腎球旁細胞瘤并出血病例分析2
討論 腎小球旁細胞瘤于1967年由Roberson首先報道，3個月后Kihara等報道第二例，故又稱Roberson-Kihara綜合征。腎球旁細胞瘤是一種分泌大量腎素的腫瘤，又稱腎素瘤。良性多見，偶有惡性報道。該病在高血壓患者中患病率為0.023%，較為罕見，好發于單側腎實質內，發病年齡14～37歲，以青年女性多見，男女比約為1∶2，病因及發病機制尚不明確。臨床表現為頑固性高血壓、高腎素血癥、高醛固酮血癥和低血鉀。高血壓可用藥物控制，但多數患者血壓控制不佳。 有學者根據高血壓和低血鉀的情況，將其分為典型、非典型和功能性三類，將高血壓、低血鉀歸為典型；高血壓、正常血鉀及腎臟腫瘤歸為非典型；正常血壓、正常血鉀及腎臟腫瘤歸為功能性。本例中，患者有高血壓、低血鉀的表現，屬于典型。大部分患者初時發現血壓升高即已有明確癥狀，常見的如頭暈乏力、蛋白尿等，而且血壓較高，通常收縮壓＞180mmHg，確定高血壓時，初期服藥可較......閱讀全文
腎球旁細胞瘤并出血病例分析2
討論?腎小球旁細胞瘤于1967年由Roberson首先報道，3個月后Kihara等報道第二例，故又稱Roberson-Kihara綜合征。腎球旁細胞瘤是一種分泌大量腎素的腫瘤，又稱腎素瘤。良性多見，偶有惡性報道。該病在高血壓患者中患病率為0.023%，較為罕見，好發于單側腎實質內，發病年齡14～37
腎球旁細胞瘤并出血病例分析1
患者女，36歲。7年前無明顯誘因出現頭痛、頭暈，就診于當地醫院，發現血壓升高，最高可達240/130mmHg，同時尿蛋白（±），之后服用降壓藥物，未系統監測血壓。3個月前出現雙下肢浮腫，尿蛋白（++），未進行治療。因左側腰部不適3天就診。體檢未見明顯異常。?實驗室檢查：血鉀2.7mmol/L，尿蛋白
一例腎血管球瘤病例分析
患者，男，37歲。2013年10月28日因體檢發現左腎占位性病變1周人院。無肉眼及鏡下血尿，無外傷及手術史。B超檢查：左腎盂可見5.3cm×5.4cm中等回聲，內可探及血流。CT檢查：平掃見左腎竇擴張，其內密度增高，與腎實質分界不清；增強后見左腎竇區病變呈不均勻強化，部分腎盂、腎盞受壓。CT造影檢查
I期腎母細胞瘤降低治療強度病例分析2
免疫組化：WT1（胚芽及間葉成分+）、CD56（+），EMA（上皮成分+），CK（上皮成分+），Syn（-），CgA（-），CD99（-），S-100（-），Desmin（個別+），Vimentin（部分+），Pax-8（部分+），SSTR2（-），Ki-67（80%）。圖2 右腎腫瘤術后病理結果8
鼻腔球周皮細胞瘤病例分析
患者女，59歲。因“鼻塞、流涕10月余”入院。患者10個月前無明顯誘因出現鼻塞，右側明顯，流膿涕，伴頭痛，自行服“消炎藥”（具體不詳）治療后有所緩解，以后每于受涼后即出現上述癥狀，抗炎治療無效，鼻塞持續性加重，頭痛為前額及枕部悶脹痛為主，流腥臭味膿涕，無發熱及盜汗，無涕中帶血及面部麻木感，無張口受限
胃血管球瘤合并腎血管平滑肌脂肪瘤病例分析
患者男，61歲。患者于3周前無明顯誘因出現上腹部疼痛不適癥狀，為間斷性絞痛，無惡心、嘔吐、便血。體格檢查及實驗室檢查無明顯異常。超聲胃鏡：胃角-竇部粘膜下可見隆起性病變，大小約4.0 cm×2.5 cm，頂端可見潰瘍，病變位于固有基層，回聲不均勻，低回聲為主，部分向腔外生長，考慮間質瘤，神經內分泌腫
腎血管瘤病例分析
患者男，53歲。無痛性肉眼血尿4天。CT顯示右腎上極皮髓質交界處見片狀稍高密度影，邊界欠清，大小約2.7 cm×2.3 cm；增強后呈不均性強化，并呈持續強化趨勢，雙腎灌注正常，雙側輸尿管通暢，移行區未見明顯異常密度。?考慮感染性病變；不排除腫瘤。血液分析：紅細胞6169個/ul。膀胱鏡檢示：右側輸
顳島葉、鞍旁巨大生殖細胞瘤病例分析
患者男，35歲。因無明顯誘因出現間斷性頭痛，枕部及雙側顳部鈍痛，每次持續約20min后自行緩解，入院。MRI：右側顳島葉及鞍旁可見一團塊狀混雜短T1（圖1）、稍長T2信號（圖2），液體衰減反轉恢復（FLAIR）序列上呈混雜稍高信號，擴散加權成像（DWI）高b值部分擴散受限呈高信號（圖3），病變內可見
彌漫增生性腎母細胞瘤病病例分析
患兒男，11個月17天。因發現腹部無痛性腫物1周入院，無發熱、血尿等不適。體格檢查：一般情況良好，生長發育正常，腹部膨隆。無類似家族遺傳病史。腹部CT示：雙腎體積明顯增大，大小分別約12.6 cm×10.8 cm×6.9 cm（左）、12.1 cm×8.5 cm×7.4 cm（右），輪廓大致
孤立性腎髓外漿細胞瘤病例分析
?患者女，61歲。2個月前無明顯誘因出現左側腰腹部疼痛入院。既往高血壓病史，口服藥物治療。體檢雙腎區無隆起，未觸及包塊，左腎區叩擊痛陽性。腎臟CT平掃：左腎外形增大，左腎上部可見一大小約13mm×12mm×11mm腫物，病灶密度不均勻，CT值約31～42HU（圖1）；腎臟CT增強示病變輕中度不均勻強
卵巢睪丸間質細胞瘤病例分析2
2 討 論卵巢睪丸間質細胞瘤又叫萊迪細胞瘤( leydig cell tumor) ， 是一種罕見的卵巢類固醇細胞腫瘤，而卵巢類固醇細胞腫瘤屬 于性索間質腫瘤中的一個類別。卵巢類固醇細胞腫瘤大約占 所有卵巢腫瘤的 0. 1%［1］，根據 2003 年世界衛生組織卵巢腫瘤 分類將它分為 3
頸部惡性血管球瘤病例分析
患者男性，68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小，近2月腫物進行性腫大，伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體：右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物，質中等，輕微壓痛。超聲檢查：右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊，與甲狀腺分界不清，腫塊包膜尚清，邊緣不規整
肋骨旁巨大脂肪瘤骨化病例分析
脂肪瘤是最常見的良性軟組織腫瘤的亞型，起源于中胚層，常見于成人，幾乎占所有軟組織腫瘤的50%，可以發生在身體的任何部位。脂肪瘤常混合分化有不同種類間充質成分，根據其組成組織及部位來源可分為很多子類型，如纖維組織（纖維脂肪瘤）、血管（血管脂肪瘤）或肌肉（肌脂肪瘤）均為較為常見脂肪瘤亞型。然而，脂肪瘤中
頂枕部大腦鐮旁血管外皮細胞瘤病例分析
1.?病例資料?男，41歲，因頭痛伴左下肢乏力1 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分；右側肢體肌力Ⅴ級，左上肢肌力Ⅴ級，左下肢肌力Ⅳ級。顱腦CT示右頂葉縱裂旁血腫（56mm×36 mm×50 mm），周圍伴水腫帶。?CTA檢查示，病灶有不均勻明顯強化（部分強化幅度與血管相仿），并見結
炎癥肌纖維母細胞瘤病例分析2
8.隨訪：2017年4月28日CT：腹膜、大網膜增厚、模糊，見多發結節，較大結節約12mm*10mm，增強輕中度均勻強化，結節較前縮小。腹盆腔多發結節，較前縮小。2019年7月16日復查腹部彩超：腹主動脈旁多發淋巴結，大小約28mm*8mm，橢圓形，邊界清，皮髓質分界不清，淋巴門未探及。肝臟、脾臟、
卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析2
2 討論2.1 臨床表現和輔助檢查 SCCOHT是一種罕見的卵巢 惡性腫瘤，發病年齡9～43歲（平均24歲），常為單側卵巢 受累，腫瘤大小6～26cm（平均15cm）。臨床表現缺乏特 異性，可有腹痛、惡心、嘔吐、消瘦或月經紊亂。影像學表 現為囊實性腫物，實性為主，與其他類型卵巢癌相比無明 顯特征
腰部單發血管球瘤病例分析
1 病歷摘要?患者男， 35 歲。左腰肋部單發藍紫色結節伴疼痛 6 個月。患者 6 個月前左腰部出現間歇性針刺樣疼痛，觸 摸誘發，持續數分鐘后可自行緩解，視覺模擬評分(VAS)3 分，對睡眠及工作無影響，未診治。近 1 周出現自發性 疼痛且程度加重，持續數分鐘至數小時，可向周圍放射， 遇
I期腎母細胞瘤降低治療強度病例分析1
病例簡介1.基本情況：患者，女性， 2歲。2.主訴：發現腹部包塊1周。3.現病史：患兒父母幫患兒洗澡時無意間發現患兒右上腹部包塊，約8*9cm，質硬，患兒未訴腹痛，無發熱、血尿、嘔吐、腹瀉等不適，就診于當地醫院。CT檢查顯示：右腎腫物，約8*6*6cm，考慮腎母細胞瘤，后轉至中山大學腫瘤防治中心泌尿
腎孤立性纖維瘤病例分析
病例男，26歲，外院體檢超聲發現左腎腫塊1周后就診本院。臨床查體均呈陰性。本院超聲檢查：左腎中部一低回聲光團，大小約34mm×26mm，向外凸，后方回聲衰減，考慮腎癌。?CT平掃和增強掃描：左腎中部腎實質內見等及稍高密度實性腫塊，向腎輪廓外及腎盂突出，最大層面約27mm×39mm，病變內未見壞死及囊
巨大坐骨骨巨細胞瘤病例分析2
惡性骨巨細胞瘤的分類與診斷? ? ?惡性骨巨細胞瘤(MGCT)臨床極少見，相關文獻報道也較少。MGCT約占所有GCT的1%~5%。MGCT分為原發性惡性骨巨細胞瘤（PMGCT）和繼發性惡性骨巨細胞瘤（SMGCT），兩者致病因素不同，前者是一種與骨巨細胞瘤平行的高度惡性肉瘤，較GCT分化程度更低；后者
一例脛骨骨旁脂肪瘤病例分析
臨床資料患者，女，33歲，因左側小腿無痛性腫塊6個月于2014年8月11日入院。查體：左小腿遠端輕度隆起，局部皮膚無紅腫，無靜脈充盈，皮溫不高，無壓痛，下肢肌力好，活動正常。X線片示左側脛骨遠端骨皮質外側半梭形骨性突起，密度不均，呈珊瑚狀，外有低密度陰影(見圖1A)。CT軸位平掃示病變處骨質異常突起
肩背部單發性血管球瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 61 歲。右肩部淡紅色斑丘疹3 年，漸 增大。患者3 年前右肩部無明顯誘因突然出現粉紅 色米粒大丘疹，無自覺癥狀，未予重視。后來皮疹漸 增大，表面呈分葉狀，無出血。病程中無其他不適。 患者既往史、個人史和家族史無特殊。體檢:系統檢 查未見異常。皮膚科情況:右肩部見一黃豆大結節
囊性成人型腎母細胞瘤伴尿瘺病例分析
?1.病例?女，57歲，因左側腰腹痛1月，加重4天入院，尿量減少，無尿路刺激癥狀，無肉眼血尿。實驗室檢查：血常規及生化檢查未見異常；尿潛血+2mg/L。影像學檢查：超聲檢查示左腎區見混合回聲，范圍約22.8 cm×13.0 cm，界尚清，形態不規則，以囊性為主，血運不豐富，未見明確腎組織回聲。?CT
淺表宮頸陰道肌纖維母細胞瘤病例分析2
2? 討論2.1??? 病因??? SCVM罕見，2001 年由 Laskin等首報。該腫瘤是一種起源于女性陰道和宮頸黏膜下淺表基質的良性間葉性腫瘤。發病年齡在 40~74 歲，平均 57 歲。具體病因不明。部分患者有外源性激素使用史。郜紅藝等報道 1 例有右乳癌根治術史，術后是否使用激
一例胎兒腎上腺神經母細胞瘤并出生后術后肝轉移病例...
一例胎兒腎上腺神經母細胞瘤并出生后術后肝轉移病例分析?孕婦26歲，孕1產0，孕27周。常規超聲檢查發現緊貼左側膈肌下方、左腎上方、胃泡后方3.7 cm×2.8 cm團狀高回聲（圖1），邊界清，類圓形，與胃泡、腎臟、膈肌均分界清，內部回聲均勻，左腎上腺小部分可顯示，范圍約1.5 cm×0.7
鞍區碰撞瘤病例分析2
術后病理回報:垂體生長激素腺瘤。術后第1天復查生長激素1.1ng/ml和IGF-1為177ng/ml，水平均降至正常。術后第3天復查鞍區MRI顯示鞍內腫瘤切除滿意，左側鞍旁海綿竇上方腫瘤殘留，結合術后生長激素水平恢復正常，考慮鞍旁腫瘤不是垂體腺瘤，可能為碰撞存在的腦膜瘤。于經蝶垂體腺瘤切除術后4個月
富于淋巴細胞漿細胞型腦膜瘤病例分析2
由于LRPM淋巴細胞漿細胞浸潤的意義尚不清楚，并且LRPM具有一定的侵襲性，因此需要密切關注和認識這種情況。LPRM可發生于任何年齡，但多見于年輕人。天壇醫院報告在腦膜瘤中發病率約0.51%，男女發病率大致相同。?本例是49歲男性患者。LPRM可發生在不同的位置，包括骨內硬膜外、大腦凸面、鐮旁、腦室
腎鱗狀細胞癌病例分析
患者女性，70歲。右側腰背部脹痛不適半月余，伴尿頻、尿急及排尿躊躇費力。入院前1日，突然出現血尿，呈洗肉水樣，并伴有凝血塊；查體右側腎區無明顯膨隆，無壓痛及叩擊痛。既往體健。腹部彩超示右腎多發結石。放射性核素檢查示右腎功能重度受損。?腹部CT平掃+增強示右腎體積增大，上極見一大小約5.6 cm×4.
腎神經鞘瘤病例報告
患者，女，62歲，因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位，考慮惡性腫瘤。患者無發熱，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健，無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體：雙腎區無叩痛，雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查：血、尿常規未見異常，血清腫瘤
囊性腎瘤病例報告
囊性腎瘤（cystic nephroma，CN）是一種罕見的腎臟良性腫瘤。傳統意義上的CN包括成人型與兒童型兩種，囊性腎瘤術前與腎臟其他囊性病變鑒別困難，國內外文獻報道較少。筆者收集所在醫院近年來2例成人型囊性腎瘤患者臨床及影像學資料，結合文獻復習其病理、臨床、影像學特點，現將具體內容報告如下。