臨床表現為坐骨神經痛的胸椎間盤突出癥病例分析
臨床資料患者男，24歲，輕體力工人。主訴為右下肢疼痛麻木4個月余，疼痛范圍由右側臀部經大腿后外側、小腿后外側放射至足背及足底，咳嗽或打噴嚏時癥狀明顯加重。既往無明確外傷史。于外院就診，行腰椎MRI檢查未見明顯腰椎間盤突出和神經根受壓(圖1)，診斷為不明原因的坐骨神經痛。給予非甾體抗炎藥對癥支持治療和臥床休息等保守治療。在治療過程中，下肢疼痛癥狀逐漸加重，因疼痛無法行走，出現屈膝屈髖強迫體位。此時，已由單純右側放射痛進展為雙下肢放射痛，且近3周內逐漸出現雙足背伸和跖屈無力以及行走困難。遂就診于北京積水潭醫院脊柱外科門診。入院后進行詳細的體格檢查。(1)雙下肢神經查體:雙側小腿后外側、足背及足底針刺覺減退，右側長伸肌和屈肌肌力Ⅲ級，左側Ⅳ級，雙側直腿抬高試驗(－)，雙側膝反射和踝反射減弱，Barbinski征(－)，雙側髕陣攣(－)、踝陣攣(－)。(2)軀干及會陰部查體:軀干部無明顯感覺平面，雙側腹壁反射對稱引出，會陰區感覺正常，肛......閱讀全文
臨床表現為坐骨神經痛的胸椎間盤突出癥病例分析
臨床資料患者男，24歲，輕體力工人。主訴為右下肢疼痛麻木4個月余，疼痛范圍由右側臀部經大腿后外側、小腿后外側放射至足背及足底，咳嗽或打噴嚏時癥狀明顯加重。既往無明確外傷史。于外院就診，行腰椎MRI檢查未見明顯腰椎間盤突出和神經根受壓(圖1)，診斷為不明原因的坐骨神經痛。給予非甾體抗炎藥對癥支持治療和
硬膜內椎間盤突出癥病例分析
硬膜內腰椎間盤突出是指腰椎間盤突破硬膜囊，進入硬膜內，是一種罕見的腰椎間盤突出類型，占全部椎間盤突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎間盤突出癥，硬膜內椎間盤突出常有更嚴重的臨床癥狀，包括根性癥狀和馬尾綜合征。1942年Dan?dy報道了第一例硬膜內椎間盤突出癥患者（IDDH），到2015年
腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男45歲貨車司機【主訴】腰腿伴右下肢放射痛一個月【現病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一個月來診，訴一個月前因開車久坐后出現腰腿伴右下肢放射痛，一個月來病情反復發作，今為求明確診療，特來我院。入院時舌質淡苔薄白脈玄細，生命體征平穩。【既往史】既往體健，否認心腦血管疾病，否認糖尿病，高血壓病
胸1/2椎間盤突出并發Horner綜合征病例分析
胸椎受胸廓固定，活動度差，因此癥狀性T1/2椎間盤突出在臨床上較為罕見。1945年，Svien等首次報道了1例T1/2椎間盤突出癥，國內至今未見此類病例報道。T1/2椎間盤突出根據神經受累情況可表現為神經根型或脊髓型，但極少數病人合并Horner綜合征和（或）Brown?Sequard綜合征。如果不
高位游離椎間盤突出癥誤診病例分析
臨床資料患者，女，69歲，因右腰痛14h于2020年9月9日入院。入院診斷為：①腎積水伴輸尿管結石(右)；②腎結石(右)；③泌尿系統感染；④股骨頸骨折術后(左)。患者1個月前曾因左股骨頸骨折在我院行空心釘內固定治療。患者入院當天急診行右輸尿管支架置入術，術后行抗感染對癥治療。但術后主訴左髖部疼痛難忍
重癥腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】女，60歲。【主訴】反復腰腿部疼痛三月余。【現病史】患者自訴于三月前無明顯誘因出現腰腿部疼痛，呈持續性鈍痛，伴有下肢麻木感。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。休息后可以自行緩解。三月來一直未行特殊治療，上述癥狀反復發作。昨日疼痛再次發作，今日來我院求治，門診以“重癥腰椎間盤突出癥”
胸椎間盤突出癥術后多種并發癥病例分析
胸椎間盤突出癥臨床上較少見，因胸椎受胸廓固定，不如頸椎與腰椎的活動度大，從而椎間盤退變少見。脊椎術后腦脊液漏在臨床上常見，但術后出現張力性腦脊液漏以及并發硬膜下血腫形成腦疝等并發癥罕見，目前文獻未見報道。病例資料患者，男，69歲，自訴2年前無明顯誘因出現雙下肢乏力，近2個月雙下肢乏力明顯加重，行走困
椎間盤突出癥的病因分析
1.腹壓增高 如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。 2.腰姿不當 當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出 3.突然負重 在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。 4.腰部外傷 急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。 5.職業因素 如汽
針灸治療腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男性患者，年齡55歲，農民【主訴】患者腰痛五年余，近一周加重。【現病史】患者五年前無明顯誘因出現腰部不適，勞累后加重，近兩年出現下肢麻木等情況，無畏寒怕冷，頭暈嘔吐等情況，一周前，由于工作強度過大，出現腰痛加重，下肢麻木，曾服用止痛藥物，效果不明顯，故來醫院就診，門診以腰椎間盤突出癥收入
胸椎間盤突出癥的臨床表現
癥狀 1.癥狀學基礎及特點 胸椎間盤突出癥所引起的癥狀，主要來源于以下4種因素： (1)機械性因素：由于椎間盤突出及椎間關節紊亂，直接造成具有典型力學特點的局限性背部疼痛例如臥床休息后疼痛減輕，活動后則癥狀加劇急性胸椎間盤突出時可產生有胸膜炎癥狀特點的疼痛。 (2)根性因素：椎間盤突出可擠
胸椎間盤突出癥的病因分析
胸椎間盤突出癥多見于40～50歲左右成年人，男性多于女性，但無明顯種族差異，常見的發病部位為T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多見。由于其臨床表現多變，其診斷也較困難。近年來由于一些先進診斷方法的應用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期診斷。 由于胸椎間盤突出癥多見于胸腰段
簡述胸椎間盤突出癥的臨床表現
胸椎間盤突出的表現變化多樣，沒有一項特異的表現可用于診斷，其癥狀和體征由間盤突出的情況決定，包括間盤突出的節段、大小、方向、壓迫的時間，血管受損程度和椎管的大小。在有癥狀的病人，病變常是進行性發展的。 患者常是先出現胸背痛，隨后是感覺障礙，無力和大小便功能障礙。脊柱可有輕度側彎及椎節局限性疼痛
硬膜外后方游離型腰椎間盤突出癥病例分析
腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛的常見病因之一，目前MRI已作為腰椎間盤突出癥的主要診斷方式。其突出分類的術語較多，較為經典的分類有：（1）突出（protrusion），包括局限型和廣泛型；（2）疝出（herniation），包括脫垂（prolapse）、脫出（ex?truded）和游離型（sequ
頸椎間盤突出癥致頸部僵硬、左上肢麻木病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】頸部僵硬、左上肢麻木10余年，加重伴3天。【現病史】患者緣于10余年前勞累后出現頸部僵硬，左上肢麻木，休息后癥狀減輕，間斷藥物治療，病情遷延不愈。3天前患者自覺頸部僵硬癥狀加重，活動不利，左上肢麻木無力，無頭痛、頭暈及視物旋轉，無惡心嘔吐，在家口服“頸復康顆粒”
腰椎間盤突出癥的臨床表現
（1）腰痛 是大多數患者最先出現的癥狀，發生率約91%。由于纖維環外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。 （2）下肢放射痛 雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現
易誤診為腰椎間盤突出的椎管內脈管瘤病例分析
臨床資料患者，男，72歲，因“腰痛1余年，加重伴左下肢放射痛4個多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑擔后出現腰部疼痛，疼痛無晝夜差異，夜間無潮熱盜汗，無雙下肢放射痛或麻木及間歇性跛行，無咳嗽咳痰、胸悶氣急及腹痛腹脹，外院多次就診對癥治療后腰痛癥狀緩解，4個多月前感腰痛癥狀加重，伴左下
胸椎間盤突出癥的檢查
1.影像學檢查 (1)X線檢查：以胸椎常規的正位和側位X線平片為首選；據報道20%～50%的胸椎間盤突出癥患者在椎管內有鈣化的椎間盤 (2)脊髓造影：用大劑量的水溶性造影劑行脊髓造影術的同時用CT掃描，是一種更準確的優良診斷方法。如不先行脊髓造影而直接用CT檢查，將會弄錯受損脊髓的準確節段
胸椎間盤突出癥的概述
既往胸椎間盤病變的統計資料是依靠用碘苯酯脊髓造影的診斷方法隨著安全無創傷性的更先進的診斷技術MRI、CT的出現大家已對胸椎間盤突出的認識發生了改變。Awwad及其同事在觀察了433位患者脊髓造影后的CT掃描(CTM)后確診68位患者患有無癥狀的胸椎間盤突出。Wood及其同事報道了40歲以下無胸
椎間盤突出癥的基本介紹
椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱疾病之一。主要是因為椎間盤各組成部分（髓核、纖維環、軟骨板），尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后（側）方或椎管內，從而導致相鄰的組織，如脊神經根和脊髓等受到刺激或壓迫，產生頸、肩、
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征，該病癥在臨床上并不多見，其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%，而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低，僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
腰椎間盤突出癥的病因分析介紹
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素 髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。 2.損傷 長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。 3.椎間盤自身解剖因素的弱點 椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環，修復能
巨大型頸椎間盤突出后重吸收病例分析
臨床資料患者，女，53歲，頸痛伴右上肢痛7d，于2017年12月來我院門診就診。無外傷史。查體：頸椎生理弧度變直，頸椎活動受限，頸棘突及棘突旁輕壓痛，疼痛向右肩部及右上肢放射，右上臂外側皮膚感覺減退，三角肌、肱二頭肌肌力Ⅴ級，右手握力減弱，雙側肱二頭肌腱反射對稱存在，右側牽拉試驗(+)、左側(－)，
腰椎間盤突出診治病例分析
【一般資料】男性,58歲歲,農民【主訴】腰痛十余年，加重半個月。【現病史】患者11年前因勞累致腰部勞損，出現腰部疼痛，行走困難，曾在縣醫院就診，診斷為腰椎間盤突出，未系統治療，近半月腰痛時輕時重，反復發作，勞累后加重，疼痛嚴重時向左下肢放射疼痛，現癥見：患者腰痛劇烈，伴左下肢放射性疼痛，以大腿后外側
如何診斷胸椎間盤突出癥？
在臨床上，對本病的診斷主要依據以下3點： 1.下肢無力、麻木、背痛、大小便功能障礙、足底踩棉感、下肢放射痛（與行走無明顯關系）。 2.下胸段脊髓壓迫綜合癥或出現下肢上運動神經元損傷表現。 3.影像學檢查提示，存在相應水平的脊髓受壓和胸椎間盤突出。
概述椎間盤突出癥的分類介紹
按發病部位可分為頸椎間盤突出癥、胸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥。 1.頸椎間盤突出癥 頸椎間盤突出癥指頸部椎間盤因急性或反復輕微損傷使其纖維環破損、髓核膨出壓迫頸神經和脊髓而引起一系列癥狀者。其中包括髓核的膨隆、突出及脫出，均表示頸椎病的不同階段。但是在臨床上常可遇到突發性頸椎間盤突（脫）出
胸椎間盤突出癥的發病機制
檢查 1.慢性勞損或損傷 本病大多是由于慢性勞損或脊柱損傷所致除姿勢不正被迫體位持續過久及彎腰過度等因素外，各種外傷例如從高處墜下、摔倒多次反復的脊柱扭傷等，均可引發本病。病程短者突出物多為彈性柔軟的髓核組織；而病程長者，則突出的髓核大多隨著成纖維細胞的包繞收縮而變得堅硬亦可呈鈣化或骨化的硬
簡述頸椎間盤突出的臨床表現
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同而有不同的臨床表現： 側方突出型 由于頸脊神經根受到刺激或壓迫，表現為單側的根性癥狀。輕者出現頸脊神經支配區（即患側上肢）的麻木感，重者可出現受累神經節段支配區的劇烈疼痛，如刀割樣或燒灼樣，同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感，疼痛癥狀可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性
S1神經根變異的L4/5椎間盤突出癥病例分析
臨床資料患者，男，22歲，因右下肢疼痛6個月余入院。6個月前，患者無明顯誘因出現右下肢疼痛，由右臀放射至右側大腿和小腿后側，伴足底麻木，行走后加重，在當地醫院被診斷為“腰椎間盤突出癥”，經保守治療無效。患者癥狀進一步加重，遂于2017年2月就診于北京積水潭醫院門診，CT和MRI示“L4/5椎間盤突出
腰椎間盤突出癥簡介
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列
腰椎間盤突出癥概述
腰椎間盤突出癥是臨床上常見的疾病，是腰腿痛最常見的病因，早在1953年Vesalius就敘述了椎間盤的外觀，后來經過不斷的發展，對于椎間盤突出的基礎研究也越來越多，這更加提高了臨床的診斷和治療效果，但是對于一些復雜的椎間盤突出仍然存在一定的挑戰。 一、病理與病因腰椎間盤在脊柱的負荷運動中承受強大的壓