一例原發肺型毛霉菌病播散感染病例分析
患者女，20歲。因反復發熱兩年余，雙下肢麻木、乏力1個月于2015年1月21日入院。 患者兩年前無明顯誘因出現反復發熱，伴間斷咳嗽咳痰，2013年4月因肺癌行右全肺切除術，術后病理示壞死性肉芽腫性包塊。 術后7個月，患者發現右側胸壁突出性包塊生長，胸部CT示右側胸腔腫塊，見圖1；曾多次行右側胸腔腫塊活組織穿刺檢查，均未能明確包塊性質。 入院前1個月患者再次發熱，并出現雙下肢麻木，行走困難，小便難解，逐漸加重。患者發育正常，營養良好。 體格檢查：右側胸廓腫脹畸形，可見一10 cm X 5 cm突出于右側胸壁的包塊，質地堅硬，無壓痛，包塊中心部位可見一直徑為3 cm的外瘺，流黃色混濁液體，無味，右肺叩診實音，聽診無呼吸音；左肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。右下肢肌力1級，左下肢肌力3級，雙側Babinski征陽性，雙下肢輕度凹陷性腫脹。 實驗室檢查：白細胞計數18.21X109/L，中......閱讀全文
一例原發肺型毛霉菌病播散感染病例分析
患者女，20歲。因反復發熱兩年余，雙下肢麻木、乏力1個月于2015年1月21日入院。?患者兩年前無明顯誘因出現反復發熱，伴間斷咳嗽咳痰，2013年4月因肺癌行右全肺切除術，術后病理示壞死性肉芽腫性包塊。?術后7個月，患者發現右側胸壁突出性包塊生長，胸部CT示右側胸腔腫塊，見圖1；曾多次行右側胸腔腫塊
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心
一例毛母質瘤繼發感染病例分析
1 臨床資料 患者男，41 歲。右上臂紅色結節5 年，破 潰伴痛1 個月。5 年前無明顯誘因患者右上臂 出現黃豆大丘疹，無明顯自覺癥狀，漸增大至 約1cm 大小的紅色質硬結節。1 個月前結節出 現破潰，自行外用創可貼，破潰處出現膿性分 泌物，并可見黃白色內容物，伴輕微疼痛，至今 未愈。患
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女，47歲，因"皮疹11個月，四肢無力8個月余，咳嗽、咳痰3個月余，間斷發熱11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11個月前無明顯誘因出現前額、眶周、右側頸部及前胸處皮疹，至當地醫院就診，診斷為"過敏"，給予抗過敏治療無效。8個月前出現四肢無力，至當地醫院就診，查谷丙轉氨酶為2
播散性鳥分枝桿菌感染病例分析
?1 臨床資料患者女， 37 歲。咳嗽、咳痰伴發熱 2 + 年，頸胸 部、四肢結節、潰瘍1 年。2 年前患者出現咳嗽伴咳 痰，不規律發熱，于當地醫院查痰抗酸染色陽性，診 斷結核">肺結核。先后給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇，異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗癆治療。1 年 前患者頸部多發皮下結節，
一例急性播散性腦脊髓炎病例分析
導讀：急性播散性腦脊髓炎是一種少見的炎癥性脫髓鞘疾病，好發于兒童和青少年，其預后與早期診斷及治療明顯相關。目前臨床上治療主要采用高劑量糖皮質激素和免疫球蛋白，然而該方案對一部分患者療效欠佳。本文報道了一例患者，采用傳統治療效果不佳，而采用血漿置換后癥狀發生好轉。在此對該患者的臨床資料進行回顧，以提高
一例播散性嗜酸性細胞膠原病病例分析
患者女，50歲，因全身紅斑、干燥、伴瘙癢10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前無明顯誘因下鼻翼及口周出現皮膚紅斑伴瘙癢，隨之出現面部腫脹性紅斑、干燥伴脫屑(圖1)，曾予小劑量糖皮質激素(激素)口服，皮炎平外涂治療1周后癥狀好轉，但此后鼻翼及口周紅斑反復發作，漸累及雙手背。2
一例泛發型播散性帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者男， 54 歲。全身群集性水皰伴疼痛3d。3 天前，無明 顯誘因左側后腰部出現群集性水皰，伴疼痛，自行口服鹽酸伐 昔洛韋片1d，無效，次日左側腹部、腹股溝及會陰部和右側胸背 部及右上肢伸側出現類似皮疹，軀干及大腿處可見數個散在分 布的紅色丘疹、丘皰疹及水皰，疼痛明顯。患者既往體質較
全身播散性卡介苗病并機會性感染病例分析
結核病是全世界由單一致病菌導致死亡最多的疾病，嚴重危害人類健康，我國是世界結核負擔第二大國。卡介苗（BCG）是一種牛型結核桿菌減毒活疫苗，用于預防兒童結核病。嬰兒在出生24 h內注射BCG，能夠提高其對人結核分枝桿菌的抑制和抵抗能力，可以明顯降低兒童發生結核病的概率。因此，我國自1954年開始對
一例縱隔原發惡性蠑螈瘤病例分析
?患者男，45歲。無明顯誘因出現咳嗽、咳痰1個月，于2010年2月26日入院。患者為陣發性咳嗽，以夜間為重，同時咳少量白色黏痰，無發熱、眼瞼下垂、飲水嗆咳、惡心、胸痛、呼吸困難等。吸煙20年，20支/d。?體檢：左側胸廓飽滿，呼吸動度減弱，左下肺叩診實音，左下肺呼吸音低，未聞及干濕性噦音。胸部CT平
肺真菌病的手術治療概述
真菌種類很多，廣泛存在于自然界，約有50余種對人體致病，其中20余種可以引起全身感染。深部真菌感染以吸入為主要途徑，肺部為最容易發病的臟器。近年來，由于廣譜抗生素、激素、細胞毒性藥物和免疫抑制藥的廣泛應用，使機體免疫功能受抑制，真菌繁殖的機會增多。據Hart統計，1964～1967年間肺部真菌感
一例毛霉菌病例分析
患者男，農民，42歲。因“陰莖頭皮疹1月、包皮腫脹半月、加重及陰莖皮膚變黑7d”收入院。1月前患者發現陰莖頭皮疹，約豆粒大小，紅色，突出于陰莖頭皮膚，未予診治。半月前患者陰莖包皮紅腫、疼痛，自服氧氟沙星無好轉，7d 來腫脹加重，伴陰莖腹側皮膚變黑，疼痛加重，來我院就診收入院。既往有糖尿病病史16年，
一例兒童溺水后侵襲性肺曲霉菌病病例分析
溺水是兒童最常見意外傷害原因之一。淹溺后肺部吸入性損傷，肺部感染幾乎不可避免，但肺部侵襲性曲霉菌感染并不多見，而在免疫正常患者中發病更罕見。溫嶺市第一人民醫院兒科曾收治1例免疫正常兒童溺水后感染曲霉菌，為提高對本病的認識，現報告如下。病例資料患兒，男，12歲，既往體健，因“溺水后意識障礙2 h”入院
一例左心房原發骨肉瘤病例分析
患者，女，33歲。無明顯誘因活動后氣促、頭暈1月余。超聲心動圖示左心房內高回聲團，左心房增大，二尖瓣、三尖瓣中度反流，肺動脈瓣輕度反流。胸部CT檢查示左心房黏液瘤可能性大。2015年2月全麻下行左心房腫瘤摘除術。心外探查見左心室、右心室大，左心耳被腫瘤侵犯。建立體外循環，主動脈根部順灌冷晶體停搏液后
播散性皮膚痛風結節病例分析
1 臨床資料 患者男， 40 歲。頭皮、軀干、四肢出現大小不等 淡黃色結節3 個月余。3 個月前無明顯誘因患者于 左側顳部頭皮處出現 1 個粟粒大小淡黃色丘疹，逐 漸增大增多形成結節，顏色淡黃，觸之有疼痛感，質 硬，增大后破潰流出白堊狀或淡黃色石灰樣物質，未 行系統診治，逐漸于軀干、四肢先后
肺毛霉病的基本信息介紹
肺毛霉病是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。雖然少見，但發展迅速，死亡率高。臨床上以毛霉菌和根霉菌較為常見，前者主要侵犯肺，后者多累及到鼻竇、眼、腦及消化道，并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可為原發感染，可繼發于鼻竇病變或毛霉菌敗血癥。
一例播散性復發性漏斗部毛囊炎病例分析
病例介紹患者女，44歲，因前胸出現粟粒樣小丘疹5個月就診。患者5個月前無明顯誘因于胸部出現淡紅褐色實性小丘疹，質韌，皮疹漸漸增多，覺瘙癢，夏重冬輕。體檢：各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：前胸對稱多發淡紅褐色毛囊小丘疹，直徑1 ~ 2 mm，半球狀，表面光滑，無脫屑。左側胸部乳頭外下方見核桃大小斑片，
一例HIV抗體陰性者感染馬爾尼菲青霉菌病例分析
?病例資料?患者，男，41歲，因無明顯誘因下出現發熱3d，于2014年12月18日入院。患者體溫最高39.0T，伴畏寒，伴咳嗽，陣發性，稍劇，咳痰，右側胸痛。查胸部CT提示感染性病變，門診擬“肺部感染”收住入院。?既往史：既往有多發性骨結核病史10余年，正規治療。患者分別于2014年3月和7月因“腹
一例線性汗孔角化病并發淺表播散性汗孔角化病病例分析
1 病歷摘要 患者男， 31歲。因左側下肢斑疹 20余年，加重3年， 于2015年10月22日來我院就診。患者20年前左側腘 窩出現數個褐色斑疹，后逐漸上延至同側臀部，近 3~5 年，胸部出現多處黃豆大褐色環形斑，無痛癢，左側下肢 皮損逐漸向下擴延至左踝部，呈線狀排列，偶有瘙癢，自 行外用曲安奈德尿
一例播散性環狀紅斑表現的二期梅毒疹病例分析
臨床資料患者女， 30 歲。右側腋下、左側胸前、外陰出現環狀紅斑伴有滲出半個月。半個月前，患者外陰出現數個丘疹，伴有滲出， 無瘙癢及疼痛。皮損不斷增多，于右側腋下、左側胸前也相繼出現類似皮損。2 個月前有不潔性生活史。家族史等無特殊。查體系統檢查未見異常。皮膚科情況:右側腋下、左側胸前、外陰可見環狀
一例成人型胸膜肺母細胞瘤病例分析
患者女，36歲。因胸痛1周，咳嗽4d，于2013年3月15日入院。體檢：全身淺表淋巴結未觸及腫大，右上肺語顫減弱，聽診呼吸音減弱。實驗室檢查：血常規、肝腎功能正常，血清癌胚抗原陰性，神經元烯醇化酶升高（16.81μg/L），C反應蛋白升高（8.37mg/L）。電子纖維支氣管鏡檢查：右肺上葉前段支氣管
病例分析：中間型葡萄球菌感染一例
患者，男，5歲。因喜歡玩狗，不慎踝部被一病狗咬傷、感染。T39.2℃。實驗室檢查：WBC16.4×109/L，N0.88，L0.11，M0.01。診斷為敗血癥。于1997年3月8日入院。入院后取患者傷部膿液及抽取靜脈血液進行細菌培養，結果兩種標本均培養出中間型葡萄球菌。患者感染部位經清創處理，給予青
播散性非結核分枝桿菌病病例分析
?病例男，60歲。咳嗽5年多，間斷咯血1年多；左腕關節腫痛2月，加重伴破潰、發熱5天。患者5年前無明顯誘因出現咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院診斷為“結核">肺結核”，予“HR”等抗癆1年，治療效果不佳，自行停藥。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗癆1年多，病情無好轉。?2014年5月，患者
毛霉菌病的臨床癥狀
毛霉菌病可表現為6種臨床類型。肺部和鼻毛霉菌病是最常見的臨床表現。其他還包括播散型、胃腸道型、皮膚型和腎臟型。 鼻腦毛霉病 多由米根霉引起，可經血源或淋巴源通過鼻孔、鼻竇、延髓后累及腦部引起播散而致。臨床表現為面部疼痛、頭痛、嗜睡可致失明，如侵犯大血管，則引起梗死和壞死。患者常由昏睡發展為昏
一例罕見心臟毛霉菌病病例分析
患者男，45歲，因右下肺及縱隔腫塊切除術后4年，反復心悸氣促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽，咳痰2個月入當地醫院診治，胸部CT示右后下縱隔腫塊，予以手術，術中見右后下縱隔腫塊浸潤生長，質較硬，無外包膜，侵犯右膈肌，右下肺近肺門處有一直徑約3cm腫塊向縱隔生長，下腔靜脈入口處及
一例多發腦室內原發中樞性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52歲，以“不慎室內摔倒后神志不清1 d”為主訴于2013年12月22日急診入院，查體患者深昏迷、GCS評分4分，未發現體表外傷征、淺表淋巴結無腫大，急診CT提示多發腦室內腫瘤并腦積水，無腦挫傷及顱內血腫；入院后生化檢驗除乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽性、谷丙轉氨酶68 U/L、谷草轉
單發鼻部毛周纖維瘤病例分析
1 病歷摘要患者男，46 歲。 因右側鼻翼部丘疹 1 年于 2017 年 8 月 8 日來我科就診。 患者 1 年前無明顯誘因右側鼻 孔處出現粟粒大丘疹，質地韌，緩慢增至綠豆大，偶有 輕度瘙癢，無出血、無滲液，未予治療。患者自發病以來 無發熱、頭痛、腹痛、腹瀉，體重無明顯增減。既往體健， 否認外
一例鎖骨原發成軟骨型骨肉瘤病例分析
病例介紹?患兒女，12歲。2015年9月因“右側鎖骨輕度腫脹及進行性疼痛”入院。入院檢查：行鎖骨CT及X線片檢查（圖1、2），診斷為鎖骨周圍軟組織腫物。行軟組織腫物切除并取材活檢，但因切取組織量有限導致病理無法確定腫物性質。3個月后患兒因腫物復發再次入院。患兒自述右側鎖骨疼痛腫脹劇烈，查體可見右側鎖
一例右下肺單純型動靜脈瘺病例分析
患者男，30歲。全身紫紺伴活動后胸悶、氣短10余年，加重2年入院。2年來，自覺紫紺癥狀較前明顯，非心前區壓榨樣疼痛，與呼吸及咳嗽有關。既往身體健康狀態一般，“肺結核”病史8年，“強直性脊柱炎”病史18年余，長期服用“雙氯滅痛”。無外傷史。吸煙史12年。家族中無類似疾病。家族無遺傳病史、無傳染病史。?
一例原發性肺唾液腺型癌病例分析
病例患者，男，37歲。體檢發現左上肺占位1月余。患者有吸煙嗜好，20支/日×10年，未戒煙。查體未見明顯異常。胸部CT檢查左上肺(肺門旁)見一約1.2 cm×2.0 cm大小，邊界清晰，表面光滑，密度均勻的軟組織影(圖1)。術前診斷：左上肺結節。擬行胸腔鏡下左上肺葉楔形切除術。2015年8月在胸腔鏡