巨大型頸椎間盤突出后重吸收病例分析
臨床資料患者,女,53歲,頸痛伴右上肢痛7d,于2017年12月來我院門診就診。無外傷史。查體:頸椎生理弧度變直,頸椎活動受限,頸棘突及棘突旁輕壓痛,疼痛向右肩部及右上肢放射,右上臂外側皮膚感覺減退,三角肌、肱二頭肌肌力Ⅴ級,右手握力減弱,雙側肱二頭肌腱反射對稱存在,右側牽拉試驗(+)、左側(-),雙側Hoffman征(-)。行MRI檢查,僅見C4~5椎間盤膨出(T1加權像明顯、T2加權像不明顯),未見游離髓核(見圖1A)。MRI增強發現C4~5后方突出物較大,周圍環形強化,呈“牛眼征”改變,邊緣厚度約1mm,突出物壓迫右側神經根,硬脊膜輕度受壓,突出率>50%(見圖1B)。結合患者臨床癥狀、體征及影像學檢查,頸椎間盤突出癥診斷明確。患者要求非手術治療,囑患者注意休息,避免劇烈運動,予口服邁之靈2周,配合中藥消髓化核湯及烏星止痛湯,緩解急性疼痛癥狀。患者經上述治療3個月后,頸肩痛癥狀較前減輕。繼續口服中藥治療3個月后復診,已無明......閱讀全文
巨大型頸椎間盤突出后重吸收病例分析
臨床資料患者,女,53歲,頸痛伴右上肢痛7d,于2017年12月來我院門診就診。無外傷史。查體:頸椎生理弧度變直,頸椎活動受限,頸棘突及棘突旁輕壓痛,疼痛向右肩部及右上肢放射,右上臂外側皮膚感覺減退,三角肌、肱二頭肌肌力Ⅴ級,右手握力減弱,雙側肱二頭肌腱反射對稱存在,右側牽拉試驗(+)、左側(-),
巨大游離型腰椎間盤突出后重吸收病例分析
椎間盤突出重吸收是指突出椎間盤組織在非外科干預及化學溶核的情況下自發消失或縮小的現象。自1984年Guinto首次發現此現象以來,國內外關于椎間盤突出后重吸收現象的報道日益增多。而巨大游離型突出是椎間盤突出中的一種特殊類型,重吸收報道并不多見。我院于2017年發現1例巨大游離型椎間盤突出患者,經過6
腰椎間盤突出后重吸收研究進展
在腰椎間盤突出癥的治療中,手術治療往往是腰椎間盤突出突出癥的第一選擇。而部分患者在非外科干預的情況下,突出的椎間盤組織不同程度地縮小甚至消失,減少了對周圍神經根的壓迫,相關臨床癥狀隨之改善,為保守治療該病提供了影像學支持。但目前該現象發生的機制仍未完全明確,臨床上能否發生重吸收常受到患者年齡、病
巨大突出型腰椎間盤突出自發性重吸收病例分析
臨床資料患者,女,28歲,主訴間斷腰痛半年,就診3d前出現腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查體:腰椎生理弧度存在,腰椎前屈10°、后伸0°,左右側屈、旋轉約20°;L4~5右側棘突旁壓痛、叩擊痛;直腿抬高試驗:右20°(+),左80°(-);右側股四頭肌肌力Ⅳ級,肌張力正常;
多發性骨髓瘤患者腰椎間盤突出重吸收病例分析
臨床資料患者,男,42歲,因腰痛2個月、左下肢放射痛1月余來我院就診。查體:疼痛沿L5神經根分布,左下肢腓腸肌外側麻木,足部感覺無異常。左側直腿抬高試驗30°(+),加強試驗(+)。雙側膝腱及跟腱反射正常,病理征陰性。腰椎MRI檢查顯示:T2像中L4~5椎間盤退變膨出,L5~S1椎間盤向左后突出,壓
頸椎間盤突出非手術治療髓核自發性重吸收病例報告
脊髓型頸椎病是造成老年人脊髓功能障礙最常見的原因之一,頸椎退變常導致脊髓功能障礙以及脊髓血管的壓迫。在北美,脊柱退行性疾病占非創傷性脊髓損傷的54%,55歲以上人群中約50%的人被影像學診斷為頸椎病,約10%的人臨床診斷為脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病通常表現為頸、肩部疼痛,上肢麻木或感覺異常,下肢無力
硬膜內椎間盤突出癥病例分析
硬膜內腰椎間盤突出是指腰椎間盤突破硬膜囊,進入硬膜內,是一種罕見的腰椎間盤突出類型,占全部椎間盤突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎間盤突出癥,硬膜內椎間盤突出常有更嚴重的臨床癥狀,包括根性癥狀和馬尾綜合征。1942年Dan?dy報道了第一例硬膜內椎間盤突出癥患者(IDDH),到2015年
腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男45歲貨車司機【主訴】腰腿伴右下肢放射痛一個月【現病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一個月來診,訴一個月前因開車久坐后出現腰腿伴右下肢放射痛,一個月來病情反復發作,今為求明確診療,特來我院。入院時舌質淡苔薄白脈玄細,生命體征平穩。【既往史】既往體健,否認心腦血管疾病,否認糖尿病,高血壓病
重癥腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】女,60歲。【主訴】反復腰腿部疼痛三月余。【現病史】患者自訴于三月前無明顯誘因出現腰腿部疼痛,呈持續性鈍痛,伴有下肢麻木感。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。休息后可以自行緩解。三月來一直未行特殊治療,上述癥狀反復發作。昨日疼痛再次發作,今日來我院求治,門診以“重癥腰椎間盤突出癥”
高位游離椎間盤突出癥誤診病例分析
臨床資料患者,女,69歲,因右腰痛14h于2020年9月9日入院。入院診斷為:①腎積水伴輸尿管結石(右);②腎結石(右);③泌尿系統感染;④股骨頸骨折術后(左)。患者1個月前曾因左股骨頸骨折在我院行空心釘內固定治療。患者入院當天急診行右輸尿管支架置入術,術后行抗感染對癥治療。但術后主訴左髖部疼痛難忍
針灸治療腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男性患者,年齡55歲,農民【主訴】患者腰痛五年余,近一周加重。【現病史】患者五年前無明顯誘因出現腰部不適,勞累后加重,近兩年出現下肢麻木等情況,無畏寒怕冷,頭暈嘔吐等情況,一周前,由于工作強度過大,出現腰痛加重,下肢麻木,曾服用止痛藥物,效果不明顯,故來醫院就診,門診以腰椎間盤突出癥收入
腰椎間盤突出診治病例分析
【一般資料】男性,58歲歲,農民【主訴】腰痛十余年,加重半個月。【現病史】患者11年前因勞累致腰部勞損,出現腰部疼痛,行走困難,曾在縣醫院就診,診斷為腰椎間盤突出,未系統治療,近半月腰痛時輕時重,反復發作,勞累后加重,疼痛嚴重時向左下肢放射疼痛,現癥見:患者腰痛劇烈,伴左下肢放射性疼痛,以大腿后外側
胸椎間盤突出癥術后多種并發癥病例分析
胸椎間盤突出癥臨床上較少見,因胸椎受胸廓固定,不如頸椎與腰椎的活動度大,從而椎間盤退變少見。脊椎術后腦脊液漏在臨床上常見,但術后出現張力性腦脊液漏以及并發硬膜下血腫形成腦疝等并發癥罕見,目前文獻未見報道。病例資料患者,男,69歲,自訴2年前無明顯誘因出現雙下肢乏力,近2個月雙下肢乏力明顯加重,行走困
椎間盤突出癥的病因分析
1.腹壓增高 如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。 2.腰姿不當 當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出 3.突然負重 在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。 4.腰部外傷 急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構,而促使已退變的髓核突出。 5.職業因素 如汽
頸椎間盤突出癥致頸部僵硬、左上肢麻木病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】頸部僵硬、左上肢麻木10余年,加重伴3天。【現病史】患者緣于10余年前勞累后出現頸部僵硬,左上肢麻木,休息后癥狀減輕,間斷藥物治療,病情遷延不愈。3天前患者自覺頸部僵硬癥狀加重,活動不利,左上肢麻木無力,無頭痛、頭暈及視物旋轉,無惡心嘔吐,在家口服“頸復康顆粒”
硬膜外后方游離型腰椎間盤突出癥病例分析
腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛的常見病因之一,目前MRI已作為腰椎間盤突出癥的主要診斷方式。其突出分類的術語較多,較為經典的分類有:(1)突出(protrusion),包括局限型和廣泛型;(2)疝出(herniation),包括脫垂(prolapse)、脫出(ex?truded)和游離型(sequ
腰椎間盤突出致間歇性跛行病例分析
【一般資料】男性,60歲,農民【主訴】腰部疼痛3年加重伴間歇性跛行1個月【現病史】患者腰部間斷疼痛3年,勞累后出現向右下肢放射性疼痛,休息及口服止痛藥物后可緩解,發作頻次逐漸頻繁,患者于1個月前起身時,自覺有“彈響感”當時及出現右下肢放射性疼痛,不能活動,休息片刻后稍好轉,在家臥床休養口服止痛藥物后
短時間腰椎間盤突出自吸收病例分析
腰椎間盤突出是臨床常見疾病,部分病人可通過保守治療緩解癥狀,甚至在沒有治療干預情況下,出現突出髓核的自發吸收現象。目前有關腰椎間盤突出自吸收的相關病例已有報道,但極短時間自吸收病例較少,我科于2017年發現1例9天內腰椎間盤突出自吸收病例,現報道如下。?1.病例資料?萬某,男性,67歲,主訴“右臀腿
胸1/2椎間盤突出并發Horner綜合征病例分析
胸椎受胸廓固定,活動度差,因此癥狀性T1/2椎間盤突出在臨床上較為罕見。1945年,Svien等首次報道了1例T1/2椎間盤突出癥,國內至今未見此類病例報道。T1/2椎間盤突出根據神經受累情況可表現為神經根型或脊髓型,但極少數病人合并Horner綜合征和(或)Brown?Sequard綜合征。如果不
一例腰椎間盤突出自發性重吸收伴鄰近節段突出加重...
一例腰椎間盤突出自發性重吸收伴鄰近節段突出加重病例分析腰椎間盤突出癥所致的腰腿痛是骨科門診最常見的疾病之一,大多數患者經過保守治療能夠得到好轉或治愈。研究發現,隨著時間的推移,突出的髓核組織可能發生體積縮小、甚至自發消失。1984年,Guinto等報道了第一例腰椎間盤突出髓核組織自發性吸收的案例,此
胸椎間盤突出癥的病因分析
胸椎間盤突出癥多見于40~50歲左右成年人,男性多于女性,但無明顯種族差異,常見的發病部位為T8—L1,以T11—T12、T12—L1最多見。由于其臨床表現多變,其診斷也較困難。近年來由于一些先進診斷方法的應用,如CT、MRI,尤其是MRI,使得本病能早期診斷。 由于胸椎間盤突出癥多見于胸腰段
關于頸椎間盤突出的病因分析
頸椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱疾病之一,主要是由于頸椎間盤髓核、纖維環、軟骨板,尤其是髓核,發生不同程度的退行性病變后,在外界因素的作用下,導致椎間盤纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內,從而造成脊神經根和脊髓受壓,引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶;頸部酸脹、活動受限;肩背部疼痛、上肢
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征,該病癥在臨床上并不多見,其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%,而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低,僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
易誤診為腰椎間盤突出的椎管內脈管瘤病例分析
臨床資料患者,男,72歲,因“腰痛1余年,加重伴左下肢放射痛4個多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑擔后出現腰部疼痛,疼痛無晝夜差異,夜間無潮熱盜汗,無雙下肢放射痛或麻木及間歇性跛行,無咳嗽咳痰、胸悶氣急及腹痛腹脹,外院多次就診對癥治療后腰痛癥狀緩解,4個多月前感腰痛癥狀加重,伴左下
椎間孔鏡下突出椎間盤摘除術后殘余間盤脫出病例分析
側方入路行突出腰椎間盤摘除術(PETD),在局麻下操作,手術中不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構.對腰椎穩定性無顯著影響,不需要牽拉神經根和硬脊膜囊,對椎管內神經組織無明顯騷擾,不會導致椎管內明顯的出血和粘連,具有手術創傷小、術后臥床時間短、手術費用較低和恢復較快等優點,近年來,椎間孔鏡技術取得良好的臨床
S1神經根變異的L4/5椎間盤突出癥病例分析
臨床資料患者,男,22歲,因右下肢疼痛6個月余入院。6個月前,患者無明顯誘因出現右下肢疼痛,由右臀放射至右側大腿和小腿后側,伴足底麻木,行走后加重,在當地醫院被診斷為“腰椎間盤突出癥”,經保守治療無效。患者癥狀進一步加重,遂于2017年2月就診于北京積水潭醫院門診,CT和MRI示“L4/5椎間盤突出
巨大腰椎間盤脫出射頻熱凝消融聯合臭氧介入術后重吸收
目前巨大型腰椎間盤脫出大多通過手術治療,手術具有創傷大、風險高,破壞腰椎結構,遠期可能會影響腰椎穩定性。射頻熱凝消融術具有創傷小,安全性高的特點,在臨床應用廣泛,大部分臨床研究在其療效上,很少報道其對間盤吸收作用,尤其是對較大間盤突出報道更少。本病例病人腰椎間盤突出巨大行射頻熱凝消融聯合臭氧介入治療
腰椎間盤突出癥的病因分析介紹
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素 髓核的退變主要表現為含水量的降低,并可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。 2.損傷 長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。 3.椎間盤自身解剖因素的弱點 椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環,修復能
關于急性腰椎間盤突出的病因分析
1、遺傳因素 腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心,每側椎弓有兩個骨化中心,其中一個發育為上關節突和椎弓根,另一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不愈合,則形成先天性峽部崩裂(spondylolysis),又稱為峽部不連,局部形成假關節樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動,
治療頸椎間盤突出的概述
頸椎間盤突出癥的治療主要根據頸椎間盤病變的類型針對性的制定治療方案,如:服用活血化淤止痛藥、頸椎牽引、局部理療、痛點注射、頸椎管內注藥、頸椎多維整復、頸椎固定、頸椎間盤內減壓、頸椎間盤髓核氧化、微創頸椎間盤切除、頸椎間盤生物化學溶解以及手術治療等。