腎黏液樣小管狀和梭形細胞癌合并多發椎體轉移病例分析
患者男，28歲。2個月前無明顯誘因下出現腰背部疼痛就診于當地醫院。腰椎MRI示：胸腰椎多發椎體及附件骨質破壞，考慮惡性骨腫瘤可能，轉移瘤待排除。為求進一步診治數日后來我院就診。患者既往無血尿，無尿頻、尿急、尿痛等不適，身體狀況良好。行胸椎活檢術，病理免疫組織化學結果提示腎臟上皮性腫瘤轉移可能性大。 CT檢查顯示左腎上極占位影，大小約31mm×26mm，平掃呈等低密度，增強掃描皮質期輕度強化，髓質期強化較皮質期明顯（圖1）。MRI檢查顯示左腎上極見一類圓形異常信號影，T1WI呈稍低信號，T2WI呈稍高信號，DWI呈明顯高信號，范圍約29mm×23mm，增強掃描病灶信號欠均勻（圖2、3）。附見：所見椎體內見多發結節樣異常信號影，增強掃描呈環形強化（圖4）。左腎上極占位，考慮惡性腫瘤。穿刺及病理：CT引導下左腎腫塊穿刺活檢。病理診斷：“左腎穿刺”上皮細胞來源惡性腫瘤，結合免疫組織化學，考慮黏液樣小管狀和梭形細胞癌（圖5）。&......閱讀全文
腎黏液樣小管狀和梭形細胞癌合并多發椎體轉移病例分析
患者男，28歲。2個月前無明顯誘因下出現腰背部疼痛就診于當地醫院。腰椎MRI示：胸腰椎多發椎體及附件骨質破壞，考慮惡性骨腫瘤可能，轉移瘤待排除。為求進一步診治數日后來我院就診。患者既往無血尿，無尿頻、尿急、尿痛等不適，身體狀況良好。行胸椎活檢術，病理免疫組織化學結果提示腎臟上皮性腫瘤轉移可能性大。?
罕見鞍區孤立性梭形細胞肉瘤樣癌病例分析
鞍區惡性腫瘤非常罕見，既往報道為轉移性疾病，以乳腺癌或肺癌轉移較為多見，占所有轉移癌的1%～5%。20%的患者可出現鞍區病變的癥狀，其中，中樞性尿崩癥占45%，視神經功能障礙占28%，垂體前葉功能減退占24%，第Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ顱神經麻痹占22%，頭痛占16%。梭形細胞癌（spindle?cell?car
膽管細胞癌脊柱多發成骨性轉移瘤病例分析
膽管細胞癌發生脊柱骨轉移少見，以溶骨性病變為主；而脊柱成骨性轉移瘤罕見，僅約占脊柱轉移瘤的1.6%；國內文獻鮮有報道膽管細胞癌脊柱成骨性轉移瘤。本院脊柱外科收治1例膽管細胞癌源性、成骨性脊柱多發轉移瘤患者，現報告如下。臨床資料患者，男，57歲，因“胸背部疼痛3個月，加重1個月”于2018年1月17日
甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌病例報告
患者，女，39歲。因痛經8年，進行性加重于2014年11月21日入院，腹部B超檢查示子宮腺肌瘤可能，雙側附件未見明顯異常；左腎占位，大小約3.3cm×2.7cm。遂轉入泌尿外科診治。患者無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。查體無明顯陽性體征。?CT平掃+增強檢查：左腎上極實質內類圓形等密度影，邊界尚清，
腎轉移性胰腺小細胞癌病例報告
患者，男，56歲。2014年4月14日因胰腺小細胞癌術后復查發現左腎腫瘤3周余入院。無明顯陽性癥狀、體征。既往史：因胰腺小細胞癌行開放式胰體尾切除術+胃體部分切除術+脾臟切除術史6年，術后行化療治療；因肝轉移行射頻消融術和同種異體原位肝移植術史3年。泌尿系CT檢查：左腎上極大小約4.9cm×4.4c
腎癌有哪些分類
目前腎癌分為10種類型：腎透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌（Ⅰ型和Ⅱ型）、腎嫌色細胞癌及未分類腎細胞癌、Bellini 集合管癌、髓樣癌、多房囊性腎細胞癌、Xp11 易位性腎癌、神經母細胞瘤伴發的癌、黏液性管狀及梭形細胞癌分型。腎透明細胞癌最常見，約占90%。
同時侵及椎體和肋骨的蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病（melorheostosis）又稱萊里綜合征、流動性骨質硬化癥、肢骨紋狀增生癥、蠟淚樣骨病等，是非遺傳、良性、硬化性骨發育不良的骨骼疾病，影響骨骼及鄰近軟組織，臨床及影像學上都較為罕見。本癥最早于1922年由Leri和Johanny以Melorheostosis的病名報道，故又稱Leri
小細胞肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移癌發病率低，臨床癥狀與其余鞍區腫瘤相似，進展較快，影像學無特異性，預后較差，極易誤診。本文報道1例垂體轉移癌病人，結合文獻復習，加深對本病的認識，希望為本病的臨床診治提供參考。?1.病例摘要?患者男性，54歲，主因左眼視力進行性下降10天至無光感20天收入院。自發病來，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐
膀胱癌晚期多發臟器轉移診治病例分析
【一般資料】男性，74歲，已婚，漢族，退休。【主訴】膀胱癌術后4年余，乏力1月。【現病史】患者緣于2012-4無明顯誘因出現血尿,間斷出現,為全程無痛性肉眼血尿,可見尿內有血塊流出,尿頻白天約1小時一次,晚上約半小時到四十余分鐘一次,排尿時感困難,尿線細,射程近。排尿后感疼痛,自訴疼痛為**樣尚能忍
腎透明細胞癌遠節趾骨轉移診治病例分析
腎癌是臨床常見惡性腫瘤，易發生遠處轉移，其中骨為第2轉移部位，約35%~40%轉移性腎癌合并骨轉移，常累及脊柱、骨盆和股骨近端，多為溶骨性破壞，可致疼痛、病理性骨折、高鈣血癥及脊髓壓迫等癥狀，嚴重影響患者生存質量及生存時間。趾骨位于肢體末端，非腫瘤好發部位，腎癌轉移至趾骨的病例十分罕見，國內外僅有零
一例脊柱多發硬化性上皮樣纖維肉瘤病例分析
硬化性上皮樣纖維肉瘤(SEF)是一種罕見的特殊類型纖維肉瘤。由Meis-Kindblom等于1995年首次報道。迄今國內外文獻共報道100余例。多發生在四肢等軟組織，原發于脊柱骨質的SEF目前未見報道。現將我院經治的1例脊柱多發SEF報道如下。臨床資料患者，男，62歲，因“肩背痛2個月，伴雙下肢麻木
子宮惡性中胚葉混合瘤的癥狀體征
一、癥狀 多發生在子宮內膜，形如息肉，常充滿宮腔，使子宮增大、變軟。也可突出陰道內，或侵入子宮肌層。 1、異常陰道出血，絕經后出血最多。 2、下腹或盆腔疼痛。 3、可有陰道排液或伴有組織樣物排出。 4、可捫到下腹部包塊。 5、全身癥狀：晚期出現腹水或遠處轉移癥狀和體征以及消瘦、乏力、
一例腰椎滑脫合并椎體血管瘤病例分析
脊椎椎體血管瘤是脊柱椎體及附件的血管病變為主的腫瘤性疾病，是一種良性呈血管性腫瘤或血管內皮來源的一種發育狀態。MRI表現椎體內T1、T2高信號病變，矢狀面可見椎體內縱形排列的柵欄狀異常信號，橫斷面圓點花布狀表現。出現臨床癥狀及體征者需要臨床干預，1987年法國學者Galibert首次將經皮椎體成形術
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲，因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變，考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術，術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml，盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物，較大者直徑為0.8 cm，右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物，
關于梭形細胞腫瘤的病因分析
以梭形細胞為主的腫瘤類型很多，除肉瘤外還有一些癌和惡性黑色素瘤：當細胞分化程度低時，進行組織類型診斷常較困難。在觀察切片進行鑒別診斷時，可以從以下幾方面入手，逐層剖析。 (1)首先從腫瘤發生的部位和病人年齡出發，初步分析肉瘤、癌或惡性黑色素瘤何者可能性大。低分化的軟組織肉瘤和惡性外周神經腫瘤多
涎腺乳腺樣分泌性癌病例臨床病理學特征分析3
3.2病理特征?MASC呈邊界清楚的無明顯包膜的腫塊，直徑從0.2～8.5cm不等。切面灰白灰黃，實性，質地中等，常常伴有囊性變，甚至巨大囊腔形成，而缺乏實性結構，內含血性液體。本組病例中有2例伴囊性變，內含血性液體或淡黃色清亮液體。組織學上典型的MASC呈結節狀浸潤性生長。細胞排列方式多樣化：微囊
胸椎軟骨黏液樣纖維瘤病例分析
患者女，47歲。患者因雙側輸尿管化膿性手術治療后背部隱痛不適1天轉骨科治療。實驗室檢查：血尿常規、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標志物等正常，余無特殊。體檢：脊柱生理彎曲存在，胸腰段叩擊痛，活動無明顯受限，雙下肢肌力、肌張力、深淺感覺正常。?影像學檢查：X線檢查發現胸11椎體壓縮性改變，椎體后緣可見密度減
多發巨大后腎腺瘤病例分析
1.病例簡介?男，60歲，體檢B超發現左腎占位1周，無發熱，無腰痛、血尿、尿頻、尿痛等。CT檢查見圖1A~F，診斷為左腎多發巨大占位，腎癌可能。CT平掃示左腎上、下極各見一巨大類圓形混雜密度腫塊，大小分別為10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5
上唇Warthin瘤合并黏液表皮樣癌病例報告1
Warthin瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或腺淋巴瘤，是常見的唾液腺良性腫瘤，好發于腮腺及腮腺淋巴結，少見于小唾液腺。Warthin瘤上皮成分惡變及與上皮來源的惡性腫瘤同時發生較為罕見。目前已知與Warthin瘤伴發的惡性腫瘤有鱗狀細胞癌、黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、未分化癌等。黏液表皮樣癌（mucoepi
彌漫增生性腎母細胞瘤病病例分析
患兒男，11個月17天。因發現腹部無痛性腫物1周入院，無發熱、血尿等不適。體格檢查：一般情況良好，生長發育正常，腹部膨隆。無類似家族遺傳病史。腹部CT示：雙腎體積明顯增大，大小分別約12.6 cm×10.8 cm×6.9 cm（左）、12.1 cm×8.5 cm×7.4 cm（右），輪廓大致
上唇Warthin瘤合并黏液表皮樣癌病例報告2
?圖3?病理學表現。a：腫瘤包膜較完整（黑色箭頭）（40×）；b：腫瘤細胞主要由黏液細胞（紅色箭頭）和表皮樣細胞組成（藍色箭頭），腫瘤內可見部分粉染分泌物（綠色箭頭）（100×）；c：杯狀黏液細胞（藍色箭頭），胞核位于基底部；大嗜酸細胞（紅色箭頭）呈高柱狀，胞漿嗜酸性；d：表皮樣細胞，較大，有小核仁
彌漫型間皮瘤的病理及分類
病理 1.局限型胸膜間皮瘤：多發生于臟層胸膜(70％)。腫瘤結節大小不等，小自錢幣，大至占據一側胸腔的大部，質地堅實，包膜完整。常釘瘤蒂與原發部位的胸膜相連。外觀頗似纖維瘤或纖維肉瘤，呈灰黃色，由梭形細胞和膠原纖維束交織而成，可發生玻璃樣變和鈣化。 2.彌漫型胸膜間皮瘤：主要發于壁層胸膜，無
腎癌有哪些分類及發病原因
分類 目前腎癌分為10種類型：腎透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌（Ⅰ型和Ⅱ型）、腎嫌色細胞癌及未分類腎細胞癌、Bellini 集合管癌、髓樣癌、多房囊性腎細胞癌、Xp11 易位性腎癌、神經母細胞瘤伴發的癌、黏液性管狀及梭形細胞癌分型。腎透明細胞癌最常見，約占90%。 發病原因 腎癌的發病原因不明
腎癌的流行病學及分類
流行病學 腎癌約占成人惡性腫瘤的2%～3%，占成人腎臟惡性腫瘤的80%～90%。世界范圍內各國或各地區的發病率各不相同，總體上發達國家發病率高于發展中國家，城市地區高于農村地區，男性多于女性，男女患者比例約為2∶1，發病年齡可見于各年齡段，高發年齡50～70歲。據全國腫瘤防治研究辦公室和衛生部
淺表性血管黏液瘤病例分析
淺表性血管黏液瘤 （superficial angiomyxoma, SA）為一種少見的良性腫瘤，筆者近期診治 1 例乳頭 部位的淺表性血管黏液瘤，現報告如下。1 病歷摘要 患者男，75 歲。 因左側乳頭部位結節狀贅生物5 年于 2017 年 6 月 2 日來我院門診就診。患者約 5 年前
概述小兒腎母細胞瘤的發病機制
腎母細胞瘤起源于胚胎，在腎臟實質中發展，長大過程中形態畸變(distortion)，侵犯周圍的腎臟組織。小兒的腎臟腫瘤幾乎都屬這一類。來源于原始間胚葉，故病理切片可見多種未分化組織。有時腫瘤突破被膜、侵入橫膈、腎上腺及結腸等組織。在10%～45%手術標本中可見腎靜脈中有腫瘤組織。 1.病理改變
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析1
口腔中的轉移性腫瘤少見，1978年—2018年間國內外文獻報道的肝膽管細胞癌轉移至口腔的病例少于5例，肝癌轉移至口腔的病例少于20例。口腔轉移癌中牙齦、軟腭為相對好發的部位，組織學分化程度較低。因其少見，易被臨床醫生忽視。浙江大學醫學院附屬口腔醫院于2019年9月收治了1例肝內膽管細胞癌轉移至牙齦的
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析2
1.4鏡下觀察?口腔腫瘤蘇木精-伊紅（HE）染色結果（圖3）：黏膜上皮部分增厚，棘層增生，黏膜厚度不均，上皮釘突伸長；部分黏膜糜爛，纖維素滲出，大量中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤；黏膜下層大量血管增生及嗜堿性粒細胞浸潤；腫瘤細胞排列呈片塊狀，深部可見灶性壞死；腫瘤細胞大，核位于中央，核仁明顯，細胞
晚期腎小細胞癌病例報告
患者，男，62歲。主因左側腰部不適偶伴疼痛1個月于2013年7月23日就診。ECOG評分0分。查體：腹部未觸及異常包塊，左側腎區輕度叩擊痛，無血尿。左側頸部可及片狀淋巴結腫大區，觸診淋巴結質韌、無壓痛、表面光滑、界限清楚、活動度差，用Image J軟件估算面積為30.2 cm2。腹部超聲可見左腎低回
龜頭鱗狀細胞癌伴雙側腹股溝魚嘴樣潰瘍轉移病例分析
1 臨床資料患者男，67 歲。雙側腹股溝暗紅色結節3 個 月，破潰2 個月。3 個月前無明顯誘因出現雙側腹 股溝暗紅色結節，直徑約 1cm，無發熱等不適，當地診斷不明，給予抗生素治療后無好轉，結節逐漸增 大。2 個月前雙側腹股溝暗紅色結節自行破潰，形 成竇道，外生部分沿腹股溝形成魚嘴樣潰瘍，內有