老年經典型Kaposi肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者女，88 歲，左下肢紫紅色斑塊、結節 1 年。 患者1 年前無明顯誘因左小腿出現紫紅色丘疹，表 面覆有淡黃色痂屑，局部有壓痛。曾于外院診斷 “靜脈曲張“，行左下肢靜脈超聲示: 未見明顯異常， 口服地奧司明治療后未見明顯緩解。3 個月前患者 無明顯誘因左大腿出現類似皮疹，逐漸增多、擴大， 疼痛較前加劇。患者既往體健， 10 年前曾行腦積水 引流手術，否認不潔性交史，家族中無類似疾病患 者。皮膚科情況:左踝部、小腿及大腿可見大小不一 紫紅色丘疹、結節，部分融合，表面覆有淡黃色痂皮及脫屑，可見輕度腫脹;左小腿屈側可見多發黃豆至 硬幣大小紫紅色結節，部分融合，質地較硬，觸之壓 痛明顯( 圖1 ～4) 。左小腿伸側皮損組織病理示:表 皮輕度增生，表皮突向下延長，基底層黑素增多，真 皮內膠原增生，可見多數血管增生，伴血栓形成，部 分區域可見內皮細胞增生，未見明顯梭形細胞增生 ( 圖5) 。免疫組織化學(......閱讀全文
老年經典型－Kaposi－肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者女，88 歲，左下肢紫紅色斑塊、結節 1 年。 患者1 年前無明顯誘因左小腿出現紫紅色丘疹，表 面覆有淡黃色痂屑，局部有壓痛。曾于外院診斷 “靜脈曲張“，行左下肢靜脈超聲示: 未見明顯異常， 口服地奧司明治療后未見明顯緩解。3 個月前患者 無明顯誘因左大腿出現類似皮疹，逐漸增多、擴
經典型kaposi肉瘤診療體會
Kaposi肉瘤(KS)又名多發性特發性血管肉瘤，1972年由Kaposi首報。該病在我國新疆地區報告較多，主要見于當地的**爾和哈薩克等少數民族。KS的病因不明，可能是感染、遺傳易感性、地理環境和流行病學等綜合作用的結果。近年有研究表明：MCI-1，SPINK5基因可能與KS的發病有關聯，在KS組
一例原發性滲出性淋巴瘤并發Kaposi肉瘤病例分析
患者男，59歲，死亡前被診斷為HIV和Kaposi肉瘤（KS）已8年；診斷時CD4+細胞計數為538個/μL。雖然患者接受了抗逆轉錄病毒療法，但KS需進行額外的治療。7年多的時間以后，患者出現發熱、KS迅速進展、積液及全身水腫。血紅蛋白水平為7.8 g/dL，白蛋白為2.1 g/dL，C反應蛋白>3
一例西羅莫司治療腎移植后淋巴結Kaposi肉瘤病例分析
隨著器官移植手術技術和免疫抑制方案的不斷進步，器官移植受者短期存活率得到了明顯改善，但仍有許多因素制約著受者的長期存活，其中，惡性腫瘤是一個重要因素。Kaposi肉瘤又稱多發性特發性出血性肉瘤，在普通人群中十分罕見，但器官移植受者Kaposi肉瘤的發生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯
一例膜性腎病患者免疫抑制治療后發生Kaposi肉瘤病例分析
病例資料患者，女，69歲，因膜性腎病4月余，雙足多發黑色結節2個月入院。4個月前患者因尿檢異常10余年于外院查血壓158/106 mmHg (1 mmHg ＝ 0.133 kPa)；尿常規：尿蛋白5＋，尿隱血4＋，尿糖3＋，尿蛋白定量361.0 mg/24 h。血白蛋白25.0 g/L，血肌酐96
一例嬰兒Kaposi水痘樣疹病例分析
Kaposi水痘樣疹是指在特應性皮炎等基礎性皮膚病的基礎上感染單純皰疹病毒或其他一些病毒而發生的一種皮炎，常見于3歲以內嬰幼兒，冬春季多發，臨床常常誤診為濕疹伴感染。本病例報道一例5月大嬰兒Kaposi水痘樣疹的診療。臨床資料患兒，男，5月3天，因“皮疹5月、加重伴發熱5 d”入院。5月前（生后第2
腎實質多形性肉瘤病例分析
患者女，30歲。因“血尿伴右側腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月無明顯誘因出現全程血尿，伴血塊；伴右腰背部疼痛，劇烈難忍；伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無尿頻尿急尿痛、發熱畏寒。外院超聲提示“右腎囊實性團塊，建議進一步檢查”。?外院增強CT提示“右腎上極異常密度影，考慮惡性病變不除
肝臟肉瘤樣癌病例分析
?患者男，45歲，入院前20d無明顯誘因出現上腹部不適，偶有黑便（曾患淺表性胃炎伴糜爛），無發熱、黃疸等。近1個月內體質量下降5kg，否認肝炎病史。實驗室檢查：淋巴細胞11.9%，甲胎蛋白1.0ng/ml，CA125：12.7U/ml，CA19-9：154.1U/ml。?影像學表現：CT平掃＋增強示
腎盂肉瘤樣癌病例分析
患者男，71歲。尿頻、尿急、腹痛4個月，期間體重下降5kg。近日出現雙下肢輕度凹陷性水腫，腎區叩痛，尿痛伴發熱。實驗室檢查：尿常規：隱血3+，尿蛋白2+，白細胞2+，白細胞125.28/HFP，紅細胞247.37/HFP，細菌16720.18/HFP；血常規：Hb63g/L，PLT460×109/L
鎖骨骨肉瘤病例分析
病例簡介女，56歲，主訴：左側胸壁腫塊并漸進性增大3個月。體格檢查：左側胸壁觸及一軟組織腫塊，大小約5.0CM×4.0CM，質硬，與周圍粘連。影像學表現見圖1A~F，影像學診斷為鎖骨惡性骨腫瘤。患者于我院骨腫瘤科行左鎖骨腫物切除內固定術，沿腫瘤邊界外側緣由鎖骨頭離斷鎖骨，完整切除腫瘤組織送病理檢查，
皮膚未分化肉瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者女，61 歲，右下肢腫物 2 年。2 年前發現右 脛前豆粒大小皮下腫物，緩慢增大，近半年出現疼 痛，于當地醫院手術切除，未做病理。術后 1 個月， 于手術邊緣又出現皮下腫物，增大較快，偶有疼痛、 瘙癢。皮膚科情況: 右小腿伸側見約 5 cm × 8 cm 大 小腫物，
上皮樣血管肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 64 歲。頭枕部腫物 5 年余，增大 3 個 月。患者5 年前發現頭枕部腫物，約3 cm ×2 cm 大 小，未行特殊處理3 個月前發現腫物增大，無紅腫熱 痛，在院外行“火針”針刺治療，火針穿刺后包塊滲 出黃色液體，隨后用拔火罐方式拔出少量瘀血，每隔 1 周治療1
老年肺炎病例分析
【一般資料】患者女性，76歲退休【主訴】咳嗽，咳痰七日。【現病史】癥見:咳嗽，咳痰，周身乏力，胃脘部疼痛，雙下肢略有水腫。納可，寐安，小便頻數，大便調。【既往史】既往有高血壓病史四十余年，最高時血壓可達180/110mHg，現口服藥物控制尚可，冠心病病史二十年。腦梗塞病史六年。【查體】神清語明，體溫
原發性腎上腺血管肉瘤病例分析
1.病例資料 患者，男，52歲。B超體檢發現左側腎上腺占位，性質不明。既往有膽囊切除史。 CT檢查：上腹部CT平掃顯示左側腎上腺區一類圓形腫塊，大小約12.4×10.7×10.9 cm，邊界清楚，密度不均勻，腫塊邊緣示少許結節狀鈣化灶，左腎受壓下移。增強掃描腫塊實質呈輕度不均勻強化，邊緣可見迂曲
骶尾部上皮樣肉瘤病例分析
患者男，20歲。2年前無明顯誘因出現骶尾部持續性脹痛，3個多月前疼痛加重，并捫及一大小約2cm×3cm質硬包塊。實驗室檢查未見明顯異常。影像表現：骶5椎體及尾椎不規則骨質破壞伴軟組織腫塊形成，邊界清晰，大小約4.5cm×4.1cm×4.5cm，內見殘存骨性結構，T1WI呈稍低信號，T2WI呈不均勻等
椎管內髓細胞肉瘤病例分析
髓細胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS）是一種發生在骨髓外的，由伴有或不伴有成熟跡象的髓系原始細胞構成的腫塊。MS 可發生于身體任何位置，發生于椎管內的非常罕見。本文報道1例椎管內髓細胞肉瘤。?患者男，22歲，2017年7月因“進行性雙下肢麻木無力10天伴尿便障礙3天”就診于吉林大學第一醫
子宮腺肉瘤誤診病例分析
1 病例報告 患者， 47 歲，因月經紊亂半年余，發現宮頸贅生物2 天，于 2016 年8 月10 日入我院。月經初潮年齡 15 歲，平素月經規 則，周期 28 天，經期 5 天，月經量中等，無痛經。已婚育有一 孩。近半年來無明顯誘因下出現月經紊亂，周期不規則， 20 天 至3 個月，行
頸椎軟骨肉瘤病例分析
軟骨肉瘤是一種少見的骨與軟組織惡性腫瘤，好發于骨盆和四肢長骨，發生于頸椎的軟骨肉瘤十分稀少，同時侵犯前后柱結構的更為罕見。目前根治性外科手術切除是治療脊柱軟骨肉瘤的首選。由于頸椎解剖學的特點，目前頸椎軟骨肉瘤的治療仍存在很大的挑戰。本文報道1例前-后路聯合入路C7頸椎次全切除治療高級別軟骨肉瘤的臨床
腎多形性未分化肉瘤病例分析
1.病例?男，48歲，陣發性左腎區刀割樣疼痛10小時，伴血尿入院，4天前出現全程肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛。體查：臍周有壓痛。超聲檢查顯示左腎中上極一不均質回聲光團，大小約5.6 cm×8.4 cm，邊界不清，形態不規則（圖1），周邊及內部見少許血流信號。?圖1?超聲示左腎上極實性不均質腫塊，邊界
非典型表現白塞病病例分析
病例資料患者男性，38歲，主因下腹部疼痛且走路時加劇就診。因體檢未發現異常，領取處方藥物后返回家中。兩周后因右腿疼痛和非創傷性腰痛返回就診，進一步檢查發現右腿腫脹加劇。患者既往有間歇性發熱史。實驗室檢查未見明顯異常。超聲檢查顯示雙側下肢深靜脈血栓形成（DVT）（圖1和2）并延伸至髂靜脈和下腔靜脈。（
妊娠滋養細胞腫瘤典型病例分析
病例：患者，27 歲，清宮后3 個月hCG 持續不降，目前2100U/L，有肺部轉移，分期Ⅲ期，評分4 分問這個患者用了單次沖擊療法hCG 從2100 U/L 降到1560 U/L，只用了一個療程，我繼續用還是改為聯合用藥，聯合用藥用哪個方案好？答答（王麗娟）：原方案再用一個療程看看。問如果用了還沒
典型病例：為何“甲旁亢”被誤診為“老年癡呆”
原發性甲狀旁腺功能亢進（PTHP）患者可伴有多種神經精神癥狀，包括焦慮、情感障礙、性格變化、睡眠障礙、認知障礙、嚴重精神疾病、昏迷甚至死亡，有些患者可表現為快速進展性癡呆。今天與大家分享一例原發甲旁亢誤診為老年癡呆的典型病例，希望引起臨床醫生的關注。?原發甲旁亢是由甲狀旁腺組織原發病變致甲狀旁腺激素
一例原發性滲出性淋巴瘤病例分析
患者男，52歲，AIDS、Kaposi肉瘤病史。表現為彌漫性淋巴結腫大、雙側胸腔積液和腹水。胸腔積液細胞學涂片（圖A）顯示存在很多大型不典型淋巴樣細胞，核不規則，胞漿較豐富，核仁明顯。檢查顯示，細胞質λ限制性、OCT-2和BOB.1表達以及Kaposi肉瘤皰疹病毒陽性（圖B-C）。另外，少數淋巴細胞
原發性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男，45歲，主因“咳嗽咳痰，痰中帶血70余天”入院。體檢：胸廓對稱、無畸形，兩肺叩清，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及哮鳴音，左肺（-）。多層螺旋CT掃描示：右肺下葉團塊狀軟組織密度腫塊，大小約8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm，與胸膜關系密切，呈淺分葉，腫瘤前外緣可見結節，邊緣未見毛刺，
罕見的口腔上皮樣肉瘤病例分析
上皮樣肉瘤（epithelioid?sarcoma，ES）是一種罕見的、組織來源不確定的軟組織惡性腫瘤，有著很高的局部復發率，1970年由Enzinger首次命名，之后Guillou等又發現了近端型ES，并將ES分為近端型和遠端型，兩型在組織學特征和生物學行為等方面有著很大的差異。ES發病率極低，該
顱內尤文樣肉瘤病例分析
1.病歷摘要?男，21歲；因“頭暈、頭痛伴行走不穩2d”于2018年8月入院，既往無基礎疾病。入院查體：生命體征正常，GCS評分15分，四肢肌力5級，共濟運動失調（雙側指鼻試驗、Romberg試驗陽性）。?入院頭顱CT示小腦蚓部占位性病變，第四腦室及四疊體池受壓。頭部MRI示：小腦蚓部見不均勻長T1
原發性鎖骨滑膜肉瘤病例分析
臨床資料?患者，男，46歲，因發現右鎖骨腫物伴疼痛1年余，加重3個月入院。患者2015年4月無明顯誘因下發現右鎖骨內側腫物，約拇指大小，伴持續性鈍痛。自2016年2月，腫物迅速增大至約雞蛋大小，疼痛明顯加劇，并出現右側肩胛骨岡上區放射痛，遂于2016年5月25日至我院就診。入院后查體：右鎖骨胸骨端腫
多普勒超聲診斷心包血管肉瘤病例分析
患者女，58歲。因“反復胸悶伴心悸1周”入院。查體：心率105次/分，心前區無隆起，心尖搏動位置正常，未觸及震顫，心界向兩邊擴大，心律齊，心音低頓。心臟超聲心動圖顯示：各房室內徑正常，室間隔及左室后壁厚度、運動幅度正常，各瓣膜形態、回聲、開閉正常，房室間隔回聲連續，各瓣膜區未探及明顯異常血流信號，左
原發性后縱隔血管肉瘤病例分析
患者男，19歲，因“左側背部進行性增大腫塊2月余”，門診以“胸壁腫物”收住入院。入院體檢：左側后胸壁可見大小約10 cm×6 cm×3 cm腫物，質地硬，活動性差，周圍界限不清。?行胸部CT顯示：左側后上胸壁不規則軟組織腫塊，最大截面約6.4 cm×8.8 cm，病變部分凸向肺野，內可見斑點
罕見高度惡性黏液纖維肉瘤病例分析
病例資料患者女性，69歲，5年前因右前臂中段背側腫塊在外院行右前臂腫物切除術，術后病理檢查顯示右前臂神經纖維瘤。患者5年來未行任何治療，近1年來右前臂中段背側原手術切口再現腫塊，患者訴該腫塊早期活動度良好，未予以重視。近2個月以來腫塊明顯增大，遂來江蘇省蘇北人民醫院就診。我院擬“腫瘤術后復發？”收住