一例成人型胸膜肺母細胞瘤病例分析
患者女,36歲。因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院。體檢:全身淺表淋巴結未觸及腫大,右上肺語顫減弱,聽診呼吸音減弱。實驗室檢查:血常規、肝腎功能正常,血清癌胚抗原陰性,神經元烯醇化酶升高(16.81μg/L),C反應蛋白升高(8.37mg/L)。電子纖維支氣管鏡檢查:右肺上葉前段支氣管外壓變形,管腔明顯變窄。 CT平掃顯示右肺上葉前段一類圓形腫塊,外緣緊貼前胸壁,內緣鄰近右肺門(圖1),上葉前段及后段支氣管受壓變窄(圖1),腫塊內平均CT值約為30HU。注射對比劑后20S行動脈期增強掃描,腫塊內CT值約32HU,無明顯強化(圖2),2~3min開始延遲期掃描,腫塊內見多個強化結節(圖3),CT值75~90HU。手術所見:右肺上葉、中葉觸及直徑約10.0 cm實性腫塊,外緣清楚,靠近肺門,邊緣不清,侵犯大部分中上葉肺組織。病理:右中上肺腫塊切面近胸膜處見直徑約9 cm的壞死區域。HE染色......閱讀全文
一例成人型胸膜肺母細胞瘤病例分析
患者女,36歲。因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院。體檢:全身淺表淋巴結未觸及腫大,右上肺語顫減弱,聽診呼吸音減弱。實驗室檢查:血常規、肝腎功能正常,血清癌胚抗原陰性,神經元烯醇化酶升高(16.81μg/L),C反應蛋白升高(8.37mg/L)。電子纖維支氣管鏡檢查:右肺上葉前段支氣管
一例胸膜肺母細胞瘤病例分析
患兒男,1歲7個月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院,家屬代訴20余天前無明顯誘因下出現咳嗽、咳痰,咳嗽次數多,咳白色黏痰,無膿痰,伴有喘息,予抗炎治療未見好轉。?查體:體溫36.8℃,血壓96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸31次/min,脈搏118次/min;雙肺呼吸音粗,右肺可
一例成人松果體母細胞瘤病例分析
女,65歲,左側肢體乏力18個月,加重1周就診。體檢:神智清楚,雙側瞳孔等大等圓,直徑約4mm,光反射存在,眼球活動自如,右側鼻唇溝稍變淺,伸舌左偏,左側肢體肌力Ⅳ+級,右側肢體肌力Ⅴ級。?MRI檢查示:松果體區可見不規則稍長T1稍長T2信號,大腦腳輕度受壓,增強掃描病灶明顯強化,大小約為22.1m
囊性成人型腎母細胞瘤伴尿瘺病例分析
?1.病例?女,57歲,因左側腰腹痛1月,加重4天入院,尿量減少,無尿路刺激癥狀,無肉眼血尿。實驗室檢查:血常規及生化檢查未見異常;尿潛血+2mg/L。影像學檢查:超聲檢查示左腎區見混合回聲,范圍約22.8 cm×13.0 cm,界尚清,形態不規則,以囊性為主,血運不豐富,未見明確腎組織回聲。?CT
一例成人成熟型睪丸畸胎瘤病例分析
?患者,男,23歲,因右側陰囊內腫物20余年就診。腫物無疼痛,有下墜感,平臥位腫物不能還納腹腔,近1個月生長速度明顯加快。?查體:心、肺、腹未見異常。專科檢查:右側陰囊內可觸及8.0 cm×5.5 cm×5.0 cm 中等硬度腫物,局部無紅腫,觸之無疼痛,透光試驗(-),精索靜脈無曲張,雙側腹股溝淋
一例恥骨骨母細胞瘤病例分析
臨床資料 患者女,25歲,左側腹股溝區疼痛1年余入院。患者1年前無明顯誘因左腹股溝區隱痛,無放射痛,髖關節活動無受限。既往無外傷史及手術史。體檢:左腹股溝區局部深壓痛,局部皮膚無紅腫,左髖屈伸及旋轉活動良好,左下肢循環及皮膚感覺良好。X線檢查示左側恥骨局限性骨密度減低伴膨脹性改變(圖1),CT平掃
成人顱內神經母細胞瘤病例報告
?原發性顱內神經母細胞瘤屬于極為少見的高度惡性顱內腫瘤,可發生于兒童,成年患者罕見。2011年5月南京軍區福州總醫院神經外科收治1例成人顱內神經母細胞瘤患者,術后無瘤生存至今。現對該患者的臨床資料進行分析,并結合文獻探討顱內神經母細胞瘤的臨床、影像及組織病理學特點,以及治療策略和預后。?1.臨床資料
一例距骨軟骨母細胞瘤病例分析
病歷資料 患者,男,13歲。半年前無明顯誘因出現左踝關節疼痛、腫脹,活動后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有緩解,停藥后加重,否認外傷史。查體:左踝關節腫脹,內踝尤甚,拒按,局部皮溫較高,近期無發熱、寒戰。實驗室檢查未見異常。踝關節X線示:左側距骨局部不規則低密度影,邊界尚清,跟距關節間隙模糊(圖1);
胸膜畸胎瘤病例分析
女,67歲,自述1年來咳嗽時痰中帶血,余無特殊不適。CT表現:右側胸腔見一類圓形高密度影,邊緣尚清,病灶內及周邊見蛋殼樣、片狀多量鈣化,病灶近胸膜側見脂肪密度影,病灶與胸膜呈鈍角(圖1,2)。?圖1,2?CT示右側胸腔見一類圓形高密度影,邊緣尚清,病灶內及周邊見蛋殼樣、片狀多量鈣化,病灶近胸膜側見脂
一例胸膜惡性孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤(Solitary?fibrous tumor,SFT)是一種少見的間葉梭形細胞腫瘤,發生在胸膜則為胸膜SFT(SFT of the?pleura,SFTP)。約80%為良性,15%~20%是惡性。筆者對1例經手術病理證實的惡性SFTP的臨床資料、CT表現進行分析并復習相關文獻,
一例成人中胚葉腎瘤病例分析
中胚葉腎瘤(mesoblastic nephroma,MN)是一種先天性嘻,多見于2歲內的嬰幼兒。成人MN罕見,合并嚴重水并以泌尿系感染就診者尚未見報道。我院收治1例臨床病理檢查確診,報告如下。?患者,女,57歲。因間斷性尿痛伴發熱1個月于2015年7日入院。患者人院前1個月無誘因出現排尿疼痛,伴,
成人節細胞神經母細胞瘤病例報告
患者,女,27歲,2014年4月3日因左側腰腹部疼痛1 d伴發熱5 h入院。7個月前曾行剖宮產術。查體:血壓108/62 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未觸及腫大。下腹正中見長約10 cm橫行手術瘢痕,腹軟,左上腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張,左腎區壓痛陽性
一例成人型成骨不全癥病例分析
臨床資料患者,女,56歲,因右髖部疼痛伴活動受限2個月余就診。患者自訴2個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛,活動受限,不能久行、久立,休息后可緩解。10年前無明顯外因出現雙側跟腱斷裂;糖尿病史5年;否認外傷史。母親及妹妹均患有成骨不全癥。入院查體:體型矮小,營養尚可,神志清楚,表情自如,回答清楚,查體合
一例腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
患者,女,37歲,因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2 d入院。查體:一般情況差,神志模糊,言語不清,雙側瞳孔等大同圓,直徑3 mm,左側光反射稍遲鈍,左側眼瞼下垂,右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙,右眼左側水平運動障礙,左側上、下肢肌力Ⅳ~V級,左側頭面部、左側半身深淺感覺減退,左側病
一例顱內外溝通軟骨母細胞瘤病例分析
?患者男,34歲,發現右耳前漸進性增大腫物2個月余。查體:右耳前有一2?cmx3?cm皮下質地較硬凸起,皮膚無紅腫及觸痛。行頭顱CT檢查顯示右側顳部皮下及右側中顱窩占位性病變。?術中見腫瘤呈現肉褐色、質地硬、內有鈣化組織、緊貼上頜關節,侵及并破壞外耳道前壁骨質、咽鼓管的前壁、顴弓內側,破壞顳骨突人顱
一例胎兒期視網膜母細胞瘤病例分析
患兒,男,出生后1 d。其父母要求對其行眼底檢查。其母24歲,G1P0。孕32周產檢時B型超聲檢查發現胎兒左眼球內占位可能;其后2次產檢B型超聲檢查均顯示胎兒左眼球內占位(圖1)。胎兒40周順產出生。出生后第一天在其出生醫院行眼部B型超聲檢查,左眼玻璃體腔偏鼻側一異常回聲,大小約13 mm×10 m
一例成人ADHD病例分析
1、病例患者女,32歲。患者曾罹患強迫癥,長期服用抗強迫藥,有效。近1個月,感覺記憶力極差,導致學習效率低下。問診發現患者近十多年一直存在如下癥狀:▲ 經常在日常生活中忘記事情(如回電話);▲ 經常不能密切關注細節(生活和工作中經常犯粗心大意的錯誤);▲ 工作狀態經常凌亂,沒有頭緒;▲ 經常不遵循指
一例左小腿孤立性纖維母細胞瘤病例分析
臨床資料患者,男,76歲,以“發現左小腿腫物1年余、疼痛加重4個月”為主訴就診。左小腿疼痛,劇烈活動后加重,晝夜無明顯差異;外側可觸及一30cm×10cm×5cm腫物,質地較韌,邊界廣泛,無波動感;皮膚溫度不高,淺表靜脈無明顯怒張;無外傷史;有肺結核病史,正接受抗結核藥物治療。X線檢查見左小腿外上方
一例血管肌纖維母細胞瘤超聲表現病例分析
患者女,45歲。因左小腿腫脹不適2年余就診。既往身體健康,無其他疾病史。查體左側腹股溝區隆起,左小腿輕度腫脹。?血管超聲檢查:左側腹股溝區股總動脈血管分叉處周圍測及實性低回聲包塊,包塊與股總動脈血管壁關系密切,分界尚清,上下徑8.48?cm,前后徑4.11?cm,左右徑4.27?cm,形態尚規則,邊
成人小腦中線區髓母細胞瘤的MRI表現病例分析
髓母細胞瘤是顱內高度惡性腫瘤,WHO腫瘤分類為Ⅳ級,好發于兒童小腦中線區;成人髓母細胞瘤好發于小腦半球,發生于小腦中線區的報道不多,術前定性診斷困難,常誤診為室管膜瘤或星形細胞瘤。回顧性分析我院2011年1月至2016年7月經手術病理證實的11例成人小腦中線區髓母細胞瘤的MRI及臨床資料,現報道如下
跖骨骨母細胞瘤病例分析
骨母細胞瘤是一種少見的特殊類型腫瘤,約占骨腫瘤總數的1%。過去對這種腫瘤冠以良性,但它具有侵襲性,可呈進行性增大,甚至可發生惡變。骨母細胞瘤發病部位約半數位于脊柱,發生于跖骨的骨母細胞瘤報道極少。本文回顧了在江蘇省蘇北人民醫院就診的1例病理診斷為右足第1跖骨骨母細胞瘤患者的臨床資料,并結合國內外文獻
一例手術治療腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
1.病歷摘要?女,37歲,因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2d入院。查體:一般情況差,神志模糊,言語不清,雙側瞳孔等大同圓,直徑3mm,左側光反射稍遲鈍,左側眼瞼下垂,右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙,右眼左側水平運動障礙,左側上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ級,左側頭面部、左側半身深淺感覺減退,左側病理征
一例兒童三側性視網膜母細胞瘤病例分析
患兒,女,2歲5個月,彝族,發現左眼瞳孔區發白2年余。2012年1月患兒家長發現其左眼瞳孔區有白色反光,至昆明市兒童醫院眼科就診,經檢查診斷為雙眼視網膜母細胞瘤( retinoblastoma,RB),建議手術摘除左眼,家屬拒絕治療。2014年3月再次至昆明市兒童醫院眼科就診。患兒,足月順產
一例原發性肺副神經節瘤病例分析
患者男,49歲。胸痛、咳嗽2個月,加重7天。查體:一般狀況尚可。胸部增強cT檢查右側心膈角區見大小約4.2cm×3.8 cm腫塊影,病灶密度不均勻,邊界清楚,增強掃描后輕度強化(圖1)。腫瘤標記物中癌胚抗原3.08ng/ml,甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人絨毛促性腺激素
一例支氣管擴張合并肺畸胎瘤病例分析
患者,男,39歲。因反復咳嗽、咳痰伴咯血14年,加重1個月。曾咳出毛發樣物體。CT檢查示:左上葉舌段支氣管囊狀擴張,其內并多發結節灶,部分融合,可見脂肪密度( CT值-65 HU)、點狀鈣化灶及實質密度(平掃CT值44 HU),增強后實質部分可見強化(CT值54 HU),考慮良性病變支氣管擴張并曲霉
成人不典型鞍區毛細胞型星形細胞瘤病例分析
?1.病例資料?患者男,30歲。因“視力進行性下降1年,行走不穩半年”于2017年12月1日入院。眼科檢查:右眼視力0.08,左眼指數20CM,眼底視乳頭水腫,邊界消失,視野檢查無法配合完成;雙側輪替、指鼻及跟膝脛試驗欠穩準,余無陽性體征。?入院CT示鞍區擴大,蝶鞍及鞍上葫蘆狀囊實性腫塊影,向鞍上池
兩例肝母細胞瘤病例分析
肝母細胞瘤(hepatoblastoma,HB)是一種肝臟的胚胎性惡性腫瘤,占兒童肝臟原發惡性腫瘤的50%~62%,發病率百萬分之0.5~1.5。發病年齡0~5歲,男孩多見,是5歲以下兒童僅次于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤后第3位的腹部惡性腫瘤,占所有兒童腫瘤的1%。本文回顧性分析2例HB患兒的臨床表現
一例促結締組織增生性纖維母細胞瘤病例分析
促結締組織增生性纖維母細胞瘤由EVANS于1995年首次提出,2002年由世界衛生組織(WHO)分類中列為良性纖維母細胞腫瘤或肌纖維性母細胞瘤,是一種良性腫瘤。由于其生長緩慢、罕見,所以近年來少有文獻報道,現結合2014年我院收治的1例促結締組織增生性纖維母細胞瘤,參考既往文獻分析如下。一般資料王某
一例漿母細胞特征的漿細胞骨髓瘤病例分析
患者女,63歲,日漸倦怠,持續2月余。血液學檢查示白細胞計數3.8 × 109/L,血紅蛋白8.8 g/dL,血小板計數為51 × 109/L,免疫球蛋白Gκ副蛋白。影像學分析未見溶骨性病變。骨髓穿刺示單核細胞彌漫性浸潤,其中有染色質分散、高核質比、核仁圓居中且無核周凹陷的原始細胞樣細胞(圖A和B)
成人胃淋巴管瘤病例分析
1臨床資料?患者,女,42歲,已婚,主訴:“腹痛3個月”?患者3個月前無明顯誘因出現中上腹部隱痛,腹痛呈間斷性,伴脹痛及嘔吐,嘔吐物為胃內容物,嘔吐后腹痛腹脹緩解,但仍反復發作?無反酸?噯氣?黃染及發熱?近1月來腹痛發作頻率及程度較前加重,出現腹部陣發性絞痛,每次持續數分鐘,可自行緩解,遂至當地醫院