一例右小腿單發性血管球瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 39 歲,發現右小腿結節伴疼痛4 年。4 年前患者右 小腿脛前無明顯誘因出現一米粒大小暗紅色結節,突出于皮 面,偶有疼痛不適,未予特殊處理,此后結節逐漸增大至黃豆大 小,疼痛較前加重,曾自行外用激素軟膏等治療無效,患者為求 進一步治療,遂入本科。患病以來,患者無咳嗽、咳痰,無低熱、 盜汗,無腹痛、腹脹、腹瀉、便秘。精神、食欲及睡眠可,大小便 正常,體重無明顯變化。既往診斷為“乙型肝炎病毒攜帶者”。 家族中無類似疾病者。體檢:系統檢查未見明顯異常。皮膚科 情況:右小腿脛前有一直徑約 0. 5cm 的結節,半球形,表面光 滑,呈淡紅藍色,周圍有境界模糊的紅暈,質軟,移動度良好,觸 痛明顯(圖 1)。皮膚全切后送組織病理示:真皮中下部可見瘤 細胞團塊,瘤團由血管腔和血管球細胞組成,血管腔壁為一層 扁平的內皮細胞,內皮細胞周圍多層血管球細胞,呈圓形或立方形,大小形態一致,胞漿淡染,胞核......閱讀全文
一例右小腿單發性血管球瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 39 歲,發現右小腿結節伴疼痛4 年。4 年前患者右 小腿脛前無明顯誘因出現一米粒大小暗紅色結節,突出于皮 面,偶有疼痛不適,未予特殊處理,此后結節逐漸增大至黃豆大 小,疼痛較前加重,曾自行外用激素軟膏等治療無效,患者為求 進一步治療,遂入本科。患病以來,患者無咳
肩背部單發性血管球瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 61 歲。右肩部淡紅色斑丘疹3 年,漸 增大。患者3 年前右肩部無明顯誘因突然出現粉紅 色米粒大丘疹,無自覺癥狀,未予重視。后來皮疹漸 增大,表面呈分葉狀,無出血。病程中無其他不適。 患者既往史、個人史和家族史無特殊。體檢:系統檢 查未見異常。皮膚科情況:右肩部見一黃豆大結節
腰部單發血管球瘤病例分析
1 病歷摘要?患者男, 35 歲。左腰肋部單發藍紫色結節伴疼痛 6 個月。患者 6 個月前左腰部出現間歇性針刺樣疼痛,觸 摸誘發,持續數分鐘后可自行緩解,視覺模擬評分(VAS)3 分,對睡眠及工作無影響,未診治。近 1 周出現自發性 疼痛且程度加重,持續數分鐘至數小時,可向周圍放射, 遇
一例腎血管球瘤病例分析
患者,男,37歲。2013年10月28日因體檢發現左腎占位性病變1周人院。無肉眼及鏡下血尿,無外傷及手術史。B超檢查:左腎盂可見5.3cm×5.4cm中等回聲,內可探及血流。CT檢查:平掃見左腎竇擴張,其內密度增高,與腎實質分界不清;增強后見左腎竇區病變呈不均勻強化,部分腎盂、腎盞受壓。CT造影檢查
單發性丘疹型血管角皮瘤病例分析
患者女,15 歲。 主訴:右膝關節外側紫黑色斑丘疹3 年。 現病史:患者 3 年前無意中發現右膝關節外側出現一綠豆大紫紅斑,中央有一米粒大黑色丘疹,無明顯自覺癥狀,未經診治。 其 后斑丘疹逐漸增大,偶有瘙癢,表面略有角化過度。 為明確診斷于 2016 年 1 月 28 日至我科門診就診,
一例甲下血管球瘤長期誤診病例分析
臨床資料患者,女,26歲,因左手拇指末節疼痛7年于2017年1月來院就診。7年前左手拇指末節受涼后出現疼痛,呈針刺樣痛,按壓加劇,有時向前臂、上臂放射,休息或溫水泡浴后可稍緩解。無外傷史。7年來曾在多家醫院就診,先后被診斷為痛風、甲溝炎、末梢神經炎、甲下感染、血腫、甲下黑色素瘤等,接受過口服消炎鎮痛
頸部惡性血管球瘤病例分析
患者男性,68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小,近2月腫物進行性腫大,伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體:右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物,質中等,輕微壓痛。超聲檢查:右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊,與甲狀腺分界不清,腫塊包膜尚清,邊緣不規整
一例Mibelli血管角化瘤病例分析
病例介紹Mibelli血管角化瘤是一種罕見的遺傳性皮膚病,為常染色體顯性遺傳特性的血管性損害,常有家族凍瘡史,多發生于青春期前兒童。現將我科診斷的l例患者及其家系調查報告如下。先證者女,14歲。雙手足、面部、耳廓反復出現紅斑、丘疹13年。患者出生后1歲時,秋冬季節雙手背、面部腫脹,出現大小不等的暗紅
一例血管內球囊輔助栓塞豆紋動脈瘤病例分析
患者女,33歲,主因“突發頭痛、惡心1個月”于2015年11月2日于首都醫科大學宣武醫院神經外科診治。入院體格檢查:意識清楚、語言流利,精神尚可,飲食及二便正常,四肢活動正常,肌力V級,病理征陰性。入院前在當地醫院行頭部CT示:腦室系統出血;全腦血管造影示:右頸內動脈眼動脈段動脈瘤合并左額葉動靜脈畸
胃血管球瘤合并腎血管平滑肌脂肪瘤病例分析
患者男,61歲。患者于3周前無明顯誘因出現上腹部疼痛不適癥狀,為間斷性絞痛,無惡心、嘔吐、便血。體格檢查及實驗室檢查無明顯異常。超聲胃鏡:胃角-竇部粘膜下可見隆起性病變,大小約4.0 cm×2.5 cm,頂端可見潰瘍,病變位于固有基層,回聲不均勻,低回聲為主,部分向腔外生長,考慮間質瘤,神經內分泌腫
單發性網狀組織細胞瘤病例分析
1 臨床資料 患者女, 8 歲,右側腹部皮膚鮮紅色結節2 個 月。患者2 個月前無明顯誘因右側腹壁出現米粒大 小鮮紅色丘疹,無局部瘙癢、疼痛等不適,就診于當 地醫院診斷為“皮膚血管瘤”,未予特殊處理。1 個 月后紅丘疹體積逐漸增大至豌豆大小,表面可見少 量鱗屑,無明顯不適,自行外用藥物( 具體不詳)
乳腺多發性血管脂肪瘤病例分析
?臨床病史患者,69歲,女性。無癥狀,篩查項目篩查出病變。?影像學檢查乳房X光檢查顯示新型外觀存在多個雙側結節,均>2cm,表面位于皮下組織內。形態學上呈橢圓形和圓形,邊界清晰,等密度,其中的某些小結節內部區域呈小低回聲。應用超聲和核磁共振進行評估。超聲檢查顯示多個結節,呈橢圓形和圓形,伴有均質回聲
一例多發性皮膚上皮樣血管瘤樣結節病例分析
病例資料患者男,31歲。因左上臂多發性暗紅色丘疹、結節1年于2012年5月來我科就診。?患者1年前無明顯誘因發現左上臂內側出現數個米粒大小暗紅色丘疹、結節,無明顯自覺癥狀,皮損逐漸增多并蔓延至左上臂伸側,無破潰及出血。?數月后部分皮損色澤變為暗褐色,未經系統和外用藥物治療。臨床初步考慮Kaposi肉
一例陰莖原發性精原細胞瘤病例分析
患者,56歲,因尿頻、尿急、尿痛伴陰莖疼痛3個月于2014年1月3日入院。既往病史無特殊。?查體:雙側腎區、雙側輸尿管行程及膀胱區無異常;雙側腹股溝區可捫及多個散在黃豆大小淋巴結,表面光滑,質地中等,活動度欠佳,無觸痛;外生殖器檢查無畸形,陰莖左側海綿體中遠端及尿道海綿體全程可觸及增粗條索狀、串珠狀
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者,女,73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲,大小約36 mm×20 mm,邊界清,基底部可見蒂連于房間隔處(圖1),提示右心房內異常回聲,考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
一例下頦淺表血管黏液瘤病例分析
患者女,28歲,下頦腫物1年余來蘇州市立醫院東區皮 膚科就診。皮損無疼痛不適,緩慢增大。患者既往體健,全 身其他部位無類似皮損。體檢:各系統檢查無異常。皮膚科 檢查:左下頦見一蠶豆大小圓形贅生物,有蒂,色暗紅,質軟, 表面光滑,分葉狀(圖1)。皮損組織病理檢查(圖2):真皮及 皮下組織中見境
一例局限性血管角化瘤病例分析
病例介紹患者男,18歲,右下肢屈側紅斑、增生及角化18年。患者訴出生后即有右小腿屈側紅斑,按之可褪色,2-3年后皮損逐漸增多,表面增厚、角化,皮損范圍逐漸擴大。患者訴皮損無任何自覺癥狀。既往史、家族史無特殊。查體體檢:各系統檢查未見異常。皮膚科檢查:右側小腿及足底可見3 cm×4 cm, 排
一例原發性心臟血管肉瘤誤診病例分析
原發性心臟腫瘤在臨床上比較罕見,發病率為0.0017%~0.0033%,其中約25%為惡性腫瘤,以血管肉瘤最為常見。由于原發性心臟腫瘤臨床表現無特異性,故診斷困難,明確診斷時多數已晚期,預后差,而血管肉瘤的預后較其他病理類型者更差。臨床資料患者,男性,主訴“反復發熱伴雙膝關節疼痛、雙手杵狀指20余天
一例小腦原發性內胚竇瘤病例分析
內胚竇瘤(EST)來自多能性原始神經細胞,好發于嬰幼兒的睪丸和卵巢,原發顱內者罕見,傾向于男性多發,發生機制與性腺外生殖細胞異常增殖直接相關,國內外文獻關于中樞神經系統EST的報道較少,現收集1例原發于小腦半球的EST。現報告如下。臨床資料患兒,男,1歲11個月,因頭痛、步態不穩6 d入院,6 d前
一例原發性滲出性淋巴瘤病例分析
患者男,52歲,AIDS、Kaposi肉瘤病史。表現為彌漫性淋巴結腫大、雙側胸腔積液和腹水。胸腔積液細胞學涂片(圖A)顯示存在很多大型不典型淋巴樣細胞,核不規則,胞漿較豐富,核仁明顯。檢查顯示,細胞質λ限制性、OCT-2和BOB.1表達以及Kaposi肉瘤皰疹病毒陽性(圖B-C)。另外,少數淋巴細胞
一例妊娠黃體瘤自發性破裂病例分析
妊娠黃體瘤是一種獨特的腫瘤病變,主要特征為卵巢黃體化細胞固體增殖。病變可能位于單側或雙側卵巢,1/3的患者屬于雙側病變。患者通常無癥狀。最常見的臨床癥狀是產婦男性化,出血或扭轉、繼發性急腹癥。剖宮產或產后輸卵管結扎術中,偶然可見卵巢增長。?病例報道?患者,女,24歲。G2P1,有剖宮產史,雙胎妊娠3
一例原發性升結腸卵黃囊瘤病例分析
卵黃囊瘤又稱內胚竇瘤,是一種由胚外結構(卵黃囊)發生的高度惡性生殖細胞腫瘤,多發生于兒童,大多起源于性腺,約占原始生殖細胞腫瘤的20%,原發于升結腸者極為罕見。?病例資料?患者女性,33歲,因“右下腹痛3天”入院。患者2個月前曾因右下腹痛在當地衛生院就診,檢查后“闌尾膿腫”行抗感染、對癥治療后腹痛好
一例原發性額竇腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?女,27歲;因“發現左額部隆起2個月余”于2014年6月入院。左額竇區壓痛,無溢淚、視物模糊、鼻塞、涕中帶血、嗅覺減退。副鼻竇MRI顯示:左側額竇腔明顯破壞、擴大,竇壁不完整,局部見軟組織塊影,增強后明顯強化,竇壁未見明顯骨質吸收破壞;雙側下鼻甲黏膜影增厚,鼻中隔向右偏曲(圖1A)。
一例顳骨海綿狀血管瘤病例分析
患者,女,51歲,因右側眼瞼閉合不全、口角流涎7年于2014年9月1日入住我院神經外科。患者于2007年6月上旬受涼后出現右眼閉合不全,右側額紋變淺,右側口角“漏水”,在當地醫院就診考慮“右側面神經炎”行針灸治療1個月,無明顯好轉。?隨病程進展右側面部癱瘓逐漸加重,伴右側面部感覺減退、出汗減少、耳鳴
一例下頜骨中央性血管瘤病例分析
頜骨中央性血管瘤是一種較少見的頜骨內血管異常增生的良性血管瘤,主要見于青少年,好發部位在下頜骨,早期并無明顯的癥狀體征,隱蔽性強,常因外傷或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就實習期間收治的1例病例報告如下,并就下頜骨中央性血管瘤的文獻資料進行分析總結,以期為臨床診治下頜骨中央性血管瘤提供參考。
一例額骨海綿狀血管瘤病例分析
1.病例資料?患者,男,51歲。因左額部腫物進行性增大3 年余入院。入院時體格檢查:神志清楚,左額部見一直徑約3 cm腫物,無紅腫熱痛,無活動性,聽診未聞及異常。?顱骨薄層CT+冠狀位重建示(圖1A):左側額骨局部骨質結構異常,骨質膨隆,骨皮質顯示不連續,其內可見多發呈放射狀分布針尖樣高密度影。頭顱
一例小腦幕區血管周細胞瘤病例分析
患者,女,32歲,以“頭頸部反復酸痛3年,伴視物模糊半年”為主訴于2013年12月3日入院,神經系統體格檢查未見明顯異常。入院后頭顱MRI平掃示:右側后顱窩可見1個類圓形異常信號軟組織塊影,大小約5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信號,T2WI高低混雜信號,內可見血管流
一例腎上腺海綿狀血管瘤病例分析
患者,女,50歲。2014年9月9日因體檢發現左腎上腺占位6 d入院。平素有頭痛、頭暈,心悸,惡心、嘔吐,乏力等癥狀。查體:血壓112/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),雙腎區無叩擊痛。實驗室檢查:血Na+、K+、Cl- 正常。上午8時皮質醇177.38nmol/L,下午4時皮質醇
一例腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
患者,女,37歲,因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2 d入院。查體:一般情況差,神志模糊,言語不清,雙側瞳孔等大同圓,直徑3 mm,左側光反射稍遲鈍,左側眼瞼下垂,右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙,右眼左側水平運動障礙,左側上、下肢肌力Ⅳ~V級,左側頭面部、左側半身深淺感覺減退,左側病
一例肋骨海綿狀血管瘤病例分析
患者,女,61歲。右側胸部摔傷4年,仍存脹滿不適,無發熱、胸悶、氣短。查體:右胸季肋區第8肋骨區域胸壁隆起,大小約12 cm×8 cm×7 cm,沿肋骨走行,無紅腫、觸痛,質較硬,活動度差。呼吸運動正常,腫物上下間隙變窄,語顫正常。X線胸片示:右側胸壁類圓形高密度影,邊界清晰,右胸第8肋肋弓膨脹性骨