一例左心房原發骨肉瘤病例分析
患者，女，33歲。無明顯誘因活動后氣促、頭暈1月余。超聲心動圖示左心房內高回聲團，左心房增大，二尖瓣、三尖瓣中度反流，肺動脈瓣輕度反流。胸部CT檢查示左心房黏液瘤可能性大。2015年2月全麻下行左心房腫瘤摘除術。心外探查見左心室、右心室大，左心耳被腫瘤侵犯。建立體外循環，主動脈根部順灌冷晶體停搏液后心臟停跳，取右心房間隔切口，心內探查見左心房內腫塊大小9.0 cm×4.5 cm，質地硬，基底部寬附于左心房側壁左肺靜脈周圍，上達左心房頂，下經二尖瓣口伸入左心室，左上、下肺靜脈完全被侵及，靠房間隔面的基底部無法徹底剝離，征詢家屬意見后，改行減瘤手術。生理鹽水反復沖洗。術中快速冰凍病理結果提示間葉源性惡性腫瘤。術后病理示：短梭形及類圓形細胞惡性腫瘤，瘤細胞豐富，生長活躍，可見瘤巨細胞（圖1-2），有壞死，區域見腫瘤性成骨（圖3-4）。免疫組化：Vimentin陽性，SMA陽性，Myogenin、MyoD1、Desmin、S100、CD......閱讀全文
一例左心房原發骨肉瘤病例分析
患者，女，33歲。無明顯誘因活動后氣促、頭暈1月余。超聲心動圖示左心房內高回聲團，左心房增大，二尖瓣、三尖瓣中度反流，肺動脈瓣輕度反流。胸部CT檢查示左心房黏液瘤可能性大。2015年2月全麻下行左心房腫瘤摘除術。心外探查見左心室、右心室大，左心耳被腫瘤侵犯。建立體外循環，主動脈根部順灌冷晶體停搏液后
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心
一例鎖骨原發成軟骨型骨肉瘤病例分析
病例介紹?患兒女，12歲。2015年9月因“右側鎖骨輕度腫脹及進行性疼痛”入院。入院檢查：行鎖骨CT及X線片檢查（圖1、2），診斷為鎖骨周圍軟組織腫物。行軟組織腫物切除并取材活檢，但因切取組織量有限導致病理無法確定腫物性質。3個月后患兒因腫物復發再次入院。患兒自述右側鎖骨疼痛腫脹劇烈，查體可見右側鎖
一例超聲漏診左心房左心室異常通道病例分析
患者男，29歲。擠壓傷后胸悶1?d入院，心臟聽診發現雜音申請心臟超聲檢查。超聲心動圖檢查顯示：雙房及右室增大；二尖瓣前葉瓣尖活動度大，隨心臟收縮舒張活動輕度甩動，前后葉對合點后移，但未超出瓣環連線；收縮期三尖瓣前葉脫向右房，超出瓣環連線約10?mm；彩色多普勒示收縮期二尖瓣左房面可見大量沿前葉走行的
一例超聲心動圖診斷左心房憩室病例分析
?患者男，22歲。體檢時胸片發現心界向左擴大，無癥狀。查體：心濁音界向左擴大，心率80次/min，未聞及病理性雜音。?超聲心動圖檢查示：自左心耳延伸至左心室側后方可見一囊性回聲，擠壓左室，大小約47mm×52mm×39mm，其內可見類似梳狀肌結構，并與左房相通，通道寬約11mm，可見血流信號往返于囊
一例縱隔原發惡性蠑螈瘤病例分析
?患者男，45歲。無明顯誘因出現咳嗽、咳痰1個月，于2010年2月26日入院。患者為陣發性咳嗽，以夜間為重，同時咳少量白色黏痰，無發熱、眼瞼下垂、飲水嗆咳、惡心、胸痛、呼吸困難等。吸煙20年，20支/d。?體檢：左側胸廓飽滿，呼吸動度減弱，左下肺叩診實音，左下肺呼吸音低，未聞及干濕性噦音。胸部CT平
左足骨膜骨肉瘤病例分析2
術中探查示左足第1跖趾關節內側可見大小約2.0CM×3.5CM×5.0CM的腫物，呈灰白色，質地堅硬，邊界清楚，無活動度，腫瘤未侵及跖趾關節及第1跖趾關節內側韌帶，可完整切除（圖5）。術后病理結果示肉瘤組織大部分為成軟骨性腫瘤，呈分葉狀，細胞異型性顯著，核大深染，易見核分裂象，可見病理性核分裂象，灶
左足骨膜骨肉瘤病例分析1
骨膜骨肉瘤是一種罕見的原發性惡性腫瘤，發生在足部的骨膜骨肉瘤更是罕見，發生在第1跖趾關節的骨膜骨肉瘤目前國內外尚無報道。近期本科室收治1例發生在第1跖趾關節內側的骨膜骨肉瘤的患者，現對其臨床特點、病理、治療方法、預后進行討論分析，以期進一步提高大家對骨膜骨肉瘤的認識。病例資料患者，管某某，女，79歲
脊髓內原發小細胞性骨外骨肉瘤MR表現病例分析
臨床資料 患兒女，5歲，因排尿困難4周就診。4周前患兒無明顯誘因出現排尿困難，無發熱、惡心、嘔吐，就診于當地醫院，無明顯好轉，遂轉至我院。超聲檢查：雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常，給予留置尿管，間斷夾閉尿管，癥狀未見好轉。MR檢查：T9～L1椎管內脊髓增粗，可見混雜稍長T1稍長T2信號（圖1A
一例心房顫動病例分析
病例資料?患者男性，47歲。因“突發胸悶、氣短3 h”由急診入院。患者3 h前飲酒后突發胸悶、氣短，輕度心前區疼痛，伴心悸、頭暈、惡心、右上肢麻木，無嘔吐、黑嚎。?急診科心電圖示：心房顫動，心室率160次/min，血壓180/95 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，顱腦CT檢查未見異常。患
一例右心房血管肉瘤病例分析
病例資料：患者男，38歲。胸悶伴劍突下疼痛3天。入院查體：神志清，心率112次/min，律齊，心音低鈍，未聞及明顯病理性雜音。頭顱+胸部CT檢查示：右心房巨大占位，無轉移（圖1）。超聲心動圖示：中等量心包積液，右心房內一6.3cm×4.5cm占位，有蒂連于前瓣瓣環，活動度較大（圖2）。2015年2月
一例彩色多普勒超聲診斷左冠狀動脈瘺入右心房病例分析
患兒女，6歲。因入學體檢時發現心臟雜音在當地醫院診斷為動脈導管未閉（PDA），為進一步確診來我院就診。體檢：胸骨左緣2～3肋間聞及連續性雜音（III級）。胸片：心影增大，肺血增多。心電圖：ST-T改變。?超聲心動圖顯示：全心擴大，室壁厚度及運動未見明顯異常，房室間隔連續完整，各瓣膜形態結構及啟閉未見
下腔靜脈連接左心房合并心內畸形病例分析
下腔靜脈連接左心房是一種非常罕見的心臟靜脈回流異常。在國內外僅有的少數報道中，此類畸形常確診于中年或青年人群中，病因可分為先天性和醫源性，常見的臨床表現有勞力后氣促、發紺，低血氧飽和度，高血紅蛋白血癥等。我們報道的為2例2~3個月大的嬰兒期患者，同時合并其他的心臟畸形，超聲、CT及術中探查幫助最終確
一例骨肉瘤皮膚轉移病例分析
病歷資料?患者女，68歲，以口腔、手背及肺部多處腫物20d為主訴人住我院。患者于2014年1月初發現左手背出現豆粒大小紅色丘瘆，無明顯自覺癥狀，后逐漸增大至鴿蛋大小。?同時口腔內多發腫物，疼痛明顯，不能進食，在當地診所按炎癥給予抗炎治療無效，后在當地醫院住院治療，頭部CT顯示顱內占位；胸部CT檢查示
一例左心房特殊位置乳頭狀彈力纖維瘤超聲表現病例分析
患者女，59歲。因暈厥就診于當地醫院，行心臟超聲檢查發現左房占位性病變，為手術治療轉入我院。查體：血壓135/89 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心前區無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內0.5 cm，心前區未觸及震顫與心包摩擦感，聽診心率66次/min，節律規整，心前區未聞及病
一例心房內巨大游離血栓病例分析
患者 女，56歲。因“反復胸悶、氣短2年”，于2013年8月5日入院，診斷為風濕性二尖瓣狹窄并關閉不全。經胸心臟超聲檢查示：二尖瓣前葉運動曲線呈城墻改變，開放幅度1.2 cm，舒張期二尖瓣瓣口呈魚口改變，開放面積1.25 cm×1.25 cm，主動脈瓣增厚，回聲增強，開放受限，三尖瓣開放
左顳頂骨外粘液樣軟骨肉瘤病例分析
?1.?病例資料?男，27歲，因左側顳部頭皮裂開出血并瘤組織嵌頓1 d入院。半年前因左側顳部膨隆在當地醫院行開顱去骨瓣減壓并顱內占位切除術，4個月前顱內占位復發，再次行開顱占位切除術。此次因左側額顳頂骨窗逐漸膨隆，撐破原手術切口，瘤體嵌頓于裂口處，出血多，來我院就診。?入院時體格檢查：神志清楚，雙側
一例多發腦室內原發中樞性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52歲，以“不慎室內摔倒后神志不清1 d”為主訴于2013年12月22日急診入院，查體患者深昏迷、GCS評分4分，未發現體表外傷征、淺表淋巴結無腫大，急診CT提示多發腦室內腫瘤并腦積水，無腦挫傷及顱內血腫；入院后生化檢驗除乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽性、谷丙轉氨酶68 U/L、谷草轉
一例頻發室早病例分析
62歲男性患者，5年前開始出現活動后胸悶、氣喘，曾外院診斷為擴張型心肌病，服藥期間病情一直穩定，但患者自行停藥20天后胸悶氣喘加重。經心電圖檢查診斷患者為擴張型心肌病、頻發室性期前收縮。對于藥物治療無效伴有收縮功能不同步的嚴重心功能不良患者，應采用什么方案治療？【一般情況】男，62歲，漢族。【主訴】
一例左頸部腫物病例分析
?1.病例資料：?患者男性，63歲，因“左頸部腫物5年，近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱，頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊，質地硬，邊界不清，無觸痛。?頸部軟組織CT：左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影，內
一例雙心房黏液瘤超聲表現病例分析
?患者女，49歲，因1個多月前肋骨骨折，于外院就診發現心房腫瘤而入我院。超聲檢查：右房室腔擴大，左房及右房內可測及稍強回聲團塊，大小分別為4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm（圖1），隨心臟搏動而擺動，右房內團塊在舒張期進入右室致三尖瓣口狹窄（圖2），團塊有蒂附著于房間隔的
原發咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）是來源于關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤，以四肢的大關節為好發部位，位于頭頸部原發的滑膜肉瘤較為少見。昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科近期收治1例原發咽旁滑膜肉瘤，現報道如下。?1.病例報告?患者，男，15歲，2016年4月因嘔吐發現左側咽
鞍區原發卵黃囊瘤病例分析
女，10歲，以“嗜睡1月余，頭痛10天，視物模糊6天”為代主訴入院，1天前至當地醫院查頭顱MRI示：鞍窩占位。為進一步診治入我院，查體：雙側瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，視力不配合，眼球運動不配合。四肢肌張力正常，肌力5級，雙側肱二、三頭肌腱反射未引出，膝腱反射正常。雙側Babinski征陰性。?MR
原發節外淋巴瘤病例分析
患者男，63歲。左足背紅腫疼痛半年，加重2個月來我院就診。查體左足腫痛明顯，活動受限。全身檢查無肝脾腫大，血常規，胸部CT及腹部B超等檢查未見明顯異常。影像學表現：X線平片，左足骨質疏松明顯，左足跗骨及跖骨基底部骨質破壞，骨質破壞邊緣未見明顯硬化邊。關節間隙尚在，軟組織腫脹明顯。?左足MRI（以中足
一例晚發雙相障礙病例分析
席漢綜合征（Sheehan syndrome）的主要特征為垂體功能減退；傳統意義上，該病與繼發于產后出血的垂體前葉壞死相關。若表現為非特異性癥狀，患者可能需要數月甚至數年才能得到正確的診斷。盡管精神癥狀并非席漢綜合征的經典臨床表現，但此類癥狀在該病患者中也并不鮮見，包括精神病性障礙及神經認知功能異常
一例原發肺型毛霉菌病播散感染病例分析
患者女，20歲。因反復發熱兩年余，雙下肢麻木、乏力1個月于2015年1月21日入院。?患者兩年前無明顯誘因出現反復發熱，伴間斷咳嗽咳痰，2013年4月因肺癌行右全肺切除術，術后病理示壞死性肉芽腫性包塊。?術后7個月，患者發現右側胸壁突出性包塊生長，胸部CT示右側胸腔腫塊，見圖1；曾多次行右側胸腔腫塊
一例皮膚原發間變性大細胞淋巴瘤誤診病例分析
瘢痕疙瘩是整形美容外科中常見的皮膚病損，但對原發于皮膚的淋巴腫瘤，卻可能缺乏應有的警覺或認識，容易發生漏診或誤診。現就1例皮膚原發問變性大細胞性淋巴瘤（anaplastic?large?cell?lymphoma，ALCL）誤診為瘢痕疙瘩的病例予以報道，以期同行們對ALCL加以重視，減少誤診，避免醫
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析1
腺泡細胞癌（acinic?cell?carcinoma）是偶發于涎腺的低度惡性上皮源性腫瘤，占唾液腺腫瘤的2.5%~3%，其中80%~92%發生于腮腺，另有約1%起源于小唾液腺，而原發于下頜骨內者極罕見。首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科收治下頜骨原發腺泡細胞癌1例，現報告如下。?1.
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析2
1.4術后病理檢查?大體標本：以下頜角為中心，頜骨膨隆明顯，大部分為腫物替代，腫物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，頰舌側骨板均有缺損，不連續，腫物切面灰白，實性，質中。鏡下所見：腫物以腺泡樣細胞為主，由大量透明細胞及不同程度嗜堿性細胞構成，含顆粒，排成片狀（圖4）。左腮腺下極組
一例骨外粘液樣軟骨肉瘤病例分析
患者男性，39歲。因“右大腿上段腫瘤切除術后復發并加重1周”于2009年2月入院。患者分別于10年、5年前曾因右大腿上段內側腫塊及復發在外院手術，病理結果不祥，在第2次手術后第二年，再次出現右大腿上段內側腫塊，約鴿蛋大小，無明顯疼痛，無局部紅腫，勞累后腫塊加大，休息后好轉，未引起重視，以后腫塊逐漸增