強直性脊柱炎并Andersson損害病例分析
臨床資料患者,男,50歲,2個月前因推拿踩背出現腰部持續性隱痛,伴臍以下肢體麻木,活動時加重,休息可緩解,于2019年6月9日至廣州醫科大學附屬第三醫院骨科就診。查體:脊柱生理性彎曲稍變直,胸腰段無側突、旋轉及成角畸形;胸椎棘突壓痛、叩擊痛(+),雙側椎旁肌壓痛、叩痛(+);脊柱活動稍受限;臍以下肢體淺感覺對稱性減退;雙下肢直腿抬高試驗(-),股神經牽拉試驗(-);雙下肢肌力、肌張力無明顯異常;雙下肢膝腱、雙側跟腱均反射存在。實驗室檢查:人類白細胞抗原測定陽性。脊柱全長X線檢查提示頸椎反弓,以T8椎體為中心稍向左側彎,Cobb法測得側彎角約3°;腰椎生理曲度變直,大部分椎體呈竹節樣改變;L4~5、L5~S1椎間隙變窄;L5椎體右側橫突肥大,與右側髂骨形成假關節。胸腰椎CT提示(見圖1):多個胸腰椎椎體上、下緣見鼠咬狀骨質破壞區,伴明顯邊緣增生硬化,以T2椎體下緣、T3椎體上緣、T7椎體下緣、T8椎體上緣為著,大部分椎體呈竹節樣改......閱讀全文
強直性脊柱炎并Andersson損害病例分析
臨床資料患者,男,50歲,2個月前因推拿踩背出現腰部持續性隱痛,伴臍以下肢體麻木,活動時加重,休息可緩解,于2019年6月9日至廣州醫科大學附屬第三醫院骨科就診。查體:脊柱生理性彎曲稍變直,胸腰段無側突、旋轉及成角畸形;胸椎棘突壓痛、叩擊痛(+),雙側椎旁肌壓痛、叩痛(+);脊柱活動稍受限;臍以下肢
一例強直性脊柱炎合并Andersson損害病例分析
病例資料患者男,4l歲.因“腰背痛12年,臀區痛2年,加重2個月”于2015年4月來我院就診。?患者于2003年無明顯誘因出現腰背痛,勞累后加重,不伴夜間痛及翻身困難,無臀區痛、雙側大腿根痛、足跟痛、外周關節腫痛.就診于某中醫院,考慮“腰椎間盤突出癥”,予“中藥”口眼,腰背痛未減輕,之后間斷口服“止
強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折診療分析
強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折在臨床上較為罕見。本院收治1例,現將相關治療和研究結果報道如下。臨床資料患者,男,43歲,強直性脊柱炎病史20余年,現已穩定處于僵直期。因外傷致頸椎及四肢活動受限2d入院。患者自訴2018年2月6日醉酒后摔傷致頸部疼痛,四肢活動受限,感覺麻木,二便失禁,后被送當地醫
白癜風合并強直性脊柱炎病例分析
1 病歷摘要 患者女,17 歲,2017 年 7 月 22 日因“軀干部泛 發白斑 3 年”于我院就診。外院診斷為“白癜風”,曾 激素及紫外線照射治療后皮損有所好轉,白斑中有 色素島出現,見圖 1~3。2017 年 5 月患者開始出現 腰痛、左足跟腱疼痛、左肘肌腱附著點疼痛,外院查 骶髂關節磁共振(
雙腎結石并積水診治病例分析
【一般資料】男,51歲。【主訴】反復雙腰部疼痛2年余【現病史】患者自述于2年前無明顯誘因感雙側腰部疼痛,呈持續性鈍痛,可向下腹部放射。尚無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿等癥,不伴有畏寒發熱、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、黃疸等癥。行抗感染治療癥狀可緩解。于外院診斷為雙腎結石并積水。今來我院就診,門診以“雙腎結石并
牛牙癥并埋伏阻生病例分析
牛牙癥(taurodontism)是一種以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小為特征的少見牙體畸形,其頸溢痕不明顯甚至消失。牛牙癥無性別差異,可單側或雙側,多見于磨牙。牛牙癥常見于恒牙列,患病率為2.5%~3.2%,而乳牙患病率為0.54%。有文獻報道牛牙癥可伴發畸形中央尖、C型根管等,但第
鼻咽部畸胎瘤并腭裂病例分析
畸胎瘤是由胚層組織構成的發育異常的實質性腫瘤,活產新生兒發病率約為1/4000,最常見于男性睪丸及女性卵巢,發生于鼻咽部者僅占所有畸胎瘤的2%,并腭裂者更為罕見。瘤體較大時分娩窒息死亡率高,相關治療經驗較少。本文報道遵義醫學院附屬口腔醫院成功診治的鼻咽部畸胎瘤并腭裂患者1例,以期提高本類型疾病的診治
一例木村病骨損害病例分析
患者男,62歲,因右腮部腫脹1個月,紅色丘疹20d,于 2014年11月24日來診。患者1個月前無明顯誘因右腮部腫 脹,約拳頭大,無自覺癥狀,無發熱等不適,當地以腮腺囊腫行 手術治療,術后腫脹略有改善,病理報告為淋巴細胞增生。20d 前腫脹加重,面積擴大,表面出現黃豆大淡紅色丘疹、結節, 自
上消化道出血并貧血病例分析
【一般資料】男,57歲。【主訴】反復黑便,乏力三年【現病史】患者自訴于三年前無明顯誘因下解黑色柏油樣大便,伴上腹部不適,尚無惡心,嘔吐,咯血等癥狀。于當地醫院行抗炎,止血治療癥狀可緩解。三年來上述癥狀反復發作,且伴全身乏力。今日來我院就診,經門診檢查后以“上消化道出血,貧血”收入我科住院治療。發病以
口底癌同期并食道癌病例分析
多原發癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一患者體內單個或多個器官組織同時或先后發生兩種或兩種以上的原發惡性腫瘤,又稱為多重癌、原發性多發性癌。研究報道,口腔鱗狀細胞癌的多原發癌發生率為10%~18.4%,以男性、高齡者易發,且易發生于口腔癌術后3年之內。本文報道口底
超聲診斷膽囊憩室并膽汁淤積病例分析
患者男,19歲。于他院超聲發現肝臟占位性病變2個月余,但無不適主訴。超聲檢查:于肝S5段探及一低回聲包塊,大小29mm×17mm,邊界清晰,形態規則,CDFI:包塊未見明顯血流信號;餐后膽嚢,顯示不清。?實驗室檢查:總膽汁酸12.20μmol/L(正常值:0?10pmol/L),余未見異常。患者數日
胎兒無下頜并耳畸形超聲表現病例分析
孕婦,33歲,孕2產1,孕25周。本次妊娠為5年凍胚,孕期無特殊病史,未行產前血清學篩查。超聲檢查:雙頂徑4.5 cm,頭圍15.9 cm,小腦橫徑2.5 cm,腹圍19.8 cm,股骨長4.1 cm,肱骨長3.8 cm。顱內僅見單一腦室,丘腦融合,小腦呈香蕉征,顱后窩不清。面部僅見左側眼球
病例分析:左腎結石并左腎重度積水
主訴:患者,女,63歲,結石史病史:2000年曾左腎結石手術后,無復查。經2006年體檢查再結石并中度積水,尿路感染(綠膿桿菌)檢查:彩超見結石,重度積水。診斷:腎結石治療經過:查尿WBC3+。菌尿,肝腎功能,胸片,心電圖未見明顯異常。細菌培養提示大腸埃希菌。予積極抗感染對癥治療。復查尿WBC2+。
一例Bowen病并皮角病例分析
1 臨床資料 患者女, 82 歲。背部皮疹 3 年 余伴局部角質增生半年。3 年前, 無明顯誘因左側背部出現片狀紅 斑,上覆少量鱗屑或結痂,無明顯自 覺癥狀,未予治療,近半年來皮損逐 漸增大,且左側邊緣出現硬性增生 性腫物,伴疼痛和輕度瘙癢。患者 既往史無特殊。體檢: 各系統檢查 未見異常。皮膚
強直性脊柱炎合并腦干出血特殊病例分析
1.病例分析患者:男,43歲,因言語、右側肢體運動功能障礙4月余入院。患者于2017年02月09日晚11點左右出現劇烈頭痛,伴言語不清,右側肢體乏力,站立不穩,無視物旋轉,無惡心、嘔吐,無四肢抽搐,無二便失禁等。家人呼120送至附近醫院就診,查頭顱CT提示腦干出血,量約3ml,予降壓、脫水治療后癥狀
強直性脊柱炎患者創傷后多發骨折病例分析
強直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,并可伴發關節外表現,嚴重者可發生脊柱畸形和強直。此外,AS還會導致骨質疏松,使患者椎體骨折風險增加5倍以上,整體非創傷性骨折的風險增加50%,即使輕微損傷也可能發生骨折。AS患者外傷暴力造成的創傷性骨折常為
超聲診斷胸腹聯體雙胎并多發畸形病例分析
女,23歲,孕13+2周,孕1產0,彩色多普勒超聲檢查疑為聯體雙胎。超聲所見:宮內可見2個胎頭回聲,位于同一水平面(圖1),雙頂徑分別為21及22mm,顱骨光環完整,顱內結構未見明顯異常。多切面掃查顯示2個胎兒自胸部至腹部相連,相連胸腔內可見共用1個心臟(圖2),右側胎兒心臟四腔心及“十”字交叉可見
頸外動脈缺如并頸內動脈狹窄病例分析
1.病例資料?男性,74歲。因反復頭昏、頭沉感20余天入院。既往高血壓病史40年,平時口服尼莫地平、卡托普利片。入院頭顱MRI:多發性腔隙性腦梗死。頭頸CTA:顱腦及頸部動脈粥樣硬化性改變;左頸總動脈-頸內動脈管腔狹窄;右椎動脈閉塞可能;右大腦中動脈M1遠端局部管腔膨隆(動脈瘤?)。?MRI灌注:左
腦膠質瘤并心跳呼吸驟停病例分析
腦膠質瘤是由神經外胚葉衍化而來的膠質細胞發生的腫瘤,其發病率高,是中樞神經系統最常見的原發腫瘤,其治療效果尚不樂觀,特別是高級別膠質瘤。腦膠質瘤合并心跳呼吸驟停搶救成功病例鮮有報道。2016年6月我科成功搶救了一例腦膠質瘤并心跳呼吸驟停的患者,現將急救與護理匯報如下。?1.臨床資料?患者,男性,18
石骨癥并頸椎后縱韌帶骨化病例分析
石骨癥又名AlbersSchonberg病,是由破骨細胞數目減少或功能缺陷導致的一種以骨吸收障礙為主的罕見遺傳性代謝性骨病,發生率約為1∶100000,且具有一定的地區性。其典型的臨床特征為骨密度增高、骨骼畸形。石骨癥患者因骨脆性增加,骨組織彈性降低,骨折的發生率較高,且骨折后骨不愈合的發生率較高,
一例腹脹腹痛并停止排氣排便病例分析
病例資料患者,女,45歲。主訴、現病史及既往史:因“腹脹,腹痛,停止排氣、排便3天,加重1天”急診入院。患者于入院前3天開始無明顯誘因出現腹脹,停止排氣、排便,伴惡心、嘔吐1次,嘔吐后腹脹無明顯緩解。立、臥位腹平片顯示腸積氣,腹部B超顯示右側腹部分腸壁及腸系膜水腫增厚。給予開塞露灌腸后排出少量球狀干
環狀肉芽腫并毛囊黏蛋白病病例分析
?1臨床資料 ?患者男,36 歲,左側頸部環狀斑塊伴癢麻感 3 個月余。3 個月前患者無明顯誘因左側頸部出現環 狀斑塊,瘙癢麻木感,擠壓后未見明顯滲出物,發病 至今未曾消退,近期無增大。患者訴自發病以來無 其他不適,體重、飲食、睡眠、大小便情況無改變,既 往體健,無腫瘤病史,家族中未見類似疾
原發性干燥綜合征合并肝損害病例分析
原發性干燥綜合征(pSS)除有涎腺和淚腺受損功能下降而出現口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現的多系統損害。Christiansson首次提出了pSS與肝臟疾病的關聯性。本文擬總結pSS患者導致肝損害的臨床和實驗室等特點。1.資料與方法1.1資料 經本院病案室管理系統檢索1995
強直性脊柱炎引起的眼部損害的臨床表現
眼損害是強直性脊柱炎最常見的關節處表現,以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多見,也可發生急性結膜炎。眼部損害一般為急性發作,常單側發病,約25%~30%的患者在患病后某一階段出現眼部損害,也有些患者眼部損害出現在強直性脊柱炎關節病變之前,兒童型強直性脊柱炎患者眼損害發病率較成人低。如果虹膜粘連,則可出
強直性脊柱炎合并慢性粒細胞白血病病例分析
臨床資料患者男,28歲。以“腰背痛10年,加重2周”為主訴于2016年6月6日被收入北京積水潭醫院風濕免疫科治療。觀病史:10年前無誘因出現腰背痛,伴晨僵,持續時間約30min,活動后可減輕,伴足跟痛,無交替性臀區痛,無關節腫痛,無皮疹,無眼炎,未接受過系統診治,間斷使用過抗炎鎮痛藥。2周前患者腰痛
強直性脊柱炎合并大動脈炎病例分析
強直性脊柱炎(Ankyolsingspondylitis,AS)是一種慢性進行性疾病,主要侵犯骶髂關節,脊柱骨突,脊柱旁軟組織及外周關節,并可伴發關節外表現,多發于年輕男性。大動脈炎(TA)為主動脈及其分支的慢性?進行性?且常為閉塞性的炎癥,多發于年輕女性。強直脊柱炎合并大動脈炎非常少見。病例分析報
多發子宮肌瘤并靜脈內平滑肌瘤病病例分析
病例女,47歲,子宮肌瘤4年,外院復查發現盆腔腫物入我院治療。體格檢查未見明顯異常。婦科檢查:右側附件區觸及大小約6cm×5cm×5cm腫物,表面光滑,質韌,活動可。外院超聲檢查:子宮漿膜面外多發實性低回聲占位,大者位于左側,大小約13.4cm×7.5cm,邊界清,形態不規則,與肌層關系密切,子宮肌
顯微手術治療矢狀竇破裂并腦疝病例分析
1.病例資料?33歲男性,因高空墜落物砸傷頭部及雙下肢30min入院,伴頭痛、胸悶、氣急、雙下肢疼痛無法站立。入院體格檢查:血壓76/52mmHg,心率118次/min;GCS評分14分,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側大腿上段局部腫脹,觸及骨擦感,聞及骨擦音,可見異常活動及成角畸形;右小腿中段
結節性硬化癥并血管瘤病例分析
1 臨床資料 患者女, 15 歲。頭皮、面部丘疹、斑丘疹、斑塊 伴右上唇腫脹15 年。患者出生時頭皮、面部即有暗 紅色丘疹、斑丘疹、斑塊以及右上唇腫脹,因無明顯 自覺癥狀,未予診治。近半年頭皮斑塊處新增紅色 丘疹,壓之退色,遂就診于本科門診。患者既往體 健,生長發育無異常,無癲癇,無智力障礙
前縱隔類癌并異位ACTH綜合征病例分析
患者男,47歲。活動后胸悶、氣促半月,伴雙下肢水腫入院。查體:全身水腫,無色素沉著,滿月臉,水牛背。實驗室檢查:pH值7.502,紅細胞計數4.01T/L,白細胞計數8.41G/L,中性粒細胞百分比79.70%,淋巴細胞百分比12.00%,空腹血糖10.37mmol,血鉀3.0mmol/L,血鈉14