系統病史，無傳染病史，無藥物及食物過敏史。?口
右側下頜尖牙雙根雙根管臨床報告
根管治療是目前公認的治療牙髓病、根尖周病的主要方法，根管解剖變異所導致遺漏根管是造成根管治療失敗的重要原因之一。在臨床治療中，我們需要時刻提醒自己檢查是否有“額外”根管的存在。CBCT對硬組織具有分辨率高、輻射量低、成像清晰等優點，可以在矢狀位、冠狀位、軸位較準確地反映根管系統的情況，對疾病的診斷，
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男性，70歲，因“左面頰部疼痛20天，發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛，多次到當地醫院就診，行全景片檢查，發現左下頜骨病變，診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療（具體不詳）半個月，疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
一例上頜乳尖牙雙根診療分析
乳尖牙的牙根通常為細長的單根，雙根乳尖牙屬于牙齒發育異常，在臨床上極為罕見，上頜發生率較下頜多且多為雙側發生，與恒牙相比，乳牙在大小及形態方面的發育異常發生率較小，乳牙有額外牙根者更為少見，河北醫科大學第二醫院口腔內科接診1例上頜雙側乳尖牙雙根病例，現報道如下。?1.病例報告?患兒，男，6歲，漢族，
上頜乳尖牙、乳中切牙牙根變異診療分析
乳前牙多為單根，雙根的現象極少發生，河北醫科大學口腔醫院接診的一名4歲女性患兒，發現其雙側上頜乳尖牙雙根，右上乳中切牙在根尖1/3處分為雙根并伴有雙下頜第二前磨牙先天缺失，該病例極為罕見，提示口腔內的異常表現可能不是單發，臨床操作時應引起注意。?1.資料與方法?患者，女，4歲，因右上后牙疼痛就診于我
下頜尖牙異位至對側阻生病例分析
尖牙異位（canine?displacement）是指尖牙偏離正常位置，同時伴有牙列中牙齒數目不全的畸形。異位的尖牙可萌出于牙弓其他位置，也可埋伏阻生于頜骨內。尖牙遷徙（canine?transmigration）是指嚴重的尖牙異位導致尖牙穿過頜骨中線而阻生于對側頜骨內，屬于尖牙異位的一種。在口腔臨
一例左上頜尖牙S形單根雙根管伴根側囊腫病例分析
根管治療已經成為治療牙髓病、根尖周病的主流方法。根管治療失敗的最主要原因是對根管解剖形態了解不足。完善的根管治療一定是建立在充分了解根管解剖形態的基礎上，應著重關注根管可能存在的變異。對于尖牙單根雙根管的病例報告多出現在下頜尖牙，概率為4%。?上頜尖牙多為單根管，出現雙根管概率較低。筆者遇到1例左上
上頜第二乳磨牙腭側雙根雙根管病例分析
上頜第二乳磨牙根管形態及牙根數目存在變異情況，常見的為3根3根管，臨床上也可見3根4根管報道，但基本為近中頰側第二根管（MB2）。我們在臨床上發現一罕見上頜第二乳磨牙腭側雙根、雙根管（MP，DP）病例，報道如下。?1.病例報告?患者女，7歲，1周前曾因“右上后牙腫痛，有膿包3 d”在外院就診
上頜第一磨牙腭側雙根管病例分析
上頜第一磨牙的根管系統較為復雜，根管變異較多，其中以近頰根變異最多，腭根少見。現報告上頜第一磨牙腭側雙根管1例。?1.病例報告?患者男，42歲，印尼人。近日左上后牙疼痛不敢咬合，于2016－07來我科就診。自述十余年前曾在外院行牙髓治療。檢查：26牙合面銀汞充填體完好，探（－），熱（+），咬合痛，無
遷徙還是漂移——下頜尖牙病案分析1
阻生尖牙穿過頜骨中線遷徙至對側頜骨是一少見現象，Tarsitano等將這一尖牙異常移動穿過中線的現象稱為遷徙（transmigration），也有學者翻譯為尖牙的跨區漂移（transmigration?of?canine）。遷徙是在頜骨內進行，極個別的尖牙會遷徙到對側的尖牙位置萌出。遷徙是阻生尖牙的
遷徙還是漂移——下頜尖牙病案分析2
?圖1?病案1，男，24歲，33、43遷徙性阻生，33牙尖已越過中線，43呈水平位橫臥于下頜骨體頦部?圖2?病案2，女，23歲，43遷徙性阻生，呈水平位橫臥于下頜骨體內，33具有遷徙性阻生趨勢，但受到32根尖阻擋未能越過中線?圖3?病案3，女，22歲，43遷徙性阻生，呈水平位橫臥于對側下頜骨體內，4
遷徙還是漂移——下頜尖牙病案分析3
?圖5?病案5，女，13歲，33遷徙性阻生?3.討論?3.1下頜尖牙遷徙是阻生牙，異位牙，還是埋伏牙??尖牙的位置與美學及功能息息相關，而尖牙阻生是臨床常見現象。王虎等于2005年所做統計的83例患者111顆阻生尖牙中，單側下頜尖牙阻生的有9例，上下頜尖牙同時阻生的有3例，沒有發現雙側下頜尖牙阻生者
遷徙還是漂移——下頜尖牙病案分析4
3.2遷徙還是漂移??部分學者將遷徙性阻生牙定義為牙齒的跨區漂移。但是，多數學者認為牙齒漂移（driftodontics）有兩種情況：一是成年人牙周組織遭到破壞時，將導致牙周病牙的移位，出現病理性的牙齒移位和松動，造成扇狀散開、伸長、唇傾等前牙漂移表現。二是指正畸患者牙齒拔除后，牙弓內其他牙齒自然的
上頜第一磨牙遠頰雙根管病例分析1
上頜第一磨牙根管系統復雜多變，臨床中上頜第一磨牙近頰雙根管發生率達90%以上，而遠頰雙根管發生率十分低。我科發現1例上頜第一磨牙遠頰雙根管病例，現報告如下，同時，結合國內外文獻總結第一磨牙根管系統特征、遺漏根管發生特點，以及針對如何提高根管查全率作出討論。?1.病例報告?1.1基本情況?患者女，16
上頜第二磨牙腭側雙根管病例分析1
上頜第二磨牙的根管解剖形態多樣且復雜，一般分為近頰、遠頰、腭側3個根管，腭側雙根管發生率較低。我院收治上頜第二磨牙此類四根管3例，報道如下。?1.病例報告?病例一：患者陳某某，女，39歲，因“左上后牙牙套脫落3周余”來我院就診，患牙曾于外院行根管治療與全冠修復。檢查：左上第二磨牙（27）牙體預備狀，
上頜第一磨牙遠頰雙根管病例分析2
2.討論?上頜第一磨牙根管系統較為復雜，牙根數目從2根到3根不等，根管數目為2～6根不等，有文獻報道根管數目多達8根。其中MB2發生率可達90%以上，平均發生率約為73.8%。而大多數上頜第一磨牙遠中頰根僅存在單根管，其發生率約為90.5%～100%，按照Vertucci根管分型標準，2-1型在遠頰
上頜第二磨牙腭側雙根管病例分析2
病例三：患者張某某，男，48歲，因“左上后牙長期冷熱刺激不適”來我院就診。檢查：左上第二磨牙（27）近中頰側深大齲洞，探痛，叩痛（－），不松動，溫度測試敏感。X線片示27牙冠低密度影，及髓，根尖周無明顯異常（圖5a）。診斷：27慢性牙髓炎。治療計劃：27行根管治療術，擇期修復治療。處置：27行局部麻
上頜第一磨牙雙根雙根管的治療分析
上頜第一磨牙因其解剖形態的變異和復雜性，根管治療失敗的發生率較高。其最常見的解剖結構是3牙根及3～4個根管。本文報道上頜第一磨牙雙根雙根管病例1例并對上頜第一磨牙根管數目較少的病例報道進行文獻回顧，以加強臨床醫生對根管特殊形態的認識。?1.病例報告?患者，女，32歲。因“左上后牙疼痛加重5天余”就診
左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病病例分析2
2.討論?2.1 臨床特點?IM是一種罕見的良性兒童肌纖維母細胞瘤。1954年首次由Stout報道，1981年由Chung和Enzinger發現其肌成纖維細胞來源，并命名為IM。雖然IM被認為是一種罕見的腫瘤，但在每15萬新生嬰兒中就有1例發現。大多數IM都發生于新生兒或24個月大的嬰兒，很少有成人
左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病病例分析1
?嬰幼兒肌纖維瘤病（infantile myofibromatosis，IM）是一種罕見的良性兒童肌纖維母細胞瘤。山西省人民醫院收治1例左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病，現對此進行報道，并復習相關文獻，對該腫瘤的臨床特點、發病原因、影像學特征、病理特征、診斷及鑒別診斷、治療等進行相關探討，以提高對
CBCT輔助診斷上頜雙側第一磨牙雙根雙根管病例報告
上頜第一磨牙通常有2個頰根，1個腭根，共3-4個根管。2018年9月北京市門頭溝區醫院口腔科診治1例上頜第一磨牙有1個頰根，1個腭根，共2個根管的病例。?患者，女性，31歲，2018年9月主訴因左側上頜第一磨牙冷熱持續痛2個月就診。檢查見6牙冠形態及其余牙冠形態正常（見圖1，圖2），6近中臨牙合面齲
利用替牙間隙矯治下頜阻生尖牙診療分析
?萌出道間隙不足是尖牙阻生的主要病因之一，如何解決因間隙不足造成的尖牙阻生是正畸矯治臨床經常要考慮的問題之一。矯治阻生牙的常規模式分為三步，外科手術暴露、粘接正畸附件和正畸牽引移動。阻生牙能否順利萌出不僅取決于外科手術的暴露情況，更重要的是對萌出間隙的準備。本病例中利用替牙間隙矯治下頜尖牙阻生一例，
上頜第一磨牙遠頰雙根管病例報告
根管遺漏可導致根管預備不全，進而使根管系統難以徹底清理和嚴密充填，是根管治療失敗的主要原因之一，臨床中易被遺漏的根管最常見于上頜第一磨牙近頰第二根管（second mesiobuccal rootcanal，MB2）、下頜磨牙遠中舌側根管、下頜前牙舌側根管等。其中上頜第一磨牙近頰雙根管發生率較高，而
左側跟骨骨折病例分析
【一般資料】患者男性，54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷，左足跟受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏述，無惡心、嘔吐，無腳悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查R片示：左側跟骨骨折，錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往
一例上頜第二磨牙近中頰根雙根管病例分析
?患者，女，55歲，因右上后牙疼痛,1周于2013-05-07就診。?檢查：18無對頜牙齒伸長較嚴重，17遠中鄰面深齲扣（＋），冷熱（＋），夜間痛，放散到右側耳前區，無松動，對頜牙無明顯癥狀。?X線片示：17遠中頸部齲，根尖（－）。?診斷：17慢性牙髓炎急性發作。?治療：17根管治療，擇期冠修復，1
一例右上頜尖牙唇側錯位臨床矯治分析
?在正畸臨床工作中，有大量的上頜尖牙唇側錯位的病例，其中一些復雜病例給矯治帶來了一定困難，對患者顏面部的美觀和咀嚼功能造成了嚴重影響。筆者在臨床中，采用固定矯治器加強支抗裝置，取得了令人的滿意效果，現報道如下。?1資料和方法?1.1病例資料：?某女，20歲。主訴，前牙不齊影響美觀要求矯治。無遺傳和全
左側乳腺癌1病例分析
【一般資料】患者女性，51歲，農民。【主訴】發現左側乳腺腫物2年【現病史】病人訴2年前偶然發現左側乳腺外上象限一腫物，當時無疼痛，無嘔吐，無胸痛，無咳嗽，無**液，未予處理。遂來我院查乳腺相靴片；左乳占位BI-RADSIv類。針吸病理示左側乳腺腫物穿刺物涂片見散在成團的高細胞。（病理號×18081）
下頜第一磨牙近中3根管遠中2根管病例分析
根管治療由根管預備、根管消毒和根管充填3大步驟組成，完善的根管預備是根管治療成功的第一步。根管系統解剖的復雜性和變異性常導致根管遺漏而造成根管治療的失敗，因此，需熟練掌握根管解剖系統，對根管預備非常重要。上頜第一磨牙近中3根管較多，而下頜第一磨牙近中3根管很少見，本文報道下頜第一磨牙近中3根管、遠中