牙齦組織生物適應性在美學區應用病例報告1
前牙區牙體缺損或缺失、牙齒排列不齊及形態不協調均會影響患者的口腔功能和美觀，甚至影響其日常生活。對于牙體缺損或缺失，修復體不但要滿足顏色、形態和功能需求，也要更加追求自然的美學效果。修復體周圍的齦乳頭豐滿程度、牙齦緣曲線和形態等對美學效果的影響也至關重要。 對于牙齦曲線不協調者，改善的手段主要是通過牙齦切除術以及牙冠延長術來協調牙齦位置。如果牙齦形態需要在齦溝內進行調改，可以應用牙齦組織的生物適應性通過暫時性修復體調整穿齦輪廓來完成。筆者利用牙齦組織的生物適應性，運用暫時修復體重塑齦緣外形，對1例美學區要求二次修復的患者進行治療并隨訪觀察近2年，現對其牙周組織維護情況以及預后進行報道。 1.臨床資料 患者女，27歲，2016-01-02因上前牙烤瓷冠邊緣暴露，牙齦紅腫來大連市口腔醫院修復科就診。患者自述8年前由于前牙扭轉、齲壞于外院行烤瓷冠修復上頜前牙，近半年來自覺牙冠邊緣暴露，刷牙出血，希望以最小......閱讀全文
牙齦組織生物適應性在美學區應用病例報告1
前牙區牙體缺損或缺失、牙齒排列不齊及形態不協調均會影響患者的口腔功能和美觀，甚至影響其日常生活。對于牙體缺損或缺失，修復體不但要滿足顏色、形態和功能需求，也要更加追求自然的美學效果。修復體周圍的齦乳頭豐滿程度、牙齦緣曲線和形態等對美學效果的影響也至關重要。?對于牙齦曲線不協調者，改善的手段主要是通過
牙齦組織生物適應性在美學區應用病例報告2
（3）修復治療：牙齦軟組織形態穩定后行永久修復。牙體精修預備制取印模后，制作氧化鋯修復體（Cercon?HT，Dentsply，德國），檢查修復體適合性以及冠邊緣密合性，初步調后使用透明色樹脂水門汀粘接。粘接后再次檢查咬合并精準調，調后牙尖交錯位時修復體與對頜牙輕接觸，前伸運動為中切牙引導，側方運動
胃腺癌牙齦轉移病例報告1
口腔癌是頭頸部常見的惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的3%，發病率在世界范圍內呈上升趨勢。口腔的致癌因素多種多樣,包括化學性致癌因素，物理性致癌因素，生物性致癌因素，遺傳、機體易感性和種族差異等。但轉移性癌在口腔中較少見，根據Allon等的研究，轉移至口腔的常見原發癌部位依次為肺（24.2%）、腎（13.
美學區多顆牙連續缺失種植修復病例報告1
上頜前牙連續缺失的美學修復是口腔種植領域的難點之一，如何恢復紅白美學及輪廓美學是臨床醫生面臨的巨大的挑戰。吉林大學口腔醫院種植科完成了1例外傷導致深覆牙合患者多顆前牙連續缺失的正畸－種植聯合治療，得到了較為理想的美學效果，現報告如下。?1.病例資料?1.1 臨床資料 ?患者男性，27歲，因“上頜雙側
特發性牙齦纖維瘤病病例報告1
牙齦纖維瘤病（gingival?fibromatosis，GF）是一種罕見的、良性的、無特殊病因的疾病，主要表現為牙齦的廣泛增生，增生的牙齦質韌、色粉，表面可見明顯的點彩。GF的患病率為1/175，000，男女發病率相當，可以是遺傳的——遺傳性牙齦纖維瘤病（hereditary?gingival?f
牙齦脂肪瘤病例報告
脂肪瘤是一種由正常脂肪細胞增生成脂肪組織的良性腫瘤。腫瘤細胞通常分化程度好，很少發生惡變。脂肪瘤多發生在軀干和四肢的皮下脂肪組織內，在口腔中相對不常見，占所有良性口腔腫瘤約0.5%～5%。口腔頜面部的脂肪瘤多發生于面頰部、口底、頸部等皮下存在脂肪組織的部位，偶可見發生于腮腺等含有脂肪細胞的唾液腺中。
下頜牙齦原發性皮脂腺癌病例報告1
口腔原發性皮脂腺癌（sebaceous carcinoma,SC）是一種極其少見的惡性腫瘤，檢索國內外文獻報道僅10余例，其主要發生于頰黏膜，其次為口底、唇黏膜、舌和上頜牙齦，僅見1例報道發生于下頜牙齦黏膜。本文現報道1例發生于下頜牙齦黏膜的原發性SC，回顧性分析其臨床病理特征，并復習相關文獻，
美學區即刻種植聯合鈦網引導組織再生病例分析1
前牙美學區的種植修復不僅要求恢復口腔咀嚼發音功能，還應滿足患者對美觀的要求。即刻種植雖然縮短了患者治療周期，但是由于受到骨重塑的影響，口腔硬組織和軟組織可能發生實質性變化，進而影響植入周圍軟組織的遠期效果。另外，對于骨量不足的患者，前牙區引導骨組織再生術（guided?bone?regenerati
胃腺癌牙齦轉移病例報告2
2.討論?2.1全身癌口腔轉移?口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的3％。轉移性口腔癌，臨床上較少見。Hirshberg等總結了臨床上673轉移性口腔癌病例，發現轉移至頜骨的病例比轉移至軟組織的更多（2∶1），其中下頜多于上頜；而轉移至軟組織的病例中，發病于附著齦的概率大于其余口腔軟組
一例牙齦腫脹病例報告
1病例報告?患者女，28歲，漢族。因左上牙齦腫脹不適3個月就診。患者自述3個月前發現左上后牙區一綠豆大小腫物，無明顯疼痛，近3個月腫物迅速增大，伴刷牙出血增多，左上后牙松動，咬物酸脹不適，于2014－04－01來我院牙周科求治。自述8年前在當地醫院正畸矯正后出現刷牙少量出血癥狀，漱口后能自行止住。半
直腸腺癌轉移至牙齦病例報告
口腔轉移癌臨床罕見，約占所有口腔惡性腫瘤的1%。原發灶部位一般根據病史做出診斷。23%的口腔轉移癌是轉移的第一個臨床體征。發生口腔轉移癌最常見的是原發于男性肺部和女性乳腺的惡性腫瘤。50~70歲的患者口腔轉移癌發生率最高。口腔轉移的受累部位，頜骨硬組織比牙齦軟組織更常見。牙齦、舌部是最常見的受轉移性
應用多學科聯合治療解決前牙美學區復雜病例分析1
涉及到前牙美學區的二次修復一直是臨床診療的難題，其治療目的不但要恢復健康、重建功能、改善美觀，往往還需要多學科的協作和配合。本文完整展示了1例前牙美學區復雜病例的診療全過程，包括病情分析、多學科參與治療設計、具體實施步驟和修復后效果等，并分析了面臨復雜病情如何擬定個性化的治療決策和規劃簡捷的實施流程
一例牙齦出血病例報告
?1病例報告?患者男，54歲。因牙齦間斷出血1.5月，口腔內多處血皰2d來診。1.5月前勞作淋雨后頭暈乏力，口咽疼痛，1月前刷牙見牙齦出血，10d前出血加重且舌背出現血皰，遂診。?口內檢查：全口牙齦水腫明顯，前牙區齦緣附有暗紅色血液及血凝塊（圖1），左側舌緣中份約1.5?cm×1.5?cm、舌背中份
上皮下結締組織移植術治療正畸后牙齦退縮病例報告
牙齦退縮是指牙齦邊緣向釉牙骨質界的根方退縮致使牙根暴露，好發于下切牙。導致牙齦退縮的原因有很多，如牙齦炎癥、機械損傷、牙列不齊、系帶附著異常、正畸牙齒移動、不良修復體、牙周炎治療后等。正畸患者下前牙常因牙齦菲薄，骨板薄或加力不當而出現牙齦退縮，如何治療及預防牙齦退縮的發生，是正畸醫生和牙周醫生共同面
一例患者牙齦反復腫痛病例報告
?1.病例報告?患者，女，25歲，因右側下頜后牙區牙齦反復腫痛來院就診。x線全景片如圖1所示。專科臨床檢查：頜面部對稱，張口及咬合關系基本正常；48水平阻生，47遠中牙齦稍腫脹，1 8牙冠深齲洞，大量腐質，僅余留少量牙體組織；28、38正常萌出。?x線全景片（圖1）示：48水平阻生于47遠中頸部平面
美學區多顆牙連續缺失種植修復病例報告2
1.4.2 手術過程 ?局麻下，做保留齦乳頭的梯形切口，翻開粘骨膜瓣，簡易導板引導下制備種植窩，12處植入3.5mm×11mm 種植體（Astra Tech，瑞典），22處植入3.5mm×13mm種植體（Astra Tech，瑞典），種植體頸部位于齦緣下3mm，植入初期穩定性為20N·cm，
前牙區修復治療伴牙齦炎癥反復發作病例報告1
生物學寬度是指齦溝底與牙槽嵴頂之間約2mm的恒定距離。它包括結合上皮及結合上皮的根方和牙槽嵴頂之間的纖維結締組織。當修復體侵犯生物學寬度時會造成牙周組織炎癥，臨床上常采用牙冠延長術和正畸牽引術的方法進行治療。牙冠延長術以經濟快捷和效果確切的優點被廣泛應用。本文就1例在初次和再次修復后牙齦炎癥反復發生
牙中牙病例報告1
牙內陷（dens?invagination）是較常見的一類牙發育畸形，是牙體硬組織礦化前成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入牙乳頭中所致，發生率約為0.25%~10%。牙中牙（dens?in?dente）是牙內陷最嚴重的一種，因內陷深入的部位有牙釉質和牙本質，在X線片上表現為牙中央內陷的管腔，好像牙中包
數字化雙定位導板引導下的前牙美學冠延長病例報告1
前牙美學區牙齦暴露過多是影響微笑美學的常見因素之一，解決這一問題的方法通常是采用牙冠延長術。冠延長術是牙周治療最常見的技術之一，其目的是增加牙齒的長度，以解決由于臨床牙冠過短帶來的功能或者美觀問題。?在美學區，牙冠延長術中常常借助導板來最終確定牙齦的位置，傳統導板包括樹脂冠導板、診斷蠟型導板以及壓模
美學區即刻種植聯合鈦網引導組織再生病例分析2
2.討論?美學效果已成為評估上頜前牙區種植手術成功的一項重要指標，種植體周圍軟組織的美觀取決于下方的頰骨板。然而上頜前牙區骨壁往往受到根折或牙髓炎癥的影響造成骨量不足。研究證明上前牙拔牙后通常伴隨著骨壁缺損，Cooper等報告稱73例計劃即刻種植的患者中，有15例（21%）由于拔牙部位的骨明顯丟失，
冠向復位瓣聯合結締組織瓣治療下前牙牙齦退縮病例...1
?目前臨床上，通過牙周整形手術實現根面覆蓋是針對牙齒頰面牙齦退縮的主要治療手段，主要包括：冠向復位瓣（coronally?advanced?flap，CAF）技術、冠向復位瓣技術與結締組織瓣（connective?tissue?graft，CTG）相結合、側向轉位結合冠向復位瓣技術、側向轉位結合冠向
遺傳性牙齦纖維瘤病牙周正畸聯合治療病例報告1
遺傳性牙齦纖維瘤病（hereditary?gingival?fibromatosis，HGF）又名家族性或特發性牙齦纖維瘤病，是一種較為罕見的疾病，表現為牙齦組織的廣泛纖維增生，其可單獨出現或作為綜合征的一部分出現。HGF可在幼兒時發病，發生于乳牙萌出后；大多于恒牙萌出后發病，表現為牙齦廣泛緩慢增生
前牙美學區多顆牙缺失數字化種植修復病例報告
各種原因導致的牙齒缺失，多伴有牙槽骨的吸收，尤其以上頜前牙區為甚。牙槽骨的吸收特別是前牙區唇側骨板的吸收，將嚴重影響種植體植入的位置和方向，以及種植義齒的美學效果。多牙的連續缺失往往使種植修復的難度大大增加，而一旦種植體植入的角度、部位與深度偏差，則往往給后期的修復帶來很大挑戰。種植導板的計算機輔助
特發性牙齦纖維瘤病病例報告3
?1.4.3牙體治療?由于患者初診時拒絕治療計劃中的牙體治療，術前未拍攝根尖片。但患者行牙周手術治療一周后21出現鈍痛及根尖瘺孔，為解決患者疼痛及局部炎癥狀況，于筆者所在科室行21根管治療術（圖4）。牙周手術治療后3周復診，21無自發痛，叩（-），無松動。?圖4 21根管治療?1.4.4牙周維護治療
特發性牙齦纖維瘤病病例報告2
Florida電子探針檢查：全口可見多處深牙周袋及牙齦增生，牙周探診出血（bleeding?on?probing，BOP）陽性，探診深度4～9mm，附著喪失0～4mm（圖2b）。?圖2患者初診時影像學及Florida電子探針檢查?1.2診斷?慢性牙周炎伴IGF；錯畸形；21牙周-牙髓聯合病變；16、
特發性牙齦纖維瘤病病例報告4
2.討論?2.1病因及發病機制?IGF的病因及發病機制尚不明確。組織學上，牙齦增生主要是由于結締組織間質膠原束的增加和增厚，結節狀外觀可歸因于增厚的角化過度的上皮，但導致這種情況的細胞和分子機制尚不清楚。IGF角質形成細胞通過誘導成纖維細胞的細胞外基質積累，從而在發病機制中起重要作用。此外，細胞外基
一例牙齦進行性增生腫大病例報告
病例報告?患者男性，43歲，農村在城務工人員，因牙齦進行性增生腫大2月余，影響進食及語言，來我科就診。患者數年前有不潔性行為史，3年前HIV抗體抗原測定陽性，未進行任何抗艾治療。?2月前發現頸部小腫塊、牙齦增生，當地醫院行頸部腫塊切除活檢，病理診斷（2014－11－26）：（頸部淋巴結）非何杰金氏淋
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析1
口腔中的轉移性腫瘤少見，1978年—2018年間國內外文獻報道的肝膽管細胞癌轉移至口腔的病例少于5例，肝癌轉移至口腔的病例少于20例。口腔轉移癌中牙齦、軟腭為相對好發的部位，組織學分化程度較低。因其少見，易被臨床醫生忽視。浙江大學醫學院附屬口腔醫院于2019年9月收治了1例肝內膽管細胞癌轉移至牙齦的
Nora病病例報告1
Nora病（NL）又稱奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生（BPOP），是一種罕見的良性骨膜外增生性病變。1983年Nora首次報道并命名，國內2001年蔣智銘等人首次報道了該病。現報告山東第一醫科大學第二附屬醫院發生于左股骨旁內收肌的No?ra病1例資料，結合2009年10月1日~2019年10月1日相關文獻
基于數字化手術導板引導下的前牙區牙槽突骨折后的美...
基于數字化手術導板引導下的前牙區牙槽突骨折后的美學早期種植修復前牙美學區是牙外傷的高發區，數字化的發展減少了“自由手”導致的誤差，提供更精準的植入位置和方向。為探討數字化導板對種植體植入的引導意義，現將已完成修復的美學區連續多顆牙缺失病例進行報告和討論。?1.病例資料?1.1 病例簡介 ?患者，女，