子宮多發肌瘤病例分析1
一、病歷簡介患者，女，32歲，己婚，0-0-0-0，因“子宮肌瘤剔除術后再發4年”入院。現病史：患者平素月經規則，周期27-30天，經期7-10天，量稍多，伴小血凝塊，色紅，無痛經，白帶無明顯異常。末次月經2019年10月25日，量及性質同前。4年前患者因“子宮肌瘤”在本院行“經腹子宮肌瘤剔除術+宮頸肌瘤剔除術+腸粘連分離術”。術后病理示：（子宮）多發性平滑肌瘤；（宮頸）平滑肌瘤。術后恢復可，月經量增多癥狀消失。術后半年復查B超示“宮區見多個低回聲，較大位于子宮后壁2.6*3.2*2.4cm，見包膜血流”，診斷考慮“子宮肌瘤”，予諾雷德3.6mg皮下注射每28天1次，共治療6次。后患者每年定期復查B超示仍提示子宮肌瘤逐漸增大（未見報告），近1年患者自訴右下腹可及一包塊，質偏硬，無月經改變，無腹痛腹脹等不適。因備孕1年未孕，于2019年9月在深圳醫院予拮抗劑方案促排，取卵后凍存胚胎8個，當地醫院診斷“原發不孕，子宮肌瘤”，建議限期......閱讀全文
多發性子宮肌瘤的基本信息介紹
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。
關于多發性子宮肌瘤的基本癥狀介紹
多數患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發癥關系密切，而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。臨床上常見的癥狀有： （1）子宮出血 為子宮肌瘤最主要的癥
呈肌瘤樣表現的子宮頸胃型腺癌病例報告1
1 病例報告患者， 54 歲，因超聲檢查發現子宮頸包塊 9 月于 2018 年 2月 5 日入院。絕經 2 年， 2017 年 5 月 8 日在外院健康體檢，陰道超聲檢查發現子宮頸前壁一 30 mm×20 mm 的低回聲包塊，見少量血流信號，考慮“子宮頸肌瘤”可能。自覺無腹痛、腹脹等不適，絕
卒中性子宮肌瘤自發破裂病例報告
子宮肌瘤自發性破裂臨床罕見，原因多為子宮肌瘤直徑大于10 cm、靜脈充血、動脈壓升高、提重物等腹壓增加、子宮肌瘤表面動靜脈血管破裂等［1-4］。亦有子宮肌瘤變性自發破裂的報道［5-6］。子宮肌瘤破裂可導致腹腔內出血，常以急腹癥為首發癥狀，若不及時診治，可危及生命。卒中性平滑肌瘤是臨床上極少見的一種特
子宮肌瘤的治療
??? 治療??? 1.隨診觀察??? 如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。??? 2.藥物治療??? （1）** 釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用于手術前的預
怎樣檢查子宮肌瘤？
1.超聲檢查 為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區別肌瘤是否有變性提供參考，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。 2.診斷性刮宮 通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向，感覺宮腔形
子宮肌瘤全子宮切除后盆腔包塊再次手術病例報告2
2 討論全子宮切除術是治療婦科良性子宮疾病的一 種常見術式，根據患者的年齡及疾病情況，術中保 留單側或雙側附件。子宮切除術后發生盆腔包塊 并不少見，且多種多樣，可有盆腔包裹性積液、輸 卵管卵巢囊腫、卵巢或輸卵管腫瘤、殘余卵巢綜合 征、殘端癌等，其中炎性包塊及卵巢腫瘤較多 見［1-2］。隨著腹
關于子宮黏膜下肌瘤的病因分析
1、病因 確切病因尚未明了，因肌瘤好發于生育年齡，絕經后萎縮，提示可能與女性性激素有關。另外,細胞遺傳學研究顯示25%～50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常。 2、檢查 B型超聲是常用的輔助檢查，有些患者需要宮腔鏡檢查。 3、診斷 根據病史及體征，B型超聲綜合判斷，診斷多無困難。
關于子宮肌瘤剔除術的失誤分析
1.出血 分離時層次不清，未沿腫瘤包膜分離，可致出血。有時雖然層次適宜，但肌瘤與血管或肌層粘連致密，此時勿強行鈍性分離，應該用止血鉗鉗夾后再切斷結扎。 2.鄰近臟器損傷 宮頸肌瘤較大，可致膀胱、直腸、輸尿管位置變異，術中可能損傷相應的器官。當輸尿管位置不清時，應打開盆腹膜游離輸尿管，使其遠
子宮囊性腺肌病病例臨床分析1
1病例簡介病例1，48歲，因“發現盆腔包塊6年，月經量多伴腹痛、發熱12天”于2018年8月3日入院。6年前發現盆腔包塊，直徑約3cm，無不適。2年前復查發現包塊明顯增大，直徑約10cm，診為子宮內膜異位囊腫。半月前患者月經來潮，12天前突發臍周陣發性腹痛伴發熱，體溫最高39℃，月經量增多，約為平素
子宮黏膜下肌瘤導致產后出血病例報告2
3 討 論 3．1 肌壁間肌瘤產后轉變為黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁間肌瘤產后轉變為黏膜下肌瘤已有多篇文獻 報道，轉變機制目前尚不明確，有學者提出如下假 說:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤，孕期向宮腔面增長較快，包 膜界限超過內膜轉變為黏膜下肌瘤。孕晚期，由于 子宮體積過大，胎兒遮擋，或孕期腹
盆腔放線菌病合并子宮肌瘤病例報告2
術后病理回報：盆腔腫物、腹壁腫物、腹壁潰瘍組織： 放線菌病伴周圍組織纖維化、玻璃樣變（見圖4）。CD68（組 織細胞+）、CD163（組織細胞+）、CD1a（-）、ALK（-）。（全子 宮）子宮平滑肌瘤伴出血、梗死，瘤體大小 15cm×14cm× 3.2cm，子宮肌壁間另見平滑肌瘤1枚，直徑
多發性子宮內膜息肉診治病例分析
【一般資料】女，37歲已婚，無業。【主訴】**不規則流血半月余。【現病史】患者為已婚中年女性,G2P1,足月順產一次，既往人流1次。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期25－28天,經期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-02-10。患者于2月10號后月經來潮15天趕緊，間隔一天后再次出現
子宮肌瘤出血藥物治療
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，據統計，30歲以上的婦女，20%有子宮肌瘤，一般沒有臨床癥狀，但是，有兩種情況會引起子宮不正常出血，或者經量增多，或者經期延長，或者兩種癥狀同時并存。 那么究竟是哪些情況下會引起子宮出血呢？? ? ? ?第一種情況就是肌壁間肌瘤往粘膜層生長，這樣的情況會引
子宮肌瘤的基本介紹
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。
子宮肌瘤會遺傳嗎？
子宮肌瘤有一定的遺傳傾向，但并非直接遺傳病癥本身。 子宮肌瘤的發生與多種因素有關，包括激素水平（如雌激素和孕激素）、遺傳因素、生活方式等。研究表明，如果家族中有人患有子宮肌瘤，那么其他家庭成員罹患子宮肌瘤的風險可能會增加。 具體的遺傳關聯可能與特定的基因變異或基因組區域的改變有關，這些變異可
解讀《子宮肌瘤診療指南》
導讀：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，常見于30-60歲女性，患病率較高可達18-33%。治療需要根據癥狀、年齡、生育要求和病情狀況綜合考慮。今日門診值班，朋友因健康體檢發現子宮肌瘤，甚是擔心焦慮，來找咨詢，經詳細講解后最終選擇了手術治療。完畢擔心給朋友的治療建議有失合
子宮破裂病例分析
子宮破裂是產科罕見的嚴重并發癥，威脅母胎 生命。隨著子宮手術史的增多，子宮破裂的發生率 也隨之增高。但仍有近一半的子宮破裂發生在無瘢 痕子宮，而且往往并非單一因素所致。胎盤異常種 植、子宮壁隱匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可誘發子宮破裂。胎盤異常種植是導致子宮破裂的 重要原因之一，根據種
卵巢子宮內膜異位囊腫病例分析1
一、病例簡介患者，女，23歲，未婚，0-0-0-0，有性生活史，因“發現盆腔包塊6天”入院。現病史：患者平素月經規則，量中，色暗紅，無痛經，末次月經2019年6月23日，量與性狀同前。6天前患者至外院體檢，查超聲提示“盆腔巨大囊性腫物，上至劍突下五指，下至自恥骨聯合上緣，兩側分別至兩側腋前線”，無腹
子宮靜脈內平滑肌瘤病51例臨床特點及診治分析1
靜脈內平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis，IVL)又稱血管內平滑肌瘤病，IVL是一種特殊類型的子宮肌瘤，1896年由Hirschfeld首次報道［1］，起病隱匿，無臨床特異性。在病理學上IVL雖屬良性腫瘤，卻有類似惡性腫瘤的侵襲性及復發性，生物學行為特殊，造成循環系統障礙
宮頸肌瘤診治病例分析
【一般資料】女，35歲，農民【主訴】**不規則流血3天【現病史】患者為已婚中年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮11歲，周期26-35天,經期3-7天,量少,色暗紅,無血塊，無痛經。LMP：2018-6-11。患者于2018-6-21出現**間斷性流血，量少，色暗紅，婦科檢查宮頸觸
股骨平滑肌瘤病例分析
患者女，21歲。左大腿間斷性疼痛3年，疼痛程度無變化，夜間發作頻繁。無發熱。既往史：（-）。體格檢查：左大腿活動自如，視診及觸診未發現腫物，觸壓痛（+）；足背動脈搏動良好，足溫正常。實驗室檢查：白細胞計數（WBC）、血清堿性磷酸酶（ALP）未見異常。?影像學檢查：1）左側股骨正側位DR片：見左側股骨
彩色多普勒超聲對子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷分析
1 資料和方法? ? 1.1 資料? 本文對2004年9月至2007年9月來我院就診的63例子宮肌瘤與子宮腺肌病患者進行回顧分析：年齡28～53歲，平均40.5歲，其中腺肌病26例，子宮肌瘤37例。? ? 1.2 方法? 使用LOGIQ――P5，探頭3.5MHZ，患者膀胱適度充盈后，
排卵障礙性異常子宮出血1例病例分析
異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ） 是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經 期出血量 任 何 一 項 不 符 的、源 自 子 宮 腔 的 異 常 出 血［１－２］。病因學上，目前國內外均采用國際婦產科聯 盟（ＦＩＧＯ）推薦的 ＰＡＬＭ－ＣＯＥＩＮ
無排卵性異常子宮出血病例分析1
本期《病例問答》欄目由山西省太原市婦幼保健院李艷老師答：“無排卵性子宮出血">異常子宮出血病例分析 ”。問患者，女，46歲，不規則出血1個月，體重指數：25kg/m2 。查超聲：子宮內膜0.8cm，血紅蛋白：73g/L性激素檢查：FSH 22.02 IU/L，LH 9.13 IU/L，E2 76pm
膀胱子宮內膜異位癥病例分析1
病歷摘要 ?患者張某某，２６歲，Ｇ０Ｐ０，因“發 現 子 宮 肌 瘤２ 年”入院。平素月經規律，５～６ｄ／２８ｄ，量中，痛經， 視覺模擬評 分（ＶＡＳ）４分。２０１８ 年 體 檢 發 現 子 宮 肌瘤（具體不詳），后未定期復查。２０２０年７月復查 超聲：子 宮 多 發 肌 瘤，大者位于子宮前
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析2
二、病情及診療變化?入院第二天夜間 患者無明顯誘因出現發熱，體溫最高至39.4℃，無寒戰，伴乏力，無頭痛頭暈，無咳嗽咳痰，無鼻塞流涕，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無尿頻尿急尿痛，無明顯陰道流血。查急診血常規：白細胞計數13.6*10^9/L，中性粒細胞分類87.4%，血紅蛋白138g/l。超敏C-反應蛋
彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤60例臨床分析
子宮肌瘤是是女性生殖器最常見的良性腫瘤之一，其發病隱匿，無明顯癥狀，多在盆腔檢查或超聲檢查時被發現。如何早期診斷成為廣大臨床醫生關注的焦點。手術病理診斷是該病的金標準，但是其缺點具有創傷性，患者不易接受，目前彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤被認為是最簡單有效的診斷方法[1]。本文通過對彩色多普勒超聲診
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析4
四、病例分析知識點1盆腔炎性疾病的相關概述一、盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是女性上生殖道感染性疾病的統稱，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎。PID大多發生在性活躍期，
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析3
三、手術經過及術后情況1.手術經過 患者于2019-12-24在硬膜外麻醉下行“經腹子宮全切術+子宮闊韌帶腫瘤切除術+雙側輸卵管切除術+盆腔包塊剔除術+盆腔粘連松解術。術中見：盆腔內未見明顯游離液體，盆腔正常解剖結構基本喪失，盆腔內組織明顯水腫，質脆，觸碰后極易出血。子宮后位，如孕3+月大小