一例原發性肺副神經節瘤病例分析
患者男，49歲。胸痛、咳嗽2個月，加重7天。查體：一般狀況尚可。胸部增強cT檢查右側心膈角區見大小約4．2cm×3．8 cm腫塊影，病灶密度不均勻，邊界清楚，增強掃描后輕度強化(圖1)。腫瘤標記物中癌胚抗原3．08ng/ml，甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人絨毛促性腺激素均陰性。2016年3月在雙腔插管全麻下左側臥位，取右側腋后線、第8肋間隙1．2 cm切口為觀察孔，右腋后線、第4肋間隙1．0 cm為操作口，逐層切開，進入胸腔。插入10 mm、30。胸腔鏡探查見右胸腔內無粘連，有約50 ml淡黃色積液，腫物位于右肺中葉，約4．1 cm×4．0 cm×3．6 cm，與周圍組織無粘連，包膜完整，質硬，無胸膜凹陷(圖2)。完整切除腫物，術中冰凍病理考慮副神經節瘤。術后病理示：(右肺)副神經節瘤(圖3)。免疫組化：CgA(一)、Syn(一)、NsE(+)、CD56(少量+)、cK(一)、Ki一67......閱讀全文
一例原發性肺副神經節瘤病例分析
患者男，49歲。胸痛、咳嗽2個月，加重7天。查體：一般狀況尚可。胸部增強cT檢查右側心膈角區見大小約4．2cm×3．8 cm腫塊影，病灶密度不均勻，邊界清楚，增強掃描后輕度強化(圖1)。腫瘤標記物中癌胚抗原3．08ng/ml，甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人絨毛促性腺激素
雙肺副脊索瘤病例分析
?患者女，52歲。健康體檢發現肺內病變。行PET-CT檢查提示右肺中葉外側段及左肺下葉后基底段各見一結節。1周后行右肺中葉切除術，5個月后再次入院行PET-CT檢查并行經胸腔鏡左肺下葉腫物切除術。既往無腫瘤、手術病史。?影像檢查：第一次術前PET-CT示：右肺中葉外側段及左肺下葉后底段鄰近胸膜各見一
一例神經節膠質瘤病例分析
?患者男，30歲。發熱、咽痛、頭痛2d，曾在某診所按“急性上呼吸道感染”輸液治療，患者沒有癲癇病史。CT檢查發現顱內占位性病變，隨后行MR平掃及增強檢查。?查體：T38.5°C，神志清楚，言語流利，自主體位。眼球無震顫。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征（-）、輪替反射（-）、閉目難立征（-）、布氏征
左肺原發性巨細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，65歲，入院前1個月無明顯誘因突發咳嗽、咳痰伴發熱，最高體溫39.0℃，當地醫院治療期間發現左肺下葉腫塊，為求進一步診治來我院。專科檢查：雙側頸部及鎖骨上窩未觸及腫大淋巴結，雙側呼吸動度對稱，語顫無增強，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音和胸膜摩擦音。?入院查體：體
一例舌底副神經節瘤病例分析
副神經節系統早在胚胎期即發育，起源于神經嵴，由兩部分組成——腎上腺髓質和散在分布的腎上腺外副神經節。腎上腺外副神經節發生的腫瘤即副神經節瘤，腫瘤發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱隔、氣管和甲狀腺者少見，而發生在舌底區的副神經節瘤在臨床上更為罕見。我院收治1例，現報道如下。患者女，20歲，2年前無明顯誘
病例分析：肺內的空洞：原發性肺血管肉瘤一例
? 病例介紹??? 患者為男性，65 歲。因咯血、肺部發現結節而就診。患者有 20 包年的吸煙史。兩年前，其曾因為左側下頜腺鱗狀細胞癌，而接受了腫瘤手術切除，根治性頸淋巴結清掃術，放療，以及順鉑和博萊霉素化療。??? 患者的咯血為間歇性的，血色鮮紅，出血量約占痰量的四分之一。其否認有發熱，寒戰，胸痛
一例胸膜肺母細胞瘤病例分析
患兒男，1歲7個月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院，家屬代訴20余天前無明顯誘因下出現咳嗽、咳痰，咳嗽次數多，咳白色黏痰，無膿痰，伴有喘息，予抗炎治療未見好轉。?查體：體溫36.8℃，血壓96/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸31次/min，脈搏118次/min；雙肺呼吸音粗，右肺可
一例陰莖原發性精原細胞瘤病例分析
患者，56歲，因尿頻、尿急、尿痛伴陰莖疼痛3個月于2014年1月3日入院。既往病史無特殊。?查體：雙側腎區、雙側輸尿管行程及膀胱區無異常；雙側腹股溝區可捫及多個散在黃豆大小淋巴結，表面光滑，質地中等，活動度欠佳，無觸痛；外生殖器檢查無畸形，陰莖左側海綿體中遠端及尿道海綿體全程可觸及增粗條索狀、串珠狀
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者，女，73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲，大小約36 mm×20 mm，邊界清，基底部可見蒂連于房間隔處（圖1），提示右心房內異常回聲，考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
一例口底惡性副神經節瘤病例分析
副神經節瘤起源于副神經節細胞，首次于1743年描述，約占全身腫瘤的0.12%。Mariman等觀察了30000份頭頸腫瘤標本中僅1例為副神經節瘤。副神經節瘤主要發生在頭頸部，其中頸動脈體瘤、頸靜脈球體瘤及迷走神經副神經節瘤占98%，大多數為良性（惡性不足10%）。發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱膈、
一例腰椎管內副神經節瘤病例分析
副神經節瘤起源于神經嵴細胞，屬于神經外胚葉腫瘤，是一類少見的神經內分泌腫瘤，目前公認的定義為:位于腎上腺髓質的副神經節瘤稱為嗜鉻細胞瘤，位于腎上腺外的副神經節瘤則依據解剖、功能狀態或良惡性等綜合因素命名，可發生于全身各部位，以頭頸部(頸動脈體、頸靜脈球、迷走神經內、甲狀腺等)最為常見，發生于椎管內較
一例原發性肺唾液腺型癌病例分析
病例患者，男，37歲。體檢發現左上肺占位1月余。患者有吸煙嗜好，20支/日×10年，未戒煙。查體未見明顯異常。胸部CT檢查左上肺(肺門旁)見一約1.2 cm×2.0 cm大小，邊界清晰，表面光滑，密度均勻的軟組織影(圖1)。術前診斷：左上肺結節。擬行胸腔鏡下左上肺葉楔形切除術。2015年8月在胸腔鏡
一例小腦原發性內胚竇瘤病例分析
內胚竇瘤(EST)來自多能性原始神經細胞，好發于嬰幼兒的睪丸和卵巢，原發顱內者罕見，傾向于男性多發，發生機制與性腺外生殖細胞異常增殖直接相關，國內外文獻關于中樞神經系統EST的報道較少，現收集1例原發于小腦半球的EST。現報告如下。臨床資料患兒，男，1歲11個月，因頭痛、步態不穩6 d入院，6 d前
一例原發性滲出性淋巴瘤病例分析
患者男，52歲，AIDS、Kaposi肉瘤病史。表現為彌漫性淋巴結腫大、雙側胸腔積液和腹水。胸腔積液細胞學涂片（圖A）顯示存在很多大型不典型淋巴樣細胞，核不規則，胞漿較豐富，核仁明顯。檢查顯示，細胞質λ限制性、OCT-2和BOB.1表達以及Kaposi肉瘤皰疹病毒陽性（圖B-C）。另外，少數淋巴細胞
一例原發性升結腸卵黃囊瘤病例分析
卵黃囊瘤又稱內胚竇瘤，是一種由胚外結構（卵黃囊）發生的高度惡性生殖細胞腫瘤，多發生于兒童，大多起源于性腺，約占原始生殖細胞腫瘤的20%，原發于升結腸者極為罕見。?病例資料?患者女性，33歲，因“右下腹痛3天”入院。患者2個月前曾因右下腹痛在當地衛生院就診，檢查后“闌尾膿腫”行抗感染、對癥治療后腹痛好
一例原發性額竇腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?女，27歲；因“發現左額部隆起2個月余”于2014年6月入院。左額竇區壓痛，無溢淚、視物模糊、鼻塞、涕中帶血、嗅覺減退。副鼻竇MRI顯示：左側額竇腔明顯破壞、擴大，竇壁不完整，局部見軟組織塊影，增強后明顯強化，竇壁未見明顯骨質吸收破壞；雙側下鼻甲黏膜影增厚，鼻中隔向右偏曲（圖1A）。
一例成人型胸膜肺母細胞瘤病例分析
患者女，36歲。因胸痛1周，咳嗽4d，于2013年3月15日入院。體檢：全身淺表淋巴結未觸及腫大，右上肺語顫減弱，聽診呼吸音減弱。實驗室檢查：血常規、肝腎功能正常，血清癌胚抗原陰性，神經元烯醇化酶升高（16.81μg/L），C反應蛋白升高（8.37mg/L）。電子纖維支氣管鏡檢查：右肺上葉前段支氣管
一例呈特殊影像學改變的原發性肺霍奇金淋巴瘤病例分析
患者男，28歲。以右胸痛4個月，咳嗽、發熱2個月為主訴于2010年8月27日入院。入院前4個月出現右胸部刺痛，2個月前出現陣發性干咳、發熱，體溫最高約38°C，伴乏力。外院胸部CT檢查提示：雙肺陰影，考慮炎癥，腫瘤不能排除。于該院行右上肺穿刺活檢，病理未見重要病變，給予抗感染治療，癥狀無改善。?入院
一例膀胱原發性T細胞淋巴瘤病例分析
患者，女，39歲。2014年06月24日因間斷肉眼血尿入院。3個月前因肉眼血尿于外院行膀胱腫物電切術，術后病理診斷為腺性膀胱炎可能，淋巴瘤不除外。術后未予治療，偶感尿頻、尿急，無腰痛、發熱、盜汗等癥狀。本次人院前再次出現間斷肉眼血尿。?查體：腹平坦，恥骨上區無壓痛，全身皮膚黏膜無明顯異常，淺表淋巴結
一例原發性橋小腦角淋巴瘤病例分析
原發于橋小腦角區的淋巴瘤罕見，術后易復發。貴陽市第二人民醫院神經外科2015年1月收治1例原發于橋小腦角淋巴瘤，現報告如下。?1.病歷摘要?男，48歲，頭痛、頭暈20d，伴右耳耳鳴10d。既往體健。查體：右耳聽力減退，余未見異常。頭部MRI示右側橋小腦角長T1、稍長T2信號腫塊影，邊界不清，周邊可見
一例原發性乳腺惡性淋巴瘤病例分析
患者，女性，62歲，因右乳腫物2年，近期迅速增大來院就診。檢查：右乳外側乳暈處可觸及5?cm×4?cm腫物，質硬，無壓痛，活動差，皮膚及乳頭正常，右腋下可觸及2?cm×2?cm×1?cm淋巴結。?行乳腺鉬靶檢查診斷為乳腺影像報告和數據系統（BIRADS）4級，術前在超聲引導下行穿刺活檢，考慮右乳惡性
原發性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男，45歲，主因“咳嗽咳痰，痰中帶血70余天”入院。體檢：胸廓對稱、無畸形，兩肺叩清，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及哮鳴音，左肺（-）。多層螺旋CT掃描示：右肺下葉團塊狀軟組織密度腫塊，大小約8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm，與胸膜關系密切，呈淺分葉，腫瘤前外緣可見結節，邊緣未見毛刺，
一例支氣管擴張合并肺畸胎瘤病例分析
患者，男，39歲。因反復咳嗽、咳痰伴咯血14年，加重1個月。曾咳出毛發樣物體。CT檢查示：左上葉舌段支氣管囊狀擴張，其內并多發結節灶，部分融合，可見脂肪密度( CT值-65 HU)、點狀鈣化灶及實質密度（平掃CT值44 HU），增強后實質部分可見強化（CT值54 HU），考慮良性病變支氣管擴張并曲霉
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
頜骨副脊索瘤病例分析2
2.討論?副脊索瘤組織起源至今仍無統一定論，可能來源于原始多潛能間葉組織，也可能起源于肌上皮細胞。副脊索瘤鏡下可見瘤細胞呈巢狀或條索狀排列，周圍有黏液樣間質，粗細不等的纖維組織束將瘤組織分割成結節狀小葉，瘤細胞外有大量黏液樣基質，瘤細胞一致，體積較小，胞漿顯著嗜酸性，核分裂相罕見。免疫組化：S-10
終絲副神經節瘤病例分析
患者女性，45歲。雙下肢乏力伴疼痛，間歇性跛行1年余，加重2月。專科檢查：腰部活動受限，雙側股四頭肌、脛前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ級，膝反射、踝反射減退，雙下肢直腿抬高試驗（+）。MRI檢查：T12～L3椎體水平椎管內可見長條狀腫塊影，邊界較清晰，T1WI呈等信號，鄰近椎體后緣見扇貝樣壓跡（
額葉神經節膠質細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男，48歲，因頭痛5 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分；兩側瞳孔等大、等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏；四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，兩側巴氏征陰性。?顱腦MRI檢查示：右側額葉囊樣信號影，呈T1WI低信號、T2WI高信號、Flair稍低信號，病灶大小約5.2
舌底副神經節瘤病例分析
副神經節系統早在胚胎期即發育，起源于神經嵴，由兩部分組成——腎上腺髓質和散在分布的腎上腺外副神經節。腎上腺外副神經節發生的腫瘤即副神經節瘤，腫瘤發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱隔、氣管和甲狀腺者少見，而發生在舌底區的副神經節瘤在臨床上更為罕見。我院收治1例，現報道如下。病例報告患者女，20歲，2年前
一例全脊椎整塊切除治療胸椎副神經節瘤病例分析
臨床資料患者，男，42歲。主因“胸背部脹痛5年，加重伴進行性雙下肢無力行走困難3個月”入院。患者5年前無明確誘因出現胸背部脹痛，久站及上肢持重活動后疼痛明顯，未重視。近3個月胸背部脹痛加重，呈燒灼樣，休息及口服止痛藥（具體不詳）不緩解，并伴進行性雙下肢無力行走困難，隨來我院就診，行脊柱MRI檢查提示
一例原發性腦脊膜黑色素瘤病病例分析
病例資料?患者，男，49歲，雙下肢麻木酸軟無力近4年，無疼痛。于院外治療，病情無減輕，近期漸加重，不能行走，大小便失控，伴頭暈、頭痛。?查體：全身皮膚、黏膜未見黑痣，雙側眼底檢查未見明顯異常。頸椎MRI平掃及增強掃描顯示：頸1~胸1椎體水平椎管內可見縱向生長軟組織腫塊，T1WI高信號，T2WI低信號