左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病病例分析2
2.討論 2.1 臨床特點 IM是一種罕見的良性兒童肌纖維母細胞瘤。1954年首次由Stout報道，1981年由Chung和Enzinger發現其肌成纖維細胞來源，并命名為IM。雖然IM被認為是一種罕見的腫瘤，但在每15萬新生嬰兒中就有1例發現。大多數IM都發生于新生兒或24個月大的嬰兒，很少有成人發病的報道。30%~50%的病例在出生時或新生兒期得到診斷。IM的平均診斷年齡為7.2歲，男女比例為2.1︰1。 根據臨床特征的不同，IM可分為3型。Ⅰ型（孤立型）：好發于皮膚、骨、軟組織、肌肉的單一病變，預后較好。腫瘤生長迅速，無痛，通常附著在肌肉和/或骨組織上；如果病變向中線生長并到達口咽，則有可能阻塞氣道。Ⅱ型（多中心型）：表現為多個部位的軟組織或骨內有病灶但不伴有累及內臟的病變。Ⅲ型（全身型）：表現為除軟組織外，同時伴累及肺、心臟、胃腸道等內臟的病變。Chung等研究表明，受影響的主要解剖部位為頭......閱讀全文
左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病病例分析2
2.討論?2.1 臨床特點?IM是一種罕見的良性兒童肌纖維母細胞瘤。1954年首次由Stout報道，1981年由Chung和Enzinger發現其肌成纖維細胞來源，并命名為IM。雖然IM被認為是一種罕見的腫瘤，但在每15萬新生嬰兒中就有1例發現。大多數IM都發生于新生兒或24個月大的嬰兒，很少有成人
左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病病例分析1
?嬰幼兒肌纖維瘤病（infantile myofibromatosis，IM）是一種罕見的良性兒童肌纖維母細胞瘤。山西省人民醫院收治1例左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病，現對此進行報道，并復習相關文獻，對該腫瘤的臨床特點、發病原因、影像學特征、病理特征、診斷及鑒別診斷、治療等進行相關探討，以提高對
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男性，70歲，因“左面頰部疼痛20天，發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛，多次到當地醫院就診，行全景片檢查，發現左下頜骨病變，診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療（具體不詳）半個月，疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
下頜骨正中神經纖維瘤病例分析
神經纖維瘤是一種起源于神經組織的良性腫瘤，孤立性神經纖維瘤是一種發生在沒有遺傳性神經纖維瘤病的個體中的單一病變，常見于軟組織中，但在頭頸部，在頜骨內孤立的神經纖維瘤的發生較為少見，其最常見部位為下頜骨。Bruce在1954年首次報道了口腔孤立性神經纖維瘤，該疾病平均發病年齡27.5歲，15～45歲之
左側下頜尖牙雙根管病例分析
患者，謝某，男，69歲，漢族。因“左下前牙斷裂疼痛”就診。患者于8年前因左下尖牙齲壞疼痛，在外院行根管治療并復合樹脂充填，一直覺得咬合不適。3月前，患牙牙冠折斷，近期疼痛加重，咀嚼痛。?專科檢查：33冠折，唇舌側牙齦未見明顯紅腫，無瘺管，無明顯牙周袋，叩（++），松動（－），冷（－），31缺失，口內
左側跟骨骨折病例分析
【一般資料】患者男性，54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷，左足跟受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏述，無惡心、嘔吐，無腳悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查R片示：左側跟骨骨折，錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往
下頜骨軟骨黏液樣纖維瘤病例報告
軟骨黏液樣纖維瘤是骨骼系統一種罕見的良性骨腫瘤，好發于成年人，常表現為四肢疼痛、腫脹或無明顯特殊癥狀，發生于頜面骨骼較為少見。軟骨黏液樣纖維瘤的臨床表現以及影像學不具有特異性，易誤診為其他骨腫瘤或腫瘤病變。本文報道1例發生于下頜骨的軟骨黏液樣纖維瘤，并結合相關文獻對其臨床表現、影像學特點及治療方法等
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析2
1.4術后病理檢查?大體標本：以下頜角為中心，頜骨膨隆明顯，大部分為腫物替代，腫物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，頰舌側骨板均有缺損，不連續，腫物切面灰白，實性，質中。鏡下所見：腫物以腺泡樣細胞為主，由大量透明細胞及不同程度嗜堿性細胞構成，含顆粒，排成片狀（圖4）。左腮腺下極組
一例下頜骨促結締組織增生性纖維瘤病例分析
?促結締組織增生性纖維瘤（desmoplastic fibroma，DMPF）是一種罕見的骨腫瘤，由輕度異形的梭形細胞及其產生的大量膠原構成，具有局部侵襲性。1958年Jaffe將其從軟組織韌帶樣纖維瘤及其他中央性纖維病變中分出，命名為DMPF。DMPF起源于結締組織，可累及任何骨，但最易累及下頜骨
一例咽旁隙及鼻咽部巨大纖維瘤病病例分析
病例簡介?患者男，18歲。因打鼾3年余，發現咽部包塊1周于2000年9月2日收入院。3年前無明顯誘因睡眠時打鼾，鼾聲逐漸加重并出現呼吸暫停，無發熱、咽痛、嗆咳及吞咽困難。檢查右側鼻咽部有一表面光滑的包塊，約7cm×125px，超過中線向左側生長；指診發現包塊質地較硬且活動度差。喉腔及鼻腔檢查無異常發
下頜骨髁突及下頜升支巨大單純性骨囊腫病例分析
單純性骨囊腫（simple bone cyst）是一種由硬骨壁包繞的無上皮村里及不伴有感染的含有液體或不含液體的囊性病變。頜骨單純性骨囊腫好發于下頜后牙區，一般無膨隆性生長，作者發現本病例為發生于髁突及下頜升支且膨隆性生長的巨大頜骨單純性骨囊腫，臨床上極為罕見。?1.?臨床資料?患者女，12歲，
一例下頜骨骨化纖維瘤并發組合性牙瘤病例分析
骨化纖維瘤（ossifying fibroma，OF）是發生于頜骨的中心性良性腫瘤，常單獨發病，并發牙瘤的病例十分罕見。本文報道下頜骨骨化纖維瘤并發組合性牙瘤1例。?1.病例報告?患者，男性，19歲，2014年3月自覺左下頜疼痛于綿陽市當地醫院就診，曲面斷層片示：左下頜牙瘤伴左下頜骨質異常增殖。20
嬰幼兒纖維瘤病累及左下肢診治病例分析
患兒男，2歲，因“左小腿腫物2年，近期腫物明顯增大”入院。查體：左側小腿后側可捫及50mm×50mm×30mm腫物，質硬，邊界不清，活動度差，無明顯壓痛，局部皮溫正常。超聲：左側腓腸肌內見94mm×69mm×31mm實性低回聲腫物（圖1A），分葉狀，邊界欠清，無包膜，內部回聲不均，可見混雜片狀中等回
子宮囊性腺肌病病例臨床分析2
2討論子宮囊性腺肌病為子宮肌層內出現1個或多個囊腔，囊腔內含棕褐色陳舊性血性液體，囊腔內襯上皮、有子宮內膜腺體和間質成分，又稱為囊性子宮腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宮腺肌病囊腫(intraduralendometrioticcyst)。子宮囊性腺肌病是一種罕見的腺肌病，術前多難以
下頜骨漸進性膨隆病例分析
1.病歷摘要?患者，女，15歲，因左側下頜骨漸進性膨隆2個月來診，在當地醫院行穿刺檢查，可見“淡黃色透明液體”，檢查見左下頜骨體部膨隆，黏膜表面可見擴張的毛細血管，未觸及乒乓球樣感，曲面斷層見下頜骨升支及體部單房性低密度骨質破壞區，邊界清楚，可見骨白線，沿下頜骨長軸生長。?行開窗減壓術，術中見囊壁薄
下頜骨中央性血管瘤病例分析
頜骨中央性血管瘤（central?hemangima?of?the?jowe）是一種很少見的頜骨內血管異常增生的良性血管瘤，主要見于青少年，下頜骨為其好發部位，早期無明顯的癥狀體征，且隱蔽性強，常因外傷或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文將報道下頜骨中央性血管瘤1例。?病例報告?患兒，女，11歲，因
下頜骨多發性含牙囊腫病例報告2
2.結果?首次手術后9個月時復診行CBCT檢查，結果見圖5。下頜骨原囊腫位置恢復良好，骨密度均一，33、34、35位置可見殘留囊腫，遂再次全麻下行下頜骨囊腫摘除術，保留牙，術后患者恢復良好。?圖5?術后9個月隨訪時的口腔全景片顯示下頜骨囊腫已明顯改善，骨密度均一。33、34、35位置可見殘留囊腫?3
原發于下頜骨內神經鞘瘤病例報告2
術后給予營養神經用藥，隨訪半年，腫瘤無復發，無下頜骨病理性骨折發生，咬合關系尚可，但右下唇麻木癥狀無明顯改善。半年隨訪拍攝CBCT提示右側下頜骨病灶無復發，部分成骨表現，下唇麻木仍無明顯改善（圖4）。?2.討論?李嘉瑤等的研究顯示：神經鞘瘤在全身發病位置上以顱神經鞘瘤發病率最高，椎管內神經鞘瘤次之，
I－型神經纖維瘤病惡變伴骨破壞病例分析
1 臨床資料患者女， 62 歲，全身散在咖啡斑62 年，結節漸 多48 年，增大2 年。患者出生時即有全身散在咖啡 斑， 48 年前自軀干始出現皮色結節并逐漸增多，皮 損均無自覺癥狀;2 年前患者左背部結節顯著增大， 自訴 2 年內由約雞蛋大小逐漸增大至直徑約15 cm，局部燒灼感，伴進
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析2
2.討論?1832年MacFarlane首次報道了侵襲性纖維瘤病，2013年WHO將其歸類為成纖維細胞/肌成纖維細胞性腫瘤中的具有局部侵襲性的中間性腫瘤。?2.1病因?AF的發病機制尚不明確，可能是一個多因素的致病過程，與創傷、內分泌、物理、遺傳等因素有關。其細胞遺傳學的改變包括trisomy-8、
下頜骨腓骨移植聯合牙種植術后覆蓋義齒修復病例分析2
1.2 臨床檢查?患者口腔頜面部雙側基本對稱，雙側顳下頜關節區無壓痛及彈響。開口度三指，約3.5 cm，開口型無異常。口腔衛生一般，牙石（+），34~37牙缺失，左下頜缺牙區牙槽黏膜無附著齦，齦距離較大，約16 mm，咬合關系可，左側下唇皮膚麻木。?1.3 治療計劃?患者的義齒修復存在兩個難點。第一
口內入路摘除治療下頜骨巨大型頜骨囊腫病例報告2
2.討論 對于中小型頜骨囊腫（直徑小于3 cm）及上頜骨大型頜骨囊腫，通常采用口內入路摘除。下頜骨大型頜骨囊腫選擇口外入路法摘除。由于中小型頜骨囊腫手術摘除后，囊腔無特殊處理，嚴密縫合關閉口內創口即可。上頜骨大型頜骨囊腫手術摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，嚴密縫合口內切口能完成。其目的主要
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析1
腺泡細胞癌（acinic?cell?carcinoma）是偶發于涎腺的低度惡性上皮源性腫瘤，占唾液腺腫瘤的2.5%~3%，其中80%~92%發生于腮腺，另有約1%起源于小唾液腺，而原發于下頜骨內者極罕見。首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科收治下頜骨原發腺泡細胞癌1例，現報告如下。?1.
下頜髁突動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal bone cyst，ABC）在臨床上較為少見，既非囊腫，又非腫瘤，病變區呈膨脹性、溶骨性改變。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次報道，1958年Bernier和Bhaskar報道了第一例發生在頜骨的病例。發生于下頜骨髁突的ABC非常罕見，英文文
下頜智齒拔除致慢性中央型下頜骨骨髓炎病例分析
智齒拔除術是牙槽外科最常見的手術之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齒。智齒拔除術后并發癥發生率總體為7%～10%，下頜發生率高于上頜，多為術后疼痛、腫脹、出血、神經損傷等，而術后感染的發生率為1%～15%。隨著拔牙步驟的規范化，抗生素的應用以及患者人群口腔衛生的不斷提高，拔牙創面合并感染偶有
左側下頜尖牙雙根雙根管診療分析
下頜尖牙通常多為單根管，現西安市海濤口腔醫院綜合科收治下頜尖牙雙根雙根管型一例，報道如下。?1.病例報告?患者女，28歲，因左側下頜前牙咬物痛前來就診。檢查：33近中舌向扭轉，舌側可見開髓孔，探查開髓孔內可見棉絮狀充填物，冷熱刺激無反應，叩（+-）；捫診根尖區不適，未見波動感，無松動。拍X線片示：3
下頜骨朗格漢斯細胞組織細胞增生癥病例分析2
2.討論?LCH，原稱組織細胞增生癥X，世界衛生組織分類（2016版）中將LCH劃歸為造血與淋巴組織腫瘤中的組織細胞和樹突細胞腫瘤范疇。根據病變累及范圍和臨床表現，LCH可分為3種基本類型：單灶性LCH、單系統多灶性LCH、多系統多灶性LCH。LCH的病因尚不清楚，多認為與吸煙、免疫功能異常、病毒感
腸系膜巨大纖維瘤病病例分析
患者男，26歲。因查體發現腹部包塊2h入院。患者于1個月前無明顯誘因出現腹脹，進餐后加重，伴納差，腹脹進行性加重。既往體健，查體：腹部膨隆，腹式呼吸消失，腹軟，未觸及腹部腫塊，腹部有壓痛，位于臍部周圍，移動性濁音陽性。?實驗室檢查：AFP2.39ng/ml，CEA2.6ng/ml，CA19-90.6
雙下頜支大塊骨質溶解癥病例報告
?大塊骨質溶解癥是一種以血管或淋巴管增生和骨組織溶解為主要表現的罕見病。其發生于骨組織，但可累及周圍軟組織與臨近骨，通常多處骨受累。盡管骨吸收有自限性特點，但該病預后很難預測。本文報道1例雙下頜支大塊骨質溶解癥患者，其雙下頜支處于該病的2個不同分期，可視為該病的兩階段自身對比，對研究該病的臨床診斷、
四例少見部位的下頜骨骨髓炎病例分析
臨床資料?下頜骨是口腔頜面部骨髓炎的好發部位，病變多局限于下頜支及下頜角部，范圍稍大者可波及到髁突和喙突，但是單獨發生于髁突和喙突部位的骨髓炎較為少見。近年我院收治4例下頜骨髁突、喙突骨髓炎，現報告如下：?病例1，男，26歲。1月前在當地鎮醫院拔除左上頜第三磨牙，術后3天出現左側面部腫脹，疼痛，張口