晚期腎小細胞癌病例報告
患者，男，62歲。主因左側腰部不適偶伴疼痛1個月于2013年7月23日就診。ECOG評分0分。查體：腹部未觸及異常包塊，左側腎區輕度叩擊痛，無血尿。左側頸部可及片狀淋巴結腫大區，觸診淋巴結質韌、無壓痛、表面光滑、界限清楚、活動度差，用Image J軟件估算面積為30.2 cm2。腹部超聲可見左腎低回聲團塊，約6.5 cm×7.3 cm。胸部CT檢查見腋窩及縱隔淋巴結腫大，左肺下葉小結節，頸部左側多發淋巴結腫大；腹部CT檢查可見左腎上極類圓形軟組織占位，大小8.5 cm×7.2 cm×10.0 cm，平掃CT值約26HU，動脈期27HU，靜脈期44HU。腎小球濾過率：左側25.8 ml/min，右側42.3 ml/min。全身骨顯像未見骨代謝異常。頸部左側淋巴結行細針穿刺檢查，病理可見小圓形異型細胞，考慮為小細胞惡性腫瘤。患者于全麻下行左腎切除術，并切除腎門處多發融合淋巴結。術后病理：腫物大小為10.0 cm×9.5 cm×6......閱讀全文
晚期腎小細胞癌病例報告
患者，男，62歲。主因左側腰部不適偶伴疼痛1個月于2013年7月23日就診。ECOG評分0分。查體：腹部未觸及異常包塊，左側腎區輕度叩擊痛，無血尿。左側頸部可及片狀淋巴結腫大區，觸診淋巴結質韌、無壓痛、表面光滑、界限清楚、活動度差，用Image J軟件估算面積為30.2 cm2。腹部超聲可見左腎低回
甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌病例報告
患者，女，39歲。因痛經8年，進行性加重于2014年11月21日入院，腹部B超檢查示子宮腺肌瘤可能，雙側附件未見明顯異常；左腎占位，大小約3.3cm×2.7cm。遂轉入泌尿外科診治。患者無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。查體無明顯陽性體征。?CT平掃+增強檢查：左腎上極實質內類圓形等密度影，邊界尚清，
腎轉移性胰腺小細胞癌病例報告
患者，男，56歲。2014年4月14日因胰腺小細胞癌術后復查發現左腎腫瘤3周余入院。無明顯陽性癥狀、體征。既往史：因胰腺小細胞癌行開放式胰體尾切除術+胃體部分切除術+脾臟切除術史6年，術后行化療治療；因肝轉移行射頻消融術和同種異體原位肝移植術史3年。泌尿系CT檢查：左腎上極大小約4.9cm×4.4c
部分晚期非小細胞癌患者有了新希望
近日，中國國家藥品監督管理局批準了諾華鹽酸卡馬替尼片的上市申請，適用于未經系統治療的攜帶間質上皮轉化因子（MET）外顯子14跳躍突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者。廣東省人民醫院吳一龍教授表示，鹽酸卡馬替尼片在中國的獲批開啟了中國NSCLC治療的新篇章，為廣大患者帶來了新的治療
Opdivo治療晚期腎細胞癌患者三年數據發布
?? 近日，百時美施貴寶（Bristol-Myers Squibb Company，BMY）宣布其臨床3期試驗CheckMate-025研究的最新3年生存數據。在既往接受過治療的晚期腎細胞癌患者中，Opdivo（n=4063，3mg/kg）治療組相比依維莫斯（n=397，10mg/d）治療組中患者的
腎黏液樣小管狀和梭形細胞癌合并多發椎體轉移病例分析
患者男，28歲。2個月前無明顯誘因下出現腰背部疼痛就診于當地醫院。腰椎MRI示：胸腰椎多發椎體及附件骨質破壞，考慮惡性骨腫瘤可能，轉移瘤待排除。為求進一步診治數日后來我院就診。患者既往無血尿，無尿頻、尿急、尿痛等不適，身體狀況良好。行胸椎活檢術，病理免疫組織化學結果提示腎臟上皮性腫瘤轉移可能性大。?
子宮內膜小細胞癌病例報告
1 病例報告 患者， 66 歲，因絕經12 年，陰道流血2 次，于2007 年2 月1 日入我院。患者54 歲自然絕經，2006 年10 月無明顯誘因出現 陰道少量流血，當地醫院超聲檢查未提示異常。12 月開始出 現間歇性下腹隱痛，每次持續約 2 分鐘，無放射性疼痛，無陰道 流血，休息后
前列腺小細胞癌病例報告
患者男性，66歲，因“進行性排尿困難4月余，加重伴腰背部疼痛1月”于2013年9月23日入院。入院查體：一般情況尚可，生命體征平穩。直腸指檢：前列腺約兩橫指半，質地硬，可觸及散在結節，無壓痛，肛門括約肌收縮力正常，指套退出無染血；血PSA：2.00μg/L，游離PSA：0.41μg/L；泌尿系磁共振
原發性腎鱗狀細胞癌病例報告
患者，女，66歲。因右腰痛6個月于2016年8月15日入院。患者6個月前無明顯誘因出現右腰部隱痛，持續1～2 min，向下腹部放射，伴全程血尿及尿痛。10 d前于當地醫院檢查示尿隱血(＋＋)，尿白細胞(＋)，血紅蛋白95 g/L，血肌酐50 μmol/L, CT檢查示右腎上極占位。入院查體：右側可觸
直腸腺癌并腎透明細胞癌病例報告
重復癌 發 生 率 較 低，且 在 臨 床 上 極 易 漏 診、誤 診。雖然直腸腺癌及腎透明細胞癌均是日常工作中 常見的惡性腫瘤，但是兩個器官同時原發腫瘤的病 例卻極其少見，至今很少有相關的文獻報道，且尚未 有資料可以明確解釋兩者之間的相關性。隨著生活 環境的改變，重復癌的發生率呈日益增長的
輝瑞/默克公布組合藥物治療晚期腎細胞癌強勁亞組數據
2019年歐洲腫瘤內科學會（ESMO）年會將于9月27日至10月1日在西班牙巴塞羅那舉行。此次會議上，德國制藥巨頭默克（Merck KGaA）旗下生物制藥公司默克雪蘭諾（EMD Serono）與合作伙伴輝瑞（Pfizer）將公布評估PD-L1腫瘤免疫療法Bavencio（avelumab）作為單
囊性腎瘤病例報告
囊性腎瘤（cystic nephroma，CN）是一種罕見的腎臟良性腫瘤。傳統意義上的CN包括成人型與兒童型兩種，囊性腎瘤術前與腎臟其他囊性病變鑒別困難，國內外文獻報道較少。筆者收集所在醫院近年來2例成人型囊性腎瘤患者臨床及影像學資料，結合文獻復習其病理、臨床、影像學特點，現將具體內容報告如下。
腎神經鞘瘤病例報告
患者，女，62歲，因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位，考慮惡性腫瘤。患者無發熱，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健，無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體：雙腎區無叩痛，雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查：血、尿常規未見異常，血清腫瘤
【非小細胞肺癌】晚期治療進展
??? 目前共識??? 目前晚期NSCLC一線治療領域已達成的共識是：??? 1. 兩藥含鉑方案治療體力評分佳的晚期NSCLC,可延長生存期，改善生活質量。??? 2. 第三代新藥方案優于老藥方案。??? 3. 具有較佳PS評分的老年患者可安全地接受化療。??? 4. 化療的臨床效益在PS 2的患者
下咽部癌肉瘤病例報告
病例報告患者，男， 53歲，因“發現左側頸部包塊3個月，呼吸困難1周”于2016年8月24日入院。吸煙史40年，20 支/ｄ；酗酒史40年，10 兩/ｄ。吸氣時呼吸困難明顯，可聞及喉喘鳴音，左側頸部可觸及質硬包塊，活動度差，大小約3.0 cm×2.0 cm，無壓痛。纖維喉鏡示：左側杓會厭襞灰白色表面
妊娠晚期脾動脈瘤破裂病例報告
脾動脈瘤（splenicarteryaneurysm，SAA）是常見的內臟動脈瘤，其發生率約0.01%～2.00%［1］，有研究表明，男∶女的發生率約1∶4［2］。據統計，脾動脈瘤自發性破裂在妊娠晚期明顯增加［3-4］，亦有數例報道發生在妊娠早期。其導致孕產婦及新生兒死亡率極高，分別為75%和95%
晚期非小細胞肺癌的治療選擇
? 作者：劉瀟衍，李峻嶺? 中國醫學科學院腫瘤醫院??? 在我國，肺癌發病率位居惡性腫瘤首位，約為46.08/10萬，占所有惡性腫瘤19.59%,新發病例約61萬。肺癌同樣位居惡性腫瘤死亡原因首位，占所有惡性腫瘤死亡的24.87%,年死亡約49萬例次，死亡率為37.00/10萬[1].由于缺乏早
陰莖癌眼部轉移病例報告
病例報告患者男性，43歲。因右眼疼痛伴視力下降1個月余，而于2015年1月31日入住皖南醫學院附屬弋磯山醫院眼科。既往史：2012年11月發現外陰處一黃豆粒大小新生物，位于陰莖包皮處，后龜頭變硬，尿道外口溢血伴輕度壓痛，外院予包皮環切術及陰莖占位活檢術，病理考慮濕疣樣變，予CO2冷凍去除疣體及抗病毒
子宮副中腎管囊腫病例報告
1 病例簡介 患者，女，51 歲，因“2 年前體檢時發現盆腔囊性腫物直 徑約5cm，定期檢查逐漸增大”于2016 年1 月11 日入院。近 5 月患者偶有下腹部鈍痛，體位改變時明顯，排便后緩解; 夜 尿頻，3～4 次/夜，無尿急、尿痛癥狀。既往月經周期規律，經 量偏多，偶有痛經。入院查體: T 36
兩例初產婦孕晚期子宮破裂病例報告
1病例報告 例1，34歲，因孕30“周，持續性全腹痛9小時，于2015年 12月15日由外院轉入。當日凌晨4時患者無誘因出現持續性 輕度上腹疼痛，后程度逐漸加劇轉為全腹痛，無陰道流血、流液，至外院就診。WBC 14．3×10 9／L，N 0．90，Hb 102 g／L。超 聲檢查示：宮內活胎妊娠，胎
晚期妊娠合并輸卵管扭轉壞死病例報告
輸卵管扭轉是婦產科的急腹癥之一，發生率極低，約 為1/150萬［1］ 。妊娠合并輸卵管扭轉的發病率更低，約占輸 卵管扭轉的12%［2］ 。因該疾病罕見，缺乏特異性臨床表現， 晚期妊娠患者增加了超聲診斷的難度，故漏診、誤診率極 高，多數只有在術中才能確診［3］ 。該疾病診療不及時，很快 進展為
妊娠晚期腹腔內出血２例病例報告
妊娠晚期腹腔內出血臨床上極為少見，國內外 相關病例報道及研究均較少，因其發病常無明顯誘 因，臨床癥狀不典型，容易誤診；一旦發生，病情發展 迅速，可導致孕產婦突然死亡。文獻報道妊娠晚期 腹腔內出血 孕 產 婦 死 亡 率 約 為１．７％，圍 產 兒 死 亡 率約為２６．９％［１］。盡早診斷、及
膀胱癌晚期多發臟器轉移診治病例分析
【一般資料】男性，74歲，已婚，漢族，退休。【主訴】膀胱癌術后4年余，乏力1月。【現病史】患者緣于2012-4無明顯誘因出現血尿,間斷出現,為全程無痛性肉眼血尿,可見尿內有血塊流出,尿頻白天約1小時一次,晚上約半小時到四十余分鐘一次,排尿時感困難,尿線細,射程近。排尿后感疼痛,自訴疼痛為**樣尚能忍
喉小涎腺導管癌病例報告
病例報告患者，男，72歲，因聲 嘶1個月入院。患者1個月前無明顯誘因出現持續性聲嘶，伴有咽干，偶伴咽癢及咳嗽，無痰中帶血。體檢及電子喉鏡示：右側聲帶及前聯合處黏膜表面不光滑，左側聲帶表面光滑，雙側聲帶膜間部活動及閉合佳軟骨間部活動及閉合可(圖1)，電子喉鏡下取病變處組織行病理檢查示上皮中-重度非典型
腎透明細胞癌遠節趾骨轉移診治病例分析
腎癌是臨床常見惡性腫瘤，易發生遠處轉移，其中骨為第2轉移部位，約35%~40%轉移性腎癌合并骨轉移，常累及脊柱、骨盆和股骨近端，多為溶骨性破壞，可致疼痛、病理性骨折、高鈣血癥及脊髓壓迫等癥狀，嚴重影響患者生存質量及生存時間。趾骨位于肢體末端，非腫瘤好發部位，腎癌轉移至趾骨的病例十分罕見，國內外僅有零
高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析1
1.病例資料?病例1：女，22歲，因間斷性下腹脹痛3d入院。患者于入院3d前開始無明顯誘因出現間斷性下腹脹痛，可自行緩解，伴有尿頻尿急，無伴胸悶、心悸、乏力、嗜睡、口干、多飲。實驗室檢查：基礎代謝組合提示血鈣3.74mmol/L（參考值2.10～2.60mmol/L），血磷0.91mmol/L（參考
高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析2
由于已有兩年前對病例1的診斷經驗結合實驗室檢查，CT診斷為左側卵巢高鈣血癥型小細胞癌。術中所見：經下腹正中繞臍切開，進入腹腔可見左側卵巢包塊，大小約11cm×11cm×8cm，囊實性，灰紅色，表面凹凸不平，包膜光滑完整，與周圍無黏連，未見明顯正常卵巢組織。剪開左側骨盆漏斗韌帶表面腹膜，游離出左側骨盆
超聲診斷子宮癌肉瘤病例報告
?女，57歲，絕經16年，陰道不規則出血4d，下腹痛1d，來院就診。患者自訴16年前絕經后一直無不適，6d前無明顯誘因陰道流血，量少，色淺紅，無血塊，無異味，伴下腹痛，在鄉鎮醫院治療2d無效來院就診。?既往無手術史、外傷史、輸血史、藥物過敏史，否認肝炎、結核等傳染病史。42歲絕經，周期正常，經量中等
妊娠晚期子宮扭轉合并胎盤早剝死胎病例報告
1??? 病歷摘要??????? 孕婦43歲，因“孕34+5周，頭暈、心慌、腹痛6小時”于2013-10-13入安徽阜陽市人民醫院。孕婦既往有1次孕足月陰道分娩史。入院前6h出現無誘因腹痛、頭暈、心慌，當地醫院超聲提示單胎、臀位、死胎、臍帶繞頸2周，遂轉入我院。入院查體：P 130次/min，BP測
癌癥晚期重度疼痛患者的藥學監護病例報告
?疼痛已成為癌癥患者最常見的伴隨癥狀。有報道，初診癌癥患者的疼痛發生率為25%；晚期癌癥患者的疼痛發生率約為60%~80%，其中1/3患者為重度疼痛。目前止痛治療已成為癌癥晚期姑息治療很重要的一部分。在由醫生、藥師和護士組成的疼痛治療團隊中，臨床藥師發揮了非常重要的作用。本文通過臨床藥師參與1例肺癌