肩鎖關節脫位術后喙鎖間隙異位骨化病例分析
臨床資料患者,男,46歲,因車禍致右肩部腫痛、活動受限3h,于2013年10月24日入院。患者入院前3h車禍致右肩受傷,伴短暫昏迷,傷后出現肩部腫脹、疼痛、活動受限,并左前臂及左足疼痛、流血。我院X線檢查提示右肩鎖關節脫位(RockwoodV型)、左足骰骨骨折。患者無特殊既往病史。查體:右肩部腫脹,鎖骨肩峰端隆起,可及壓痛,琴鍵征陽性,Dugas陰性,右上肢感覺、血運正常。患者2013年10月29日在全身麻醉下行“右肩鎖關節脫位切開復位雙Endobutton鋼板固定術”。仰臥位,取肩鎖關節內側2.5cm處平行于Langer線切口,起自鎖骨后緣,長約7cm;顯露肩鎖關節、喙突、喙肩韌帶,清除軟骨碎片及破裂的關節盤;于錐狀韌帶止點處,用直徑4.5mm鉆頭鉆孔,于斜方韌帶止點處,用直徑2.5mm鉆頭鉆孔,再用直徑2.0mm克氏針于喙突基底中央鉆孔,選擇Endobutton帶袢鋼板(Smith&Nephew),用3根2號不可吸收愛惜邦線......閱讀全文
肩鎖關節脫位術后喙鎖間隙異位骨化病例分析
臨床資料患者,男,46歲,因車禍致右肩部腫痛、活動受限3h,于2013年10月24日入院。患者入院前3h車禍致右肩受傷,伴短暫昏迷,傷后出現肩部腫脹、疼痛、活動受限,并左前臂及左足疼痛、流血。我院X線檢查提示右肩鎖關節脫位(RockwoodV型)、左足骰骨骨折。患者無特殊既往病史。查體:右肩部腫脹,
肩鎖關節脫位合并喙突骨折及喙鎖韌帶部分斷裂病例報告
鎖骨外段、肩鎖關節、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙鎖韌帶組成的骨性韌帶環形結構稱為肩關節上部懸吊復合體。肩鎖關節脫位是肩關節損傷常見疾病,常合并肩關節上部懸吊復合體某一結構或幾個結構的損傷。喙突骨折發病率較低,多合并肩鎖關節脫位、肱骨近端骨折或肩關節脫位,行肩關節X線片檢查時容易被漏診。筆者于2018-
肩鎖關節脫位
【一般資料】男,48歲。【主訴】右肩部外傷后半天【現病史】患者自訴半天前上梯子時不慎摔倒,當時摔傷右肩部,即感劇烈疼痛,伴活動障礙。尚無惡心,嘔吐,二便失禁等癥狀。于當地醫院拍片診斷為右肩鎖關節脫位。特來我院求治,門診以“右肩鎖關節脫位”收入院。受傷以來:神志清,精神差,食欲可,二便正常,體力下降。
肩鎖關節脫位的診斷與治療體會
肩鎖關節脫位在肩部損傷中十分常見,大概占肩部損傷的 13%,在青壯年人群中比較常見,伴隨交通事故的增多和人們運動負荷的增大,其發病率表現出了逐漸增加的趨勢 。針對肩鎖關節脫位的患者,早期的診斷與治療十分重要, 若無法及早診斷與治療脫位,對于病患殘留癥狀展開隨后的手術 醫治,效果都不可觀 。肩
鎖骨內側骨折合并同側肩鎖關節脫位漏診病例分析
臨床資料?患者,男,50歲,2h前從高約5m屋頂墜落,右側肩部著地,起立后無法上舉、外展右側上肢,感右肩部、胸部及足部疼痛,就診我院急診科,行胸腰部CT檢查(僅掃描到一部分鎖骨,且患者非嚴格仰臥位,身體左側傾斜)示右側鎖骨內側端骨折,第3-5肋骨骨折(圖1a)。仰臥位右肩部X線示右鎖骨內側端骨折(圖
一例胸鎖關節脫位合并胸骨柄體脫位病例分析
創傷性胸鎖關節脫位約占肩部關節脫位的3%,胸骨柄體關節脫位是一種特殊類型的胸骨損傷,國內外鮮有報道,臨床上胸鎖關節脫位合并胸骨柄體脫位更為罕見,現將本科2014年12月診治的1例報告如下。臨床資料患者女性,55歲,因道路交通傷致傷胸部、頭面部疼痛2h入院。患者約2h前被一輛小貨車撞傷胸部,感前胸部疼
胸鎖關節感染病例分析
臨床資料患者,女,52歲,2017年4月18日因右胸鎖關節周圍出現疼痛,于當地醫院就診,以梅花針刺破右胸鎖關節周圍皮膚后進行拔罐治療,之后局部出現紅腫熱痛及滲出伴隨發熱癥狀,最高溫度可達38.5℃,對癥治療后發熱癥狀緩解,但局部紅腫熱痛癥狀未見消除。查體:右胸鎖關節處可見3CM×2CM大小的發紅區域
肩鎖關節損傷分型及治療
肩鎖關節(AC)位于鎖骨遠端,與肩胛骨的肩峰形成關節。AC關節復合體很結實,但其位置使其易受直接創傷的傷害。根據鎖骨相對于肩峰和喙突的位置對AC關節的損傷進行分類。治療取決于受傷程度。 發生原因 AC關節的損傷通常發生在肩部的上方或外側(肩峰)的直接創傷,其中手臂內收,例如
鎖骨遠端解剖鋼板倒置治療胸鎖關節前脫位病例報告
與其他肩部損傷相比,胸鎖關節脫位是一種比較少見的損傷,這得益于其有強大的韌帶保護,需要強大的暴力才能造成胸鎖關節的損傷。其在肩部損傷的比例僅僅占到0.5%。在其他脫位中發生率
髖臼骨折術后異位骨化行全髖關節翻修病例分析
臨床資料患者,男,69歲,2005年10月27日因車禍傷致右髖臼后緣骨折合并髖關節后脫位,11月4日于當地醫院行K-L入路切開復位內固定術,術后出現異位骨化現象,逐漸加重,術后4個月自覺走路右下肢下沉。2006年8月2日經山東省中醫院診斷為右髖臼骨折術后不愈合并股骨頭缺血性壞死,行內固定物取出+右側
肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位診療分析
應用手術治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位,對骨折端進行堅強內固定,重建肩鎖韌帶,顯著促進了骨折的愈合,減少了骨折不愈合或延遲愈合的機率,同時恢復肩關節穩定性及活動度,是治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位的最佳選擇。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位患者,現報告如下:病案資料患者,
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩...
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例報告肩關節前脫位合并肩袖損傷較為常見,而電擊傷致肩關節前脫位合并嚴重的肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折臨床少見,國內外文獻報導很少,相關診斷和治療也缺乏研究。我院近期收治電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例,病
閉合性胸鎖關節脫位合并金黃色葡萄球菌感染病例分析
臨床資料?患者,男,60歲,重物壓砸致上胸部疼痛2周,呼吸困難3d入院。患者2周前搬抬重物時不慎被砸中上胸部,當即出現上胸部疼痛,右肩活動時疼痛加重。在當地醫院就診予以對癥治療(具體過程不詳),患者癥狀無明顯緩解。3d前出現呼吸困難,于我院急診科行CT檢查示右側包裹性胸腔積液,右胸鎖關節脫位。以右胸
概述肩峰下關節撞擊征的手術治療
手術治療指征是非手術治療失敗的2期和3期肩峰下關節撞擊征患者。手術包括肩峰下減壓和肩袖修復兩部分,肩峰下減壓術是首選,它包括清理有炎癥的肩峰下滑囊,切除喙肩韌帶、肩峰的前下部分和肩鎖關節的骨贅甚或整個關節。切除肩鎖關節并非常規進行,只有當肩鎖關節有壓痛、肩鎖關節的骨贅被確定是撞擊征的部分病因時才
急性肩關節脫位伴肱骨大結節骨折并肩袖損傷病例分析
創傷性肩關節脫位臨床多見,以前脫位為主,上脫位罕見。2019年6月四川省人民醫院收治1例因車禍引起的肩關節上脫位伴肱骨大結節撕脫骨折并肩袖損傷患者,閉合復位失敗,行手術治療。手術切開,牽引復位肱骨頭;復位撕脫的肱骨大結節并固定;修復肩袖。術后6個月隨訪患肩功能恢復正常。現報告如下。臨床資料患者,男,
布魯氏菌化膿性胸鎖關節炎誤診病例分析
臨床資料患者,女,43歲。因左側胸鎖關節疼痛1年余,加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前無明顯誘因出現左側胸鎖關節疼痛,自服止痛藥物可緩解,未在意。20d前疼痛癥狀加重,呈持續性伴局部熱脹感。同時左側胸鎖關節處可觸及一大小呈3cm×2cm的隆起包塊。于當地醫院行超聲示:左側胸鎖關節可見
一例類“浮動鎖骨”骨折病例報告
病例報道患者,女,56歲,因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體:左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯,左肩關節活動受限,無神經血管損傷的體征,雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示:左鎖骨肩峰端骨折伴移位,考慮左鎖骨胸骨端骨折可能,予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折,
一例類“浮動鎖骨”骨折病例分析
病例報道患者,女,56歲,因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體:左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯,左肩關節活動受限,無神經血管損傷的體征,雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示:左鎖骨肩峰端骨折伴移位,考慮左鎖骨胸骨端骨折可能,予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折,
一例鈣化性岡上肌腱炎致盂肱關節半脫位病例分析
盂肱關節半脫位常見病因有肱骨近端骨折、臂叢神經損傷、偏癱、關節腔積血、感染性關節炎、肩袖損傷、肩袖修復以及肩關節置換術后等。另外,肩關節松弛及肩關節不穩等也會導致肩關節半脫位。我們在臨床中遇到1例患者,由于肩袖鈣化性肌腱炎導致盂肱關節半脫位,經鈣化灶清除術后,上述癥狀得以改善,現報道如下。病例資料患
成人陳舊性孟氏骨折合并下尺橈關節脫位病例分析
陳舊性孟氏骨折常發生于兒童,成人少見,其術后并發癥主要集中在橈骨頭持續脫位、肘關節僵硬、神經麻痹及前臂功能障礙等方面,成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位的病例目前尚未報道。本文報道我院收治的1例成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位再手術病例,查閱文獻,總結出此類病例的臨床表現、影像
肩峰下關節撞擊征的輔助檢查
X線攝片應常規包括上臂中立位、內旋位、外旋位的前后位投照及軸位投照,顯示肩峰、肱骨頭、肩盂及肩鎖關節。X線平片可以識別出肩峰下鈣鹽沉積、盂肱關節炎、肩鎖關節炎、肩峰骨骺發育異常和其他骨疾患。 岡上肌腱出口部X線投照(Y位相)對了解出口部的結構性狹窄以及測量肩峰-肱骨頭間距是十分重要的,其方法為
人工全髖關節置換術后早期脫位病例報告
臨床資料患者,女,68歲,18年前因右髖關節發育不良,在本市某醫院行右髖關節融合術。術后髖關節外展及屈髖活動受限伴跛行,由于髖關節強直嚴重影響生活質量而再次入院。入院體檢:右髖關節內翻僵直畸形,右腹股溝中點壓痛,4字征(+),右下肢短縮4CM,末稍血運、感覺良好。骨盆平片顯示:右髖關節先天發育不良呈
口底癌頸淋巴清掃術后鎖骨骨折誤診為頸部轉移病例分析
根治性頸淋巴清掃術是治療中晚期頭頸部腫瘤患者的常規手術方式,然而,由于該手術方式會切除大量頸部結構,因此有較多的近期及遠期并發癥。其中胸鎖關節相關的并發癥是一種較為少見的遠期并發癥,發生率為0.4%~0.5%,很容易被口腔頜面外科醫師所忽視,因而導致誤診。本文報告1例口底癌患者,在原發灶擴大切除同期
鎖模激光器鎖模的分類
主動鎖模:周期性調制諧振腔的損耗或光程n被動鎖模:利用可飽和吸收體的非線性吸收特性,對腔內激光的吸收是隨光場強度而變化的自鎖模:激活介質本身的非線性效應能夠保持各個縱模頻率的等間隔分布,并有確定的初相位關系同步泵浦鎖模:周期性調制諧振腔的增益
創傷性髖關節前脫位合并膝關節脫位病例分析
創傷性髖關節脫位一般由高能創傷導致,常見于交通事故傷。髖關節前脫位在髖關節脫位中大約占10%,髖關節前脫位合并膝關節脫位國外曾報道1例,國內目前未見報道。我院于2017年2月收治1例髖關節前脫位合并同側膝關節脫位病例,報告如下。臨床資料患者女性,69歲,因“騎車摔倒致右髖膝部疼痛活動受限7h”于20
關于肩峰下關節撞擊征治療方法選擇介紹
肩峰下關節撞擊征治療方法的選擇取決于撞擊征的病因與病期。 采取非手術治療。早期用三角巾或吊帶制動,在肩峰下間隙注射皮質激素和利多卡因能取得明顯止痛效果。口服非甾體類消炎鎮痛劑能促進水腫消退,緩解疼痛,同時可應用物理治療。一般在治療2周左右癥狀基本緩解之后開始做肩的功能練習,即向前彎腰,使患臂在
一例鎖顱骨發育不全癥病例分析
臨床資料患者,男,8歲,以左下肢無痛性跛行2年、加重1個月來診。家長于2年前發現患兒行走稍微跛行,跑步時明顯,因無任何不適及疼痛,而未予重視,未曾就診。近1個月跛行情況加重,無明顯誘因,無外傷及疼痛,無家族遺傳病史。查體發現左下肢較對側短縮2CM,雙側臀紋不對稱,表面膚色正常,無壓痛及縱向扣擊痛,左
手術治療岡上肌腱鈣化的介紹
有下列情況時應考慮手術治療: 1、急性期鈣質沉著范圍較大或鈣質較硬,采用局封、沖洗和搗碎法治療效果不滿意者。 2、疾病反復發作,做手術治療無效者。 3、鈣質塊機械地影響肩關節運動并有疼痛者。 手術方法:自肩鎖關節向下做6--8cm縱切口,沿切口方向縱行分開三角肌,顯露并切除喙肩韌帶以擴大
雙側肩關節同時脫位病例分析
病例報道患者,男,52歲,因雙肩部外傷伴疼痛、活動受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒,顏面著地,肩部未著地,當時肩部無疼痛,因患者身材魁梧,同伴一人拉一條胳膊,試圖將其拉起,如此反復搖擺后,患者感雙肩部疼痛明顯,雙肩關節活動受限,因當時酒醉,而且交通不便,未及時來院就診。在家中自服止痛藥物
手法復位罕見肩關節脫位病例分析
肩關節(盂肱關節)是最容易脫位的骨關節之一,臨床以前脫位最常見,后脫位相對少見。而我科近期收治1例罕見的肩關節脫位患者----垂直型脫位,其特點是肱骨頭脫出后交鎖于關節盂下方,上臂上舉,無法內收。患者成功手法復位治療,關節功能良好,現報告如下。臨床資料患者,女,68歲,因“車禍致右肩關節疼痛、活動受