鼻腔球周皮細胞瘤病例分析
患者女,59歲。因“鼻塞、流涕10月余”入院。患者10個月前無明顯誘因出現鼻塞,右側明顯,流膿涕,伴頭痛,自行服“消炎藥”(具體不詳)治療后有所緩解,以后每于受涼后即出現上述癥狀,抗炎治療無效,鼻塞持續性加重,頭痛為前額及枕部悶脹痛為主,流腥臭味膿涕,無發熱及盜汗,無涕中帶血及面部麻木感,無張口受限,并感記憶力下降,嗅覺明顯減退。 專科檢查:外鼻形態正常,右側鼻腔見新生物及分泌物堵塞,鼻腔內結構不能窺清,左側鼻腔黏膜慢性充血,下鼻甲大,鼻腔見分泌物。CT平掃+增強掃描示:右側鼻腔內見不規則軟組織,CT值約50~60HU,增強掃描病變部分強化,呈輕度強化,向后突入鼻腔,鼻咽腔變窄(圖1、2)。 圖1右側鼻腔見不規則軟組織;圖2增強掃描呈輕度強化 術中所見:鼻內鏡下見右鼻腔暗紅色新生物,表面稍糜爛,經左鼻腔見右鼻腔腫物向后突入鼻咽部,部分達左后鼻孔緣,探查腫物來源于嗅裂及鼻中隔,質脆、觸之易出血。免疫組......閱讀全文
鼻腔球周皮細胞瘤病例分析
患者女,59歲。因“鼻塞、流涕10月余”入院。患者10個月前無明顯誘因出現鼻塞,右側明顯,流膿涕,伴頭痛,自行服“消炎藥”(具體不詳)治療后有所緩解,以后每于受涼后即出現上述癥狀,抗炎治療無效,鼻塞持續性加重,頭痛為前額及枕部悶脹痛為主,流腥臭味膿涕,無發熱及盜汗,無涕中帶血及面部麻木感,無張口受限
鼻腔血管外皮細胞瘤病例報告
病例報告?患者,女,29歲,因右側鼻腔新生物2年余,于2017年10月10日人院。患者2年余前體檢發現右側鼻腔新生物,伴右側鼻腔阻塞,偶頭昏、頭脹,但無涕中帶血、鼻痛,無溢淚、復視、牙痛及面部蟻行感等。外院考慮為鼻息肉。予以鼻用或口服激素后新生物稍縮小,未做其他處理,此后新生物漸進性增大。入院前7
肝臟血管周上皮樣細胞瘤病例分析
患者男,65歲。丙肝抗體陽性16年余,間斷肝區不適3年余入院。患者既往有高血壓病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超:肝臟右后葉見1.8 cm×1.4 cm低回聲結節,界清,形態規則,周邊無聲暈。MRI:肝右后葉見類圓形長T1長T2信號影,大小約17mm×19mm,邊界清楚。增強后,肝右
腦膜血管周細胞瘤誤診病例分析
患者女性,45歲,因腦腫瘤多次術后12年,發現復發2天入院。體檢:左側枕部“U”形長約15 cm的手術瘢痕,愈合好,視野右眼顳側偏盲、左眼鼻側偏盲。顱腦CT示:左側枕部可見一結節狀異常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(圖1)。胸部CT示:雙肺野內見多發結節狀密度增高影,邊緣清楚光滑,較
頸部惡性血管球瘤病例分析
患者男性,68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小,近2月腫物進行性腫大,伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體:右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物,質中等,輕微壓痛。超聲檢查:右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊,與甲狀腺分界不清,腫塊包膜尚清,邊緣不規整
腎球旁細胞瘤并出血病例分析1
患者女,36歲。7年前無明顯誘因出現頭痛、頭暈,就診于當地醫院,發現血壓升高,最高可達240/130mmHg,同時尿蛋白(±),之后服用降壓藥物,未系統監測血壓。3個月前出現雙下肢浮腫,尿蛋白(++),未進行治療。因左側腰部不適3天就診。體檢未見明顯異常。?實驗室檢查:血鉀2.7mmol/L,尿蛋白
腎球旁細胞瘤并出血病例分析2
討論?腎小球旁細胞瘤于1967年由Roberson首先報道,3個月后Kihara等報道第二例,故又稱Roberson-Kihara綜合征。腎球旁細胞瘤是一種分泌大量腎素的腫瘤,又稱腎素瘤。良性多見,偶有惡性報道。該病在高血壓患者中患病率為0.023%,較為罕見,好發于單側腎實質內,發病年齡14~37
腰部單發血管球瘤病例分析
1 病歷摘要?患者男, 35 歲。左腰肋部單發藍紫色結節伴疼痛 6 個月。患者 6 個月前左腰部出現間歇性針刺樣疼痛,觸 摸誘發,持續數分鐘后可自行緩解,視覺模擬評分(VAS)3 分,對睡眠及工作無影響,未診治。近 1 周出現自發性 疼痛且程度加重,持續數分鐘至數小時,可向周圍放射, 遇
一例小腦幕區血管周細胞瘤病例分析
患者,女,32歲,以“頭頸部反復酸痛3年,伴視物模糊半年”為主訴于2013年12月3日入院,神經系統體格檢查未見明顯異常。入院后頭顱MRI平掃示:右側后顱窩可見1個類圓形異常信號軟組織塊影,大小約5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信號,T2WI高低混雜信號,內可見血管流
一例腎血管球瘤病例分析
患者,男,37歲。2013年10月28日因體檢發現左腎占位性病變1周人院。無肉眼及鏡下血尿,無外傷及手術史。B超檢查:左腎盂可見5.3cm×5.4cm中等回聲,內可探及血流。CT檢查:平掃見左腎竇擴張,其內密度增高,與腎實質分界不清;增強后見左腎竇區病變呈不均勻強化,部分腎盂、腎盞受壓。CT造影檢查
肩背部單發性血管球瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 61 歲。右肩部淡紅色斑丘疹3 年,漸 增大。患者3 年前右肩部無明顯誘因突然出現粉紅 色米粒大丘疹,無自覺癥狀,未予重視。后來皮疹漸 增大,表面呈分葉狀,無出血。病程中無其他不適。 患者既往史、個人史和家族史無特殊。體檢:系統檢 查未見異常。皮膚科情況:右肩部見一黃豆大結節
一例右鼻反復出血病例分析
病例男,60歲,主因“右鼻反復出血4月余”,以“鼻腔腫物(右)”收住入院。專科檢查:外鼻無畸形,右側鼻腔見暗紅色新生物,質脆,表面不光滑。CT檢查示:右側中下鼻道內軟組織腫塊影,邊界尚清,形態不規則,周圍骨質受壓變薄(圖1)。?圖1?CT示右側中下鼻道內軟組織腫塊?行鼻內鏡鼻腔腫物切除術后。病檢示:
單發性丘疹型血管角皮瘤病例分析
患者女,15 歲。 主訴:右膝關節外側紫黑色斑丘疹3 年。 現病史:患者 3 年前無意中發現右膝關節外側出現一綠豆大紫紅斑,中央有一米粒大黑色丘疹,無明顯自覺癥狀,未經診治。 其 后斑丘疹逐漸增大,偶有瘙癢,表面略有角化過度。 為明確診斷于 2016 年 1 月 28 日至我科門診就診,
MRI診斷顱內血管周細胞瘤病例報告
?患者,男,28歲,因“間斷頭痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民醫院神經外科。神經系統查體:雙下肢肌力4級,雙上肢肌力正常,四肢肌張力正常,其余未見異常。?入院行頭部磁共振成像(MRI)檢查示左側顳頂部見一腫塊影,呈分葉狀,大小約6 cm×6 cm×5 cm,T1WI呈稍長、長T
鼻腔鼻竇小細胞神經內分泌癌病例分析
例1患者女,42歲,因反復鼻出血2個月余于2013年5月6日入院。既往外院行全組鼻竇開放+鼻息肉切除術,術后病理結果不詳,2個月前勞累后出現鼻出血,左側較重,量較多,可自止,無鼻塞、流涕,于外院就診行活檢病理示:(左側嗅裂)低分化鱗狀細胞癌伴神經內分泌分化,遂至我院就診,病理科會診意見為:(左側嗅裂
頸靜脈球瘤致寰枕關節失穩病例分析
臨床資料患者,女,62歲,因發現左側枕頸部腫塊30年,聲音嘶啞1個月于2018年2月20日入院。30年來腫塊緩慢增大,無明顯疼痛及其他不適。入我院前1個月因聲音嘶啞于外院就診,考慮甲狀腺癌,行手術治療,術后病理診斷為甲狀腺乳頭癌。術后1個月伴左耳聽力下降,偶有喝水嗆咳,無明顯吞咽困難,體重無明顯變化
肝臟惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者女,53歲。1周前無明顯誘因出現右上腹痛,吸氣時明顯,伴發熱和寒戰,最高體溫達38.6℃。無惡心、嘔吐和鞏膜黃染、尿黃等,伴食欲下降,大小便基本正常,體重、體力無明顯變化。有乙肝、肝硬化病史多年,曾行脾動脈介入栓塞治療,否認高血壓、糖尿病和冠心病史,否認藥物過敏史。?體檢:T36.8℃,P72次
肛周真皮纖維瘤診治病例分析
【一般資料】男,55歲。【主訴】大便帶血伴疼痛二十余天【現病史】患者自訴二十余天前無明顯誘因感大便時疼痛且帶有鮮紅血液,尚無腹痛,腹瀉,畏寒,發熱,黃疸等癥狀。二十余天來一直未行特殊治療,上述癥狀無緩解,特于今日來我院求治,門診檢查后以“直腸占位性病變:直腸息肉?”收入我科住院治療。發病以來:神清,
單發鼻部毛周纖維瘤病例分析
1 病歷摘要患者男,46 歲。 因右側鼻翼部丘疹 1 年于 2017 年 8 月 8 日來我科就診。 患者 1 年前無明顯誘因右側鼻 孔處出現粟粒大丘疹,質地韌,緩慢增至綠豆大,偶有 輕度瘙癢,無出血、無滲液,未予治療。患者自發病以來 無發熱、頭痛、腹痛、腹瀉,體重無明顯增減。既往體健, 否認外
食管惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者男,71歲。因無明顯誘因出現進行性吞咽困難1月就診。體檢和實驗室檢查未發現異常。上消化道鋇劑雙對比造影顯示食管下段偏心性不規則狹窄,壁僵硬破壞,病變長約9.0cm,其內多發不規則結節狀充盈缺損,黏膜不規則中斷,見多發小毛刺樣腔內龕影,病變累及賁門,賁門處見圓形充盈缺損,余各段食管未見明確異常,鋇
皮瘤毛孢子菌所致皮下竇道病例分析
患者為62歲中國女性,因左足皮膚糜爛、持續滲液3月于我科就診。3月前患者左足背皮膚出現紅斑、鱗屑,伴瘙癢,搔抓后出現滲液,但患者并未及時就診,皮損在1月內逐漸擴大并形成錢幣大小潰瘍。患者于當地醫院行“清創術+植皮手術”,取大腿內側皮瓣移植至左足背潰瘍處。術后植皮區域皮膚恢復良好,但左足內側皮膚出現糜
性腺母細胞瘤伴精原細胞瘤成分病例分析
患者女,17歲,因至今未有月經來潮就診。臨床診斷:原發性閉經,性腺發育異常?專科檢查:身高167 cm,體重45kg。女性第二性征發育:雙側乳房發育Ⅱ級,腋毛發育正常,外陰發育可,陰毛女性分布,陰毛Ⅲ級。陰道口未見包塊突出。肛檢:盆腔可捫及子宮大小約3 cm×2 cm。?實驗室檢查:雌二醇63pmo
胃血管球瘤合并腎血管平滑肌脂肪瘤病例分析
患者男,61歲。患者于3周前無明顯誘因出現上腹部疼痛不適癥狀,為間斷性絞痛,無惡心、嘔吐、便血。體格檢查及實驗室檢查無明顯異常。超聲胃鏡:胃角-竇部粘膜下可見隆起性病變,大小約4.0 cm×2.5 cm,頂端可見潰瘍,病變位于固有基層,回聲不均勻,低回聲為主,部分向腔外生長,考慮間質瘤,神經內分泌腫
一例右小腿單發性血管球瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 39 歲,發現右小腿結節伴疼痛4 年。4 年前患者右 小腿脛前無明顯誘因出現一米粒大小暗紅色結節,突出于皮 面,偶有疼痛不適,未予特殊處理,此后結節逐漸增大至黃豆大 小,疼痛較前加重,曾自行外用激素軟膏等治療無效,患者為求 進一步治療,遂入本科。患病以來,患者無咳
一例甲下血管球瘤長期誤診病例分析
臨床資料患者,女,26歲,因左手拇指末節疼痛7年于2017年1月來院就診。7年前左手拇指末節受涼后出現疼痛,呈針刺樣痛,按壓加劇,有時向前臂、上臂放射,休息或溫水泡浴后可稍緩解。無外傷史。7年來曾在多家醫院就診,先后被診斷為痛風、甲溝炎、末梢神經炎、甲下感染、血腫、甲下黑色素瘤等,接受過口服消炎鎮痛
跖骨骨母細胞瘤病例分析
骨母細胞瘤是一種少見的特殊類型腫瘤,約占骨腫瘤總數的1%。過去對這種腫瘤冠以良性,但它具有侵襲性,可呈進行性增大,甚至可發生惡變。骨母細胞瘤發病部位約半數位于脊柱,發生于跖骨的骨母細胞瘤報道極少。本文回顧了在江蘇省蘇北人民醫院就診的1例病理診斷為右足第1跖骨骨母細胞瘤患者的臨床資料,并結合國內外文獻
透明細胞棘皮瘤病例分析
透明細胞棘皮瘤透明細胞棘皮瘤(clearcellacanthoma,CCA)又稱Degos棘皮瘤,目前認為是表皮角質形成細胞糖原儲存異常所致的皮膚良性腫瘤[1]。鑒于CCA皮損常表現為褐色丘疹或結節,且常伴有滲出和出血,臨床易誤診為血管性腫瘤或黑素細胞瘤。該病極為少見,現將我們近年來診治的10例患者
腮腺巨細胞瘤病例分析
?腮腺區的巨細胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一種罕見的病變,根據解剖位置,GCT在腮腺區可分為腮腺內和腮腺外病變。根據起源,GCT又可以分為涎腺巨細胞瘤(giant cell tumor-salivary gland,GCT-SG)、骨巨細胞瘤(GCT-bone)和軟組織巨細胞瘤
脊柱良性脊索細胞瘤病例分析
2013年,良性脊索細胞瘤被世界衛生組織(WHO)納入骨與軟組織腫瘤類別,與脊索瘤同屬脊索源性腫瘤。目前醫學界對脊索瘤的認識相對較多,認為其作為一種低度惡性腫瘤,有一定侵襲性,外科手術為目前唯一有效的治療方式,預后相對較差。而關于良性脊索細胞瘤的報道較為罕見,僅偶有個案報道。就目前文獻報道的病例而言
腱鞘巨細胞瘤病例分析
患者女,31歲。發現左踝部腫物10年,由于未影響正常生活而未予治療,近半年因腫物迅速生長遂入院治療。查體:左踝關節后方可捫及一大小約10cm×4cm腫物,跨越跟腱,質韌,無壓痛,邊界欠清晰,活動度差。?實驗室檢查:各項指標均未見異常。左踝關節X線示(圖1):左踝關節內后方軟組織腫脹、密度增高,未見明