應用游離齦移植術增寬磨牙缺失區域角化組織利于種...2
1.3影像學檢查 CBCT示67缺牙區牙槽嵴可見少量均勻骨吸收，骨嵴頂較平坦，未見明顯骨質菲薄區域，6缺牙區近中骨嵴頂位于5釉牙骨質界根方約3mm，67缺牙區骨嵴頂距下頜神經管高度約為10～13mm，嵴頂根方2mm處牙槽骨頰舌向寬度約為8～10mm（圖3）。 圖3 67缺牙區CBCT資料顯示植入區牙槽骨三維情況。a下頜牙槽嵴橫截面，67缺牙區頰舌向骨寬度充足；b平行于67缺牙區的矢狀截面，骨嵴頂距下頜神經管10～13mm；c垂直于67缺牙區的矢狀截面，骨嵴頂根方2mm處牙槽骨寬度8～10mm 1.4診斷 慢性牙周炎；下頜牙列缺損。 2.圍繞缺失牙67的病情分析及治療計劃 2.1牙周基礎治療 通過口腔衛生宣教使患者養成良好的口腔衛生習慣（Bass刷牙法），經過牙周基礎治療，控制全口牙周炎癥，創造利于種植治療的全口牙周健康環境。 2.2修復缺失......閱讀全文
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1.3影像學檢查?CBCT示67缺牙區牙槽嵴可見少量均勻骨吸收，骨嵴頂較平坦，未見明顯骨質菲薄區域，6缺牙區近中骨嵴頂位于5釉牙骨質界根方約3mm，67缺牙區骨嵴頂距下頜神經管高度約為10～13mm，嵴頂根方2mm處牙槽骨頰舌向寬度約為8～10mm（圖3）。?圖3?67缺牙區CBCT資料顯示植入區牙
應用游離齦移植術增寬磨牙缺失區域角化組織利于種...1
應用游離齦移植術增寬磨牙缺失區域角化組織利于種植治療的臨床觀察種植體周圍良好的軟硬組織條件是種植修復取得長期穩定的功能恢復與良好的生物學及美學效果的前提和基礎，而牙齒缺失后相應位置的牙槽嵴常出現角化組織寬度的不足甚至缺如，同時前庭溝變淺，直接影響種植修復后的菌斑控制。與天然牙相比，種植體周圍軟組織的
應用游離齦移植術增寬磨牙缺失區域角化組織利于種...3
3.治療經過?2015年5月完成牙周基礎治療（口腔衛生宣教、全口潔治拋光、刮治+根面平整），術前檢查見患者口腔衛生良好，PLI0～1，牙齦色粉，質地較韌，術前牙周專項檢查表見圖4。?圖4?FGG術前牙周檢查表。PD：探診深度；B：頰側；L：舌側；BI：出血指數；CEJ：釉質牙骨質界；PLI：菌斑指數
應用游離齦移植術增寬磨牙缺失區域角化組織利于種...4
?圖6?種植Ⅰ期手術。a術前頰面像，箭頭示膜齦聯合，頰側角化組織寬度＞7mm，形成的新前庭溝深在；b手術切口，翻瓣后可見缺牙區頰側骨質凹陷；c戴入手術導板，球鉆定點；d67種植體植入方向；e植體無螺紋暴露；f～g將術中收集自體骨植入頰側骨質凹陷處；h瓣復位，嚴密縫合；i術后即刻根尖片?圖7?種植Ⅱ期
應用引導骨再生及游離齦移植術改善種植失敗區域軟...2
3.治療實施過程及追蹤復查?患者于2015年6—7月接受牙周基礎治療，包括潔治、刮治及根面平整，牙周炎癥得到初步控制。?3.1取出失敗種植體同期行GBR?必蘭局部麻醉下，沿76種植體周圍距離齦緣1~2mm行內斜切口，翻開雙側全厚瓣（圖2a）；環鉆輔助下取出76種植體，徹底清創（圖2b）；于種植體取出
正畸壓低過長磨牙利于對缺失磨牙種植修復的臨床觀察2
3.治療過程及結果?3.1牙周基礎治療?行系統牙周檢查及全口牙周基礎治療，包括對患者進行口腔衛生宣教、全口潔治及對≥4mm的位點進行刮治和根面平整。外科拔除8。經治療后，全口牙周組織炎癥得到了有效控制，牙周健康狀況較前改善（圖1）。?圖1?牙周基礎治療后正畸前牙周檢查表?3.2微種植釘支抗結合局部固
淺談雙側上下后牙種植修復后應用游離齦移植術改善...1
淺談雙側上下后牙種植修復后應用游離齦移植術改善軟組織條件隨著種植技術的日益成熟，種植修復已經成為缺失牙的首選修復方式，但種植并發癥的防治成為臨床新問題。患者常因植體周軟組織輪廓欠佳和角化組織不足導致的食物嵌塞和刷牙不適等而再次就診。良好的軟硬組織條件，是種植牙獲得長期健康的保證，充足的角化組織對植體
應用引導骨再生及游離齦移植術改善種植失敗區域軟...1
應用引導骨再生及游離齦移植術改善種植失敗區域軟硬組織條件后再次種植修復的臨床觀察隨著社會經濟水平及患者口腔保健意識的提升，越來越多的患者選擇種植修復缺失牙齒。然而，種植體并不是一勞永逸的修復方式，發生在種植體周圍軟硬組織的炎癥性破壞性疾病，即種植體周圍炎，會造成種植體周圍骨組織的破壞吸收，嚴重者可導
磨牙位點保存后進行種植修復及軟組織增量病例報告
?臨床上，常規拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收，影響未來的種植體植入修復位置，角度及軟、硬組織處理。研究表明，采取微創拔牙和位點保存技術可以減少牙槽骨吸收，顯著保留牙槽嵴寬度及高度，減少或避免種植治療同期實施復雜的植骨手術。另有文獻指出，種植體周圍至少需要2 mm的角化齦及1 mm
淺談雙側上下后牙種植修復后應用游離齦移植術改善...2
3.治療過程及臨床效果觀察?2015年4月完成牙周基礎治療（口腔衛生宣教、潔治、刮治及根面平整），控制牙周炎癥。術前檢查患者口腔衛生良好，牙齦色粉質韌，術前植體周及鄰牙專項檢查表見圖4。?3.1FGG?手術過程以右側上下頜后牙區為例（圖5）。?術前臨床檢查顯示76、6種植牙頰側角化組織寬度為1~2m
正畸壓低過長磨牙利于對缺失磨牙種植修復的臨床觀察1
磨牙是人們行使咀嚼功能的主要單位，其長期承擔較重力、位置靠后不易清潔、存在窩溝點隙等結構形態，是牙周、牙體疾病累及的常見牙位，也是成年人失牙的主要牙位。臨床上存在對牙過長或鄰牙傾斜造成空間不足影響修復的問題，而解決此問題需涉及多種治療方案的選擇與多學科的參與。在解決對磨牙過長這一問題上，正畸壓低磨牙
應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種...2
1.4診斷?慢性牙周炎；上頜牙列缺損；88阻生齒?2.圍繞上前牙的病情分析及治療方案?2.1牙周基礎治療?控制全口牙周炎癥，進行潔治、刮治及根面平整，拔除8888。?2.2改善前牙覆蓋及缺牙近遠中間隙調整?臨床檢查見前牙覆蓋大，1近遠中間隙寬度大于1，考慮正畸治療糾正上下前牙咬合關系，同時調整缺牙間
上皮下結締組織移植術治療正畸后牙齦退縮病例報告
牙齦退縮是指牙齦邊緣向釉牙骨質界的根方退縮致使牙根暴露，好發于下切牙。導致牙齦退縮的原因有很多，如牙齦炎癥、機械損傷、牙列不齊、系帶附著異常、正畸牙齒移動、不良修復體、牙周炎治療后等。正畸患者下前牙常因牙齦菲薄，骨板薄或加力不當而出現牙齦退縮，如何治療及預防牙齦退縮的發生，是正畸醫生和牙周醫生共同面
冠向復位瓣聯合結締組織瓣治療下前牙牙齦退縮病例...2
1.5維護治療?術區冰敷48h；0.12%復方氯己定含漱，2次/日，1min/次；布洛芬控制疼痛，2周內術區不刷牙、不使用牙線及沖牙器等機械手段進行菌斑控制；2周后復診拆線并拆除矯正附件，拆線后用極軟的牙刷以旋轉刷牙法輕柔刷牙。?1.6術后隨訪?術后3.5、12個月復診，拍攝臨床照片，評估患者的主訴
骨劈開術聯合角化齦根向復位瓣術在下頜后牙區種植...
骨劈開術聯合角化齦根向復位瓣術在下頜后牙區種植診療分析種植修復已經成為常規的一種修復方式。在臨床上，由于外傷、腫瘤、炎癥等造成牙槽骨高度和寬度不足。對萎縮的牙槽嵴而言，獲得良好的美學和功能性重建非常困難。拔牙后1年內牙槽骨吸收非常迅速，尤其是前三個月。?Reich等發現，下頜骨吸收速度高于上頜骨，后
應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種...1
應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種植修復條件缺牙區足夠的軟硬組織是種植體獲得滿意修復美學效果和長期成功的先決條件。而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨壁吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使種植治療難度增加，亦使種植治療存在較大的美學風險。引導骨再生術（guided?bone?re
應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種...3
3.2種植Ⅱ期手術同期實施CTG?8個月后Ⅱ期手術，唇側豐滿度有部分恢復，與鄰牙相比仍稍塌陷，且可視種植體頸部相應處黏膜薄，可見灰色透影，顯示頸部螺紋表面骨喪失。翻瓣后測植體唇側螺紋暴露2mm。取下覆蓋螺絲，更換4.5mm×4mm愈合基臺。針對螺紋暴露處，擬通過CTG恢復唇側豐滿度，并形成良好的種植
多學科聯合治療重度牙周炎導致的前牙連續缺失病例...3
3.3.3GBR術?在12—21唇側骨缺損區植體近遠中及唇側骨面上以小球鉆密集打孔，深度約0.5mm，形成血供來源，將備洞過程中收集的自體骨與Bio-Oss?骨粉（0.5g，直徑0.25~1.0mm小顆粒，Geistlich公司，瑞士）混合，覆蓋在暴露的植體表面及唇側骨面凹陷處，厚約3~4mm，表面
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連...2
3.1種植同期行GBR?（1）21種植手術：圖7a示種植術前牙合面像，局麻（1.7 mL鹽酸阿替卡因腎上腺素注射液，必蘭，法國）下于缺牙區嵴頂行水平切口，分別以溝內切口延伸至3和2唇腭側遠中軸角，并于3和2的唇側遠中軸角處做縱切口，翻開雙側全厚瓣，可見唇側骨板塌陷（圖7b）；在以修復為導向的手術導板
牙源性角化囊腫刮除術后下頜骨病理性骨折病例報告
牙源性角化囊腫常用的手術治療方法為刮除術或袋形術后二期刮除術，病變破壞范圍大或多次復發的病變偶爾應用頜骨切除術。囊腫刮除引起下頜骨病理性骨折是一種較嚴重的并發癥，文獻中少有報道。本文報告2例牙源性角化囊腫刮除術引起的下頜骨病理性骨折病例。?病例報告?病例1，男，37歲，以下頜骨囊腫收入院。曲面體層片
正角化牙源性囊腫復發病例報告
正角化牙源性囊腫（orthokeratinized odontogenic cyst，OOC）最早在1981年由WrightJ報道，約占到同期報告的牙源性角化囊腫（odontogenickeratocyst，OKC）10%左右［1-6］。其襯里上皮正角化，術后復發率極低（約為0%～4%），與典型牙源
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種...
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種植美學修復缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美學效果的關鍵，而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨皮質吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使上頜前牙的種植治療難度增加，亦使上前牙種植存在較大的美學風險。?結締組織移植術（connect
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨...1
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨牙對應上頜竇黏膜增厚的初步研究牙周病是人類口腔兩大常見疾病之一，是一種由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，可導致牙齒周圍軟硬組織不同程度破壞。隨著病變進展，累及上頜后牙根尖區的炎性病變可能會波及上頜竇，使上頜竇黏膜出現增厚樣改變，嚴重者可導致竇底骨壁穿孔。
淺談富血小板纖維蛋白在后牙即刻種植中的應用
即刻種植能夠避免拔牙后骨質的過度吸收，手術創傷小，縮短治療周期，越來越多的應用于口腔種植臨床。但由于后牙牙體解剖結構的限制，常遇到骨缺損或軟組織不足的問題，增大后牙區即刻種植手術失敗風險。PRF是自體靜脈血經離心后獲取的富含血小板和多種生長因子的纖維蛋白凝膠，具有潛在高效的促進軟硬組織修復再生的能力
繁茂型牙骨質骨結構不良病例報告2
?本病例影像學檢查顯示為多發性的根尖區高密度影外包繞菲薄透射影，具有臨床癥狀的右上頜骨區域表現為透亮影增寬，可見骨吸收，提示其右上頜后牙區伴有感染。頜骨中的高密度影，尤其是牙根周圍的高密度影可能為骨或牙骨質的增生或修復。病理診斷：FLCOD伴感染。?1.2病例2?患者女性，49歲。3年前刷牙時偶然發
改良前庭溝加深術加游離結締組織移植術診療分析
引言?美學區軟組織量不足，尤其角化齦寬度不足可能帶來種植體周軟組織抵抗力弱。從而軟組織易退縮，導致頰側黏膜透黑、種植體頸緣暴露的美學風險，甚至引發種植體周圍炎癥影響植體的長期穩定性。此外，唇系帶附著較高，對前牙種植的成功和長期穩定性有著不利的影響。?當附著齦量較少，種植體周軟組織對抗外界的刺激相對較
微創隧道技術聯合上皮下結締組織移植治療正畸術后...2
1.5牙周維護治療與隨訪?囑患者術后2h進食，術后3d內避免劇烈運動，口服奧硝唑和羅紅霉素5~7d，含漱復方氯己定含漱液3~5次/d；術區3d內不可刷牙，非手術區可輕刷牙，避免過分牽拉術區肌肉。術后2周拆線，供區與術區上皮愈合基本穩定（圖3a~b）。拆線后用軟毛牙刷結合Bass刷牙法清潔術區，半年內
側向轉位瓣結合上皮下結締組織移植治療重度MillerⅢ°牙...
側向轉位瓣結合上皮下結締組織移植治療重度MillerⅢ°牙齦退縮診療分析牙齦退縮是指牙齦緣向釉牙骨質界的根方退縮致使牙根暴露，存在多種病因，是影響口腔功能和美觀的重要因素之一。牙齦退縮分為4型，其中Ⅲ、Ⅳ型由于鄰面支持組織的喪失，治療往往不能獲得良好的根面覆蓋。目前認為冠向復位瓣結合上皮下結締組織移
兩例下頜骨囊腫術后骨腔長期未愈病例分析
頜骨囊腫術后不完全骨愈合偶見于上頜骨，骨缺損區被瘢痕組織部分或全部填充，可能誤診為囊腫復發。本文報道兩例下頜升支區牙源性角化囊腫術后長期殘留的骨腔。?1.臨床資料病例1，女，49歲。因右側升支區腫脹不適1月就診。患者于6年前罹患右下頜骨牙源性角化囊腫，病變累及右下頜升支及下頜體后份，經口外進路接受囊
下頜骨腓骨移植聯合牙種植術后覆蓋義齒修復病例分析1
腫瘤切除、外傷、炎癥等各種原因均可造成下頜骨不同程度的缺損，進而導致患者嚴重的顏面畸形和咀嚼、吞咽、呼吸、語言等功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。如何實現下頜骨的功能性重建，是臨床上面臨的一個問題。近年來口腔頜面部腫瘤切除術后游離血管蒂皮瓣得到了廣泛應用，血管化的腓骨移植已被用于下頜骨重建。?由于下