下頜第一恒磨牙C形根管病例報告
下頜第一恒磨牙多為2～3個根，近中2個根管，遠中1個或2個根管，也有文獻報道5根管或更多的根管數目。C形根管發生在下頜第一磨牙的概率極低，大多是發生在下頜第二磨牙。 王瑤等通過錐形束CT（cone beam CT，CBCT）對863例患者下頜磨牙牙根和根管形態進行觀察發現，C形根管在下頜第一磨牙的發生率為0.7%，而在下頜第二磨牙的發生率高達41.6%。由于種族之間的差異性，Demirbuga等也同樣用CBCT對土耳其人下頜第一、第二磨牙牙根和根管形態進行觀察發現，下頜第一磨牙C形根管發生率為0.85%，而第二磨牙為4.1%。由此可見，下頜第二磨牙C形根管發生率存在差異性，但下頜第一磨牙的C形根管非常罕見。下面介紹1例臨床中遇到的下頜第一磨牙C形根管病例。 1病例資料 患者女，18歲，主訴：正畸科轉診要求治療右下后牙。專科檢查：6牙合面齲壞累及髓腔，探痛（一），有穿髓孔，無竇道，垂直向叩痛（+），水......閱讀全文
下頜第一恒磨牙C形根管病例報告
下頜第一恒磨牙多為2～3個根，近中2個根管，遠中1個或2個根管，也有文獻報道5根管或更多的根管數目。C形根管發生在下頜第一磨牙的概率極低，大多是發生在下頜第二磨牙。?王瑤等通過錐形束CT（cone beam CT，CBCT）對863例患者下頜磨牙牙根和根管形態進行觀察發現，C形根管在下頜第一磨牙的發
雙側下頜第一恒磨牙融合根伴C形根管病例報告
牙根的形態與牙齒在頜骨內的穩固性密切相關，并與牙齒在口腔內的位置及行使的功能有關，而根管系統的形態則多與牙根的形態相適應。目前，臨床下頜第一磨牙的變異多見的是根管數目的變異，而牙根變異偶發。?下頜第一恒磨牙的牙根及根管系統復雜多變，但牙根通常為2根或3根并伴有2~4個根管，融合根伴C形根管罕見相關報
下頜第一恒磨牙C形根管診療分析1
?下頜第一恒磨牙的解剖形態常規為近中2~3個根管，遠中1~2個根管。王瑤等研究發現C形根管在下頜第一恒磨牙的發生率為0.7%。由此可見下頜第一恒磨牙C形根管較為罕見，本文報道2例不同類型下頜第一恒磨牙C形根管。?1.病例報告?1.1病例1?患者女，28歲，2017年3月因右下后牙夜間痛、自發痛就診。
下頜第一恒磨牙C形根管診療分析2
1.2病例2?患者男，34歲，2017年8月因需要拔除口內下頜第三磨牙時拍攝CBCT，拍攝后發現該患者的左側下頜第一恒磨牙為C形根管形態，口內發現該患牙遠中充填物周邊出現繼發齲壞，X線片顯示左下第一恒磨牙遠中充填體距離髓角較近，近中及遠中根呈現內收形態，根尖周無明顯暗影（圖4A）。診斷：左下第一恒磨
下頜第一恒磨牙六根管病例報告
下頜第一磨牙按其牙根外形分為2根或3根，而根管數量一般為2～5個，以3或4個根管最為常見。本文將報道左下頜第一磨牙6根管（近中4根管，遠中2根管）1例。?1.病例報告?患者，女，12歲，因左下頜后牙冷熱刺激痛1周就診。檢查：左下6遠中牙合面大面積銀汞充填物，邊緣齲損，冷熱刺激痛。X線根尖片示齲損入髓
下頜第一恒磨牙近中單根管病例報告
?1.病例報告?患者，女，55歲，主訴：左下后牙疼痛1月余就診。現病史：1個月來左下后牙間歇性自發痛、冷刺激痛；兩周前疼痛加劇，夜間痛，于外院開髓后疼痛緩解。口內檢查：左下第一磨牙咬合面見暫封物，頰側頸部牙體缺損，近中缺損及髓，無探痛或冷刺激痛，松動0～I度，叩診不適。?X線檢查：左下第一磨牙已開髓
下頜第二磨牙C形根管根尖孔移位病例報告
下頜第二磨牙根管系統復雜多樣，C形根管的發生率可高達42%，臨床治療難度較大。下頜第二磨牙根尖孔移位的報道較為罕見。我院牙體牙髓科接診1例右下頜第二磨牙為C形根管的患者，根管治療后CBCT顯示47根尖區偏頰側根充物略超填，提示根尖孔移位。現報道如下。?1.病例報告?患者女，16歲。于2016－12因
下頜第一磨牙重度彎曲細小根管病例報告
良好的根管預備應在根管清理的基礎上保持根尖部的原有形態和位置。磨牙彎曲根管在預備過程中易出現臺階、側穿、工作長度喪失、根尖敞開、根管偏移等，一直是根管治療的難點。我們在臨床中接診左側下頜第一磨牙重度彎曲細小根管1例，報道如下。?1.病例報告?患者男，6歲，因左側下頜后牙咀嚼痛10d來我院就診。現病史
下頜第二恒磨牙近中3根管病例報告
下頜第二磨牙的根管形態主要分為雙根和C形根，其中雙根型下頜第二磨牙的近中根絕大多數為1或2個根管。現報告下頜第二磨牙近中3根管1例。?1.病例報告?患者男，21歲，因“右下后牙有洞，咬合痛1月余”來我科就診。檢查：47牙合面和頰面齲損穿髓，探（－），叩（－），不松，冷熱反應遲鈍，牙齦無紅腫。X線片示
下頜第一前磨牙根尖分歧根管治療病例報告
患者，男性，47歲。主訴：右下后牙疼痛4d，加重1d。現病史：4d前感右下后牙冷熱刺激痛，偶有自發痛，1d前疼痛加重，伴有夜間痛。既往史：平時體質較好，否認系統病史，否認傳染病病史，否認藥物過敏史。?檢查：全口衛生差，牙石Ⅱ度，軟垢Ⅰ度，色素Ⅰ度，牙齦充血，牙周探針深度（probing?depth，
下頜第一磨牙近中3根管遠中2根管病例分析
根管治療由根管預備、根管消毒和根管充填3大步驟組成，完善的根管預備是根管治療成功的第一步。根管系統解剖的復雜性和變異性常導致根管遺漏而造成根管治療的失敗，因此，需熟練掌握根管解剖系統，對根管預備非常重要。上頜第一磨牙近中3根管較多，而下頜第一磨牙近中3根管很少見，本文報道下頜第一磨牙近中3根管、遠中
下頜第一前磨牙3牙根3根管臨床報告
根管治療術需要徹底清除根管內的感染，嚴密充填根管并修復缺損，防止微滲漏的發生，其中包括需要正確認識到根管系統解剖的復雜性，否則可能出現遺漏根管；機械、化學預備及根管消毒綜合使用，以達到盡可能徹底清創效果。張丹等研究發現下頜第一前磨牙的牙根與根管存在較大的變異，單個牙根發生率占93.1%，2個牙根占6
下頜第一磨牙近中3根管診療分析
了解根管系統結構的復雜性對于成功的根管治療是非常重要的。下頜第一磨牙通常近中2個根管，遠中1個或者2個根管。有文獻報道過下頜磨牙近中3根管的存在，額外根管被稱為MM（Mesial Middle canal）根管。福建醫科大學附屬口腔醫院特診科收治3例下頜第一磨牙近中3根管病例，報道如下。?1.病例資
下頜第一磨牙遠中4根管診療分析
下頜第一磨牙根管系統形態復雜、變異大，目前的研究多集中在近中根管的變異，遠中4根管的案例較少，目前未見中國人群的報道。本文旨在報道1例下頜第一磨牙遠中4根管系統，以期對其臨床治療提供參考。?1.病例摘要?患者男性，14歲，因“右下后牙區持續性疼痛2d”就診，患牙有冷刺激痛史。否認既往史、過敏史。口腔
下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告1
根管治療成功的關鍵在于準確認識根管系統的解剖形態，并對其進行完善預備成形、消毒以及三維充填。下頜第一前磨牙根管解剖形態復雜多變，多數為單根管，但常發生形態變異，出現雙根管、三根管甚至“C”型根管。這些根管變異的發生，增加了根管治療的難度和風險。在進行根管治療時，臨床醫生應熟悉其解剖變異的特點，以避免
下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告2
病例3：一般情況：患者，女，46歲，2016年6月17日因左下后牙冷熱刺激痛1周余就診。檢查：34頰面頸部深楔狀缺損，探診酸痛不適，未探及露髓點；冷刺激持續性疼痛，叩痛（-），牙齒不松動；牙齦退縮1～2mm，未見紅腫，PD：1～2mm。根尖X線片示：根尖周未見異常，根中1/3以下根管影像變模糊（圖3
下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告3
2.討論?遺漏根管是導致根管治療失敗的常見原因之一。對初次根管治療失敗的病例進行非手術再治療時進行的研究分析顯示，20%左右是由于根管遺漏而導致的初次治療失敗。Song等在根尖手術中使用顯微鏡對493個牙根的根尖及切除的根尖斷面進行觀察分析，發現導致根管治療失敗的第二位原因為遺漏根管，占19.7%。
左下頜雙生第二磨牙伴C型根管診療分析
雙生牙（geminated tooth，GT）是一種牙齒形態發育異常，臨床需與融合牙鑒別診斷。C型根管是一種根管形態的變異，因根管的橫截面形態成“C”形而得名，常發生于下頜第二磨牙。通過檢索1988—2015文獻發現，共有12例雙生牙病例（排除非典型及同一病例），其中，3例為2個牙冠的雙生下頜第二磨
一例下頜第一磨牙近中中間根管診療分析
下頜第一磨牙通常含近遠中根各1個，近中根多為雙根管，遠中根多含1～2個根管。以往文獻報道了下頜第一磨牙根管數目的變異性，包括1%～15%出現近中中間根管（middle?mesial?canal，MMC），MMC的遺漏可導致根管治療失敗。臨床上，手術顯微鏡和錐形束CT的應用有助于發現位于近中頰側和近中
左下頜第一磨牙遠中VIII型根管診療分析1
充分認識根管系統是根管治療成功的前提，但由于遺傳、發育等多方面因素，牙根管呈現多樣性的變化。下頜第一磨牙一般為近中雙根管，遠中1～2個根管，其根管系統變異的報道多見于近中3根管，而遠中3根管較罕見。本文報告1例左下頜第一磨牙遠中3根管（Vertucci?VIII型，3－3），臨床上利用根管顯微鏡結合
左下頜第一磨牙遠中VIII型根管診療分析2
?圖3?CBCT橫截面。A：根上1/3；B：根中1/3；C：根尖1/3?2.討論?充分認識根管系統的解剖結構是根管治療術成功的首要條件。術前和術中要結合臨床資料和X線影像資料，對根管系統進行認真謹慎的分析、評估和探查。同時，要廣泛閱讀，既要掌握根管分布的一般規律，也要了解各種變異情況。下頜磨牙由于發
上頜第一磨牙遠頰雙根管病例報告
根管遺漏可導致根管預備不全，進而使根管系統難以徹底清理和嚴密充填，是根管治療失敗的主要原因之一，臨床中易被遺漏的根管最常見于上頜第一磨牙近頰第二根管（second mesiobuccal rootcanal，MB2）、下頜磨牙遠中舌側根管、下頜前牙舌側根管等。其中上頜第一磨牙近頰雙根管發生率較高，而
低位乳磨牙伴下頜第一前磨牙水平阻生病例報告
1.?病例報告?患者劉某，女，12歲，因“牙列不齊，乳牙未換”來四川大學華西口腔醫院兒童口腔科就診。自訴身體健康，否認外傷及疾病史。母親妊娠期營養良好，未使用過影響胎兒發育的藥物。家族其他成員牙齒替換正常，無類似病史。?一般檢查：患者一般情況良好，面部發育正常，面型左右對稱。口腔專科檢查：混合牙列，
下頜中切牙器械分離伴根管遺漏病例報告
1病例資料?患者女，58歲，曾由于下前牙自發痛就診于當地口腔科，在根管治療中發生器械分離，轉診于中國醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓病科。患者自述治療后腫脹不適，咬合痛。臨床檢查：1 1切端暫封物完好，探痛（-），叩痛（++），咬合痛（+），捫診不適，無竇道，牙齦腫脹。根尖x線片示：1根尖1/3
下頜第二磨牙3牙根伴近中3根管病例分析
1.病例患者，男，41歲，主訴：左下后牙疼痛2月余。現病史：2個月來覺左下后牙自發性疼痛，冷熱刺激痛，近兩日夜間疼痛加重，今來診。既往史：否認有系統性疾病。檢查：37遠中鄰面頸部齲可探及一深齲洞，內含大量軟腐及食物殘渣。探針探入有輕微疼痛，可探及穿髓孔。冷測敏感，叩診（±），無松動。38咬合面可見大
雙側上頜第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例資料?患者，男，檢查：24殘冠，繼發齲，部分牙齦覆蓋冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松動;頰側牙槽黏膜處未見竇道。CBCT檢查：24為3根牙，頰側2根，腭側1根（圖1）。診斷：24慢性牙髓炎。治療計劃：24去髓術，樁核冠修復（患者知情同意）。?2.治療方法及結果?4%鹽酸阿替卡因局部浸
上頜第一磨牙牛牙癥伴C型根管診療分析
牛牙癥是指牙齒的牙體長而牙根短小，髓室頂至髓室底的高度高于正常，根分叉向根尖處移位，且頸溢線不明顯甚至消失。此種牙似有蹄類動物牙，故稱為牛牙樣牙或牛型牙，發生率0.61%～11.30%，通常認為是由牙齒發育過程中Hertwig＇s上皮根鞘內陷延遲所引起。C型根管是一種變異的根管系統，以牙根的橫斷面呈
大量根充糊劑進入下頜管10年觀察病例報告
?根管治療是通過機械和化學方法取出根管內的大部分感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。下頜后牙周圍解剖結構接近下頜管，在根管治療過程中，機械性、化學性或熱刺激都有損傷下牙槽神經的潛在風險。如根管充填糊劑超出根尖孔，與神經組織接觸，有病例報道會產生細胞毒
選擇性根管再治療在磨牙中的應用病例報告
根管治療術是目前治療牙髓病根尖周病最有效的方法，取得了滿意的臨床效果，由于根管系統復雜性、器械操作局限性及一些醫源性因素，初次根管治療術后總成功率為68%～85%，根管治療仍有失敗的可能。對于失敗病例，非手術性根管再治療術是首選治療方法，在磨牙根管治療后疾病中，通過CBCT對病灶精準定位以及根管顯微
下頜磨牙區倒置埋伏多生牙病例報告
多生牙又稱額外牙，屬牙齒數目異常的發育畸形，形態分為錐形、結節型、補充型和牙瘤型。其可發生于顱頜面骨的各個部位，最好發的區域為上頜中切牙區，其次是下頜前磨牙區和上頜磨牙遠中區，少見于下頜磨牙區、下頜升支、腭骨水平板、鼻腔、上頜竇、篩竇、眶底乃至顱骨。現報告1例下頜磨牙區倒置阻生多生牙，并對其相關文獻