終絲副神經節瘤病例分析
患者女性，45歲。雙下肢乏力伴疼痛，間歇性跛行1年余，加重2月。專科檢查：腰部活動受限，雙側股四頭肌、脛前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ級，膝反射、踝反射減退，雙下肢直腿抬高試驗（+）。MRI檢查：T12～L3椎體水平椎管內可見長條狀腫塊影，邊界較清晰，T1WI呈等信號，鄰近椎體后緣見扇貝樣壓跡（圖1），T2WI呈稍高信號，病變上部可見粗大血管流空信號（圖2），病變下緣可見弧形含鐵血黃素沉積導致的低信號，即“帽征”（圖3）。增強掃描：病灶呈明顯均勻強化，邊界清楚，病變上緣可見迂曲強化的血管影（圖4，5）。圖1矢狀面T1WI，T12～L3椎體水平椎管內可見一長條狀腫塊影，邊界較清晰，T1WI呈等信號，鄰近椎體見扇貝樣壓跡（箭）；圖2矢狀面T2WI示病灶呈稍高信號，病變上部可見粗大血管流空信號（箭）；圖3矢狀面T2WI示病變上部見粗大血管流空信號（箭頭），病變下緣可見弧形含鐵血黃素沉積導致的低信號，即“帽征”（箭）；圖4T1WI增......閱讀全文
終絲副神經節瘤病例分析
患者女性，45歲。雙下肢乏力伴疼痛，間歇性跛行1年余，加重2月。專科檢查：腰部活動受限，雙側股四頭肌、脛前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ級，膝反射、踝反射減退，雙下肢直腿抬高試驗（+）。MRI檢查：T12～L3椎體水平椎管內可見長條狀腫塊影，邊界較清晰，T1WI呈等信號，鄰近椎體后緣見扇貝樣壓跡（
椎管內馬尾終絲副神經節瘤病例分析
例1男，64歲。左下肢疼痛10年加重10天，大小便失禁2年，于2015年11月6日入院。行MRI檢查示L2～3水平椎管內囊實性異常信號，病變實性部分呈等T1不均勻稍短T2信號（圖1、2），T2脂肪抑制序列呈低信號（圖3）；病變囊性部分呈腦脊液樣長T1、長T2信號（圖1、2），長度約4.6 c
雙肺副脊索瘤病例分析
?患者女，52歲。健康體檢發現肺內病變。行PET-CT檢查提示右肺中葉外側段及左肺下葉后基底段各見一結節。1周后行右肺中葉切除術，5個月后再次入院行PET-CT檢查并行經胸腔鏡左肺下葉腫物切除術。既往無腫瘤、手術病史。?影像檢查：第一次術前PET-CT示：右肺中葉外側段及左肺下葉后底段鄰近胸膜各見一
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
頜骨副脊索瘤病例分析2
2.討論?副脊索瘤組織起源至今仍無統一定論，可能來源于原始多潛能間葉組織，也可能起源于肌上皮細胞。副脊索瘤鏡下可見瘤細胞呈巢狀或條索狀排列，周圍有黏液樣間質，粗細不等的纖維組織束將瘤組織分割成結節狀小葉，瘤細胞外有大量黏液樣基質，瘤細胞一致，體積較小，胞漿顯著嗜酸性，核分裂相罕見。免疫組化：S-10
舌底副神經節瘤病例分析
副神經節系統早在胚胎期即發育，起源于神經嵴，由兩部分組成——腎上腺髓質和散在分布的腎上腺外副神經節。腎上腺外副神經節發生的腫瘤即副神經節瘤，腫瘤發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱隔、氣管和甲狀腺者少見，而發生在舌底區的副神經節瘤在臨床上更為罕見。我院收治1例，現報道如下。病例報告患者女，20歲，2年前
額葉神經節膠質細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男，48歲，因頭痛5 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分；兩側瞳孔等大、等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏；四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，兩側巴氏征陰性。?顱腦MRI檢查示：右側額葉囊樣信號影，呈T1WI低信號、T2WI高信號、Flair稍低信號，病灶大小約5.2
一例神經節膠質瘤病例分析
?患者男，30歲。發熱、咽痛、頭痛2d，曾在某診所按“急性上呼吸道感染”輸液治療，患者沒有癲癇病史。CT檢查發現顱內占位性病變，隨后行MR平掃及增強檢查。?查體：T38.5°C，神志清楚，言語流利，自主體位。眼球無震顫。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征（-）、輪替反射（-）、閉目難立征（-）、布氏征
椎管內馬尾區副神經節瘤病例分析
?副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤，來源于副神經節的神經上皮細胞。馬尾區副神經節瘤（CEP）少見，從1970年至今國內外文獻報道254余例。本院收治1例CEP，報道如下。?臨床資料?男，54歲，以“腰部疼痛3個月”于2018年1月6日入院。3個月前，患者在沒有明顯誘因的情況下出現腰部疼痛，就診于當地醫
一例舌底副神經節瘤病例分析
副神經節系統早在胚胎期即發育，起源于神經嵴，由兩部分組成——腎上腺髓質和散在分布的腎上腺外副神經節。腎上腺外副神經節發生的腫瘤即副神經節瘤，腫瘤發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱隔、氣管和甲狀腺者少見，而發生在舌底區的副神經節瘤在臨床上更為罕見。我院收治1例，現報道如下。患者女，20歲，2年前無明顯誘
脊髓終絲黏液乳頭狀室管膜瘤的顯微手術治療病例報告2
3.討論?脊髓終絲MPE是一種特殊的室管膜瘤亞型。多數髓內室管膜瘤生長緩慢，臨床癥狀不明顯，病程進展較慢，部分病人因瘤體出血或原有輕微癥狀突然加重而就診。脊髓終絲MPE典型臨床癥狀主要表現為軀體的感覺、運動和括約肌功能障礙，可出現下背部、腿或腰骶部疼痛，大小便失禁。MRI是首選檢查方法，可以觀察腫瘤
脊髓終絲黏液乳頭狀室管膜瘤的顯微手術治療病例報告1
脊髓黏液乳頭狀室管膜瘤（myxopapillary?ependymoma，MPE）是一種室管膜瘤的亞型，20~50歲多發，可發生在脊髓的任何部位，90%發生于脊髓圓錐與終絲。腰、骶部終絲MPE少見，由于其臨床癥狀沒有特異性，臨床認識不足，很容易漏診或誤診。2010年1月至2018年1月手術治療脊髓終
多發副神經節細胞瘤病例報告
?一般認為，起源于腎上腺髓質嗜鉻細胞的神經內分泌腫瘤稱為嗜鉻細胞瘤（phaeochromocytoma，PCC），而起源于腎上腺髓質以外的嗜鉻細胞腫瘤統稱為副神經節細胞瘤（paraganglioma，PGL），二者合成為PPGL。WHO將其起源的腫瘤歸為神經內分泌腫瘤，而根據功能和嗜鉻性的不同，PP
一例原發性肺副神經節瘤病例分析
患者男，49歲。胸痛、咳嗽2個月，加重7天。查體：一般狀況尚可。胸部增強cT檢查右側心膈角區見大小約4．2cm×3．8 cm腫塊影，病灶密度不均勻，邊界清楚，增強掃描后輕度強化(圖1)。腫瘤標記物中癌胚抗原3．08ng/ml，甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人絨毛促性腺激素
一例口底惡性副神經節瘤病例分析
副神經節瘤起源于副神經節細胞，首次于1743年描述，約占全身腫瘤的0.12%。Mariman等觀察了30000份頭頸腫瘤標本中僅1例為副神經節瘤。副神經節瘤主要發生在頭頸部，其中頸動脈體瘤、頸靜脈球體瘤及迷走神經副神經節瘤占98%，大多數為良性（惡性不足10%）。發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱膈、
一例腰椎管內副神經節瘤病例分析
副神經節瘤起源于神經嵴細胞，屬于神經外胚葉腫瘤，是一類少見的神經內分泌腫瘤，目前公認的定義為:位于腎上腺髓質的副神經節瘤稱為嗜鉻細胞瘤，位于腎上腺外的副神經節瘤則依據解剖、功能狀態或良惡性等綜合因素命名，可發生于全身各部位，以頭頸部(頸動脈體、頸靜脈球、迷走神經內、甲狀腺等)最為常見，發生于椎管內較
頭頸部副脊索瘤病例報告
?副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤，其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。?1.臨床資料?患者，男，61歲，主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物，無疼痛
兩例小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析
病例1，男性，45歲。因“頭昏伴行走不穩，言語含混4月”入院，頭顱1.5 T核磁共振檢查報告：左小腦占位2.7?cm×3.9 cm×4.0 cm，伴不全性腦積水：考慮為膠質瘤，于2012年8月行手術切除治療，病理報告：小腦顆粒細胞層充滿異常肥大的神經節細胞，蒲肯野細胞減少，分子層增寬，內含有髓纖維，
輸尿管肌壁間副神經節瘤CT、MRI表現病例分析
病例男，24歲，半年前因右側腰肋部脹痛在外院行腹部CT平掃發現右側輸尿管下段結節伴右腎積水，隨后行右側輸尿管支架植入術，術中見右側輸尿管下段管腔狹窄，相應輸尿管內壁清楚，未見腔內結節及腫塊。為求進一步診治入我院泌尿外科。患者發病以來除右側腰肋部脹痛以外無特殊不適，未見肉眼血尿、不伴發熱腹痛、無尿頻尿
馬尾區副神經節瘤病例報告
副神經節瘤發生于自主神經系統的副神經節，腫瘤起源于神經嵴細胞，是一種神經內分泌腫瘤。大約85%~90%的副神經節瘤發生于腎上腺，腎上腺外副神經節瘤較少，且90%的腎上腺外副神經節瘤發生于頸動脈體和頸靜脈球部。馬尾區副神經節瘤（CEP）少見，至今國內外文獻報道150余例。我院收治2例CEP，報道如下。
胰腺異位副脾病例分析
病例女，59歲，因治療胃內異物期間行腹部增強CT檢查發現胰腺尾部腫物。患者無惡心、嘔吐，無反酸燒心，無腹瀉黑便。血清學檢查CA19-9稍偏高，為37.41U/mL（正常值范圍0~27U/mL），余未見異常。?上腹增強MR檢查：胰腺尾部可見類圓形軟組織結節，大小為1.5cm×1.2cm×1.0cm，邊
雙側小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析2
?討論?目前LDD的發病率尚無確切的統計數據，由于LDD極為罕見，許多臨床及影像醫師對其認識不足。新生兒至老年均可發病，高峰發病年齡為10～30歲，無性別差異。小腦半球和中線結構均可發生，多呈散發，與Cowden綜合征伴隨發生者呈常染色體顯性遺傳，有文獻報道，約有40%的LDD與Cowden綜合征相
雙側小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析1
小腦發育不良性神經節細胞瘤是原發于小腦的罕見良性病變，病因學尚未闡明，最早由L’hermitte和Duclos于1920年報告，亦稱為Lhemitte-Duclos病（Lhermitte-Duclos?disease，LDD）。2016年世界衛生組織（WHO）中樞神經系統腫瘤分類第4版修訂版將其歸于
腹膜后巨大惡性副神經節瘤病例報告
患者，女，49歲。因間歇性全程無痛性肉眼血尿15 d人院。高血壓病史1年，最高達160/100mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，口服非洛地平緩釋片治療，血壓平穩；糖尿病史5年余，空腹血糖最高達10 mmol/L。無腹部及會陰部不適，無惡心、嘔吐，無發熱。查體：血壓115/62mmHg，無陽
椎管內副神經節瘤的診斷分析2
2.結果?2.1手術結果?手術時間70~260min，平均（128.33±52.67）min；術中出血10~100ml，平均（39.17±24.66）ml。術中1例SEP報警，無MEP報警，手術結束時恢復正常；術中7例EMG報警，暫停操作后恢復，手術結束時均無肌電爆發。結合術中情況及術后復查MRI，
一例全脊椎整塊切除治療胸椎副神經節瘤病例分析
臨床資料患者，男，42歲。主因“胸背部脹痛5年，加重伴進行性雙下肢無力行走困難3個月”入院。患者5年前無明確誘因出現胸背部脹痛，久站及上肢持重活動后疼痛明顯，未重視。近3個月胸背部脹痛加重，呈燒灼樣，休息及口服止痛藥（具體不詳）不緩解，并伴進行性雙下肢無力行走困難，隨來我院就診，行脊柱MRI檢查提示
椎管內副神經節瘤的診斷分析1
副神經節瘤屬于神經內分泌腫瘤，多見于副神經節發生區域，包括腎上腺髓質、頭頸部、腹膜后等區域。椎管內副神經節瘤臨床少見，多為良性無功能性腫瘤，由于缺乏特異性的臨床和影像學表現，術前容易誤診。?2010年8月至2019年6月共收治經病理檢查證實的椎管內副神經節瘤12例，手術治療效果滿意，現報道如下。?1
縱膈副神經節瘤致異位ACTH綜合征病例報告
病歷資料患者男性，42歲，因“進行性體重增加3年，反復乏力、浮腫1年”于2011年3月16日入院。患者于2008年起逐漸出現體重明顯增加，當時未予重視。2010年2月無明顯誘因出現反復胸悶、乏力，伴視物模糊、雙下肢水腫，無伴咳嗽、胸痛、納差癥狀，自行服用中藥治療后癥狀無好轉，遂至本院心血管內科門診，
縱隔副神經節瘤致異位ACTH綜合征病例報告
? ? 病史資料患者男性，42歲，因“進行性體重增加3年，反復乏力、浮腫1年”于2011年3月16日入院。患者于2008年起逐漸出現體重明顯增加，當時未予重視。2010年2月無明顯誘因出現反復胸悶、乏力，伴視物模糊、雙下肢水腫，無伴咳嗽、胸痛、納差癥狀，自行服用中藥治療后癥狀無好轉，遂至本院心血管內
皮膚混合瘤病例分析
患者男， 51歲。耳前結節4年，于2015年4月17日 來我科就診。患者4年中無意中發現左側耳前一米粒大 膚色丘疹，丘疹逐漸增大成結節，病程中無痛癢，無破 潰，發病后未治療。既往史、個人史及家族史：無特殊。體格檢查：一般情況好，系統檢查無異常。皮膚科檢查： 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球