宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者，女，２３歲，未婚，孕１產０，因“停經８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月經規律，末次月經２０１９年７月２ 日，停經１月余自測尿妊免陽性，２０１９年８月８日 外院查保胎二項示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２９日無明顯誘因出現右下腹 痛，呈脹痛，持續性發生，無放射到其他部位，無陰道 流血。遂至湛江市第二人民醫院就診，行陰道Ｂ超檢查提示：宮內早孕，孕７＋ 周，胚胎存活；右側卵巢 旁混合聲團（１３ｍｍ×１８ｍｍ），性質待定，考慮“異位妊娠？”。查保胎二項示：血 ＨＣＧ ９９ １９９Ｕ／ｍｌ， 孕酮７１．０１ｎｍｏｌ ／Ｌ，未予特殊處理。８月３０日于湛 江市和家寶醫院就診，查陰道Ｂ超示：宮內早孕，胚 胎孕８＋ 周大小，見心管搏動；右側卵巢旁異常囊性 包塊（１７ｍｍ×１８ｍｍ），考慮宮外孕可能性大；右卵 巢內小囊，考慮黃體囊腫......閱讀全文
腹膜后妊娠病例分析
1 病例簡介患者，女， 31 歲， 2018 年 5 月經陰分娩一女嬰，產后 1 個 月月經恢復正常。末次月經 2018 年 8 月 22 日，停經 1+月自 測尿妊娠試驗">妊娠試驗( +) ，未診治。自 2018 年 10 月 16 日開始間斷 監測婦科超聲，開始僅提示“子宮內膜增厚，宮腔積
宮內雙胎妊娠合并出血性輸卵管炎并發胎死宮內病例報告
一、病歷資料患者，女，２６歲，因“停經２８周，腹痛１天”于 ２０１８年９月２０日１４∶４７入院。患者平素月經規 則，末次月經２０１８年３月８日。此次為自然受孕， 孕１２＋ 周彩超檢查提示：單絨雙羊雙胎，胚胎存活 （未見報告單）。孕期不定期產檢，血壓正常，宮內雙 胎發育良好，無貧血，無下肢水腫，口服葡
關于妊娠合并硬皮病的病因分析
本病發病原因尚不清楚，目前多數學者認為本病可能是在遺傳基礎上，加上持久的慢性感染而導致的一種自身免疫性疾病。有關病因有： 1.免疫學說 近年認為本病是一種自身免疫性疾病。在患者血清中可測出多種抗體，如抗核抗體、抗PSS-RNA抗體，還可有高γ-球蛋白血癥、循環免疫復合物等。 2.遺傳因素
妊娠合并庫欣綜合征病例報告
庫欣綜合征( cushing syndrome，CS) 即皮質醇增多癥，皮 質醇增多可抑制排卵而導致不孕，因此妊娠合并 CS 極少見。 目前尚無相關的診治指南，相關臨床資料多為病例報道。自 1953 年 Hunt 和 McConahey 首次報道了妊娠期確診的 CS，至 今病例報道有 200
妊娠合并多發性子宮肌瘤病例分析總結
【一般資料】女性，27歲，銷售【主訴】女性,27歲,銷售停經38+4周,入院待產。【現病史】孕婦平素月經規則，末次月經2019年12月13日，預產期2020年09月20日；停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經4月出現胎動,停經15
妊娠合并再生障礙性貧血診治病例分析
【一般資料】女，22歲，學生【主訴】停經6周，頭暈伴惡心嘔吐1周【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0，人工流產1次。患者平素月經規律，126-9/28-30天，經量中等，偶有血塊，偶有痛經,LMP:2017-1-3.1周前無明顯誘因出現頭暈，休息后好轉，近3天出現惡心嘔吐表現，自測尿妊娠實驗陽性，于
兩例妊娠合并急性主動脈夾層病例分析
合并急性主動脈夾層嚴重威脅孕婦及胎兒生命，約24%孕婦因發生心血管事件而死亡。如果沒有及時診斷與治療，孕婦死亡率風險以每小時1%～3%的速度遞增，第1個24 h約25%死亡，第1周內約70%死亡，2周內約80%死亡。按Stanford分型法臨床上將主動脈夾層分為A、B型，近期，第二軍醫大學附
一例剖宮產術后子宮瘢痕合并宮角雙胎異位妊娠診療分析
患者33歲，孕3產2，因“停經70 d，陰道流血1個月余”于2016年1月30日入院。平素月經規律，末次月經2015年11月21日，分別于12年前和7年前行剖宮產術。1個月余前因陰道流血在當地就診，自述B超可見宮腔內孕囊，予保胎治療。10 d后仍陰道流血，在當地市級醫院B超檢查示：雙活胎，宮腔下段妊
妊娠劇吐所致重癥妊娠相關甲亢病例分析
一、病歷資料患者，２２歲女性，因“停經１５＋６周，惡心、嘔吐 １＋ 月，加重伴頭暈、乏力８ｄ”為主訴入院，門診查尿 酮體：３＋，考慮妊娠劇吐，于２０１９年２月２０日１０ 時３０分收入我科。末次月經：２０１８年１１月１日。 本次為初次妊娠，否認甲亢及其他基礎疾病病史，孕 前基礎體重５９ｋｇ，孕６周出現
妊娠合并煙霧病臨床特點分析2
病例3，女， 30 歲，因“停經9+月，間斷頭暈10 天，加重伴 頭痛 1 天”為主訴于 2018 年 5 月 16 日入院。平素月經不規 律， G1P0。入院情況: T 36．3℃， P 72 次/min， R 16 次/min， Bp 114/76mmHg。神志清，精神一般，雙側瞳孔等大
妊娠合并梅毒的診療案例分析（一）
梅毒，是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。根據傳播途徑梅毒可以分為后天梅毒、先天梅毒。 根據病程可分為早期梅毒以及晚期梅毒。（圖一） 隨著性開放的程度增加以及低齡化，孕產婦中的梅毒患者有增多的趨勢，尤其是在未婚先孕育人群中，由于未做規范的婚前體檢，而多在孕后通過檢查或者住院
妊娠合并煙霧病臨床特點分析1
煙霧病( Moyamoya 病) 是一種以進行性頸內動 脈和大腦前動脈或大腦中動脈狹窄或閉塞為特征， 在腦血管造影圖像上形似“煙霧”的腦血管疾病［1］。 煙霧病的發病率在女性 20～30 歲達到高峰。因此， 女性更有可能在生育年齡被診斷為煙霧病［2］。妊 娠期高雌激素水平、血流動力學改變和循環血容量
妊娠合并煙霧病臨床特點分析3
3．2 妊娠合并煙霧病的臨床表現 ( 1) 頭痛: 主要 表現為額部的疼痛或偏頭痛。一項 204 例煙霧病兒 童的臨床研究發現［11］， 25%的患者有頭痛癥狀，部 分患者頭痛癥狀持續至術后很長一段時間才能緩 解，部分患者術前無頭痛，術后出現頭痛; ( 2) 短暫 性腦缺血發作、腦卒中、癲癇發作和智
關于妊娠合并肝硬化的病因分析
肝硬化的常見病因為病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸蟲病、藥物性中毒或化學毒物膽汁淤積性、遺傳代謝性缺陷等。歐美國家以酒精性中毒為主要原因，約占65%。與男性相比，女性更易引起酒精性肝硬化，引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少，持續時間短。中國以病毒性肝炎為肝硬化的主要病因，乙型，丙型和丁型病毒
關于妊娠合并肺結核的病因分析
感染結核桿菌引起。 1.生物學原理 孕產期由于自主神經失調，體內內分泌及代謝功能紊亂，機體免疫力降低；加之卵巢激素增加，肺呈充血狀態；甲狀腺功能亢進，代謝率增加；血液中膽固醇增高；腎上腺皮質激素分泌顯著增多等，從而易引起結核桿菌感染，播散，導致妊娠期和產褥期合并肺結核同時伴有肺外結核。 2
妊娠合并缺鐵性貧血的病因分析
1.妊娠期鐵的需要量增加 2.婦女體內儲備鐵不足 3.食物中鐵的攝入不夠 4.妊娠前及妊娠后的疾病，如慢性感染、寄生蟲病、肝腎疾病、妊娠期高血壓疾病、產前產后出血等，均可使鐵的貯存、利用和代謝發生障礙，鐵的需求或丟失過多，還可影響紅細胞的生成過程或貧血的治療效果。
妊娠合并梅毒的診療案例分析（二）
孕婦可以通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒，引起先天梅毒。梅毒孕婦即使病期超過4年，梅毒螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒，未經治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒的母核垂直傳播率分別為70%~100%、40%、10%。新生兒也可在分娩時通過產道被傳染，還可通過產后哺乳或接觸污染衣物用具而感染。 由于母體相關抗體的
妊娠合并結締組織病臨床分析
結締組織病（ＣＴＤ）是以結締組織病變為特征的疾病，為多系統損害的自身免疫性疾病，又稱免疫復合物病。發病機制尚不明確。臨床上以系統性紅斑狼瘡（ＳＬＥ）、干燥綜合征（ＳＳ）、系統性硬化癥等較為常見。２００９年２月一２０１５年５月，我們共診治妊娠合并ＣＴＤ的慢性炎癥性自身免疫性疾病，分為原發性和繼發性７例
妊娠合并梅毒的簡介
梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病，通過性交傳染。目前，我國有流行趨勢，不容忽視。梅毒螺旋體自表皮或粘膜破損處進入體內，大約需要3-4周的潛伏期，然后開始發病，早期外陰部、宮頸及陰道粘膜發紅、潰瘍，如果沒有得到及時治療約有三分之一發展為晚期梅毒，傳染力雖弱，但是有可能引起神經梅毒及心血管梅毒等
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析5
4）其他：①子癇前期與APIP具有病因學關聯，高血壓">妊娠期高血壓疾病如何損傷胰腺細胞的發病機制并不明確，可能與高血壓介導的血管病變對胰腺的損傷以及腎臟對胰酶清除率減少相關[1]。②吸煙是急性胰腺炎的危險因素。③與APIP發生相關的藥物主要有紅霉素、磺胺類藥物、對乙酰氨基酚、美沙拉嗪、噻嗪類利尿劑
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析2
病情分析及診療經過1.入院后處理：入院后查葡萄糖：9.75mmol/L，甘油三酯：26.69mmol/L，總膽固醇：29.15mmol/L，尿酮體4+；給予血漿置換、持續胃腸減壓、降脂、補液、抗炎等對癥治療。3月1日 13:00 醫務處組織多學科討論普外科住院醫師匯報病情：略。普外科主任醫師介紹病例
一例妊娠合并嗜鉻細胞瘤行剖宮產病例分析
患者，女性，29歲，因“發現右腎上腺占位2月，妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有頭暈、心悸，無頭痛、氣促，無胸痛、胸悶等不適。體檢時發現右側腎上腺占位，妊娠期間偶有高血壓，最高178/112mmHg，予降壓治療，效果欠佳。?輔助檢查：尿甲氧基去甲腎上腺素5409μg/24h；尿甲氧基腎上腺素126
妊娠合并精神病行二次剖宮產麻醉病例分析
1.病例患者女，30歲，身高153cm，體重60kg。因“停經40＋6周，入院待產”收治入院。手術史：2013年因“胎心基線持續高于160次/分、宮口未開”于成都市高新區第三人民醫院行剖宮產術。既往史2017年于資陽市第四人民醫院診斷“抑郁癥”，孕前病情控制良好且已停藥。查體欠配合。術前檢查未見明顯
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析1
病例簡介患者，女，36歲，已婚，主因“停經30+周，上腹部不適4天余”于20XX-03-01 0:27急診以“妊娠合并急性胰腺炎”由外院轉入我院。現病史：患者30+周前末次月經來潮，停經12+周于XX醫院建檔開始規律產檢，停經26+周行OGTT：5.59-10.0-8.50mmol/L,診斷為妊娠期
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析3
小結意見：1.急診剖宮產終止妊娠，充分與家屬交代病情，簽署知情同意。2.術后再次行血漿置換，監測生化指標。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血癥、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1頭位；低鉀血癥；低蛋白血癥”于今日在椎管內麻醉下行子宮下段剖宮產術，術中娩出一女嬰
妊娠合并生殖道沙眼衣原體感染診治病例分析
【一般資料】女，32歲，自由職業【主訴】停經37+6周，白帶增多5天【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律，125-7/25-30天，經量中等，偶有血塊，無痛經,LMP:2017-8-3.患者5天前出現白帶增多，自行用清水反復沖洗好轉，昨日出現白帶再次增多，并伴有一定的瘙癢，遂來我院
病例分析：妊娠合并多發性子宮肌瘤1例
【一般資料】女性，27歲，銷售【主訴】女性,27歲,銷售停經38+4周,入院待產。【現病史】孕婦平素月經規則，末次月經2019年12月13日，預產期2020年09月20日；停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經4月出現胎動,停經15
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析4
小結意見：1.急診剖宮產終止妊娠，充分與家屬交代病情，簽署知情同意。2.術后再次行血漿置換，監測生化指標。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血癥、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1頭位；低鉀血癥；低蛋白血癥”于今日在椎管內麻醉下行子宮下段剖宮產術，術中娩出一女嬰
妊娠合并視神經脊髓炎病例報告2
2? 討論NMO于1894年由Devic提出，又稱Devic病。NMO的發病主要與AQP4-IgG相關。NMO患者中AQP4-IgG的陽性率為68%～91%。AQP4是一種中樞神經系統的水通道蛋白，主要表達于星形膠質細胞的足突。當AQP4-IgG與星形膠質細胞足突上的AQP4結合后，通過激活補體，最
妊娠合并視神經脊髓炎病例報告1
視神經脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一種免疫介導的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，主要表現為視神經和脊髓受累［1］。因該疾病以神經元細胞的壞死為特點，臨床表現多嚴重、預后常較差。妊娠合并視神經脊髓炎在臨床并不多見。浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院近期收治了1例相關病例，