多中心骨巨細胞瘤伴肝肺轉移病例分析1
多中心骨巨細胞瘤（MCGCT）指同一患者發生的多于一處、并被組織病理學證實的骨巨細胞瘤。骨巨細胞瘤多為單發病灶，作為其中一種類型，多中心骨巨細胞瘤極為罕見，其發病率不足骨巨細胞瘤患者的1％。目前關于多中心骨巨細胞瘤文獻資料均以個案報道為主，缺少多中心大樣本數據。筆者曾于2017年12月收治1例多中心骨巨細胞瘤合并肝肺轉移患者，現將診治過程報道如下。一般資料患者資料 29歲男性患者，因“左膝關節間斷性疼痛6個月，加重15d”入院。患者6個月前無明顯誘因開始出現左膝關節間斷性疼痛，活動后加重，休息后可緩解，無夜間痛。近15d疼痛逐漸加重，于當地醫院攝X線片，提示左側脛骨近端類圓形低密度透光影（見圖1），考慮左脛骨近端骨巨細胞瘤，遂轉入我院。查體：跛行步態，左側脛骨前方略腫脹，皮色正常，皮溫略高，觸之有乒乓球樣感覺，壓痛陽性。既往史：患者最初于2009年因骶尾部疼痛于當地醫院行骨腫瘤刮除植骨術，并行放射治療，術后病理證實為骨巨細胞瘤。......閱讀全文
多中心骨巨細胞瘤伴肝肺轉移病例分析1
多中心骨巨細胞瘤（MCGCT）指同一患者發生的多于一處、并被組織病理學證實的骨巨細胞瘤。骨巨細胞瘤多為單發病灶，作為其中一種類型，多中心骨巨細胞瘤極為罕見，其發病率不足骨巨細胞瘤患者的1％。目前關于多中心骨巨細胞瘤文獻資料均以個案報道為主，缺少多中心大樣本數據。筆者曾于2017年12月收治1例多中心
多中心骨巨細胞瘤伴肝肺轉移病例分析2
討論骨巨細胞瘤（GCTB）是一種常見的原發性骨腫瘤，其組織來源來尚不清楚，一般認為起源于骨髓內的間葉組織。其發病率約占亞洲原發骨腫瘤的20％，美國原發骨腫瘤的4％～5％。骨巨細胞瘤多為單發病灶，多中心骨巨細胞瘤極為罕見，其發病率不足1％。發生機制尚不明確，目前主要包括臨近傳播、醫源性腫瘤細胞種植、良
一例多中心骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤(GCT)是一種好發于青年人的交界性骨腫瘤，以局部侵犯為主，較少發生全身轉移，西方人群的患病率約為5%，而中國人群的患病率則高達20%。多中心骨巨細胞瘤(MCGCT)是GCT的一種罕見形式，在GCT中的比例不足1%，目前有關該病的臨床研究較少，且主要以散在病例報告為主，臨床醫師對其尚缺乏足
肺腺癌腦膜瘤內轉移伴腦膜癌病病例分析1
?同一解剖部位出現兩種不同的腫瘤成分在臨床上較為少見，顱內則更為罕見，這些不同來源的腫瘤成分可表現為腫瘤-腫瘤內轉移（TTM）或碰撞瘤兩種形式。腫瘤-腫瘤內轉移是一種以原發腫瘤為受體，同時其內伴有另一種原發性腫瘤供體形成的繼發性腫瘤；而碰撞瘤一般是兩種不同成分的腫瘤在同一器官內同時發生并相互浸潤，二
巨大坐骨骨巨細胞瘤病例分析1
骨盆是人體結構的重要組成部分，是連接軀干和下肢的重要樞紐。骨盆解剖結構復雜，發生于骨盆及周圍軟組織的腫瘤并不少見，約占原發骨腫瘤的3%~4%。其中軟骨系腫瘤（軟骨肉瘤）最為多見，其次為骨巨細胞瘤，造血系統腫瘤等。骨巨細胞瘤是一種具有局部侵襲性的腫瘤，好發于長骨干骺端，但發生于骨盆的巨大骨巨細胞瘤較為
斜坡骨巨細胞瘤病例分析
病例簡介男，50歲，主訴：無明顯誘因陣發性右側頭痛15d，加重伴右眼復視7d。影像學檢查（圖1A~G）：CT見鞍區擴大，分葉狀略高密度團塊影突入蝶竇，鞍底下陷、鞍背變薄，蝶骨、枕骨斜坡骨質變薄，局部不連續；MRI提示斜坡、雙側蝶竇見團塊狀等、低混雜T1、T2信號影，邊界不清，大小約3.6CM×3.6
顱骨骨巨細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男性，65歲，主因“突發頭暈伴惡心、嘔吐1周”入院。查體：神志清楚，精神較差，語言流利，定向力、記憶力正常，雙瞳孔等大等圓，光反應靈敏，口角無偏斜，伸舌居中，四肢活動好，肌張力正常。?顱腦CT表現（圖1）：右側中顱窩不規則軟組織腫塊影，邊界不清，大小約4.29 cm×5.64 c
肺腺癌腦膜瘤內轉移伴腦膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左側巖斜區腦膜瘤切除術，術中可見顱中窩底隆起的硬腦膜，切開后腫瘤呈粉紅色，質地中等、偏軟，包膜完整，血運較為豐富，全切除腫瘤并留取腫瘤組織標本，術后行HE染色和免疫組化染色。?（1）大體標本觀察：質量分數4%的甲醛溶液浸泡固定，腫瘤切除組織為大小約1.50cm×1.
結腸間質瘤肝轉移病例分析
患者男，58歲。1月前無明顯誘因出現右下腹脹痛入院。自覺右下腹可觸及包塊，質韌，按壓疼痛明顯。門診以“腹部包塊”為診斷收住我院內科。既往患慢性胃炎3年，發現右大腿脂肪瘤5年。右下腹可觸及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包塊，質韌，表面光滑，壓痛陽性，與周圍組織界限不清。?CT檢查（圖1-3
一例距骨骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤（GCT）有較強的侵襲性，對骨質有破壞作用大，為原發性良性侵襲性腫瘤，生物學行為復雜多變。GCT好發于四肢長骨干骺端，發生在距骨極其罕見。治療上是以手術病灶清除和植骨為主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在臨床工作中很容易漏診誤診，組織學分級常不能完全與臨床、影像表現性吻合，最終診斷必須
巨大坐骨骨巨細胞瘤病例分析2
惡性骨巨細胞瘤的分類與診斷? ? ?惡性骨巨細胞瘤(MGCT)臨床極少見，相關文獻報道也較少。MGCT約占所有GCT的1%~5%。MGCT分為原發性惡性骨巨細胞瘤（PMGCT）和繼發性惡性骨巨細胞瘤（SMGCT），兩者致病因素不同，前者是一種與骨巨細胞瘤平行的高度惡性肉瘤，較GCT分化程度更低；后者
不典型惡性骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤(GCTB)是一種由單核細胞及類破骨細胞多核細胞組成的原發性交界性骨腫瘤，絕大部分為良性，部分生長活躍，少數病變具有潛在惡性。惡性骨巨細胞瘤臨床十分罕見，缺乏特異性，多數影像科醫師對其認識不足，術前很難明確診斷，常誤診為其他惡性骨腫瘤。現對我院經病理診斷的一例右側肱骨惡性骨巨細胞瘤伴病理性
巨大肱骨上段骨巨細胞瘤病例分析
臨床資料患者，男，47歲，4個月前因勞累后出現右肩部疼痛不適，休息后緩解。入院前6d自覺右肩部腫脹、疼痛、活動受限，遂至當地醫院攝X線片檢查，顯示右肱骨近端骨質破壞，考慮骨巨細胞瘤。于2018年11月12日入住我院，行MRI檢查(見圖1A):右側肱骨上段可見大小約4.7cm×7.2cm的團塊狀異常信
左肺原發性巨細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，65歲，入院前1個月無明顯誘因突發咳嗽、咳痰伴發熱，最高體溫39.0℃，當地醫院治療期間發現左肺下葉腫塊，為求進一步診治來我院。專科檢查：雙側頸部及鎖骨上窩未觸及腫大淋巴結，雙側呼吸動度對稱，語顫無增強，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音和胸膜摩擦音。?入院查體：體
跟骨骨巨細胞瘤行刮除植骨術病例分析
跟骨是跗骨重要組成部分，和前足一起構成足的縱弓，在日常行走中起到重要作用。跟骨腫瘤發病率低，相對于肢體其它部位，跟骨腫瘤可早期出現疼痛、腫脹，特別是侵襲性腫瘤。骨巨細胞瘤(GCT)是臨床上常見的原發骨腫瘤，約占國人原發性骨腫瘤14%～20%，GCT好發于股骨遠端和脛骨近端，占全身各部位GCT的60%
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析1
顱內孤立性纖維瘤（intracranial?solitary?fibrous?tumor，ISFT）是顱內少見的局灶性生長的梭形細胞腫瘤。目前多數觀點認為孤立性纖維瘤起源于間葉細胞，雖然中樞神經系統的脈管、腦脊髓膜等均起源于間葉組織，但因顱內間葉細胞相對較少，文獻提及中樞神經系統的孤立性纖維瘤很少，
髕骨骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料患兒，女，14歲，摔倒致右膝疼痛劇烈，摔傷后4h就診。門診CT檢查顯示：右髕骨病理性骨折。骨科門診遂以“右髕骨病理性骨折”收住入院。膝關節X線檢查：右側髕骨骨質改變，考慮良性腫瘤合并病理性骨折，見圖1A。CT檢查：右側髕骨呈膨脹性生長致骨質破壞，其內多發條狀高密度影及軟組織密度影，考慮良性骨
股骨遠端骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫病例分析
病例資料患者，女，32歲，因右膝關節腫痛伴活動受限1年，加重10d就診入院。檢查：右膝關節輕微腫脹，皮溫較對側升高，屈伸活動受限（伸0°，屈100°），右膝關節外側間隙壓痛（＋），叩擊痛（＋），研磨試驗（＋），麥氏征（＋），浮髕試驗（＋），抽屜試驗（＋），膝關節內外翻應力試驗（－），左膝關節未見明顯
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
兒童坐骨骨巨細胞瘤繼發動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料患兒，女，9歲，因“左臀部疼痛1年余，加重1個月”于2015年12月8日步行入院。患兒1年前出現左側臀部疼痛，夜間顯著，當時未予重視。近1個月來疼痛明顯加重，至當地醫院就診，行腫物穿刺活檢，病理提示:骨巨細胞瘤。入院查體:正常步態，雙下肢等長。左坐骨支壓痛，可及深部腫物，質硬、壓痛，無活動。
髕骨骨巨細胞瘤手術病例報告
臨床資料患者，女，32歲，以左膝部疼痛、腫脹2年，加重半年入院。患者于2年前無明顯誘因出現左膝部夜間疼痛，呈持續性隱痛，白天疼痛較輕，并感左膝酸軟、無力，無外傷史，無關節活動受限，疼痛發生后未引起重視。半年前癥狀開始加重，出現左膝行走不穩，摔倒后致左膝腫痛，拍片發現左側髕骨骨質破壞，遂入我院治療。入
難治性小細胞肺癌腦膜轉移伴腦轉移瘤病例分析
患者男性，44歲。因右肺小細胞肺癌放射治療、藥物化療和預防性腦照射（PCI）后1年6個月，言語不利7天，于2015年8月13日入院。患者于2013年5月經我院胸部CT和支氣管纖維鏡活檢確診為右肺中央型小細胞肺癌，廣泛期（侵犯上腔靜脈，右肺動脈干，右鎖骨上動脈，縱隔2、4、7區和右肺門淋巴結），201
腦膜瘤瘤內多發肺腺癌轉移MR表現分析病例分析
1.病例資料?女，62歲，性格變化3年余，頭痛3d。外院MRI提示右額部占位伴中線移位，為進一步診治收入我院。入院體格檢查及實驗室檢查無特殊。胸部平片未見明確異常。頭顱MRI（圖1～4）示：右額部顱骨內板下一巨大腫塊，大小約68mm×64mm×65mm，病灶整體T1WI呈等信號、T2WI呈稍高信號，
髕骨骨巨細胞瘤并鄰近部位復發病例分析
病例簡介男，49歲，主訴：左膝腫痛，活動受限半年。現病史：半年前無明顯誘因出現左膝劇烈疼痛，逐漸腫脹，休息后好轉，活動后加重。體格檢查：浮髕試驗陽性，無關節皮膚發紅，其余無異常。實驗室檢查無異常。患者于術后3.5年再次入院。主訴：左膝腫塊伴活動困難16個月。現病史：患者入院前于外院診斷為左膝囊腫。3
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析1
口腔中的轉移性腫瘤少見，1978年—2018年間國內外文獻報道的肝膽管細胞癌轉移至口腔的病例少于5例，肝癌轉移至口腔的病例少于20例。口腔轉移癌中牙齦、軟腭為相對好發的部位，組織學分化程度較低。因其少見，易被臨床醫生忽視。浙江大學醫學院附屬口腔醫院于2019年9月收治了1例肝內膽管細胞癌轉移至牙齦的
膽囊肉瘤樣癌伴肝內膿腫病例分析1
?1.病例資料?患者，女，56歲，因發熱3d，上腹部疼痛1d入院。3d前無明顯誘因出現發熱，伴咳嗽、咳痰。1d前無明顯誘因出現右上腹部及劍突下疼痛，呈持續性脹痛，伴惡心、嘔吐、心悸、發熱，測體溫38.3℃，伴肩背部放射痛。近2個月來體重下降6kg。查體：右上腹及劍突下壓痛，無反跳痛、肌緊張，墨菲征可
腦轉移瘤伴高血壓2級診治病例分析
【一般資料】男性67歲，農民【主訴】頭暈伴左側肢體無力、反應遲鈍5天入院。【現病史】緣于入院前5天,無明顯誘因出現頭暈,伴左側肢體無力、反應遲鈍,不伴咳嗽、咳痰,不伴頭痛,無惡心、嘔吐,無耳鳴、視物模糊,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,急來我院就診。門診查頭顱CT結果示:右頂葉占位,考
一例骨巨細胞瘤惡性變為骨肉瘤病例分析
骨巨細胞瘤是一種潛在惡性的骨腫瘤，具有局部復發、轉移和惡變的特點。有報道放射治療后出現骨巨細胞瘤惡變的病例，但骨巨細胞瘤手術切除后復發惡性變為骨肉瘤的病例少見。本文介紹收治的1例骨巨細胞瘤術后惡性變為骨肉瘤的放療療效，為此類病例的治療提供臨床經驗。病例報告患者，男，54歲，2002－08－12因右上
橈骨近端骨巨細胞瘤的影像診斷及臨床治療
骨巨細胞瘤是一種原發性骨腫瘤，好發年齡是20~40歲（65%），好發部位是股骨遠端（23%~30%）、脛骨近端（20%~25%）、橈骨遠端（10%~12%）及肱骨近端（4%~8%），有較強的侵襲性，部分病例發生肺轉移。鑒于橈骨近端骨巨細胞瘤病例較罕見（0.16%~0.5%），部分病例影像學不典型，易
膽管細胞癌脊柱多發成骨性轉移瘤病例分析
膽管細胞癌發生脊柱骨轉移少見，以溶骨性病變為主；而脊柱成骨性轉移瘤罕見，僅約占脊柱轉移瘤的1.6%；國內文獻鮮有報道膽管細胞癌脊柱成骨性轉移瘤。本院脊柱外科收治1例膽管細胞癌源性、成骨性脊柱多發轉移瘤患者，現報告如下。臨床資料患者，男，57歲，因“胸背部疼痛3個月，加重1個月”于2018年1月17日